Уирс Кузнецов дет стом. Частота встречаемости заболеваний сопр у детей
 Скачать 141.35 Kb.
|
|
ФЕДЕЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УЧЕБНО–ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА тема: «Частота встречаемости заболеваний СОПР у детей» ООО «Детство» Исполнитель: Кузнецов Никита Александрович V курс 533 группа Руководитель работы: Афанасьев Егор Александрович Врач стоматолог-терапевт(детский) г. Чита 2022г. Актуальность проблемы в детском возрасте обусловлена высокой распространенностью и контагиозностью болезни. Большинство специалистов единодушны во мнении, что для понимания патологических процессов в полости рта у детей имеет значение знание топографических, морфологических, гистологических и гистохимических процессов, которые резко меняются в зависимости от возраста и обусловлены несовершенством местного и общего иммунитета наиболее уязвимы к стоматиту груднички, дети раннего и дошкольного возраста. Выделяют несколько возрастных периодов, которые имеют существенные отличия в строении и характеризуют динамику развития основных структур слизистой оболочки: - грудной период - с 10-го дня до 1 года; - ранний детский - 1-3 года, - детский период: первичный - 4-7 лет и вторичный - 8-12 лет. Со сменой периодов совершенствуются факторы местной защиты слизистой оболочки. В связи с этим для более прицельного диагностического поиска и, соответственно, улучшения прогнозируемых результатов терапии при данной патологии важно правильное представление о том, какие из заболеваний СОПР преобладают в различные возрастные периоды Цель исследования: Изучить возрастные особенности структуры заболеваний СОПР у детей, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. Задачи исследования: На основе полученных данных проанализировать: • частоту встречаемости разных форм воспалительных процессов полости рта; • возраст детей на момент заболевания; • течение воспалительных заболеваний полости рта в зависимости от тяжести; Материалы и методы Для реализации поставленных задач нами был проведен ретроспективный анализ 156 историй болезни детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет , обратившихся в 1 детскую стоматологическую клинику по поводу воспалительных процессов полости рта. Информацию об оказанной лечебно-консультативной помощи получили изучив истории болезни. Нами не было установлено гендерного отличия в частоте возникновения воспалительных процессов полости рта у детей: с одинаковой частотой стоматиты встречались как у мальчиков, так и у девочек 50,4 % и 49,6% соответственно. Средний возраст составил 5,3±0,7 года. Все пациенты были разделены на группы в зависимости от возраста: I группа - 1-11 месяцев, II группа - 1-3 года, III группа - 4-7 лет, IV группа - 8-12 лет. Обработка данных проводилась с использованием стандартных пакетов программ математической статистики и базы электронной таблицы Excel.  При анализе обращений в различные возрастные периоды было установлено, что меньше всего с заболеваниями СОПР обращались дети в возрасте до одного года (21 ребенок, или 13,5% обращений). Наиболее часто заболевания СОПР наблюдались у детей в возрасте от 1 до 3 лет (71 ребенок, или 45,5% обращений). В возрасте от 4-7 лет обратились к стоматологу 35 детей (22,4% обращений), а в возрасте 8-12 лет - 29 детей (18,6% обращений). В структуре заболеваний СОПР среди детей I группы наиболее часто отмечен острый герпетический стоматит (11 детей 52,4%), гораздо меньше, преимущественно у 6 детей во втором полугодии жизни, отмечались травматические повреждения СОПР 28,6%), что, по всей вероятности, связано с увеличением двигательной активности и склонности к познанию мира. Стоматиты грибковой этиологии у детей до 1 года встречались у 4 человек 19,0% случаев. Достаточно высокая резистентность организма ребенка к возникновению вирусных и бактериальных стоматитов на первом году жизни и преимущественное развитие грибковых заболеваний СОПР вероятно, могут быть обусловлены диаплацентарной передачей материнских антител. Этому способствует также нейтральная или слабокислая реакция слюны. В возрастной группе от 1 до 3 лет наиболее часто отмечен острый герпетический стоматит 46 детей (64,8%; p<0,001). Острый кандидозный стоматит зарегистрирован у 17 человек (23,9%; p<0,001). Реже встречались травматические повреждения СОПР - у 8 детей (11,3%). Среди травматических повреждений декубитальная афта регистрировалась у 1 (12,5%) детей. В основном, причину преобладания острого герпетического стоматита в данной возрастной группе педиатры и стоматологи видят в высокой контагиозности герпетической инфекции среди детей со сниженным иммунитетом. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 90% жителей земного шара заражены вирусом простого герпеса, но лишь у 25-30% из них имеют место клинические проявления болезни, которые распознаются несвоевременно. Это, в свою очередь, способствует широкому распространению инфекции среди наиболее уязвимой группы -детей раннего возраста с незрелой иммунной системой. Для детей III группы (4-7 лет) характерной патологией СОПР был хронический афтозный стоматит, который встречался в 8 случаях (22,8%). Что касается других возбудителей, то в 16 (45,7%) случаях - это была хроническая герпетическая инфекция, в 5 (14,3%) - кандидозная инфекция, а у 6 (17,1%) детей были выявлены травматические повреждения. В группе школьников 8-12 лет (IV группа) выявлялись рецидивирующий герпетический стоматит у 20 детей (68,9%), аллергический афтозный стоматит у 6 детей (20,7%). Повышенная склонность к аллергическим проявлениям со стороны СОПР Травматические повреждения встречались реже, чем в других группах 3 ребенка (10,4%). Интересен тот факт, что у школьников старшего возраста (11-12 лет) имели место мягкая лейкоплакия у 3 детей (10,4%) и юношеские гингивиты у 7 детей (24,2%), что можно объяснить возрастными гистологическими и гистохимическими отличиями, обусловленными начинающимися к 12-13 годам гормональными изменения. Таким образом, изучение заболеваний СОПР у детей показало, что наиболее частая обращаемость была в возрастной категории от 1 до 3 лет (71 ребёнок; 45,5%). Анализ структуры заболеваний СОПР выявил преобладание во все возрастные периоды герпетического стоматита (во II группе - 64,8%; в III группе -45,7%, в IV группе - 68,9%). Травматические поражения СОПР наблюдались практически одинаково во все возрастные периоды. Полученные результаты позволяют прийти к выводу, что в различные возрастные периоды структура заболеваний СОПР имеет свои особенности, в связи с чем профилактические мероприятия по предотвращению заболеваний СОПР у детей должны быть прицельно направлены на наиболее характерную для соответствующего контингента патологию. |