Данная работа предусматривает решение следующих задач
 Скачать 63.49 Kb.
|
|
ВВЕДЕНИЕ В современном мире существует множество социальных проблем. Решение социальной проблемы предполагает установление причин, которые привели к ее возникновению. Какими бы разнообразными ни были социальные проблемы, все они обусловлены отсутствием или недостатком у людей средств для достижения преследуемых ими целей. Поэтому решение проблем, встающих перед людьми в их повседневной жизни, сводится к нахождению ими таких средств. В настоящее время уделяется особое внимание к лицам ограниченными возможностями, и является одним их приоритетных направлений социальной политики нашего государства. Инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Они не могут заниматься трудовой деятельностью, не имеют возможность получить образование. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинских и социальных услугах намного выше. Поэтому, государство, обеспечивая социальную защищённость инвалидов, призвано устанавливать им необходимые условия для удовлетворения их потребностей. Актуальность моей темы объясняется тем, что работа с инвалидами относится к категории сложнейших вопрос в социальной жизни. В настоящее время в России каждый 9-й человек – инвалид, но лишь немногие находят в себе силы жить активной жизнью. Многие инвалиды приносят большую пользу своей стране, если их инициативу и активную жизненную позицию поддержат власть и общество. А государство обязано обеспечить эту поддержку. Поэтому актуальность проблемы социальной адаптации и социальной защиты инвалидов остаётся неизменной. Цель данной курсовой работы исследование условий и порядка назначение инвалидности в Российской Федерации. Объектом исследования является социальное обеспечение инвалидов в Российской Федерации. Предметом исследования выступает рассмотрение социальных проблем инвалидности и их решение. Данная работа предусматривает решение следующих задач: Дать понятие инвалидности и рассмотреть методы её установления; Исследовать порядок защиты прав инвалидов; Рассмотреть сущность социальной реабилитации для инвалидов; Обозначить возможные пути решения проблемы инвалидности в нашей стране. Курсовая работа состоит из введения, трёх глав и списка использованной литературы. В первой главе рассматривается: - понятие, причины, приводящие к инвалидности; - основания определения групп инвалидности; - задачи и организации деятельности учреждений медико-социальной экспертизы; - раскрытие критерии инвалидности; - порядок прохождения переосвидетельствования. Вторая глава ПОНЯТИЕ И ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ Понятие инвалидности, основания определения групп инвалидности Исторически понятия «инвалидность» и «инвалид» в России связаны с понятиями «нетрудоспособность» и «больной». Впервые трактовка понятия «инвалидность» приведена в 1912 г., как неспособность к труду вследствие потери здоровья, беспомощность, убогость. От слова инвалидус – слабый, немощный. Но формирование данного понятия и отношение к больным и беспомощным людям складывалось в более ранние периоды истории. В начальном понятие «инвалид» относилось к военнослужащим, пострадавшим во время военных сражений, и определялось состоянием, характеризующимся наличием физического дефекта или повреждения. На Руси имелись разнообразные формы отношения к людям с физическими и психическими недостатками. Эти люди не подвергались гонениям, как это было на западе. Их не содержали в тюрьмах и богадельнях. Для русских была важна благотворительность. С 1990-х годов традиционные принципы государственной политики, направленные на решение проблем инвалидности утратили свою эффективность. Но в то же время инвалидность является одним из важнейшим показателем социального благополучия населения, отражает экономическую жизнеспособность, социальную зрелость, моральную ценность общества и объясняет нарушением взаимоотношением между людьми и инвалидами. Положение поменялось после того, как Конституция Российской Федерации закрепило что, «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую поддержку» (статья 41 Конституция РФ). Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, сопровождаемое фактическим отсутствием болезней. Медицинская поддержка- это комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, включающий профилактику, диагностику, лечение за больным, нетрудоспособным гражданам и инвалидам, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности. Так же Конституция Россий Федерации закрепила, что «Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности потери кормильца, для воспитание детей и в иных случаях, установленных законом» (п.1 ст. 39). Данное положение характеризует Россию, как социальное государство. По мнению Р.