Что применяется наружно при мокнутии
 Скачать 31.29 Kb.
|
|
Тест Что применяется наружно при мокнутии: (Примочки) Пиодермии относятся к болезням: (Гнойничковым) Гнойничковые болезни вызываются (Бактериями) Микозы относят к болезням: (Грибковым) Микроспорией чаще всего болеют: (Дети) При чесотке беспокоит зуд: (Чаще ночью) Кортикостероидные мази оказывают действие (Противовоспалительное и антиаллергическое) Псориаз это заболевание: (Неясной этиологии) Для смазывания гнойничков применяют (Бриллиантовую зелень) При чесотке на коже появляются (Расчесы и папуловезикулы) Субъективные ощущения при сифилисе: (Отсутствуют) Характерные клинические проявления острой гонореи у мужчин: (Обильные выделения из уретры) Характерные клинические проявления при первичном сифилисе: (Высыпание на половых органах) При трихомониазе у женщин характерно: (Выделение из уретры) Характерные клинические проявления при остроконечных кондиломах: ( Разрастание образований на половых органах) Задачи Задача 1 У пациента 15 лет распространенная чесотка, осложненная вторичной инфекцией. Больной неопрятен, считает, что у него аллергия. Не желает лечиться от чесотки. Живет в общежитии в трехместной комнате. Составьте план сестринского процесса. Ответ: Приоритетные проблемы: отказ от приема лекарств, дефицит гигиенических навыков. Краткосрочная цель: пациент даст согласие лечиться по поводу чесотки к концу приема; пациент приобретет минимальные навыки самогигиены в течение 5 дней. Долгосрочная цель: пациент поправиться через 2 недели; пациент будет убежден в необходимости самогигиены. Сестринский процесс: По назначению врача серная мазь Медсестра проведет беседу с пациентом в течение 15 минут о высокой контагиозности чесотки. Медсестра выяснит у больного, где и как он мог заразиться. Медсестра объяснит пациенту, что курс лечения чесотки составляет всего несколько дней, и еще несколько дней необходимо для излечения осложнений. Медсестра будет объяснять больному, что он не поправится, если не будет получать нужное лечение и будет заражать других. Медсестра выпишет рецепт по назначению врача на лекарственный препарат и объяснит пациенту, как его применять. Медсестра по назначению врача заполняет экстренное извещение (ф.89), направления на осмотр контактных. Медсестра расскажет больному, как сделать текущую дезинфекцию своих вещей в комнате общежития мыльно-содовым раствором. Медсестра обработает гнойничковые высыпания. Медсестра объяснит больному, что ему нельзя посещать занятия, справка будет выдана, когда больной будет не заразен. Медсестра проведет беседу с пациентом о правилах самогигиены, подчеркнет тот факт, что чесотка – это болезнь грязных рук и болеют чаще люди неопрятные. Медсестра убедит пациента в том, что он ставит в опасность заражения всех, с кем общается. Медсестра обследует контактных. Медсестра порекомендует популярную литературу. Медсестра передаст экстренное извещение в СЭС по телефону. Пациент 20 лет обратился с жалобами на обильные белые выделения из уретры увеличен паховый лимфоузел справа до 1,0 см, случайная связь 10 дней назад, имени не знает, больным себя считает 2 дня. Составьте план сестринского процесса. Ответ: Предположительный диагноз: гонорея Настоящие: обильные белые выделения из уретры, увеличение пахового лимфоузла Потенциальные: баланопостит, фимоз, парафимоз, лимфангиит, каверит, колликулит Приоритетная проблема обильные белые выделения из уретры Долгосрочная цель:пациент отметит снижение количества выделений в течение 3 суток Краткосрочная цель: выделения пройдут к концу выписки Сестринский процесс: Обьяснить правила забора анализов (мочи, мазка) Обьяснить правила приема назначенных лекарств Обьяснить о необходимости исключения половых контактов до полного выздоровления Медсестра обеспечит регулярную смену нательного и постельного белья, смену трусов ежедневно. Медсестра обучит пациента навыкам личной гигиены: пользоваться индивидуальными предметами туалета, после посещения туалета в обязательном порядке мыть руки с мылом. Медсестра обеспечит ежедневное обмывание половых органов раствором калия перманганата (1:5000). Медсестра будет рекомендовать пациенту диету с исключением острых, соленых блюд, алкоголя, пряностей. Медсестра по назначению врача будет вводить пациенту пенициллин. Медсестра расскажет пациенту об источниках, путях заражения гонореей, клинических проявлениях и профилактике; подберёт популярную литературу по этому вопросу и ознакомит с ней пациента. Оценка: цель достигнута, выделения из уретры прошли к концу выписки Задача 3 Пациентка 25 лет, обратилась с жалобами на выделение из влагалища, чувство жжения и зуда, больной себя считает 7 дней, при осмотре на зеркалах – обильные, пенящиеся выделения из влагалища, зеленоватого цвета, отечность половых губ. Проживает с мужчиной 30 лет не в браке, в течение 2 лет, у мужчины жалоб нет. Составьте план сестринского процесса. Ответ: Предположительный диагноз: Трихомониаз Настоящие проблемы: выделения из влагалища, чувство жжения, зуд, отечность половых