Д малигнизация Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Постоянное недержание мочи Задержка мочи 61) Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего развивается при локализации опухоли: В слепой кишке В печеночном отделе ободочной кишки В селезеночном отделе ободочной кишки В средней трети поперечной ободочной кишки В сигмовидной кишке 62) У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному Гестроэнтеростомия Ваготомия с гемигастроэктомией Стволовая ваготомия в пилоропластикой Селективная проксимальная ваготомия резекция желудка 63) характер болей при перфорации язвы Постепенно нарастающие Кинжальные Тянущие Схваткообразные 64) Появление симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется: Наличием выпота в брюшной полости Скоплением жидкости и газа в приводящих петлях кишечника Скоплением жидкости и газа в отводящих петлях кишечника Наличием жидкости и газа в брюшной полости Все ответы неправильные 65) НАИБОЛЕЕ БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ НЕКРОЗА КИШКИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ 1) обтурации подвздошной кишки 2) обтурации толстой кишки опухолью 3) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем 4) узлообразовании 5) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем 66) Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе 1. внутривенная инфузионная холангиография; 2. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; 3. чрескожная чреспеченочная холангиография; 4. УЗИ; 5. пероральная холецистохолангиография. 67) какое сочетание симптомов наиболее характерно Для холангита: 1) желтуха 2) лихорадка 3) анемия 4) лейкоцитоз 5) асцит а) 1,2,3 б) 1,2,4 в) 3,4,5 г) 2,5 д) 2,3,5 68) У больного рак головки полового члена T3NoMo. Ему показана: лучевая терапия полихимиотерапия ампутация полового члена в пределах нормальных тканей забрюшинная лимфаденэктомия операция Дюкена ????69) Основными сумками брюшной полости являются все, кроме Сальниковой Поджелудочной Левой печеночной Правой печеночной Позадиободочной 70) При камне в нижней трети мочеточника 5х4 мм, осложненном острым серозным пиелонефритом, наиболее показана: уретеролитотомия нефростомия и декапсуляция почки пункционная нефростомия и АБ широкого спектра действия уретеролитоэкстракция и стентирование мочеточника контактная литотрипсия 71) Клинически острый аппендицит может быть принят: За сальпингит За острый холецистит За дивертикулит Меккеля За внематочную беременность За любую из этих видов патологии 72) Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется: Грыжа Клоке Рихтера Литтре Гессельбаха Ланжье 1)Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства - панкреатэктомя - цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции - маргинальная невротомия - наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем - прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного 2)Для послеоперационной вентральной грыжи характерно - плотные края грыжевых ворот - частая невправимость - отсуствие тенденции к увеличению грыжевых ворот - широкие грыжевые ворота - склонность к ущемлению 3)На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катаральный аппендицит. Что целесообразно предпринять - назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на слуедующий день - на следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и лейкоцитов крови - экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар - назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов - наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния 4)Симптом Курвуазье характерен для следующих заболеваний: а) Хронического калькулезного холецистита, б) Рака головки поджелудочной железы, в) Острого панкреатита, г) Опухоли большого дуоденального соска, д) Цирроза печени. Выберите правильную комбинацию ответов - б, д - а, б - а, б, в - б, г - в, г, д 5)Для бронхоэктатической болезни характерны следующие клинические сиптомы - «часовые стекла» - поперечнаяисчерченност ногтевых пластин - периостеоартропатия - все перечисленное - «барабанные палочки» 6)Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка наиболее часто встречается при - метастатическом поражении печени - циррозе печени - вирусном гепатите - болезни кароли - синдром Мирриззи 7)При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о - трещине анального канала - раке прямой кишки - геморрое - параректальном свище - полипе прямой кишки 8)Для острого аппендицита не характерен симптом - Воскресенского - Ровзинга - Бартомье-Михельсона - Мерфи - Образцова 9)Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвует - сальник - тощая и подвздошная кишка - слепая кишка и мочой пузырь - сигмовидная и нисходящая кишка - жировые подвески оболочки кишки 2. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: 1.Озноб 2.Гектической температуры 3.Парез кишечника 4.Умеренных болей в правом подреберье 5.Желтухи 066. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТСЯ ШОК, СЕПСИС, ШОКОВОЕ ЛЕГКОЕ, ПНЕВМОНИЯ, А ТАКЖЕ: 1)печеночно-почечная недостаточность; 2) гиперкоагуляция; 3) диспротеинемия; 4) острое расширение желудка; 5) тромбоэмболия легочной артерии 85. К ВАМ ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ С АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ. КОМПЛЕКС КАКИХ КОНСЕРВАТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН У ДАННОГО БОЛЬНОГО В ПЕРВЫЕ 3 ДНЯ? 1) холод на живот; 2) антибиотикотерапия; 3) местно - УВЧ или УФО; 4) тепло на правую подвздошную область; 5) спазмолитики. Выберите правильное сочетание ответов: а) 1, 2, 3 б) 1,2,5 в) 1, 2, 3, 5 г) 2, 3, 5 д) 2, 3, 4, 5 7. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА МЕЖДУ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ С ВЫСОКИМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ: 1. Обзорную рентгенографию брюшной полости. 2. УЗИ органов брюшной полости. 3. Пероральную холецистографию. 4.Лапароцентез. 5.Лапароскопию. 8. ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЫ В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ? А. СВОБОДНЫЙ Б. ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРЫЖЕВОГО ВЫПЯЧИВАНИЯ. В. НЕВПРАВИМОСТЬ ГРЫЖИ. Г. ФЛЕГМОНА ГРЫЖЕВОГО МЕШКА. Д. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ «КАШЛЕВОГО ТОЛЧКА». ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ - а, б, в - в, г, д - б, г, д - а, в, д - б, в 9. ОСНОВНЫМ ВИДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАЗРЫВЕ УРЕТРЫ И ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ - первичный шов уретры - цистостомия + дренирование урогематомы таза(!!!но в ответах нашла просто ЦИСТОСТОМИЯ без дренирования!!!) - первичный шов уретры + дренирование урогематомы таза - постоянный катетер + дренирование урогематомы 10. ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВАРИКОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ - варикоцеле 3 степени - неосложненное варикоцеле 1 степени - варикоцеле + выраженный болевой синдром - варикоцеле + олигоспермии 11.КАКОЙ ВЕДУЩИЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА - неравномерное увеличение фолликулов - инфильтрация нейтрофильными лейкоциами - наличие атипичных клеток - инфильтрация лимфоцитами - разрастание стромы 73) Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при интенсивной, длительной желтухе 1. внутривенная инфузионная холангиография; 2. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; 3. чрескожная чреспеченочная холангиография; 4. УЗИ; 5. пероральная холецистохолангиография. 74) Причиной развития механической желтухи у больного может быть все нижеперечисленное, кроме: Конкремента в области шейки желчного пузыря. Увеличения головки поджелудочной железы. Конкремента в проксимальной части холедоха. Папиллита. Стеноза дуоденального сосочка. 75) Лимфогенные метастазы при раке почки чаще всего встречаются в: средостении парааортальных и паракавальных лимфоузлах подвздошных лимфоузлах шейных лимфоузлах надключичных лимфоузлах 76) Преимуществом выполнения холецистэктомии «от шейки» является: А) Создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря Б) Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох В) Удается избежать миграции камней из желчного пузыря в холедох Г) Позволяет воздержаться от холедохотомии Д )Исключается необходимость в проведении интраоперационной холангиографии Ответ: АБВ 77) из представленных заболеваний выберите одно, для которого в патогенезе бактериальный фактор в ранние сутки заболевания не играет ведущей роли Перфорация опухоли толстой кишки Панкреонекроз Травма тонкой кишки Деструктивный холецистит Деструктивный аппендицит 78) Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ у больного с острым деструктивном холецистите показано при: Декомпенсация сопутствующих заболеваний Сочетании холецистита с дивертикулом двенадцатиперстной кишки Наличии местного перитонита Возрасте больного старше 65 лет Первом приступе острого холецистита ?????79) Для выделения грыжевого