График практики.
Дата
|
Время
|
Функциональное подразделение
|
25.10.2021
|
8:00-13:00
|
Процедурный кабинет
|
26.10.2021
|
8:00-13:00
|
Процедурный кабинет
|
27.10.2021
|
8:00-13:00
|
Процедурный кабинет
|
28.10.2021
|
8:00-13:00
|
Процедурный кабинет
|
29.11.2021
|
8:00-12:00
|
Процедурный кабинет
|
01.11.2021
|
8:00-13:00
|
Процедурный кабинет
|
02.11.2021
|
8:00-13:00
|
Процедурный кабинет
|
03.11.2021
|
8:00-13:00
|
Процедурный кабинет
|
08.11.2021
|
8:00-13:00
|
|
09.11.2021
|
8:00-13:00
|
|
10.11.2021
|
8:00-13:00
|
|
11.11.2021
|
8:00-13:00
|
|
12.11.2021
|
8:00-12:00
|
|
Вводный инструктаж в полном объеме прошел:
___________________ ____________ ______________
(Ф.И.О Студента) (Подпись) (Дата)
Специалист по охране труда
__________________________ _____________ ______________
(Ф.И.О инструктора) (Подпись) (Дата)
Инструктаж на рабочем месте прошел:
_________________________ ____________ ______________
(Ф.И.О Студента) (Подпись) (Дата)
Старшая медицинская сестра
__________________________ ____________ ______________
(Ф.И.О инструктора) (Подпись) (Дата)
Место печати
медицинской организации
Дата
|
Содержание и объём выполненной работы
|
Оценка, подпись
ст. м/с
|
25.10. 2021
|
В 1 день практики для нас былпроведён:
Инструктаж на рабочем месте - непосредственным руководителем практики – старшей медицинской сестрой
ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ»
Ознакомилась со структурой ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ»
Поликлиника ЦРБ, в состав которой входят следующие подразделения:
детская поликлиника;
поликлиника для взрослых;
клинико-диагностическое отделение (лабораторное, рентгенологическое и диагностическое отделение);
физиотерапевтическое отделение.
Круглосуточный стационар ЦРБ на 130 коек, в том числе :
Хирургическое отделение 35 (20 коек хирургического, 15 гинекологического профиля );
Терапевтическое отделение 27 коек (27 коек терапевтического профиля)
Межмуниципальное специализированное отделение для ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам, на 28 коек (10 коек терапевтического и 18 неврологического профилей), открытым в феврале 2012 года, для жителей г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск и Ставропольского района.
Педиатрическое отделение на 15 коек.
Отделение медицинской реабилитации на 25 коек.
Структурные подразделения в селах:
Терапевтическое отделение на территории трех сел, в составе которых находятся койки сестринского ухода.
Врачебные амбулатории в количестве -7.
Отделения общей врачебной (семейной) практики в количестве- 13.
Фельдшерско – акушерские пункты в количестве – 17.
Ознакомилась с режимом работы ГБУЗ СО «Ставропольская ЦРБ»
- 8:00-20:00
Ознакомилась с режимом и правилами вакцинации от COVID – 19
№
|
Название манипуляций
|
Кол-во
|
1
|
Соблюдение санитарно-эпидемического режима
|
10
|
2
|
Общение с пациентом и его окружением
|
8
|
3
|
Работа с нормативными документами, регламентирующими профилактическую деятельность в здравоохранении
|
5
|
4
|
Оформление медицинской сестринской документации
|
7
|
Итог:
|
30
|
|
|
26.10.2021
|
1.Ознакомимлась с процедурным кабинетом
Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
Основными обязанностями процедурной медсестры является правильная организация работы кабинета и выполнение назначенных процедур. В соответствии с данными задачами процедурная медсестра обязана:
1. Выполнять манипуляции только по назначению врача.
2. Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур, тщательной подготовки инструментария.
3. Соблюдать последовательность выполнения процедур в соответствии почасовым графиком работы.
4. Строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур.
