Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
- острый аппендицит - острый правосторонний аднексит - нарушение внематочная беременность 1) ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ: а) о параректальном свище б) о геморрое в) о раке прямой кишки г) о полипе прямой кишки д) о трещине анального канала 2) Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания: а) гнойные осложнения; б) желтуха; в) энцефалопатия; г) почечная недостаточность; д) тромбоэмболия легочной артерии. 3) ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА: По Сапежко По Лекснеру По Мейо По Мартынову По Крымову 4) ЛОЖНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ: 1. Опухоли мочевого пузыря 2. Гломерулонефрита 3. Мочекаменной болезни 4. Форникального кровотечения 5) ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ, КРОМЕ: 1. Обтурации мочеточников 2. ДГПЖ 3. Нейрогенной дисфункции мочевого пузыря 4. Рака предстательной железы 6) ДЛЯ ЧЕГО ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ С ГРЫЖАМИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ОБСЛЕДОВАТЬ ЖЕЛУДОК? Для определения характера органа в грыжевом мешке Для выявления размеров грыжевых ворот Для выявления язвенной болезни Для исключения опухоли желудка Для исключения гастростаза 7) У БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 12 ЧАСОВ НАЗАД ПРОИЗОШЛО УЩЕМЛЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. ЧТО СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ? Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов Тактика зависит от локализации инфаркта Экстренная операция Операция при развитии перитонита Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка 9) ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ: а) спастической б) паралитической в) обтурационной г) странгуляционной д) смешанной 11) HАЗОВИТЕ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПРИ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ: холецистэктомия холецистостомия удаление камней из желчного пузыря внутреннее дренирование холедоха наружное дренирование холедоха 12) БОЛЬНОЙ ОПЕРИРУЕТСЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕН ЗАВОРОТ ОКОЛО 1,5 М ТОНКОЙ КИШКИ НА 360°. ПОСЛЕ РАСПРАВЛЕНИЯ ЗАВОРОТА, НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ БРЫЖЕЙКИ И СОГРЕВАНИЯ ПЕТЛИ КИШКИ ПОСЛЕДНЯЯ ПРИОБРЕЛА КРАСНЫЙ ОТТЕНОК С ПЯТНАМИ ЦИАНОЗА, НЕ ПЕРИСТАЛЬТИРУЕТ, ПУЛЬСАЦИЯ ТЕРМИНАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ БРЫЖЕЙКИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ: а) необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию б) следует ограничиться назоинтестинальной интубацией в) целесообразно наложить илеотрансверзоанастомоз "бок в бок" г) операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться д) показана интестинопликация по Ноблю 13) СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: 1.Острого аппендицита при ретроцекальном расположении червообразного отростка 2.Эмпиемы червеобразного отростка 3.Острого аппендицита при тазовом расположении червообразного отростка 4.Воспаления дивертикула Меккеля 5.Острого аппендицита при подпеченочном расположении червообразного отростка 14) ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ 1.Холедохолитиаза 2.Панкреатического абсцесса 3.Механической желтухи 4.Псевдокисты поджелудочной железы 5.Флегмоны забрюшинного пространства 16) ПРАВИЛЬНОЕ НАЗВАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ПОЧЕЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО ПРОИСХОДЕНИЯ: 1.аденома почки 2.гипернефрома 3.гипернефроидный рак 4.рак почки 5.саркома почки 17) ПРИЧИНОЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЛЕВОСТОРОННЕГО ВАРИКОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: 1.Гемангиомы почки 2.Врожденного отсутствия клапанов в яичковой вене 3.Аорто-мезентериального пинцета 4.Почечной венной гипертензии и опухоли почки 19) Камень лоханки. острый гнойный пиелонефрит. бактериемический шок. следует назначить: Противошоковую терапию, кортикостероиды, инфузионную терапию лучше с препаратами гидроксиэтилкрахмалов и др., после выведения из шока - оперативное лечение Экстренно нефрэктомию Экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки Стент мочеточника 20) Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита: 1. Аппендикулярной колике Катаральном Флегмонозном Гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка Первичном гангренозном аппендиците 21) Выберите способы пластики грыжевых ворот, применяемых при бедренной грыжи: А) Мейо Б) Руджи-Парлавеччио В) Бассини Г) Мартынова Д) Постемпского Выберите правильное сочетание ответов: БВ 22) Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки: Коллапс. Многократная рвота. Положительный симптом Мэй-Робсона. Положительный симптом Мэрфи. Ослабление перистальтики кишечника. Правильным будет: а) 1, 3, 5 б) 1, 2, 3 в) 1, 2, 3, 4 г) 1, 2, 3, 5 д) Все ответы правильные 24) . Вы должны оперировать больного с типичной картиной острого флегмонозного аппендицита. Каким оперативным доступом целесообразно произвести аппендэктомию в данном случае? 1. Нижнесрединная лапаротомия Разрез Волковича-Дьяконова Правосторонний параректальный доступ Правосторонний трансректальный разрез Поперечная лапаротомия над лоном 25) Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение пациента с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц? Пенетрация язвы в малый сальник Прикрытая перфорация Перфорация в свободную брюшную полость Пенетрация в поджелудочную железу Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водноэлектролитными нарушениями 26) Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи? Задней Передней Верхней Нижней Всех стенок 27) У больного рак мочевого пузыря t1nomo, расположенный на боковой стенке. ему рекомендуется: Трансуретральная электрорезекция Лучевая терапия Химиотерапия Резекция мочевого пузыря 28) Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки неизменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка после выполнения аппендэктомии: а) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов б) перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный шов в) целесообразно применение "лигатурного" способа обработки г) погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов без предварительной перевязки д) погружение неперевязанной культи отростка отдельными узловыми шелковыми швами 31) С целью медикаментозного лечения болезни Пейрони применяются: Верапамил Силденафила цитрат Дальфаз Апоморфин 32) Для диагностики острого аппендицита не применяют: пальпацию брюшной стенки клинический анализ крови пальцевое ректальное исследование +ангиографию влагалищное исследование 33) Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как: эпидемический спорадический острый струмит эндемический массовый тиреотоксикоз 34) Для чего пожилым пациентам с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок? Для определения характера органа в грыжевом мешке Для выявления размеров грыжевых ворот Для диагностики внутрибрюшной гипертензии Для исключения опухоли желудка или язвенной болезни Для исключения гастростаза 36) Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме: Вздутия живота Гиповолемии Исчезновения кишечных шумов Гипопротеинемии Усиленной перистальтики 37) У пациента камни нижней трети обоих мочеточников.