И. Ивановой, социальное обеспечение – «это форма распределения материальных благ не в обмен, а на затраченный труд с целью удовлетворения жизненно необходимых потребностей больных, стариков, иждивенцев, детей, безработных, всех членов общества с целью охраны здоровья и воспроизводства труда за счёт специальных фондов, которые создаются в обществе». Закрепление в Конституцию гарантий социального обеспечения является устойчивой традицией Российского государства и совпадает положениям международно-правовых актов: Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах (Принят резолюцией 2200 А (XXI) Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1966 года, статья 9 ч.1-3, статья 10); Всеобщая декларация прав человека (Принята резолюцией 217 А (III) Генеральной Ассамблеи ООН от 10 декабря 1948 года, статья 22 и 25); Конвенции о правах ребёнка (Принята резолюцией 44/25 Генеральной Ассамблеи от 20 ноября 1989 года, статья 26 ч.1) и другие. Федеральный закон от 24.10.1995г. №181- ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» является основным нормативным правовым актом, регулирующим обеспечение инвалидам с другими гражданами возможностей в реализации прав и свобод человека. В соответствии с Федеральным законом №181- ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. (статья 1) Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом трудоспособности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Степень ограничения жизнедеятельности – величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья. Таким образом, инвалид – это человек, возможности которого ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений. А инвалидность – это состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности физическими отклонениями. Слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованы, признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп. По возрасту – дети-инвалиды, инвалиды-взрослые. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания. По степени трудоспособности: трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды 1,2 и 3 группы. 1-я группа инвалидности есть резко выраженное ограничение жизнедеятельности, неспособность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, обучению, общению и полная зависимость от других лиц (стойкое нарушение функций организма человека в диапазоне от 90% до 100%). Нередко у таких граждан диагностируют проблемы с ориентацией во времени и пространстве, сложности с общением и контролем поведения. 2-я группа инвалидности устанавливается при наличие способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению с использованием вспомогательных средств и (или) помощи других лиц, т.е. не нуждаются в уходе (стойкое нарушение функции организма человека в диапазоне от 70% до 80%). То есть специальные устройства, приспособления помогают инвалиду справиться с повседневными делами, ходить и работать в социальном обществе. 3-я группа устанавливается гражданам частично утратившим способность к труду (стойкое нарушение функций организма человека в диапазоне от 40% до 60%). Граждане с 3 группой могут обслуживать себя, перемещаться, трудиться более свободно, то есть в более медленном темпе по сравнению с обычными гражданами. График таких работников должен быть смягчённым, нужно учитывать некоторые ограничения и рекомендации врачей. В соответствии с пунктом 21 «Положения о признания лица инвалидом», Утверждённого Постановлением Правительства РФ от 24 ноября 1995 г. № 181 Постановление Правительства РФ от 24.11.1995 г. «О порядке признании лица инвалидом», причинами инвалидности являются: - общее заболевания; - трудовые увечья. Устанавливается при несчастном случае и в зависимости от обстоятельства, при котором он произошёл. Должен быть составлен акт о несчастном случае; - профессиональное заболевание; - инвалидность с детства (признаки инвалидности должно быть определены до 16 лет, у учащихся до 18 лет); - инвалидность с детства вследствие ранения связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны; - военная травма или заболевание, полученные в период военной службы; - инвалидность, связанная с аварией на Чернобыльской АЭС; - инвалидность, связанная с последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска. Группу инвалидности нужно подтверждать, проходя повторное освидетельствование. Инвалидность 1 группы устанавливается на 2 года, 2 и 3 группа – на 1 год. В случае отсутствия доказательств, документов о профессиональном заболевании, трудовые увечье, военной травме и других обстоятельствах, предусмотренных законодательством РФ, учреждение устанавливает, что причиной инвалидности является общее заболевание и одновременно оказывает содействие лицу в поиске необходимых документов, после получения которых изменяется причина инвалидности без дополнительного очного освидетельствования инвалида. 1.2. Задачи и порядок проведения медико-социальной экспертизы По данным статистики в России проживают 13,02 млн. инвалидов. Из них инвалидов пенсионного возраста – 65%, трудоспособного возраста – 30,5%, инвалидов-детей – 4,5%. В 2008 году Россией была подписана Конвенция ООН «О правах инвалидов». Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы Государственной службой медико-социальной экспертизы (МСЭ). Медико-социальная экспертиза в Российской Федерации является одним из видов медицинской экспертизы, устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности, определяет виды, объём, сроки проведения реабилитации, меры социальной защиты, даёт рекомендации по трудовому устройству граждан. В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Медико-социальная экспертиза – признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется из комплексной оценки организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Таким образом, Медико-социальная экспертиза – это исследование трудоспособности человека, проводимое специалистами с целью определения возможности пациента выполнять свои профессиональные обязанности. Основными нормативно-правовыми актами, проводящий деятельность учреждений Государственной службы МСЭ, является Федеральный Закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Указ Президента РФ от 01.07.1996 № 1011 «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов». Существует в России трехуровневая система МСЭ: 1 уровень –Бюро МСЭ в городах и в районах; 2 уровень – Главное бюро МСЭ субъектов Федерации; 3 уровень Федеральное бюро МСЭ. Городские и районные бюро МСЭ осуществляют освидетельствование граждан, на основании которого устанавливается причина инвалидности, группа инвалидности, а также разрабатывается программа реабилитации. Задача Главного бюро МСЭ субъектов Федерации заключается в контроле за деятельность городских и районных бюро МСЭ, анализирует и контролирует их работу. Также Главное бюро МСЭ рассматривает жалобы на деятельность бюро МСЭ 1 уровня, могут отменять или изменять принятые ими решения. Одна из сфер деятельности Главных бюро МСЭ является повторное освидетельствование, основной и задачей является организационно-методическая работа и контроль за деятельностью МСЭ 1 уровня. Задачами Федеральных бюро МСЭ заключается в том, чтобы контролировать работу главных бюро субъектов Федерации, но может также проводить освидетельствование в порядке контроля и обжалование медико-социальных экспертиз более низких инстанций. Таким образом, бюро МСЭ во время осуществления своей деятельности: - устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, причины (условия возникновения), сроки и время наступления инвалидности; - определяет структуру и степень ограничения жизнедеятельности о свидетельствуемых лиц, и их реабилитационный потенциал; - определяет причинную связь смерти пострадавшего лица с производственной травмы, профессиональным заболеваниям, пребыванием на фронте и другие; - определяет степень утраты профессиональной трудоспособности работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей; - определяет потребность инвалидов в специальных транспортных средствах; - формирует и контролирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов (определяет виды, сроки, формы и объёмы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации), а также корректирует их реализацию; - оказывает разную помощь лицам, прошедшим МСЭ, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, и содействует в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию; - формирует банк данных граждан, прошедших МСЭ, осуществляет государственное статистические наблюдение за демографическим составом инвалидов и представляет соответствующие сведения в Главное бюро; - принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке комплексных программ профилактики инвалидности; - предоставляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста. На медико-социальную экспертизу может направить: лечебно-профилактическую учреждения, органы социальной защиты населения, органы пенсионного обеспечения. Для проведения медико-социальной экспертизы, для установления инвалидности можно обратиться лично или через представителя. Если у гражданина нет возможности прибыть в бюро МСЭ по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому. Для проведения экспертизы необходимо заявление гражданина, либо его законного представителя. Заявление должно быть в письменной форме с приложением направления на МСЭ (выдаётся терапевтом) и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья. При проведении медико-социальной экспертизы не предусмотрено разглашение сведений, которые представляют врачебную тайну. В законодательстве также описано соблюдение врачебной тайны. Любые сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состояние его здоровья, диагностика и любые иные сведения, которые были получены при его медицинской обследование и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашения сведений, которые содержит врачебную тайн, в том числе после смерти гражданина, лицами, которым они могут стать известны при обучении, исполнении трудовых должностных, служебных и иных обстоятельств. Организация, которая проводит медико-социальную экспертизу, имеет случаи недостаточности данных для принятия решения и назначают дополнительное обследование. Туда могут входить необходимые сведений, проведение обследования, условий и характеристика профессиональной деятельности, социально-бытового положения граждан. Так, на Государственную службу МСЭ возлагаются следующие требования: - определение группы инвалидности, её причин, сроков, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, времени наступления