5. В течение работы поддерживать необходимый порядок, соответствующую культуру работы и санитарное состояние.
6. Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций:
а) внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций;
б) внутрикожных проб;
в) взятие крови из вены для диагностических исследований;
г) проведение (под контролем врача): • переливание крови, кровезаменителей; • постановка систем и введение лекарств капельным методом;
д) подготовка медикаментов материалов для взятия диагностической биопсии и спинномозговой пункции;
е) подготовка инструментария к стерилизации;
ж) подготовка стерильного материала к проведению процедур.
7. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением манипуляций и проведением процедур в кабинете, владеть методами оказания доврачебной помощи. Готовить необходимый набор инструментов и материалов и ассистировать врачу при проведении других манипуляций в данном кабинете.
8. Качественно вести документацию процедурного кабинета.
9. Ежедневно делать отметки в местах врачебных назначений о выполненных процедурах.
10. Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета, носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета.
11. Своевременно пополнять кабинет необходимым количеством инструментария, медикаментов, другого необходимого для работы в течение круглых суток набора растворов, препаратов, инвентаря, антисептиков.
12. Владеть технологией постановки проб на скрытую кровь.
13. Осуществлять ежедневный контроль за наличием необходимого количества лекарственных препаратов в аптечке для оказания экстренной и неотложной помощи .
14. Своевременно проходить инструктаж по применению новых дезинфицирующих средств и антисептиков.
15. Осуществлять контроль за работой санитарки.
16. Соблюдать требования по проведению стерилизации в сухожаровом шкафу и ведение соответствующей документации.
17. Обеспечить контроль за рациональным использованием инструментария кабинетов, правильный учет, своевременное получение стерильного материала из автоклавной , правильную их транспортировку. Своевременно проводить замену пришедшего в негодность медоборудования, инструментария.
18. Обеспечить правильные условия хранения лекарственных препаратов, дезинфицирующих растворов в кабинете.
19. Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности на своем рабочем месте, в рабочее время не отлучаться с отделения без ведома старшей медсестры, не оставлять процедурный кабинет, уходя домой не запертым на ключ. Сдавать ключи палатной медсестре поста, ответственного за работу кабинета в вечернее или ночное время.
20. Постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, общебольничных сестринских конференциях, лекциях, не реже чем через 5 лет проходить циклы специализации и усовершенствования на курсах повышения квалификации, принимать участие в подготовке медсестер отделения для работы в процедурном кабинете.
21. Проходить регулярно диспансеризацию по существующим нормативным документам
Ознакомилась с документацией процедурного кабинета
Книга учёта регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Журнал назначений в/м и п/к.
Журнал назначений в/в и в/в капельных вливаний.
Журнал учёта взятия крови на биохимические исследования.
Журнал учёта взятия крови на ВИЧ и ВГ, RV.
Журнал учёта введения антибиотиков.
Журнал учёта переливаний крови и кровезаменителей.
Журнал регистрации проведения генеральных уборок.
Журнал учёта работы часов бактерицидной лампы.
Журнал учёта дез. средств.
Журнал учёта температуры в холодильнике.
Журнал регистрации работы сухожара.
Журнал регистрации контроля проб после дезинфекции и предстерилизационной очистки.
Журнал учёта спирта.
Журнал учёта одноразовых шприцев, систем
Журнал учёта лекарственных средств, принятых от пациентов.
Журнал сдачи смены.
1.Ознакомлась с порядком действий в случае ЧС и пожаре:
При возникновении ЧС и пожара проводятся следующие действия:
Сообщить о возникновении в больнице пожара. Дежурная: медсестра должна передать информацию по телефону главному или дежурному врачу, которые в свою очередь оповещают всех присутствующих в больнице по СОУЭ (система оповещения и управления эвакуацией). Одновременно главврач (или дежурный врач) передают сообщение о пожаре в пожарную часть (101).
