Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
-лихорадка гектического типа с ознобами -лейкоцитурия Компьютерная рентгеновская томография целесообразна: -во всех случаях -при коралловидном камне почки 2 степени -при уратном (рентгенонегативном) камне лоханки почки -при камнях лоханок обеих почек -ни в одном случае При уретральной (резорбтивной) лихорадке показана: -интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия -только инфузионная терапия, направленная на уменьшение общей интоксикации -интенсивная антибактериальная терапия и инстилляции в уретру жировых эмульсий и растительных масел -цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной терапией Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе: -чрескожная чреспеченочная холангиография -УЗИ -эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография -пероральная холецистохолангиография -внутривенная инфузионная холангиография Причиной развития механической желтухи у больного может быть все нижеперечисленное, кроме -стеноза дуоденального соска -папиллита -конкремента в области шейки желчного пузыря -увеличения головки поджелудочной железы -конкремента в проксимальной части холедоха Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12ПК: -скопление воздуха в брюшной полости -развивающийся разлитой перитонит -затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу -висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком -рефлекторные связи через спинномозговые нервы На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы…: -рентгенологическое исследование желудка и 12ПК -ультразвуковая эхолокация -лапароскопия -эндоскопическая панкреатография -фистулография Какой наиболее частый признак невротической стадии тиреотоксикоза по Милку: -общая слабость, похудение -тиреотоксическое сердце -экзофтальм -увеличение щитовидной железы -увеличение печени У больного ушиб мошонки, обширная гематома: -Антибиотики в амбулаторных условиях -пункция гематомы -оперативное лечение, удаление гематомы и дренирование -консервативное лечение, суспензорий Для острого панкреатита характерны следующие клинические симптомы:а. Мерфи. Б.Мейо-Робсона. В. Ровзинга г.Керте. дВоскресенского: -бгд -авг -агд -вгд -бвг При введении рентгеноконтрастных веществ возможны все перечисленные реакции, кроме: -макрогематурии -ощущения жара -падение АД в пределах 20 мм, шока -металлического вкуса во рту Преренальная анурия встречается при: -обильных кровопотерях -камне мочеточника единственной почки -отравления ядами и лекарственными препаратами -легочной недостаточности Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется: -ректороманоскопия -лабораторное исследование -ирригоскопия -пальцевое исследование прямой кишки -лапароскопия Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме: -постепенного нарастания симптомов -быстрого обезвоживания -вздутия живота -появления чаш клойбера -задержки стула У пациента 42 лет при диспансеризации обнаружена лейкоцитурия (до 35-40) Для выявления источника лейкоцитурии (уретра, предстательная железа, почки и мочевой пузырь) исследование нужно начинать с: -трехстаканной пробы -бактериологического анализа мочи -пробы нечипоренко -исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика? 1. срочная субтотальная струмэктомия; 2. лечение тиреостатическими препаратами; 3. субтотальная резекция щитовидной железы после подготов¬ки антитиреоидами; 4. лечение радиоактивным йодом; 5. гемиструмэктомия после подготовки. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита: -аппендикулярном инфильтрате -катаральном -флегмонозном -первичном гангренозном -гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется: 1. наличием выпота в брюшной полости; 2. скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника; 3. скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника; 4. наличием свободного газа в брюшной полости; 5. все перечисленное неверно. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит: 1. микротравмы слизистой 2. колит 3. цистит 4. простатит 5. полип прямой кишки При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится: 1) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза 2) резекция кишки в пределах видимой границы некроза 3) наложение обходного анастомоза 4) выведение кишки +5) резекция, обводящей петли, отступя 15-20 см от некроза и приводящей на 40 см Лечебное мероприятие, не применяемое для лечения больных тиреотоксикозом: прием мерказолила дигитализация атропинизация препараты йода седативные препараты У больного 18 лет на 10 день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таза. Что вы предпримете? а) консервативную терапию; б) вскрытие абсцесса нижне-срединным доступом и дренирование малого таза; в) вскрытие абсцесса через правую подвздошную область; Г) вскрытие и дренирование абсцесса через переднюю стенку прямой кишки; д) вскрытие абсцесса правосторонним внебрюшинным доступом. Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является; 1) высокое стояние диафрагмы +2) наличие свободного раза в брюшной полости' 3) пневматизация кишечника 4) "чаши" Клойбера 5) увеличенный тазовый пузырь желудка Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является: 1. гематурия; 2. наличие свищевого отверстия на коже промежности; 3. выделение алой крови в конце акта дефекации; 4. боли внизу живота; 5. диарея. Для клиники острого холангита не характерно: высокая температура боли в правом подреберье желтуха лейкоцитоз ++ жидкий стул Острый холецистит может развиваться вследствие: а.Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи б.Застоя желчи в желчном пузыре в.Наличия камней в желчном пузыре г.Тромбоза пузырной артерии д.Дуодено-гастрального рефлюкса Правильным будет: а)а и в б)абвг в)2, 4, 5 г)3, 4, 5 д)4 и 5 Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено; сдавленнее 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы частой неукротимой рвотой +3) парезом кишечника дефицитом панкреатических гормонов ферментативной недостаточностью поджелудочной железы У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи? 1. у мужчин; 2. у женщин; 3. в детском возрасте; 4. у подростков; 5. в пожилом возрасте у мужчин. Специфическим для острого аппендицита является симптом. Варианты ответа: Кохера-Волковича Ровзинга Ситковского все три симптома ни один из них Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является: 1) трофическая язва голени +2) эмболия лёгочной артерии 3) тромбофлебит поверхностных вен 4) облитерация глубоких вен 5) слоновость Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически - рвоту. Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания: 1. глюкагонома; 2. гастринома; 3. смешанная опухоль поджелудочной железы; 4. опухоль ацинарной ткани; 5. инсулинома. Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости: 1. только консервативное лечение; 2. экстренная операция; 3. плановая операция; 4. оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий; 5. назогастральная интубация. Для клиники острого холангита не характерно: 1) высокая температура; 2) боли в правом подреберье; 3) желтуха; 4) опоясывающие боли; 5) неустойчивый жидкий стул. При формулировке диагноза: "...у больного клиническая картина прямой вправимой врожденной пахово-мошоночной грыжи..." врач допустил следующие неточности: -: Прямая грыжа не бывает врожденной. -: Прямая грыжа не может спускаться в мошонку. -: Прямая грыжа не ущемляется. -: Вправимая грыжа не бывает врожденной. -: Пахово-мошоночная грыжа не бывает вправимой. +: Все ответы неправильные. -: Все ответы правильные Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерны исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены? 1.Пилородуоденальный стеноз 2.Перфорация язвы 3.Малигнизация язвы 4.Кровотечение из язвы 5.Пенетрация язвы в поджелудочную железу Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят - за гипотиреоз - за тиреотоксический криз - за травма гортанных нервов + за гипопаратиреоз - за остаточные явления тиреотоксикоза У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицитаразвилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз:2) пилефлебит У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита: 1. пневматизация кишечника; 2. гиперемия брюшины; 3. отек большого сальника; 4. наличие желудочного содержимого в брюшной полости; 5. бляшки стеатонекроза на брюшине. Самая частая форма парапроктита: 1. подкожно - подслизистый 2. подковообразный 3. седалищно-прямокишечный 4. тазово-прямокишечный 5. Межмышечный Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит: А) у них отсутствуют специфические антитела Б) выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке +В) большой сальник у них «короткий» Г) толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у взрослого Д) снижена дезинтоксикационная функция печени Исчезновение болей и появление "мелены" при дуоденальной язве характерно для: 1.Пилородуоденалыюго стеноза 2.Перфорации язвы 3.Малигнизации язвы 4.Кровотечения 5.Пенетрации в поджелудочную железу Приступ печеночной (желчной) колики возникает: внезапно, остро после продромального периода исподволь, постепенно после длительного голодания 5 . после переохлаждения Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются: Панкреатогенным перитонитом 2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией 3.Ферментной токсемией 4.Билиарной гипертензией 5.Динамической кишечной непроходимостью При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с дополнительными перегородками, карманами, кистами? 1. паховых; 2. бедренных; 3. пупочных; 4. белой линии; 5. послеоперационных вентральных. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относится: 1) панкреатический шок 2) острая печеночная недостаточность +3) абсцесс сальниковой сумки 4) панкреатогенный перитонит 5) геморрагический панкреатит Симптом Ортнера это: болезненность при пальпации в правом подреберье болезненность при надавливании в месте прикрепления правой кивательной мышцы к грудине усиление болей на вдохе безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: 1. блокада блуждающего нерва; 2. уменьшение воспаления в железе; 3. уменьшение болей; 4. блокада белкового синтеза в клетках железы; 5. инактивация панкреатических ферментов. |