Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока
 Скачать 34.98 Kb.
|
|
Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапии анафилактического шока? (5-15мин) При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом . шоке? (далее АШ) (При стабилизации гемодинамики) Какой препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту с АШ? (Норэпинефрин) В каком положении необходимо укладывать пациента при АШ? (Положение Тренделенбурга) Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? (Аминофилин) Какие витальные показатели необходимо мониторировать при оказании помощи пациенту с АШ? (АД, ЧДД, 8аЮ2, пульс) Какой антигистаминный препарат используется при лечении АШ? (Клемаастин) Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении АШ при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? ( Сальбутамол) С каким интервалом нужно измерять пульс при оказании неотложной помощи пациент)' с АШ в случае отсутсвия монитора? (Каждые 2-5 мин) Какова скорость инфузии норэпинефрина, разведенного в растворе хлорида натрия при стабилизации АД у пациента с АШ? (4-8мкг/мин) Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с АШ? (Прекратить поступление аллергена в организм) Под контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении АШ? (Под контролем ЧДД) В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметазоном при купировании АШ? (8-32 мг в/в капельно) Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении АШ? (2-20 мкг/кг/мин) Какой раствор используют в качестве кристаллоидного при устранении гиповолемии при АШ? (Раствор натрия хлорида 0,9%) Вы врач. Вашему пациенту' в дневном стационаре заправили систему. После 10 минут вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд, покраснение кожных покровов, гиперемия и отечность места введения, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично бледные, влажные, холодные на ощупь. АД 70/40 мм рт.ст.,пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 уд/мин, ЧДД 22/мин. У пациента развивается АШ. Что необходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данному пациенту? (Прекратить введение лекарственных препаратов) Какой глюкокортикостероидный препарат и какой способ его введения используется в лечении АШ? (Преднизолон 90-120 мг в/в струйно) Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны? (Перекисью водорода) В контейнер какого цвета необходимо утилизировать использованные материалы после завершения ПХО раны? (Контейнер желтого цвета) К какому классу отходов относятся утилизированные использованные материалы после завершения ПХО раны? (Класс Б) Мужчина 30 лет обратился в больницу с жалобами па наличие раны в области голени слева. Сутки назад дома, вынимая оконную раму разбил стекло. Но осколок вонзился в ткани голени. Было проведено ПХО раны. Укажите сроки ПХО раны в данном случае (Ранняя ПХО раны) Что из нижеперечисленного является следующим этапом после обработки кожи вокруг раны? (Промывание раны) Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны? (Корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны) Что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую медицинскую помощь при нарушении целостности кожных покровов? (Подготовить медицинский инструмент) Назовите следующий этап оказания медицинской помощи при ПХО после промывания раны? (Наложить на обработанную рану стерильную салфетку) Каким из нижеперечисленных растворов необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны? (Перекисью водорода) Укажите технику, как правильно обрабатывать кожу вокруг раны. (От центра раны к периферии) Укажите сроки отсроченной ПХО раны (Первые 48 часов) Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при ПХО раны (Бинтовать снизу вверх) При проведении коникотомии какой ннструмент используют для разведения краев раны при непосредственном введении коникотомической трубки (Расширитель Труссо) При коникотомии разрез кожи и ПЖК проводится следующим образом (Продольный разрез 1 см срединной линии шеи) Определите положение больного перед проведением манипуляции коникотомии (Придать горизонтальное положение больному, подложить под лопатки валик и максимально запрокинуть голову назад) Коникотомии - это операция рассечения связки между хрящами (Между персневидным и щитовидным хрящами гортани) Каким раствором обрабатывается операционное поле перед проведением коникотомии: (70% спиртовым раствором) Назовите следующий этап коникотомии после введения коникотомической трубки: (Оценить положение канюли) Назовите завершающий этап при проведении коникотомии: (Наложение асептической повязки и фиксация коникотомической трубки) Перечислите специальные инструменты для проведения коиикотомии: (Расширитель Труссо, скальпель, ножницы) Назовите следующий этап после подготовки больного к проведению коиикотомии и выбора необходимого инструментария: (Обозначить место проведения коиикотомии) Укажите характер разреза конической связки при проведении коиикотомии: (Поперечный разрез конической связки) Назовите основные признаки, свидезельствующие о правильном проведении коиикотомии: (Свистящее вхождение и выхождение воздуха через трубку при дыхательных движениях) Укажите, как правильно надо ввести коникотомическую трубку в трахею (коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Труссо) На каких суставах должна моделироваться шипа при переломе голени: (Голеностопном и коленном суставах) По какой поверхности следует смоделировать короткую планку шипы при оказании первой помощи при переломе голени? (По внутренней поверхности конечности) Для каких целей необходимо вкладывать прокладки од костные выступы (лодыжки коленный сустав, большой вертел крыла подвздошной кости) поврежденной конечности? (Для предупреждения сдавления тканей) По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра? (По наружной поверхности конечности и туловища) Использование какого перевязочного материала НАИБОЛЕЕ целесообразно для укладывания в подмышечную впадиму и в область промежности во время наложения шины при переломах конечности? (Ватно-марлевые валики) При оказании медицинской помощи пострадавшему при переломе бедра, что необходимо сделать перед наложенном шины на поврежденную конечность? (Подогнать шину под размер поврежденной конечности) Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при закрытом переломе бедра? (От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности) На место автокатастрофы прибыла бригада скорой помощи. Пострадавший - молодой мужчина 35 лет, получил травму. Был диагностирован закрытый перелом бедра. Приступили к оказанию медицинской помощи. Существуют определенные правила одевания медицинских перчаток. Перчатки необходимо взять, развернув упаковку для правой руки, далее для левой (по очереди) за отворот так, чтобы: (Пальцы не касались внутренней поверхности перчатки) Какое положение необходимо придать поврежденной конечности (при закрытом переломе бедра) перед наложением шины? (Средне-физиологическое положение) На сколько см.