инвалидности; - разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов; - определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, трудовые увечья или профессиональные заболевания; - изучение уровня и причин инвалидности населения; - участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов; - определение причины смерти инвалидов в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление льгот семье умершего. По результатам проведённой медико-социальной экспертизы выдаётся: - справка, подтверждающая установление инвалидности; - специалисты бюро выдают гражданину, признанному инвалидом, справку, подтверждающую факт установления инвалидности; - индивидуальные программы реабилитации инвалида на утверждённом бланке. Специалисты бюро, принимающие решение, для гражданина, признанного инвалидом, разрабатывают индивидуальную программу реабилитации инвалида или индивидуальную программу реабилитации ребёнка-инвалида, которую утверждает руководитель соответствующего бюро; - выписка из акта освидетельствования лица, признанного инвалидом, на утверждённом бланке. Специалисты бюро, выписку из акта освидетельствования, признанного инвалидом, направляют в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение гражданина, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом. Проведение медико-социальной экспертизы является бесплатным для всех категорий граждан. 2. СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2.1. Понятие реабилитации инвалидов С увеличением числа больных с хроническими формами соматических заболеваний, детей, родившихся с генетически обусловленными дефектами, лиц, пострадавших от несчастных случаев, спектр потребителей реабилитационной помощи значительно расширился. Со временем, создавались специализированные учреждения для реабилитации отдельных категорий инвалидов и больных. В настоящее время в мире инвалиды составляют приблизительно 10% населения, но колебания по различным странам достаточно значительны. Так, в Российской Федерации, официально зарегистрированные и стоящие на учёте инвалиды составляют менее 6% населения, в то время, как в США – почти пятую часть всех жителей. Это означает не то, что граждане нашей страны значительно здоровее американцев, а с тем, что со статусом инвалидности в России связаны определённые социальные льготы и привилегии. Лица с ограниченными возможностями стремятся получить официальный статус инвалидности с его льготами, существенными в условиях дефицита социальных ресурсов, государство же ограничивает число получателей таких льгот достаточно жёсткими рамками. Человек, попавший в трудную жизненную ситуацию, утрачивает способность самостоятельно организовывать собственную жизнедеятельность. Для восстановления личностных ресурсов индивида или их компенсации разрабатывается особая интегративная технология – социальная реабилитация. Она призвана повысить уровень социального функционирования больного или инвалида, являясь методом психосоциального воздействия. Так, реабилитация направлена на то, чтобы инвалиду не только приспособиться к окружающей его среде, но и оказывать воздействие на его непосредственное окружение и на общество в целом, что облегчает его интеграцию в обществе. В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Реабилитация инвалида – система полного или частичного восстановления способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Основная цель реабилитации – эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество и семью, восстановление личностных свойств человека как полноправного члена общества. Готовых программ восстановления не существует, терапия всегда подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Индивидуальная реабилитация инвалидов – единственно возможный способ добиться успеха. Обычно этой разработкой занимаются специалисты из бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Индивидуальная реабилитация инвалидов включает в себя и медицинскую, и социальную, профессиональную реабилитацию, а также меры по психологическому восстановлению. Рассмотрим эти направления более подробно. Первое и основное направление реабилитации – восстановление здоровья больного посредством комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого – развитие компенсаторных и заместительных приспособлений. Медицинская реабилитация включает в себя всевозможные меры восстановлению либо компенсированию тех функций, которые были утрачены из-за болезни или травмы. Это самая важная часть реабилитации, так как без неё не представляется возможным ни социальное, ни профессиональное восстановление. Профессиональный аспект реабилитации затрагивает вопросы трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определяет трудоспособности больных. Физкультурно-оздоровительные мероприятия, в том числе занятия спортом, специально адаптированные для людей с ограниченными возможностями. Основная цель медицинской реабилитации – улучшение качества жизни инвалидов, то есть восстановление или компенсация утраченных функций, преодоление болевого синдрома, психологическая помощь. Индивидуальная программа реабилитации инвалида разрабатывается на один год, на два года или бессрочно и содержит также заключение о рекомендуемом характере и условиях труда. Если в программу необходимо внести изменения, оформляется еще одно направление на медико-социальную экспертизу. Учреждение МСЭ направляет выписку из индивидуальной программы реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти РФ. Эти органы в течение трёх дней после получения выписки должны составить список конкретных мероприятий по реабилитации, а также технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем, и обозначают сроки и исполнителей. 