Медицинский персонал – сестры, санитары, врачи, а также охрана эвакуируют людей: открываются двери палат; ходячие больные направляются к эвакуационным путям; лежачих и тяжелобольных выносят на руках или выкатывают на носилках.
В безопасном месте все эвакуированные (с этажа или здания) должны быть пересчитаны и сверены с поименными списками больных. Это задание возлагается на медсестер, не задействованных в эвакуации. Для эвакуированных больных организуется отдельный пункт временного размещения.
Тушение пожара – этим занимаются члены добровольной пожарной команды и санитары, не участвующие в эвакуации. Тушение осуществляют огнетушителями, водой из пожарных кранов, обращая особое внимание на ликвидацию новых очагов.
Главврач (дежурный врач) обязаны встретить пожарное подразделение и доложить текущую обстановку. При необходимости указывается место подъезда к водоисточнику.
2.Занималась оформлением медицинской документации
3.Проводила санитарно-просветительную работу с пациентом по профилактике гриппа и коронавирусной инфекции группе мужчин в
возрасте 40-55 лет. Правила гигиены и как правильно носить маску. Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом. Для профилактики заражения необходимо соблюдать несколько правил: ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ ПРАВИЛО 2. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания. ПРАВИЛО 3. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания. КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ? - маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров; - старайтесь не касаться поверхностей маски прикоснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством; - влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую; - не используйте вторично одноразовую маску; - использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы. При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки. ПРАВИЛО 5. В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ОСТАВАЙТЕСЬ ДОМА И СРОЧНО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ. 4. Передавала листы температурящих больных в Call-центр 5.Работа с нормативными документами , регламентирующие профилактическую деятельность в здравоохранении.
№
|
Название манипуляций
|
Кол-во
|
1.
|
Соблюдение санитарно-эпидемического режима
|
7
|
2.
|
Общение с пациентом и его окружением
|
8
|
3.
|
Работа с нормативными документами, регламентирующими профилактическую деятельность в здравоохранении
|
15
|
4.
|
Оформление медицинской сестринской документации
|
10
|
5.
|
Проведение санитарно-просветительной работы и его окружением
|
6
|
Итог:
|
31
|
|
|
27.10.2021
|
1. Работала с нормативными документами, регламентирующими профилактическую деятельность в здравоохранении.
2. Проводила оформление медицинской сестринской документации.
3. Проводила измерение артериального давления пациента.
Алгоритм измерения артериального давления:
Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния
Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца
Подложить валик или кулак под локоть пациента
Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец)
Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп.
Соединить манжету с тонометром
Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации.
С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки
Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление
Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление.
Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках
Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист наблюдения.
Результаты:
Мужчина 55 лет. АД 130/85
Мужчина 60 лет. АД 129/83
Мужчина 67 лет. АД 140/90
Мужчина 62 года. АД 139/85
Женщина 50 лет. АД 134/80
Женщина 63 года. АД 140/88
Женщина 73 года. АД 134/82
Женщина 85 лет. АД 130/84
№
|
Название манипуляций
|
Кол-во
|
1
|
Работа с медицинскими документами.
|
8
|
2
|
Оформление медицинской сестринской документации
|
2
|
3
|
Измерение АД
|
8
|
4
|
Транспортировка пациента на кресле - каталке
|
2
|
Итого:
|
20
|
|
|
28.10.2021
|
В четвертый день практики
1. Работала с нормативными документами, регламентирующими профилактическую деятельность в здравоохранении.
2. Проводила оформление медицинской сестринской документации.
3. Проводила измерение артериального давления пациента.
4. Измеряла температуру тела в подмышечной области
Цель: определение температуры тела взрослого пациента.
Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика ВБИ.
Противопоказания: местные воспалительные процессы, ожоги в подмышечной области.
Оснащение: медицинский ртутный термометр, резиновые перчатки, часы, ручка, температурный лист, марлевая салфетка, емкости с дезинфицирующим средством.
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Осмотреть подмышечную впадину пациента и вытереть ее насухо салфеткой.