Почечная колика. Острый гнойный пиелонефрит справа.Бактериотоксический шок. Выберите самое первое действие в экстренной помощи: срочная нефростомия и декапсуляция правой почки внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, сердечно-сосудистые средства срочная уретеролитотомия справа катетеризация правого мочеточника срочная чрескожная пункционная нефростомия справа 39) На амбулаторном приеме Вы заподозрили у пациентки острый аппендицит. Что целесообразно предпринять? Немедленно госпитализировать больную Назначить спазмолитики и повторно осмотреть пациентку через 4-6 часов Проконтролировать в течение 12-24 часов динамику температуры тела и количество лейкоцитов в крови Назначить противовоспалительную терапию и осмотреть пациентку на следующий день Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния 40) Показаниями к консервативному лечению больных с ДГПЖ является: максимальная скорость потока мочи менее 10 мл/сек остаточная моча более 200 мл наличие "средней" доли предстательный железы выраженная ирритативная симптоматика 41) Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует: продолжить консервативное и симптоматическое лечение производить частые переливания свежей крови произвести эмболизацию почечной артерии произвести нефрэктомию произвести нефростомию 43) Лимфогенные метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются в: паракавальных лимфоузлах паховых лимфоузлах парааортальных лимфоузлах надключичных лимфоузлах тазовых лимфоузлах 44) Симптом Кохера-Волковича - это: Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении в правой подвздошно-поясничной мышце Усиление болей в правой подвздошной области в положении пациента на левом боку Усиление болей в правой подвздошной области при повороте пациента на левый бок 5. Перемещение болей из эпигастральной области или верхней половины живота в подвздошную область 45) Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе 1. внутривенная инфузионная холангиография; 2. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; 3. чрескожная чреспеченочная холангиография; 4. УЗИ; 5. пероральная холецистохолангиография. 46) Для геморроя типичны следующие симптомы: частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела; сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры; неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"; постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области; выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов. 47) В мазке из секрета предстательной железы в норме содержатся: Гигантские клетки Лейкоциты (не более 10), единичные эритроциты Бактерии 48) При эмбриональной опухоли почки у детей применяются: хирургический метод лечения лучевая терапия лекарственная терапия комплексное хирургическое и лучевое лечение 49) Какой из перечисленных симптомов не является проявлением тиреотоксикоза: экзофтальм увеличение массы тела тахикардия тремор рук симптомы Грефе, Мебиуса и Штельвага 50) При обследовании пациента 67 лет, Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика? 1. Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом пациента Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения Принятие тактического решения зависит от срока заболевания Показана отсроченная операция (в «холодном периоде») Экстренное оперативное лечение 51) Ретроградная уретеропиелография наиболее целесообразна: при камне (оксалате) лоханки почки или мочеточника при подозрении на камень (урат) мочеточника, лоханки или чашечки при камне (фосфате) чашечки, лоханки или мочеточника во всех случаях ни в одном случае 52) Причиной развития механической желтухи у больного может быть все перечисленное, кроме: Конкремента в области шейки желчного пузыря. Увеличения головки поджелудочной железы. Конкремента в проксимальной части холедоха. Папиллита. Стеноза дуоденального сосочка. 53) Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите: Длительный анамнез Сопутствующие изменения печени Наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита Выраженный диспептический синдром Наличие конкрементов в желчном пузыре 54) При уретральной (резорбтивной) лихорадке показана: Только инфузионная терапия, направленная на уменьшение общей интоксикации Цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной терапией Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия Интенсивная антибактериальная терапия и инстилляции в уретру жировых эмульсий и растительных масел 55) Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости: а) только консервативное лечение б) экстренная операция в) плановая операция г) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий д) назогастральная интубация 56) Пациентка, 57 лет, поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, ирралиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура нормальная. Ваш диагноз? Эмпиема желчного пузыря. Рак головки поджелудочной железы. Водянка желчного пузыря. Острый перфоративный холецистит. Эхинококк печени. 57) во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволяет уточнить диагноз: Определение амилазы Определение лейкоцитов Определение гемоглобина Исследование микробной флоры Цитологическое исследование 58) У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая, темная желчь. Единичные метастазы в печень. Какая операция необходима Холедоходуоденоанастамоз Наружное дренирование холедоха Холецистэктомия Панкреатодуоденальная резекция Холецистоэнтероанастамоз с энтероэнтероанастамозом 60) Наиболее характерным признаком экстравезикальной эктопии устья мочеточника у женщин является: Неудержание мочи Боли в поясничной области |