2.2 Основные направления социальной реабилитации Социальная реабилитация инвалидов – это система и процесс восстановления способности человека с проблемами развития к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Она включает в себя адаптацию и приспособление инвалида к самому себе, адаптацию его в обществе, в окружающей среде. Социальная реабилитация включает в себя два направления – социально-бытовую реабилитацию и социально-средовую реабилитацию. Социальная-бытовая реабилитация заключается в приобретении или восстановлении больным утраченных в результате болезни навыков по самообслуживанию и деятельность в быту, приспособление к новым условиям жизни. Она включает в себя социально-бытовое устройство, социально-бытовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию. Социально-бытовое устройство – это главный компонент социально-бытовой реабилитации, отражающий состояния обеспечения инвалида элементарной комфортностью жилых и вспомогательных помещений. Большое значение имеет приспособление жилища инвалида к его функциональным возможностям, оснащения помещений специальными устройствами для облегчения самообслуживания. Также инвалид должен быть обеспечен индивидуальными техническими средствами реабилитации и приспособлениям, которые облегчают передвижение, ориентацию, общение. В задачи социально-средовой ориентации входит обучение человека самостоятельно ориентироваться в окружающей среде, правильно воспринимать и анализировать её состояние, адекватно реагировать на изменение, происходящие в ней. Также большое значение приобретает обучение инвалидов навыкам самообеспечения в быту, персональной сохранности, по вопросам режима дня, пользованию лекарственными средствами. Социально-бытовая адаптация имеет конечной целью приспособление человека к бытовым условиям в его новом статусе «инвалид». В этой адаптации участвуют не только специалист, помогающий адаптироваться человеку с изменившимся физическими возможностями к осуществлению жизнедеятельности в привычных условиях, но и инвалид, который самостоятельно должен стремиться найти способы достижения относительно независимого образа жизни. А социально-средовая реабилитация имеет своей целью создание оптимальной среды жизнедеятельности инвалида за пределами его жилища, восстановление способности инвалида к жизни общества. Социально-средовая реабилитация подразумевает два процесса – приспособление социальной среды к особенным возможностям инвалидов, устранение препятствий к независимому существованию в условиях окружающей среды и в производственной сфере, с одной стороны, и обучение инвалидов жить в социуме и быть интегрированным в обществе – с другой. При таком подходе в полной мере реализуется процесс социализации личности, т.е. вхождение или возвращение инвалида в общество. Социально-средовая реабилитация включает в себя социально-средовую ориентацию, социально-средовое образование и социально-средовую адаптацию. Социально-средовая ориентация осуществляет ориентацию больного в окружающей среде. Сюда можно отнести установление взаимоотношений с людьми, знакомство с территорией и расположенными на ней объектами – магазинами, предприятиями, спортивно-оздоровительными учреждениями и т.д. Социально средовое образование – это процесс обучения инвалида навыкам пользования средой, навыкам перемещения в социуме, пользования транспортом, умению самостоятельно приобретать продукты и вещи, посещать общественные мероприятия. Также относится и обучение социальной независимости, направленное на возможность самостоятельного проживания, распоряжаться деньгами и пользоваться гражданскими правами. Немаловажное значение имеют обучение навыкам проведения отдыха, занятий физкультурой и спортом, которое включает приобретений знаний и умений в различных видах спортивной и досуговой деятельности, обучение пользованию для этого специальными средствами, информирование о соответствующих учреждениях, осуществляющих данный вид реабилитации. Всем инвалидам важно консультирование по правовым вопросам, которое должно обеспечивать им правовую помощь в области социальной защиты и реабилитации. Социально-средовая адаптация – это процесс и результат приспособления субъекта и объектам жизнедеятельности и овладения навыками самостоятельного жизнеобеспечения, пользования гражданскими правами. 