мешка при прямой паховой грыже необходимо: А) рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота Б) рассечь поперечную фасцию В) выделить грыжевой мешок из элементов семенного канатика Г рассечь мышцу, поднимающую, яичко Д) отделить грыжевой мешок от яичка Ответ 1)Вгд 2)Бгд 3)Бв 4)Аг 5)Аб 81) Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется: Наличием выпота в брюшной полости 1)Скоплением жидкости и газа в приводящих петлях кишечника 2)Скоплением жидкости и газа в отводящих петлях кишечника 3)Наличием жидкости и газа в брюшной полости 4)Все ответы неправильные 82)Для бронхоэктатической болезни характерны следующие клинические симптомы: а) «барабанные палочки» б) «часовые стекла» в ) поперечная исчерченность ногтевых пластин г) периостеоартропатия д) ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ 83) При маммографии признаком мастопатии является: тени узловой формы усиление рисунка и удвоение контуров протоков перидуктальный фиброз микро- и макрокальцинаты все вышеуказанное 84) Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: Завороте Обтурации Узлообразованни Инвагинации Ущемлении 85) Острый холецистит может развиваться вследствие: А Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи. Б Застоя желчи в желчном пузыре. В Наличия камней в желчном пузыре. Г Тромбоза пузырной артерии. Д Дуодено-гастрального рефлюкса. Правильным будет: АБВГ 86) Мужчина 33 лет, астеник, 2 года назад перенес холецистэктомию. Через 6 месяцев после операции появились боли в эпигастрии с иррадикацией в поясницу, стихающие после приема пищи или щелочного Гастрит Питья, изжога. Наиболее вероятная причина страдания Стеноз БДС Язвенная болезнь 12 пк Хроническая дуоденальная непроходимость Панкреатит 87)у больного отмечаются изжоги и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования скользящая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дня желудка на 8 см выше диафрагмы и укорочением пищевода. При эзофагоскопии выявлены признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику вы изберете для этого больного Консервативное лечение в хирургическом стационаре Консервативное лечение в поликлинике по месту жительства Консервативное лечение в терапевтическом стационаре Санаторно-курортное лечение в сочетании с длительным употреблением минеральной воды «джермук» Операция в хирургическом стационаре 88) Синдром Курвуазье характерен для следующих заболеваний: Хронического калькулезного холецистита Рака головки поджелудочной железы Хронического пакреатита Рака большого дуоденального сосочка Рака хвоста поджелудочной железы Ответ бг 89) К острому панкреатиту относятся все формы, кроме: - отёчного псевдотуморозного - жирового панкреонекроза - геморрагического панкреонекроза - всё названное верно 91) больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стетонекроза. Ваш диагноз Жировой панкреонекроз Туберкулезный панкреатит Все ответы неверны Неокклюзивный инфильтрат тонкой кишки Болезнь крона 92) Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме: а) субфебрильной температуры б) симптома Ровзинга в) профузных поносов г) лейкоцитоза д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области 93) Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости является: Инородные тела кишечного тракта Желчные камни Опухоли кишечника Спайки брюшной полости Гельминты кишечного тракта 94) Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет: а) рентгенологическое исследование желудка б) лапароскопия в) назогастральный зонд г) повторное определение гематокрита и гемоглобина д) ЭГДС 97) . ПРИ БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ГАНГРЕНЕ СТОПЫ НЕОБХОДИМО: а) сделать множественные разрезы кожи стопы б)Срочно выполнить ампутацию в) произвести шунтирование артерий г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую д) проводить массивную антибиотикотерапию 99) Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является: Высокое стояние диафрагмы Наличие свободного газа в брюшной полости Пневматизация кишечника «Чаши» Клойбера Увеличенный газовый пузырь желудка 100) . Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно: Внезапное начало с резких болей в эпигастрии Постепенное нарастание болевого синдрома Схваткообразные резкие боли Обильная многократная рвота Быстро нарастающая слабость, головокружение 101)Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка при выполнении аппендэктомии. А) Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов. |