Главная страница

Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме


Скачать 0.85 Mb.
НазваниеД малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
Дата22.06.2020
Размер0.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файла33_33_33_33_33_FKh_33_33_33_33.docx
ТипДокументы
#131969
страница43 из 43
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   43

-лихорадка гектического типа с ознобами

-лейкоцитурия

Компьютерная рентгеновская томография целесообразна:

-во всех случаях

-при коралловидном камне почки 2 степени

-при уратном (рентгенонегативном) камне лоханки почки

-при камнях лоханок обеих почек

-ни в одном случае

При уретральной (резорбтивной) лихорадке показана:

-интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия

-только инфузионная терапия, направленная на уменьшение общей интоксикации

-интенсивная антибактериальная терапия и инстилляции в уретру жировых эмульсий и растительных масел

-цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной терапией

Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе:

-чрескожная чреспеченочная холангиография

-УЗИ

-эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

-пероральная холецистохолангиография

-внутривенная инфузионная холангиография

Причиной развития механической желтухи у больного может быть все нижеперечисленное, кроме

-стеноза дуоденального соска

-папиллита

-конкремента в области шейки желчного пузыря

-увеличения головки поджелудочной железы

-конкремента в проксимальной части холедоха

Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12ПК:

-скопление воздуха в брюшной полости

-развивающийся разлитой перитонит

-затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу

-висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком

-рефлекторные связи через спинномозговые нервы

На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы…:

-рентгенологическое исследование желудка и 12ПК

-ультразвуковая эхолокация

-лапароскопия

-эндоскопическая панкреатография

-фистулография

Какой наиболее частый признак невротической стадии тиреотоксикоза по Милку:

-общая слабость, похудение

-тиреотоксическое сердце

-экзофтальм

-увеличение щитовидной железы

-увеличение печени

У больного ушиб мошонки, обширная гематома:

-Антибиотики в амбулаторных условиях

-пункция гематомы

-оперативное лечение, удаление гематомы и дренирование

-консервативное лечение, суспензорий

Для острого панкреатита характерны следующие клинические симптомы:а. Мерфи. Б.Мейо-Робсона. В. Ровзинга г.Керте. дВоскресенского:

-бгд

-авг

-агд

-вгд

-бвг

При введении рентгеноконтрастных веществ возможны все перечисленные реакции, кроме:

-макрогематурии

-ощущения жара

-падение АД в пределах 20 мм, шока

-металлического вкуса во рту

Преренальная анурия встречается при:

-обильных кровопотерях

-камне мочеточника единственной почки

-отравления ядами и лекарственными препаратами

-легочной недостаточности

Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется:

-ректороманоскопия

-лабораторное исследование

-ирригоскопия

-пальцевое исследование прямой кишки

-лапароскопия

Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

-постепенного нарастания симптомов

-быстрого обезвоживания

-вздутия живота

-появления чаш клойбера

-задержки стула

У пациента 42 лет при диспансеризации обнаружена лейкоцитурия (до 35-40) Для выявления источника лейкоцитурии (уретра, предстательная железа, почки и мочевой пузырь) исследование нужно начинать с:

-трехстаканной пробы

-бактериологического анализа мочи

-пробы нечипоренко

-исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря

Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс - 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

1. срочная субтотальная струмэктомия;

2. лечение тиреостатическими препаратами;

3. субтотальная резекция щитовидной железы после подготов¬ки антитиреоидами;

4. лечение радиоактивным йодом;

5. гемиструмэктомия после подготовки.

Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

-аппендикулярном инфильтрате

-катаральном

-флегмонозном

-первичном гангренозном

-гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка

Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

1. наличием выпота в брюшной полости;

2. скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника;

3. скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника;

4. наличием свободного газа в брюшной полости;

5. все перечисленное неверно.

Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

1. микротравмы слизистой

2. колит

3. цистит

4. простатит

5. полип прямой кишки

При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

1) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

2) резекция кишки в пределах видимой границы некроза

3) наложение обходного анастомоза

4) выведение кишки

+5) резекция, обводящей петли, отступя 15-20 см от некроза и приводящей на 40 см

Лечебное мероприятие, не применяемое для лечения больных тиреотоксикозом:

прием мерказолила

дигитализация

атропинизация

препараты йода

седативные препараты

У больного 18 лет на 10 день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таза. Что вы предпримете?

а) консервативную терапию;

б) вскрытие абсцесса нижне-срединным доступом и дренирование малого таза;

в) вскрытие абсцесса через правую подвздошную область;

Г) вскрытие и дренирование абсцесса через переднюю стенку прямой кишки;

д) вскрытие абсцесса правосторонним внебрюшинным доступом.

Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является;

1) высокое стояние диафрагмы

+2) наличие свободного раза в брюшной полости'

3) пневматизация кишечника

4) "чаши" Клойбера

5) увеличенный тазовый пузырь желудка
Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является:

1. гематурия;

2. наличие свищевого отверстия на коже промежности;

3. выделение алой крови в конце акта дефекации;

4. боли внизу живота;

5. диарея.

Для клиники острого холангита не характерно:

высокая температура

боли в правом подреберье

желтуха

лейкоцитоз

++ жидкий стул

Острый холецистит может развиваться вследствие:

а.Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи

б.Застоя желчи в желчном пузыре

в.Наличия камней в желчном пузыре

г.Тромбоза пузырной артерии

д.Дуодено-гастрального рефлюкса

Правильным будет:

а)а и в

б)абвг

в)2, 4, 5

г)3, 4, 5

д)4 и 5

Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено;

сдавленнее 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

частой неукротимой рвотой

+3) парезом кишечника

дефицитом панкреатических гормонов

ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

1. у мужчин;

2. у женщин;

3. в детском возрасте;

4. у подростков;

5. в пожилом возрасте у мужчин.

Специфическим для острого аппендицита является симптом.

Варианты ответа:

Кохера-Волковича

Ровзинга

Ситковского

все три симптома

ни один из них

Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

1) трофическая язва голени

+2) эмболия лёгочной артерии

3) тромбофлебит поверхностных вен

4) облитерация глубоких вен

5) слоновость

Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически - рвоту. Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания:

1. глюкагонома;

2. гастринома;

3. смешанная опухоль поджелудочной железы;

4. опухоль ацинарной ткани;

5. инсулинома.
Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости:

1. только консервативное лечение;

2. экстренная операция;

3. плановая операция;

4. оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий;

5. назогастральная интубация.
Для клиники острого холангита не характерно:

1) высокая температура;

2) боли в правом подреберье;

3) желтуха;

4) опоясывающие боли;

5) неустойчивый жидкий стул.
При формулировке диагноза: "...у больного клиническая картина прямой вправимой врожденной пахово-мошоночной грыжи..." врач допустил следующие неточности:

-: Прямая грыжа не бывает врожденной.

-: Прямая грыжа не может спускаться в мошонку.

-: Прямая грыжа не ущемляется.

-: Вправимая грыжа не бывает врожденной.

-: Пахово-мошоночная грыжа не бывает вправимой.

+: Все ответы неправильные.

-: Все ответы правильные

Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерны исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?

1.Пилородуоденальный стеноз

2.Перфорация язвы

3.Малигнизация язвы

4.Кровотечение из язвы

5.Пенетрация язвы в поджелудочную железу
Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят

- за гипотиреоз

- за тиреотоксический криз

- за травма гортанных нервов

+ за гипопаратиреоз

- за остаточные явления тиреотоксикоза
У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицитаразвилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз:2) пилефлебит
У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

1. пневматизация кишечника;

2. гиперемия брюшины;

3. отек большого сальника;

4. наличие желудочного содержимого в брюшной полости;

5. бляшки стеатонекроза на брюшине.
Самая частая форма парапроктита:

1. подкожно - подслизистый

2. подковообразный

3. седалищно-прямокишечный

4. тазово-прямокишечный

5. Межмышечный
Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит:

А) у них отсутствуют специфические антитела

Б) выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке

+В) большой сальник у них «короткий»

Г) толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у взрослого

Д) снижена дезинтоксикационная функция печени

Исчезновение болей и появление "мелены" при дуоденальной язве характерно для:

1.Пилородуоденалыюго стеноза

2.Перфорации язвы

3.Малигнизации язвы

4.Кровотечения

5.Пенетрации в поджелудочную железу
Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

внезапно, остро

после продромального периода

исподволь, постепенно

после длительного голодания 5

. после переохлаждения
Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:

Панкреатогенным перитонитом

2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией

3.Ферментной токсемией

4.Билиарной гипертензией

5.Динамической кишечной непроходимостью
При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с дополнительными перегородками, карманами, кистами?

1. паховых;

2. бедренных;

3. пупочных;

4. белой линии;

5. послеоперационных вентральных.
К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относится:

1) панкреатический шок

2)  острая печеночная недостаточность

+3) абсцесс сальниковой сумки

4) панкреатогенный перитонит

5)  геморрагический панкреатит
Симптом Ортнера это:

болезненность при пальпации в правом подреберье

болезненность при надавливании в месте прикрепления правой кивательной мышцы к грудине

усиление болей на вдохе

безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря

болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге

Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

1. блокада блуждающего нерва;

2. уменьшение воспаления в железе;

3. уменьшение болей;

4. блокада белкового синтеза в клетках железы;

5. инактивация панкреатических ферментов.

1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   43


написать администратору сайта