3. ПРОБЛЕМ ИНВАЛИДНОСТИ 3.1. Проблемы инвалидов в современных условиях В последние годы в России осуществлен ряд мероприятий по решению проблем лиц с инвалидностью, основополагающим среди которых было принятие закона «О социальной защите инвалидов в РФ», 1995. Однако, углубленный анализ показал невысокую эффективность, финансовую затратность проектов и программ, посвященных, решению проблем хронических больных и инвалидов. Наиболее острыми проблемами инвалидов остаются серьезные ограничения жизнедеятельности (согласно МКФ), социальное и правовое неравенство, бедность, низкое качество медицинской помощи, проблемы с лекарственным и реабилитационным обеспечением. Согласно данным Федерального реестра инвалидов, в России количество лиц, признанных инвалидами, в 2021 г. составило более 11,6 млн человек. Рассмотрим подробнее по группам инвалидности в виде таблиц и графиков. По группам инвалидности:  Рисунок 1- Количество инвалидов по группам инвалидности в 2021г. На рисунке 1 мы видим, что больше всего в стране инвалидов II группы (порядка 4,6 млн), III группа инвалидности установлена 4,5 млн человек, I группа – у порядка 1,2 млн человек.
Таблица 1- Количество инвалидов по возрастным категориям. В таблице 1 видим, что почти 7 млн инвалидов относятся к возрастной группе свыше 60 лет, еще 1,8 млн входят в группу 51-60 лет, свыше 1 млн - в группу 41-50 лет. Число людей с инвалидностью растет в связи увеличением бремени хронических заболеваний и старением населения. Инвалидность имеет непосредственное отношение к правам человека, поскольку люди с инвалидностью в силу их состояния сталкиваются с многочисленными нарушениями своих прав, в том числе с актами насилия, неправомерным обращением, предвзятым и неуважительным отношением; это нередко сопровождается другими формами дискриминации, в частности по признаку возраста и гендерной принадлежности. Кроме того, люди с инвалидностью сталкиваются с различными препятствиями, стигматизацией и дискриминацией при обращении за медицинской помощью и связанными с ней услугами и системными видами поддержки. В современных условиях можно выделить несколько наиболее острых проблем: 1) социально-бытовые проблемы, 2) психологические проблемы, 3) проблемы в получении образования, 4) проблемы трудоустройства. Рассмотрим эти проблем инвалидов в современных условиях. 1) Социально-бытовые проблемы инвалидов связаны с возможностью адаптации их к условиям жизни в обществе. В ряду социально-бытовых проблем выделяют: - Ограничение функций самообслуживания. Данная проблема проявляется в неспособности самостоятельно одеваться, принимать пищу, соблюдать личную гигиену, самостоятельно передвигаться, самостоятельно садиться или вставать. Для этого необходима посторонняя помощь. Не всегда в этом случае могут помогать близкие родственники, здесь на помощь приходит социальный работник. Часто люди с такой проблемой находятся в стационарных учреждениях и центрах по социальной реабилитации. - Ограничение осуществления социальной роли, которая была до наступления инвалидности, включает ограничение социальной роли в семье, ограничение социальных контактов, ограничение или невозможность трудиться. В современном мире для человека необходимо реализовать себя в жизни во всех сферах. Каждый человек стремиться к созданию семьи, получению высокого социального статуса, другими словами к осуществлению своих потребностей. 2) Инвалидность ставит перед человеком множество психологических проблем. Психологические проблемы инвалидов обусловлены получением некой психологической травмы в связи с наступлением определенного увечья. Получение инвалидности всегда откладывает отпечаток на психике человека. Инвалиды замыкаются в себе, злятся на себя и на окружающих – происходит неудовлетворенность жизнью. Психологические проблемы требуют формирования у него, прежде всего, психологической защищенности, которая включает правильное использование механизмов психологической защиты; адекватную самооценку; способность правильно определять свою и чужую ответственность; внутренний локус контроля — поиск причин поведения и событий в себе; реалистичность уровня притязаний. Одной из психологических проблем является их само восприятие. Инвалиды себя считают «другими», это влечет за собой замкнутость и неудовлетворенность собственной жизнью. 3) Остро стоят проблемы получения образования и трудоустройства, т.к. они порождают еще большое количество проблем. В современном мире образование выступает в качестве одного из основных факторов сохранения и изменения социальной структуры общества, а также социальной, профессиональной мобильности личности. Образование как фактор мобильности в значительной степени повышает возможности восхождения по социальной лестнице, а в целом ряде случаев является его условием. Проблема получения образования обусловлена ограниченностью инвалида в передвижении, доступности информации, не развитой инфраструктурой и др. В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», инвалиды 1-ой и 2-ой групп, а также инвалиды с детства имеет право на внеконкурсное поступление в государственные высшие учебные заведения, при сдаче вступительных экзаменов на положительные оценки. Но, поступив в ВУЗ, большинство молодежи с инвалидностью не имеют возможности реализовать свое законное право на получение образования и последующее трудоустройство. Прежде всего, из-за