Главная страница

Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме


Скачать 0.85 Mb.
НазваниеД малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
Дата22.06.2020
Размер0.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файла33_33_33_33_33_FKh_33_33_33_33.docx
ТипДокументы
#131969
страница26 из 43
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   43

4. Проведение консервативных мероприятий, при отсутствии эффекта от них – срочная операция +

5. Все перечисленное неверно
Типичным осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки являются:

А. перфорация +

Б. кровотечение

В. Пенетрация в головку поджелудочной железы

Г. Перфорация и пенетрация в головку поджелудочной железы

Д. Перфорация в забрюшинное пространство
Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства:

1. прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного;

2. цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции; +

3. панкреатэктомия;

4. наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем;

5. маргинальная невротомия.
СВОБОДНОГО СООБЩЕНИЯ С БРЮШНОЙ ПОЛОСТЬЮ НЕ ИМЕЮТ ЛИШЬ СУМКИ

а) преджелудочная

б) правая печеночная

в) левая печеночная

Г) сальниковая +
Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите?

1. выраженный диспепсический синдром;

2. длительный анамнез;

3. сопутствующие изменения печени;

4. наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита;

5. наличие конкрементов в желчном пузыре +
Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:

1. резкие боли в животе

2. доскообразный живот

3. исчезновение печеночной тупости

4. вздутие живота +

5. «серп» газа под куполом диафрагмы
Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет:

1. Осмотр

2. Диафаноскопия +

3. Рентгеноскопия

4. УЗИ

5. Перкуссия
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) инородные тела

2) желчные камни

3) доброкачественные опухоли

4) злокачественные опухоли

5) спайки брюшной полости +
Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?

1. Пилородуоденальный стеноз

2. Перфорация язвы

3. Кровотечение из язвы +

4. Малигнизация язвы

5. Пенетрация язвы в поджелудочную железу
У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Наиболее эффективный способ дренирования гнойника в современных условиях:

а)вскрытие абсцесса доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует +

б)аппендэктомия из доступа в правой подвздошной области и установка микроирригатора в брюш-ную полость для инфузии антибиотиков

в)лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости

г)дренирование абсцесса под контролем УЗИ

д)вскрытие абсцесс через задний свод влагалища
При межкишечном формирующемся абсцессе консервативная терапия показана:

1. в стадии воспалительного инфильтрата +

2. в стадии сформировавшегося абсцесса

3. при сообщении полости абсцесса с полостью полого органа

4. при прорыве абсцесса в свободную брюшную полость

5. при множественных абсцессах брюшной полости
Выберите метод пластики бедренной грыжи:

1. Жирара

2. Мейо

3. Напалкова

4. Руджи +

5. Лексера
Какое из указанных ниже исследований наименее информативно в диагностике острого аппендицита?

1. Лабораторное исследование / особенно – количество лейкоцитовкрови

2. Лапароцентез +

3. Ректальноеисследование

4. Подмышечная и ректальнаятермометрия

5. Клиническое обследование с определением зоны болезненности при пальпации и перкуссии защитного напряжениямышц.
У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика?

1. Экстренная операция

2. Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке

3. Экстренная лапароскопия

4. Показано динамическое наблюдение за больным +

5. Все ответы неправильные

ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ:

а) о параректальном свище

б) о геморрое +

в) о раке прямой кишки

г) о полипе прямой кишки

д) о трещине анального канала

Причиной развития механической желтухи у больного может быть все перечисленное, кроме:

1. Конкремента в области шейки желчного пузыря +

2. Увеличения головки поджелудочнойжелезы

3. Конкремента в проксимальной частихоледоха

4. Папиллита

5. Стеноза дуоденальногососочка

САМАЯ ЧАСТАЯ ФОРМА ПАРАПРОКТИТА:

а)подкожный парапроктит +

б)подслизистый парапроктит

в)седалищно-прямокишечный

г)тазово-прямокишечный

д)межмыщелковый парапроктит

Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва; б) уменьшение воспаления в железе; в) уменьшение болей; г) блокада белкового синтеза в клетках железы; д) инактивация панкреатических ферментов.

1. а.

2. б.

3. в.

4. г. +

5. д.

К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

А. Хронический панкреатит

Б. Калькулез главного панкреатического протока

В. Абсцесс сальниковой сумки

Г. Киста поджелудочной железы +

Д. Хронический холецистит

Hазовите наиболее частую причину возникновения эндемического зоба:

1. недостаточное поступление йода в организм +

2. болезни желудка и кишечника

3. наличие струмогенных веществ

4. нарушение утилизации йода организмом

5. заболевания печени и почек
Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит?

