биохимия. D. амф e. Цмф чоловік 65 років, що страждає на подагру, скаржиться на болі в ділянці нирок. При ультразвуковому дослідженні встановлено наявність ниркових каменів.
 Скачать 406.45 Kb.
|
|
D. Кодонів і-РНК E. Антикодонів р-РНК 58. В процесі катаболізму гемоглобіну вивільняється залізо, яке надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. У комплексі з яким транспортним білком переноситься залізо? A. Транскобаламіном B. Церулоплазміном C. Альбуміном D. Гаптоглобуліном E. Трансферином 59. У людини біль в правому підребер'ї, кал ахолічний. Знебарвлення калових мас у даного пацієнта обумовлено відсутністю в них: A. Білірубіну B. Альбуміну C. Стеркобіліну D. Скатолу E. Гемоглобіну 60. У хворого відзначається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. Його сеча при тривалому стоянні набуває темно-червоний колір. Яка найбільш ймовірна причина цього стану? A. Алкаптонурія B. Альбінізм C. Гемолітична жовтяниця D. Порфірія E. Пелагра 61. Пацієнт звернувся в клініку зі скаргами на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові визначено 77,3 мкмоль / л загального білірубіну і 70,76 мкмоль / л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці? A. Цироз печінки B. Гострий гепатит C. Хронічний гепатит D. Механічна жовтяниця E. Гемолітична жовтяниця 62. У 70-ті роки вчені встановили, що причиною важкої жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення кон'югату? A. Сечова кислота B. Піровиноградна кислота C. Молочна кислота D. Сірчана кислота E. Глюкуронова кислота 63. У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри і слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасовий дефіцит ферменту: A. Гемоксигенази B. Білівердинредуктази C. Сульфотрансферази D. УДФ-глюкуронілтрансферази E. Гемсинтетази 64. В приймальне відділення доставлена дитина 1,5 років з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Який патогенетичний механізм лежить в основі цих симптомів? A. Утворення метгемоглобіну B. Утворення редукованого гемоглобіну C. Утворення карбгемоглобіну D. Утворення оксигемоглобіну E. Утворення карбоксигемоглобіну 65. B групі дітей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з'явилися ознаки отруєння: різка слабкість, запаморочення, головний біль, блювота, задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів. Який провідний механізм в патогенезі отруєння цих двох дітей? A. Недостатність каталази B. Недостатність глутатіон-пероксидази C. Недостатність супероксиддисмутази D. Недостатність мет-Нb-редуктази E. Блокада цитохромоксидази 66. Після аварії на хімічному виробництві відбулося забруднення навколишнього середовища нітросполуками. У людей, що проживають в цій місцевості, з'явилася різка слабкість, головний біль, задишка, запаморочення. У чому причина розвитку гіпоксії? A. Зниження функції флавінових ферментів B. Утворення метгемоглобіну C. Пригнічення дегідрогеназ D. Інактивація цитохромоксидази E. Утворення карбоксигемоглобіну 67. У хворого жовтяницею в крові підвищений вміст прямого білірубіну і жовчних кислот; в сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак? A. Надпечінкова B. Паренхіматозна C. Гемолітична D. Механічна E. Печінкова 68. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль / л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижнів до обстеження) оцінити рівень гіперглікемії? A. Церулоплазміну B. С-реактивного білка C. Фібриногену D. Глікозильованого гемоглобіну E. Альбуміну 69. Робітник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку і швидку стомлюваність. При обстеженні хворого виявлено ціаноз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану? A. Посилене утворення метгемоглобіну B. Жирова інфільтрація печінки C. Гіповітаміноз D. Гіпервітаміноз E. Авітаміноз 70. Хворий 20 років, скаржиться на загальну слабкість запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г / л, мікроскопічно виявлені еритроцити зміненої форми. Причиною може бути: A. Серповидноклітинна анемія B. Гостра переміжна порфірія C. Паренхіматозна жовтяниця D. Обтураційна жовтяниця E. Хвороба Аддісона 71. При аналізі крові виявлено знижений вміст гемоглобіну. Яка функція крові порушиться при цьому? A. Транспорт гормонів B. Згортання крові C. Транспорт газів D. Забезпечення імунітету E. Транспорт поживних речовин 72. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження виявили зменшення заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену I. Найбільш ймовірною спадковою патологією у дитини є: A. Еритропоетична порфірія B. A. Метгемоглобінемія C. Печінкова порфірія D. Копропорфірія E. Інтермітуюча порфірія 73. При дослідженні первинної структури глобіну молекули гемоглобіну в бета-ланцюгах виявлена заміна глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно? A. Таласемії B. Серповидноклітинної анемії C. Фавізму D. Хвороби Мінковського-Шоффара E. Гемоглобінозу 74. Який похідний гемоглобіну виявляється в крові при отруєнні чадним газом (монооксидом вуглецю): A. Вердоглобін B. Карбгемоглобін C. Метгемоглобін D. Оксигемоглобін E. Карбоксигемоглобін 75. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Вміст якої речовини в крові буде підвищено? A. Оксигемоглобіну B. Метгемоглобіну C. Глікозильованого гемоглобіну D. Карбоксигемоглобіну E. Карбгемоглобіну 76. У хворого після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри і слизових оболонок, в крові підвищений рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі підвищений рівень уробіліну, в калі - стеркобіліну. Який вид жовтяниці у хворого? A. Паренхіматозна B. Гемолітична C. Обтураційна D. Спадкова E. Жовтяниця новонароджених 77. У дитини протягом перших трьох місяців після народження розвинулася важка форма гіпоксії, яка проявлялася задишкою і синюшністю шкіри. Причиною цього є порушення заміни фетального гемоглобіну на: A. Глікозильований гемоглобін B. Гемоглобін М C. Метгемоглобін D. Гемоглобін S E. Гемоглобін А 78. Хворий поступив в клініку зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Шкіра має жовтий колір. У крові збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот, кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни? A. Надпечінкова жовтяниця B. Гемолітична жовтяниця C. Синдром Жильбера D. Хронічний холецистит E. механічна жовтяниця 79. Пацієнт 33-х років хворіє з 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострі болі в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізовано з діагнозом - гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу: A. Інсуліну B. Простагландину C. Гему D. Колагену E. Жовчних кислот 80. У юнака 16 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, зумовлена переважно підвищенням в крові концентрації: A. Непрямого білірубіну B. Прямого білірубіну C. Стеркобіліногену D. Білівердину E. Уробіліногену 81. У жінки 46 років, яка страждає на жовчокам'яну хворобу, розвинулася жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал знебарвився. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі: A. Уробіліногену B. Мезобілірубіну C. Вільного білірубіну D. Білівердину E. Кон'югованого білірубіну 82. У пацієнта, який звернувся до лікаря спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча-темна, кал- темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові? A. Мезобілірубіну B. Вільного білірубіну C. Вердоглобіну D. Кон'югованого білірубіну E. Білівердину 83. При ферментативній жовтяниці має місце порушення активності ферменту УДФ- глюкуронілтрасферази. Вкажіть, яке з'єднання накопичується в сироватці крові при цих патологіях: A. Білівердин B. Непрямий білірубін C. Мезобілірубін D. Прямий білірубін E. Вердоглобін 84. 52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю в правому підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини в сечі пацієнтки зумовило темний колір сечі при обтураційній жовтяниці? A. Білірубінглюкуронідів B. Кетонових тіл C. Стеркобіліну D. Глюкози E. Уробіліну 85. Хвора 28-ми років доставлена в інфекційну лікарню з клінічними симптомами пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі виявлено уробіліноген і білірубін. Для якого з перерахованих захворювань характерні такі зміни? A. Гемолітична жовтяниця B. Інфаркт нирки C. Паренхіматозна жовтяниця D. Туберкульоз нирки E. Механічна жовтяниця 86. У хворого гострий напад жовчнокам'яної хвороби. Як це може бути відображено на лабораторному обстеженні? A. Наявність перетравленої клітковини в калі B. Наявність сполучної тканини в калі C. Наявність крохмальних зерен в калі D. Негативна реакція на стеркобілін в калі E. Позитивна реакція на стеркобілін в калі 87. В клініку поступив хворий, з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер, слизових оболонок. Аналіз сечі показав в ній наявність прямого білірубіну. Сеча кольору темного пива, кількість жовчних пігментів в калі знижена. Який тип жовтяниці спостерігається у хворого? A. Гемолітична B. Кон'югаційна C. Паренхіматозна D. Абсорбційна E. Обтураційна 88. У хворого відзначається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. При стоянні сеча набуває темно-червоного забарвлення. Яка найбільш ймовірна причина такого стану? A. Гемолітична жовтяниця B. Пелагра C. Алкаптонурія D. Альбінізм E. Порфірія 89. Вкажіть, з яким білком зв'язується гемоглобін для транспортування в ретикулоендотеліальну систему печінки? A. Гаптоглобіном B. Глобіном C. Феритином D. Вердоглобіном E. Альбуміном 90. При дії окислювачів (перекис водню, оксиди азоту та інші), гемоглобін, до складу якого входить Fe2 +, перетворюється в сполуку, яка містить Fe3 +. Це з'єднання здатне переносити кисень і має назву? A. Глікозильований гемоглобін B. Оксигемоглобін C. Метгемоглобін D. Карбоксигемоглобін E. Карбгемоглобін 91. Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідного гемоглобіну: A. Hb-CN B. Hb-OH C. Hb-СО D. Hb-O2 E. Hb-NHCOOH 92. У недоношеної дитини спостерігається жовтяниця. З нестачею якого ферменту це пов'язано? A. УДФ-трансглюкуронідази B. НАД + -дегідрогенази C. Кислої фосфатази D. Лужної фосфатази E. Каталази 93. У хворого з тяжкою формою гемолітичної анемії еритроцити мають форму серпа. У чому полягає молекулярна причина виникнення даного захворювання? A. Заміні глутаміну на валін в бета-ланцюзі гемоглобіну B. Порушенні синтезу бета-ланцюга гемоглобіну C. Порушенні синтезу порфіринів D. Порушенні синтезу в альфа-ланцюзі гемоглобіну E. Порушенні синтезу гему 94. Гемоглобін має здатність утворювати з чадним газом дуже міцне, небезпечне для життя з'єднання. Як воно називається? A. Карбоксигемоглобін B. Карбгемоглобін C. Метгемоглобін D. Оксигемоглобін E. Міоглобін 95. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати? A. Хвороба Жильбера B. Жовтяниця новонароджених C. Паренхіматозна (печінкова) D. Механічна E. Гемолітична 96. У новонародженого, який народився від третьої вагітності резуснегативної матері, спостерігається жовтяниця, яка наростає з часом, симптоми подразнення ЦНС, анемія. Який вид жовтяниці у новонародженого? A. Обтураційна B. Гемолітична C. Паразитарна D. Токсична E. Паренхіматозна 97. У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці можна стверджувати? A. Гемолітична B. Паренхіматозна (печінкова) C. Жовтяниця новонароджених D. Обтураційна E. Хвороба Жильбера 98. Кал хворого містить багато нерозщепленого жиру і має сірувато-білий колір. Вкажіть причину цього явища: A. Гіповітаміноз B. Ентерит C. Недостатня активація пепсину соляною кислотою D. Подразнення епітелію кишечника E. Обтурація жовчної протоки 99. У хворого з'явилася жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі - рівень стеркобіліну, в сечі - уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого? A. Гемолітична B. Паренхіматозна C. Холестатична D. Хвороба Жильбера E. Обтураційна 100. У хворого, який страждає анемією, в еритроцитах збільшився вміст протопорфірину IX. Нестача якого мінерального елементу призвела до даної патології? A. Фосфору B. Заліза C. Магнію D. Натрію E. Калію 101. Для лікування жовтяниці показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ- глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням: A. Білівердину B. Непрямого (некон'югованого) білірубіну C. Протопорфірину D. Прямого (кон'югованого) білірубіну E. Гему 102. Чоловік 53-х років звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на жовті склери. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ і негативну реакцію на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми? A. Хронічного гастриту B. Хронічного коліту C. Гепатиту D. Жовчокам'яної хвороби E. Гемолітичної жовтяниці 103. У хворого, який страждає вродженою еритропоетичною порфірією, відзначена світлочутливість шкіри. Накопиченням якого з'єднання в клітинах шкіри це обумовлено? A. Уропорфіриногену II B. Копропорфіриногену III C. Гему D. Уропорфіриногену I E. Протопорфірину 104. Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині? A. ц-ГМФ B. СО C. ц-АМФ D. NO E. Триацилгліцерол 105. Вторинним посередником в механізмі дії адреналіну є: A. цАМФ B. цГМФ C. ЦМФ D. ТМФ E. УМФ 106. Дитині 5-ти років необхідно визначити рівень глюкози в крові. Перед проведенням проби дитина сильно нервувалася, плакала. Результати аналізу показали, що рівень глюкози в крові вище норми. За рахунок якого гормону він збільшився найбільш ймовірно? A. Інсуліну B. Адреналіну C. Норадреналіну D. Кортизолу E. Альдостерону 107. Після вживання їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює секрецію такого гормону: A. Адреналін B. Глюкагон C. Кортизол D. Інсулін E. Норадреналін 108. Біохімічний аналіз крові хворого показав підвищення рівня цукру до 7 ммоль / л. Контактуючи з хворим, лікар встановив, що напередодні він переніс сильне емоційне збудження. Який вид гіперглікемії найбільш ймовірно спостерігався у хворого? A. Аліментарна B. Нейрогенна C. Діабетична D. Транзиторна E. Гормональна 109. Чоловік 42 років поступив в кардіологічне відділення з діагнозом стенокардія. У комплекс препаратів, призначених хворому, включений інгібітор фосфодіестерази. Концентрація якої речовини в серцевому м'язі буде збільшуватися? A. АМФ B. АТФ C. ц-АМФ D. АДФ E. ГМФ 110. При емоційному стресі в адипоцитах активується гормончутлива тригліцеридліпаза. Який вторинний посередник бере участь у цьому процесі? A. цАМФ B. Диацилгліцерол C. Іони Са 2 + D. АМФ E. цГМФ 111. У хворої жінки після парентерального введення гормону відбулося підвищення артеріального тиску, а також підвищилися рівні глюкози і ліпідів в крові. Який гормон було введено? A. Глюкагон B. Адреналін C. Прогестерон D. Інсулін E. Фолікулін 112. Кофеїн пригнічує активність фосфодіестерази, що перетворює цАМФ в АМФ. Найбільш характерним при отруєнні кофеїном є зниження інтенсивності: A. Ліполізу B. Пентозофосфатного шляху C. Фосфорилювання білків D. Гліколізу E. Синтезу глікогену 113. Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном: A. Тироксином B. Глюкагоном C. Адреналіном D. Інсуліном E. Альдостероном 114. Тестовим показником на розвиток пухлини мозкової частини надниркових залоз є рівень гормонів: A. Глюкокортикоїдів B. Кортиколіберинів C. Мінералокортикоїдів D. Статевих гормонів |