№
|
Действия аккредитуемого
|
Отметка о выполнении
+/--
|
1
|
Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
|
2
|
Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить Ф.И.О. с мед. документацией)
|
|
3
|
Уточнение самочувствия пациента и аллергоанамнеза
|
|
4
|
Информированное согласия пациента (рассказ о процедуре – сообщить о необходимости сделать пациенту в\в инъекцию, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
|
|
5
|
Обработка рук гигиеническим способом, обеспечение индивидуальной защиты
|
|
6
|
Правильное положение пациента (сидя рядом со столом или лежа на кушетке, рука с опорой на поверхности, защита от падений)
|
|
7
|
Выбор руки с более доступными венами (попросить пациента засучить рукава на обеих руках выше локтя, осмотр вен на обеих руках, пропальпировать руку на наличие инфильтрата и уплотнений по ходу вены), уложить выбранную руку на ровную поверхность
|
|
8
|
Подготовка рабочего места и всего необходимого (17 предметов):
Бикс со стерильными шариками;
Стакан со стерильным пинцетом во вскрытой стерильной упаковке;
Стерильный лоток в стерильной упаковке;
Нестерильные перчатки;
Шприц с иглой;
Дополнительная игла 25-30 мм;
Ампула с ЛС;
Венозный жгут;
Раствор кожного антисептика;
Бинт;
Одноразовая салфетка;
Подушечка под локоть;
Ножницы;
Защитные очки;
Закрепленный пакет для утилизации отходов класса А;
Закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б;
Непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
9
|
Проверка материалов:
Проверка объема, срока годности, целостности шприца (и стерильной упаковки шприца);
Проверка длины и толщины, срока годности, целостности дополнительной иглы (и ее стерильной упаковки);
Проверка целостности и срока годности стерильной упаковки лотка;
Проверка времени вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2 часов назад);
Установка идентичности информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии, дозировке и способе введения ЛС;
Проверка целостности, срока годности ампулы с ЛС, отсутствия осадка в ампуле
|
|
10
|
Вскрыть стерильную упаковку лотка, не касаясь лотка
|
|
11
|
Взять пинцет из стерильной упаковки, выложить пинцетом лоток на рабочую зону стола, вернуть пинцет в стерильную упаковку (не касаться браншами пинцета ничего, кроме лотка)
|
|
12
|
Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
13
|
Взять шприц в руку, правильно вскрыть его стерильную упаковку и правильно извлечь шприц:
Вскрыть упаковку со стороны поршня; соединить цилиндр шприца с иглой внутри упаковки, одной рукой удерживая шприц через упаковку, а второй рукой взявшись за ручку поршня; извлечь собранный шприц из упаковки
|
|
14
|
Уложить шприц на край лотка, не снимая колпачка с иглы, так, чтобы ручка поршня выступала за пределы лотка
|
|
15
|
Утилизировать упаковку от шприца в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
16
|
Взять пинцет из стерильной упаковки; свободной рукой открыть крышку бикса с шариками на угол не более 90 градусов; пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка 4 ватных шарика; закрыть бикс и вернуть пинцет в стерильную упаковку
|
|
17
|
Взять в руки ёмкость с антисептическим раствором; открыть её, полить шарики антисептиком
|
|
18
|
Надеть нестерильные перчатки; НЕ дотрагиваться руками в перчатках до посторонних предметов и своего лица!
|
|
19
|
Взять в одну руку ампулу с ЛС, в другую – первый ватный шарик; обработать шейку ампулы по кругу шариком;
|
|
20
|
Правильно вскрыть ампулу:
Одной рукой удерживать ампулу за широкую часть отметкой от себя;
Второй рукой обернуть головку ампулы первым ватным шариком;
Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку: вскрыть ампулу с первой попытки одним движением;
Если для вскрытия ампулы нужна пилка, использовать её
|
|
21
|
Утилизировать головку ампулы с первым шариком в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б
|
|
22
|
Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола
|
|
23
|
Одной рукой взять шприц за цилиндр, удерживая канюлю иглы большим и указательным пальцами;
Второй рукой снять колпачок с иглы
|
|
24
|
Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
25
|
Правильно произвести набор ЛС в шприц:
Одной рукой удерживать шприц одной рукой иглой вниз;
Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе, не прикасаясь к ампуле;
Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами после погружения иглы в ампулу;
Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцами второй руки фиксировать канюлю иглы;
Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень;
Выполняя тракцию на себя, набрать ЛС в шприц
|
|
26
|
Утилизировать пустую ампулу в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
27
|
Отсоединить иглу от шприца, удерживая иглу за канюлю
|
|
28
|
Утилизировать снятую иглу в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б
|
|
29
|
Правильно сменить иглу:
Одной рукой удерживать шприц за цилиндр;
Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх;
Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы со стороны канюли;
Удерживать второй рукой иглу через упаковку
Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы;
Снять упаковку с иглы
|
|
30
|
Утилизировать упаковку иглы в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А
|
|
31
|
Положить собранный шприц на прежнее место в лотке, не снимая колпачок с иглы
|
|
32
|
Обернуть одноразовой салфеткой подушечку
|
|
33
|
Положить обернутую салфеткой подушечку под локтевой сгиб пациента
|
|
34
|
Пропальпировать пульс на лучевой артерии
|
|
35
|
Наложить венозный жгут на руку пациента выше локтевого сгиба. Жгут НЕ КАСАЕТСЯ КОЖИ и накладывается поверх рукава или салфетки!