3. Проверить целостность термометра, стряхнуть ртуть до отметки ниже 35°С.
4. Поместить термометр в подмышечную область пациента, так чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом (обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было нательного белья пациента).
5. Попросить пациента прижать плечо к грудной клетке.
6. Через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.
7. Стряхнуть ртуть в термометре ниже отметки 35°С.
8. Погрузить термометр, салфетку и перчатки в соответствующие емкости для дезинфекции, вымыть руки.
9. Занести результаты измерения в индивидуальный температурный лист пациента точками синего цвета (утреннюю и вечернюю температуру):
· при соединении этих точек получается «температурная кривая»;
· цена одного деления по шкале «Т°» температурного листа соответствует 0,2°С.
Примечание: нормальная температура тела в подмышечной области – 36-37°С.
«ОБРАБОТКА ТЕРМОМЕТРА ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ»
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.
Оснащение: термометры, резиновые перчатки, футляры для хранения термометров, марлевые салфетки, емкости с дезинфицирующим средством.
Алгоритм действий:
1. После измерения температуры тела поместить термометры до полного погружения в емкость с дезинфицирующим средством, на время указанное в инструкции по применению данного средства.
2. Надеть перчатки.
3. Извлечь термометры из емкости с дезинфицирующим средством.
4. Промыть термометры под проточной водой.
5. Вытереть термометры насухо салфеткой.
6. Поместить термометры ртутным резервуаром вниз в футляр для хранения.
7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.
Примечание: термометры для измерения температуры в прямой кишке дезинфицируются и хранятся отдельно в маркированных емкостях.
Результат температуры:
Мужчина – 50 лет результат 37.0
Женщина- 36 лет результат 36.6
Женщина - 60 лет результат 35.5
Мужчина – 41 год результат 36.3
Мужчина - 37 лет результат 36.5
Мужчина – 42 лет результат 36.8
Женщина – 30 лет результат 37.7
Женщина - 39 лет результат 36.8
Девушка – 25 лет результат 38.2
Девушка -20 лет результат 37.7
Юноша - 27 лет результат 37.9
Мужчина – 57 лет результат 35.5
Юноша – 21 год результат 26.6
Девушка -20лет результат 35.5
Мужчина – 62 лет результат 35.8
№
|
Название манипуляций
|
Кол-во
|
1
|
Работа с медицинскими документами.
|
5
|
2
|
Оформление медицинской сестринской документации
|
4
|
3
|
Измерение АД
|
8
|
4
|
Измерение температуры тела
|
15
|
Итого:
|
32
|
|
|
29.10.2021
|
Работала с нормативными документами,
регламентирующими профилактическую деятельность в здравоохранении.
Проводила оформление медицинской сестринской документации.
Проводила антропометрию пациента.
Алгоритм исследования пульса:
Охватить пальцами правой руки кисть пациента в области лучезапястного сустава
Расположить 1-ый палец на тыльной стороне предплечья. 2, 3, 4 пальцами нащупать лучевую артерию
Прижать артерию к лучевой кости и прощупайте пульс
Определить:
Симметричность пульса
Ритмичность пульса
Частоту пульса
Напряжение и наполнение пульса
Сделать запись в лист наблюдения
Мужчина 57 лет – 70 уд в мин.
Мужчина 63 года - 75 уд.в мин.
Женщина 58 лет - 74 уд. в мин.
4.Повторила неотложную помощь при ОАЗ
  
 
№
|
Название манипуляций
|
Кол-во
|
1
|
Работа с медицинскими документами.
|
8
|
2
|
Оформление медицинской сестринской документации
|
2
|
3
|
Измерение ЧДД
|
3
|
Итого:
|
13
|
|
|
01.11.2021
|
|
|
02.11.2021
|
|
|
03.11.2021
|
|
|
08.11.2021
|
|
|
09.11.2021
|
|
|
10.11.2021
|
|
|
11.11.2021
|
|
|
12.11.2021
|
|
| |
Скачать 0.99 Mb.