отсутствия вспомогательных технологий и условий для обучения инвалидов. Таким образом, рассмотрев инвалидность как социальную проблему, можно отметить, что основные сферы жизнедеятельности человека - труд и быт. Здоровый человек приспосабливается к среде. Инвалидам же надо помочь в адаптации: чтобы они свободно могли дотянуться до станка и выполнять на нем производственные операции; могли сами, без посторонней помощи выехать из дому, посетить магазины, аптеки, кинотеатры, преодолев при этом и подъемы, и спуски, и переходы, и лестницы, и пороги, и многие другие препятствия. Необходимо, чтобы они чувствовали себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах. Это и называется социальной помощью инвалидам - всем тем, кто неполноценен физически или психически. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В заключение хотелось бы отметить, что права и свободы человека в любом обществе должны неукоснительно соблюдаться и находиться под государственной̆ защитой̆, в особенности это касается наиболее уязвимых групп населения, которым трудно самостоятельно их отстаивать. Конечно, до без барьерной̆ ментальной среды нам еще очень далеко, и мужчины, женщины, дети с ограниченными возможностями здоровья ежедневно сталкиваются с большим количеством злободневных проблем. Качество жизни инвалидов в России по-прежнему является не высоким, однако государство разрабатывает огромный комплекс законодательных мер, пытаясь решить их проблемы. Очевидно, что необходим пересмотр некоторых пунктов действующего законодательства, форм взаимодействия с государственными учреждениями медико-социальной̆ экспертизы, а также формирование механизмов, которые бы обеспечили процесс непрерывной интеграции человека в общество. На мой взгляд, для того чтобы обеспечить занятости инвалидов необходимо предпринять следующие действия: 1) внести в российское законодательство нормы, направленные на защиту инвалидов от дискриминации, от необоснованного отказа в приеме на работу; 2) установить повышенные гарантии и дополнительные социальные льготы для инвалидов, увольняемых по инициативе работодателя; 3) расширить структуру и виды общественных работ, условия их организации, проведение и финансирование с учетом привлечения к ним инвалидов; 4) формировать систему, которая сможет обеспечить трудоустройство и социально-бытовую адаптацию инвалидов по окончании специальных образовательных учреждений; 5) провести техническое перевооружение имеющихся протезно-ортопедических предприятий, развивать индустрию реабилитационной техники для инвалидов; 6) ввести систему стимулирования развития предпринимательства, малого и среднего бизнеса, индивидуальной трудовой деятельности инвалидов. Таким образом, главная проблема инвалидности кроется не в медицинском диагнозе и не в необходимости приспосабливаться к своему недугу, а в том, что существующие социальные условия ограничивают активность определенных социальных групп или категорий населения. В данной интерпретации инвалидность - не личная, а социальная проблема, и приспосабливаться должен не инвалид к обществу, а наоборот. В таком контексте инвалидность рассматривается как дискриминация, а главная цель социальной работы с инвалидами – помочь обществу в приспособлении к нуждам людей с ограниченными возможностями здоровья, а также помочь самим людям с инвалидностью осознать и реализовать свои человеческие права. Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы социальной реабилитации – одна из главных и ответственных задач современной государственной политики. Обеспечивая социальную защищенность инвалидов, государство должно создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе и в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни и доступности окружающей среды. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ Конституция Российской Федерации. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/8c815f376c72a61b3df7905bb5aae9f144d2cb0d/ : (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) (ред. 01.07.2020) // СПС «Консультант Плюс». Версия Проф. 2. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ : Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ // СПС «Консультант Плюс». Версия проф. 3. Конвенция о правах инвалидов https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability : (принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи от 13 декабря 2006 г.) 4. О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов https://base.garant.ru/135367 : Указ Президента РФ от 01.07.1996 №1011 5. О признание лица инвалидом https://docs.cntd.ru/document/350184128 : утверждённым постановлением Правительством РФ от 5 апреля 2022 г. №588 6. Официальный сайт Пенсионного фонда РФ. https://pfr.gov.ru Режим доступа: https://www.pfrf.ru . 7. Об образовании в российской Федерации. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140174 / : Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ // СПС «Консультант Плюс». Версия проф. 8. С.В. Старцева, М.С. Михайлова, М.П. Рязанцева Система и понятие социального обеспечения // юридическая наука // статья. 9. | ||||||||||||||