длиннее конечности должны быть смоделированы длинная и короткая шишки шины во время оказания медицинской помощи при травме конечности: (на 10-15 см) В результате ДТП водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента? (Шина Дитерихса) Какая длина должна быть у накладываемой короткой планки шины, которую необходимо смоделировать по внутренней стороне конечности при закрытом переломе бедра: (От паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности) Назовите противопоказание к проведению СЛР: (Травматическое разрушение головного мозга) Пострадавшему 35 лет, проводят СЛР. На какую глубину должно быть смещение грудины при закрытом массаже сердца? (На 5-6 см) При проведении СЛР частота компрессии грудной клетки составляет: (Не менее 100 в мин) При проведении пострадавшему СЛР для наружного массажа сердца ладони необходимо расположить на: (Границу между нижней и средней и нижней трети грудины) Что НЕ относится к базовому комплексу СЛР? (Электрическая дефибрилляция сердца) Какое основное показание к проведению СЛР: (Остановка сердца) Пострадавшему проводили СЛР. После проведения двух периодов СЛР все мероприятия были прекращены, так как пострадавший начал приходить в сознание. Назовите критерии эффективности СЛР: (Восстановление сознания, признаки дыхания, появление пульса на сонной артерии) При проведении СЛР необходимо строго соблюдать соотношение компрессий (массаж сердца) и вдохов (легочная вентиляция). Каково это соотношение? (30 к 2) Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период? (5 циклов) Определите правильность проведения выдохов вдыхательные пути пострадавшему при ИВЛ? (Зажать пос и произвести выдох резко, чтобы грудная клетка поднялась) В течение какого времени необходимо проводить один полный период СЛР? (Не более 2 минут) Пострадавшему необходимо провести СЛР. С какого мероприятия необходимо начинать? (С массажа сердца) Выберите противопоказание для назначения В-блокагоров при ОКС? (бронхиальная астма) точка аускультации митрального клапана (на верхушке сердца) Какой из нижеуказанных симитомов является показанием к введению В-блокаторов? (Тахикардия) Назовите ряд лекарственных средств, применяемые в купировании ОКС? (Аспирин, нитроглицерин, В-блокатор) Под контролем какого витального показателя необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? (АД) Точка аускультации трехстворчатого клапана: (У основания мечевидного отростка) Каким образом оцениваем напряжение пульса? (По сопротивлению сосуда сдавливанию) Точка аускультации клапана легочной артерии: (Во 2 межреберье слева от грудины) Сколько раз допустимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? (Не более 3) С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? (Каждые 5 мин) Точка аускультации аортального клапана: (Во 2 межреберье справа от грудины) Сжатый кулак вдоль грудины по типу затягивания галстука. Назовите данный симптом при ОКС: (Симптом Левина) Врач информирует пациента о его диагнозе: «остраа нейропатия лицевого нерва слева». Врач замечает, что пациент Что нужно сделать в данном случае? Говорить дальше, повысив голос Дать в руки пациенту лист с рекомендациями, чтобы чем-то его занять Предложить ему стакан воды, чтобы его отвлечь Позвать его по имени, поинтересоваться, что он понял Сказать: «я дам Вам время все обдумать» и выйти из кабинета Врач проинформировал пациента о том, что у него ХОБЛ, затем переходит к планированию: «Вам я предлагаю 2 пути. Первый - Вы ложитесь в больниц}’, второй - Вы лечитесь амбулаторно. Если Вам не поможет лечение дома, можете обратиться к врачу в поликлинике и лечь в больницу. Что Вы выберете?». Какая ошибка была допущена врачом в планировании? (Не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого варианта) У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложение провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалась снижение лейкоцитов до 3 * 109. В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведение химиотерапии. Эмпотическое отражение врача. (Я вижу, как Вам тяжело и вы колеблитесь насчет химиотерапии) Вы - врач общей практики. Пациент опоздал к Вам на прием на 10 минут. Какими фразами Вы начнете устанавливать контакт? (Здравствуйте, проходите пожалуйста.) Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач? (Не объяснил медицинские и научные термины) После ДТП ребенок и мать были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери стабильное тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать Врачу сообщение плохой новости? (Не объяснил медицинские и научные термины) Ребенок пять лет, поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родители ввиду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача? У пациента по результатам биопсии, обнаружили рак легкого в терминальной стадии. После сообщения плохой новости, пациент молча сидит, опустив голову уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации, При беседе с доктором, пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации, нужно использовать навык. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач? (Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации) Пациенту 45 лет, диагноз Артелиарная гипертензия. Вберите наиболее приемлимый пример сбора обратной связи. ВОПРОСА НЕТ??? Для какой патологии органов грудной клетки наиболее характерный изменения на представленном. ВОПРОСА НЕТ???? Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК показали НВ 122, Эрит 3,4, ЦП, СОЭ 17, п10%. с62%, Лимф20%, мон2%, эоз1%. Для какого заболевания характерно данная картина крови? ВОПРОСА НЕТ???? Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: НВзА§ - отр.НВеА^ - отр.. апиНВсогА§ - полож. апйНВ8А§ - отр.Апй-НСУ - отр.ДНК-НВУ - не обнаружено. Интерпретируйте результаты анализов. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК НВ-132. Эрит4,4, ЦП0,9, Ы 6, СОЭ8, п10%, с62%, лимф20%, мон2% эоз18%. Для каких заболевании характерна данная картина крови? На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза? Пациент обратился к врачу. Недавно он дсал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах НВзА^ - полож, Апб-НСУ - отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента? О чем свидетельствует нижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ(жизненной емкости легких)? 100 нет вопроса. |