|
|
36
|
Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии и убедиться, что пульс сохранен
|
|
37
|
Попросить пациента поработать кистью руки
|
|
38
|
Попросить пациента сжать руку в кулак
|
|
39
|
Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены
|
|
40
|
Взять из лотка второй шарик и правильно обработать место предполагаемой инъекции:
Только круговыми движениями от центра к периферии;
Утилизировать второй шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б;
Взять из лотка третий шарик;
Еще раз обработать место предполагаемой инъекции только круговыми движениями от центра к периферии;
Утилизировать третий шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
41
|
Взять из лотка шприц иглой вверх
|
|
42
|
Удалить воздух из шприца, не снимая колпачка с иглы и не пролив лекарства
|
|
43
|
Большим и указательным пальцем руки, удерживающей шприц, зафиксировать канюлю иглы
|
|
44
|
Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
45
|
Правильно взять шприц:
В доминантную руку;
Иглой вверх;
Указательный палец фиксирует канюлю иглы; НЕ переносить палец с канюли до окончания манипуляции!
Остальные пальцы удерживают цилиндр шприца
|
|
46
|
Правильно расположить вторую руку:
Ладонь облегает предплечье пациента;
Большой палец расположен ниже места инъекции немного в стороне от вены и слегка оттягивает кожу от места инъекции
Ничем не касаться места венепункции после обработки поля инъекции!
|
|
47
|
Правильно поднести шприц иглой к месту инъекции:
Под углом 15-20 градусов к поверхности предплечья;
Указательный палец фиксирует канюлю иглы;
Срез иглы обращен вверх;
Средний палец, безымянный и мизинец НЕ расположены между шприцом и предплечьем пациента;
Большой палец НЕ закрывает полость цилиндра с ЛС
|
|
48
|
Предупредить пациента о венепункции
|
|
49
|
Правильно произвести венепункцию:
Одним движением с первой попытки;
Правильно удерживая шприц;
Не касаясь обработанного места венепункции ничем, кроме иглы;
Провести иглу на длину среза иглы;
Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента;
Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм;
Продолжая правильно удерживать шприц доминантной рукой, убрать вторую руку с предплечья пациента
|
|
50
|
Выполнить второй рукой тракцию поршня на себя
|
|
51
|
Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь
|
|
52
|
Продолжая удерживать шприц доминантной рукой, второй рукой ослабить жгут
|
|
53
|
Попросить пациента разжать кулак
|
|
54
|
Продолжая правильно удерживать шприц доминантной рукой, второй рукой выполнить повторную тракцию поршня на себя
|
|
55
|
Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови
|
|
56
|
Продолжая правильно удерживать шприц доминантной рукой, второй рукой правильно выполнить тракцию поршня от себя:
Медленно вводить ЛС пациенту только после появления крови при повторной контрольной тракции;
Периодически справляться о самочувствии пациента;
Довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца
|
|
57
|
Продолжая правильно удерживать шприц доминантной рукой, второй рукой взять из лотка четвертый шарик
|
|
58
|
Приложить четвертый шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту инъекции
|
|
59
|
Извлечь иглу из вены пациента, правильно удерживая шприц доминантной рукой
|
|
60
|
Прижать к месту инъекции четвертый шарик после извлечения иглы (прижимать его в течение 2-3 секунд); после осмотреть место венепункции и убедиться в отсутствии кровотечения; затем повторно прижать шарик к месту венепункции
|
|
61
|
Утилизировать шприц с иглой, не разбирая и не надевая колпачок на иглу, в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б
|
|
62
|
Взять бинт и наложить давящую повязку на место венепункции поверх четвертого шарика
|
|
63
|
Справиться о самочувствии пациента; попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для снятия повязки
|
|
64
|
Утилизация повязки в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
65
|
Повторный осмотр места инъекции
|
|
66
|
Убрать из-под руки пациента обернутую одноразовой салфеткой подушечку и жгут
|
|
67
|
Утилизировать одноразовую салфетку в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
68
|
Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию
|
|
69
|
Убрать на место закрепленные пакеты для утилизации отходов класса А и Б
|
|
70
|
Снять перчатки, не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток
|
|
71
|
Утилизировать перчатки в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б
|
|
72
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
73
|
Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции
|
|
Скачать 22.11 Kb.