1. рака желудка;

2. язвенной болезни 12-перстной кишки;

3. кардиоспазма;

4. скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; +

5. хронического гастрита.
Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?

1. Консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

2. Экстренную операцию -грыжесечение

3. Плановую операцию после амбулаторного обследования +

4. Госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделении

5. Ношение суспензория

Лечение «перелома» полового члена предусматривает:

А. Косервативное лечение (холод, гемостатические средства, бромиды)

Б. пункция и дренирование кавернозных тел

В. оперативное лечение +

Г. эпицистостомия
Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является:

А. экстренная операция

Б. Аускультация

В. пункция

Г. Трасиллюминация +

Д. Пальпация

Радикальным методом лечения рака мочевого пузыря в стадии T3N0M0 является:

А. цистэктомия с созданием кишечного резервуара +

Б. электрокоагуляция

В. трансуретральная электрорезекция

Г. химио-лучевая терапия

Д. резекция мочевого пузыря

Для диагностики гиперпаратиреоза при кальциевых мочевых камнях следует применять все методы, кроме:

А. определения паратгормона в крови

Б. определения паратгормона в моче +

В. ультразвукового сканирования паращитовидных желез

Г. определения кальция в суточной моче

Д. определения ионизированного кальция в крови

Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:

А. микрохолицистостомия

Б. комплексная консервативная терапия

В. холецистэктомия +

Г. растворение конкрементов литолитическими препаратами

Д. дистанционная волновая литотрипсия

У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Предположительный диагноз:

А. рак ободочной кишки

Б. рак печени

В. рак головки поджелудочной железы +

Г. рак желчного пузыря

Д. рак желудка

  • Какой из методов ДООПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ОЦЕНКЕ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) внутривенная инфузионная холангиография

б) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография

г) УЗИ

д) пероральная холецистохолангиография


  • Выберите способы пластики грыжевых ворот, применяемых при бедренной грыжи:

1. Мейо 2. Руджи-Парлавеччио 3. Бассини 4. Мартынова 5. Постемпского

Выберите правильное сочетание ответов: а) 2,3 б) 2,4 в) 3,4 г) 4,5 д) 2,5


  • Наиболее радикальным методом лечения острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

1. Антикоагулянты

2.Склеротерапию

3. Пресакральную новокаиновую блокаду

4. Оперативное вмешательство

  • При уретральной (резорбтивной) лихорадке показано:

1) интенсивная АБ и инфузионная терапия

2) интенсивная АБ и инстилляции в уретру жирных эмульсий и растительных масел

3) только инфузионная терапия,направленная на уменьшение общей интоксикации

4) цистостомия с последующей интенсивной АБ терапией

5) правильно 2 и 4

  • Специфическим для острого аппендицита является симптом:

1. Кохера - Волковича

2. Ровзинга

3. Ситковского

4. все три симптома

5. ни один из них

  • К осложнениям острого холецистита относят все, кроме:

а) Варикозного расширения вен пищевода;

б) Механической желтухи.

в) Холангита.

г) Подпеченочного абсцесса.

д) Перитонита.

  • У пациента камни нижней трети обоих мочеточников.Почечная колика. Острый гнойный пиелонефрит справа.Бактериотоксический шок. Выберите самые первые действия в экстренной помощи:

1) срочная нефростомия и декапсуляция правой почки

2) внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, сердечно-сосудистые средства

3) срочная уретеролитотомия справа

4) катетеризация правого мочеточника

5) срочная чрескожная пункционная нефростомия справа

  • Хронический пиелонефрит при МКБ выявляю приблизительно:

1) в 10% случаев

2) в 30% случаев

3) в 50%случаев

4) в 80% случаев

5) в 100% случаев

  • При лактостазе показано все, кроме:

1. массажа молочных желез

2. тщательного сцеживания молока

3. антибиотикотерапии

4. возвышенного положения молочных желез

5. продолжения кормления грудью

  • Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

1. желтуха;

2. частые потери сознания;

3. высокое содержание сахара в крови и моче;

4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь;

5. креаторея,стеаторея.

  • Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной кишки:

1. Рефлекторные связи через спинномозговыенервы

2. Скопление воздуха в брюшной полости

3. Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу

4. Развивающийся разлитой перитонит

5. Висцеро-висцеральные связи с червеобразнымотростком
• Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

а) париетальной брюшиной

б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины

г) висцеральной брюшиной

д) поперечной фасцией

  • Появление симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

1.Наличием выпота в брюшнойполости

2.Скоплением жидкости и газа в приводящих петлях кишечника

3.Скоплением жидкости и газа в отводящих петлях кишечника

4.Наличием жидкости и газа в брюшной полости

5.Все ответы неправильные

  • Наиболее опасным осложнением острого деструктивного холецистита является:

А) Цирроз печени.

Б) Разлитой перитонит.

В) Острый панкреатит.

Г) Рубцовая стриктура холедоха.

Д) Подпеченочный абсцесс.

  • Обязательный объем исследований при ДГПЖ должен включать:

Варианты ответов

1. Пальцевое ректальное исследование

2. Определение ПСА крови

3. УЗИ с определением остаточной мочи

4. Урофлоуметрию

5. Все перечисленное

  • В дифференциальной диагностике перитонита аппендикулярного и гинекологического происхождения наиболее точным методом является:

А) Лапароскопия.

Б) Ультрасонография.

В) Пункция заднего свода влагалища.

Г) Обзорный снимок брюшной полости.

Д) Лапароцентез.


  • При ультразвуковом сканировании почки взрослого человека определяются в виде образования овоидной формы продольный размер которых составляет:

Варианты ответов

А. 7-9

Б. 5-6

В. 10-12

Г. 2-4

  • При опухоли почки у детей наиболее целесообразен:

Варианты ответов

1 поясничный доступ

2 трансректальный доступ

3 трансперитонеальный доступ

4 торакоабдоминальный доступ

5 по Нагамацу


  • К какому виду острой кишечной непроходимости относится ретроградное ущемление тонкой кишки?

1. Спаечную

2. Функциональную

3. Обтурационную

4. Странгуляционную

5. Смешанную (обтурация +странгуляция)

  • На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 3x4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из альфаклеток. Укажите вид операции:

1. панкреатэктомия;

2. энуклеация опухоли;

3. гемирезекция железы с опухолью;

4. маргинальная невротомия;

5. панкреатодуоденальная резекция.

  • Ложная протеинурия не характерна для:

1.туберкулеза почки

2. пиелонефрита

3. опухоли почки

4. гломерулонефрита

5.правильно 2 и 4

  • Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?

1.Наличие симптомов перитонита

2.Сроки с моментаущемления

3.Сопутствующие заболевания

4.Пол и возрастбольного

5.Неполноценное обследованиебольного

  • Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки:

А. Усиление болей вживоте

Б. Рвота "кофейнойгущей"

В. Уменьшение болевогосиндрома

Г. Брадикардия

Д. Мелена

Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки:

1.Усиление болей в животе

2.Рвота "кофейной гущей"

3.Уменьшение болевого синдрома

4.Брадикардия

5.Мелена

Укажите оптимальную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5 б) 1, 2, 5 в) 2, 3, 4 г) 3, 4, 5

д) 2, 3, 5

• Какое исследование обладает наибольшей информативностью для диагностики калькулезного холецистита?

1.Пероральнаяхолецистохолангиография

2.Лапароскопня

3.Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

4.УЗИ

5.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

  • У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая, темная желчь. Единичные метастазы в печень. Какая операция необходима?

а) панкреатодуоденальная резекция;

б) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом;

в) холецистэктомия;

г) холедоходуоденоанастомоз;

д) наружное дренирование холедоха.

  • НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ

1) апоневроз наружной косой мышцы живота

2) нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота

3) наружный край прямой мышцы живота

4) поперечная фасция

5) паховая связка

  • Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ у больного с острым деструктивном холецистите показано при

  1. бескаменный холецистит

  2. первый приступ острого холецистита

  3. наличие местного перитонита

  4. преклонный возраст больного и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний

  5. наличие распространенного перитонита

  • Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется

-: лабораторное исследование

-: пальцевое исследование прямой кишки

+: лапароскопия

-: ректороманоскопия

-: ирригоскопия

  • Укажите осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, для которого характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены:

А. перфорация язы

Б. пилородуоденальный стеноз

В. Кровотечение из язвы

Г. пенетрация язвы в поджелудочную железу

Д. малигнизация язвы

34. При доброкачественных опухолях уретры применяют
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   43


написать администратору сайта