губ. Потенциальные: риск заразиться ВИЧ, воспалительные заболевания таза. Цель: в течение 5 дней зуд и жжение исчезнут Сестринский процесс: Провести беседу о правилах по уходу за мочеполовыми органами Исключить половые контакты Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) Ежедневная смена нижнего белья По назначению врача противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол) Задача 4 Обратилась пара – мужчина 35 лет и женщина 32, проживают в течение 3 лет, не зарегистрированы, у мужчины жалобы на высыпание на половом члене, в виде язвы, до 1.5 см в диаметре, безболезненная, развилась в течение 10 дней, самолечением не занимался, увеличен паховый лимфоузел справа до 2 см в диаметре, при пальпации плотной консистенции, у женщины жалоб нет, при осмотре папулезные высыпания на ладонях, стопах, спине, когда появились сказать не может. Составьте план сестринского процесса. Ответ: Сбор информации Субъективная информация: Мужчина 35 лет живет с женщиной не в браке, женщина 32 года проживает с мужчиной не в браке Объективные данные: у мужчины жалобы на высыпание на половом члене, в виде Язвы, до 1,5 см в диаметре, безболезненная, развилась в течении 10 дней, самолечением не занимался, увеличен паховый лимфоузел справа до 2,0 см в диаметре, при пальпации плотной консистенции. У женщины жалоб нет, при осмотре при осмотре папулезные выделения на ладонях, стопах, спине Постановка диагноза Постановка целей и планирований Краткосрочная – облегчить состояния пациента, убрать выделения из уретры. Долгосрочная – снять опухоль с паховой области Планирование сестринских вмешательств с мотивацией План сестринских вмешательств:
Оценка результатов сестринского процесса Цель достигнута, пациент выздоровел Задача 5 Обратилась женщина 30 лет с ребенком 6 лет, у ребенка жалобы на высыпание на коже лица, локтевых сгибов конечностей, подколенных ямок, в виде усиления кожного рисунка, расчесов, корочек, трещин, на лице на щеках ярко розовые пятна, шелушение, болеет в течение 14 дней, занимались самолечением, без эффекта – крем Пантенол, у матери в детстве были аналогичные высыпания. Ответ: Предположительный диагноз: Атопический дерматит Настоящие проблемы: высыпание на коже, зуд, гиперемия Краткосрочная цель: уменьшить зуд Долгосрочная цель: способствовать улучшению, не допустить переход в более тяжелое течение и развитие осложнений. Сестринский процесс Провести беседу с ребенком и/или матерью о заболевании, причинах развития, необходимости лечения,профилактике. Объяснить необходимость создания гипоаллергенной обстановки в доме, убрать накопители домашней пыли. Убедить с осторожностью применять лекарственные препараты при любых заболеваниях ребенка. Научить родителей накладывать мази, отмачивать себорейные корочки. Рекомендовать родителям ежедневное купание ребенка с добавлением настоев из трав. Отвлекать ребенка от расчесывания кожи С осторожностью относиться к применению моющих средств, стиральных порошков, лосьонов, кремов. Обучить мать основным принципам гипоаллергенной диеты, технологии приготовления блюд, правилам ведения «пищевого дневника» Задача 6 Обратилась семья, женщина 35 лет, мужчина 40 лет, ребенок 10 лет, у всей семьи высыпания на коже розового цвета с четкими границами, до 3 см в диаметре, выраженным шелушением, участками мокнутья, подобрали котенка 2 недели назад с улицы, к ветеринару не водили. Составьте план сестринского процесса. Ответ: Предположительный диагноз: Микроспория Настоящие проблемы: высыпания на коже с выраженным шелушением Цель: уменьшить высыпания на коже Сестринский процесс: Зависимые вмешательства: назначить противогрибковые антимикотики, гризеофульвин, кетоконазол, интраконазол, поливитамины, 5-10% серно-дегтярная мазь Независимые вмешательства: Провести беседу о соблюдении личной гигиены; Убрать животных Провести дезинфекцию в очаге Провести дезинфекцию постельного белья Механическое удаление чешуек при мытье с мылом и щеткой Сбривание волос 1 раз в неделю Рецепты Rp.: Sol. Fucarcini 25,0 D.t.d. Signa. Для смазывания кожи при гнойничковых и грибковых заболеваниях, эрозии, поверхностных ран. Rp.: Ung. "Akridermum" 15,0 D.t.d. Signa. Наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. При дерматомикозах, экземе. Rp: Cream "Advantan" 0,1% - 15,0 D.t.d. Signa. Наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи, при атопическом дерматите. Rp.: Pulv. "Baneocinum" ad us. ext. 10,0 D.t.d. Signa. Наружно. Порошок наносят тонким слоем на пораженные участки 2–4 раза в день. При инфекциях кожи. Rp. Ung. "Belosalic" 30,0 D.t.d. Signa. Наносить тонким слоем 2 раза в день - утром и на ночь. При псориазе, атопическом дерматите. Rp.: Linimentum Streptocidi 10% - 25,0 D.t.d. S. Смазывать раны 3 – 4 раза в день, при гнойных ранах, инфицированных ожогах (I-II степени). Rp.: Susp. "Diprospan" 1 ml D.t.d.: № 5 in amp. S.: Вводить внутримышечно. Rp.: Сeftriaxoni 1,0 D.t.d. № 10 in flac. S. Содержимое флакона растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина, вводить внутримышечно каждые 12 часов |