|
Столы лечебного питания. Правила личной гигиены Ежедневные гигиенические процедуры, ногти коротко острижены без лака защита рта и носа маской или одноразовой салфеткой
Манипуляция № 1
Инфекционная безопасность медперсонала.
Цель: профилактика ВБИ. Правила личной гигиены:
Ежедневные гигиенические процедуры, ногти коротко
острижены без лака;
защита рта и носа маской или одноразовой салфеткой;
Мытье рук после пользования туалетом и перед едой;
Косметика должна быть умеренной, украшения скромными;
5. Кольца, часы, браслеты перед началом работы снимают.
Условия безопасности на рабочем месте:
1. использование спецодежды:
колпак или шапочка;
перчатки;
Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы.
2. Средства забора и доставки лабораторного материала,
исключающие заражение персонала:
одноразовые шприцы и иглы;
специальные емкости для сбора биологического материала;
контейнеры для транспортировки;
контейнеры для дезинфекции и ПО;
контейнеры для утилизации;
дезинфицирующие и антисептические средства.
|
Оценка
Подпись
|
Манипуляция №2
Обработка рук до и после манипуляции.
Цель: обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала;
профилактику внутрибольничной инфекции.
Показания:
- перед и после выполнения манипуляции
- перед и после осмотра пациента
- перед едой
- после посещения туалета
- после надевания и после снятия перчаток
- Противопоказания: нет
Оснащение: мыло, индивидуальное сухое полотенце, перчатки,
дезинфицирующее средство, предложенное учреждением
в соответствии с нормативными документами
(спирт, АХД-2000, АХД-специаль..)
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. откройте кран и отрегулируйте напор воды;
2. вымойте барашки крана;
3. намыльте руки мылом, начиная с запястья;
4. мойте правую ладонь левой, а затем левую правой;
5. мойте межпальцевые промежутки тыльной
стороной левой руки правой рукой и наоборот;
6. Сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и
потрите их, моя ногтевые ложа;
7. -потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке,
затем на правой;
8. ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья;
9. закройте кран;
10.высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев;
11.выбросите использованное разовое полотенце;
12.наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.
Примечание:
- руки моют двукратным намыливанием;
- если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья обрабатывают одним из дезинфицирующих средств:
70% этиловый спирт, АХД - 2000, АХД - специаль и одевают перчатки.
|
Оценка
Подпись
|
Манипуляция № 3
Приготовление дезинфицирующих растворов.
Цель: уничтожение микроорганизмов во внешней среде.
Показания: для дезинфекции.
Противопоказания: аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.
Оснащение:
резиновые перчатки; очки, респиратор или маска;
сухая хлорная известь, хлорамин;
вода;
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
надеть дополнительную одежду, маску, перчатки;
всыпать 1 кг сухой хлорной извести в емкость,
осторожно влить 10 л воды, перемешать деревянной палочкой, закрыть крышкой и оставить на 24 часа;
получился 10% раствор хлорной извести;
через 24 часа перелить надосадочную жидкость в емкость из темного
стекла - это 10% раствор осветленной хлорной извести - «маточный»,
Из этого раствора в течение 5-7 дней готовить рабочие растворы различной концентрации;
На емкость прикрепить этикетку с датой приготовления раствора, его
концентрации.
Приготовление рабочих растворов хлорной извести: что бы получить 0,5% р-р нужно взять - 500 мл 10% ОХИ на 9,5 л воды; 1 % - 1 л 10% ОХИ на 9 л воды.
Формула приготовления раствора хлорной извести:
V = ( % х кол-во литров)
V - количество осветленного раствора хлорной извести.
Приготовление рабочего раствора хлорамина : 1% - 10 г хлорамина на 990 мл воды; 2% - 20 г хлорамина на 980 мл воды; 5% - 50 г хлорамина на 950 мл воды
Примечание:
хлорсодержащие растворы готовят в специальном проветриваемом
помещении;
раствор хлорамина готовится перед применением;
хранят растворы в недоступных для пациентов местах.
|
Оценка
Подпись
|
Манипуляция № 4
Дезинфекция предметов ухода за пациентами.
Цель: профилактика ВБИ.
1. Шпатели металлические:
а. погружение в раствор с последующим промыванием водой:
3% перекиси водорода 80 мин или
1% виркон 15 мин или
1% хлорамин 15 мин
б. кипячение в дистиллированной воде 30 мин или
в. кипячение в 2% содовом растворе
г. обработка в 3 этапа (дезинфекция, ПО, стерилизация);
Шпатели деревянные уничтожают путем сжигания в емкости;
Манжета для измерения АД, сантиметровая лента:
а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:
- 3% перекисью водорода
4. Фонендоскоп:
а. двукратное протирание с интервалом 15 минут 70% спиртом;
5. Медицинские термометры:
а. полное погружение в раствор с последующим промыванием водой:
3% перекись водорода 80 мин
Или 1% хлорамин 30 мин
Или 0,1% виркон 15 мин
Или 0,05% анолит 30 мин
6. хранить сухими;
б. Зонды, катетеры, клизменные наконечники, пипетки, перчатки:
а. обработка в 3 этапа;
7. Грелки, пузырь для льда, клеенки:
а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:
1% хлорамина
Или 3% перекись водорода + 0,5% СМС
б.вымыть водой, высушить;
8. Мензурки:
а. замочить в 3% хлорамин на 60 мин
б. или замочить в 3% перекись водорода на 80 мин
в. ополоснуть, хранить сухими
г. стеклянные кипятить в дистиллированной воде 30 мин;
9. Подкладные судна, мочеприемники - после освобождения от
содержимого, промыть, замочить на 1 час в 1% хлорамин или 0,5% ОХИ,
ополоснуть, хранить сухими;
10.Кушетки, столы, кровати:
А. двукратное протирание с интервалом 15 мин
1% хлорамином
Или 1% виркон
|
Оценка
Подпись
|
Манипуляция № 5
Дезинфекция инструментария после применения.
Цель: обеспечение инфекционной безопасности.
Показания: подготовка инструментария к применению.
Оснащение:
- 3% раствор хлорамина; или 6% раствор перекиси водорода (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);
- полимерный контейнер для дезинфекции и две емкости с соответствующей маркировкой и раствором:
1-я – для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;
2-я – для дезинфекции инструментария;
- лоток.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
А. инструменты после использования промыть от крови и сыворотки в емкости с водой или 1,5% щелочном растворе;
Б. разобрать и уложить в накопитель;
В. провести обеззараживание промывной воды в емкости под крышкой одним из методов:
- физическим (кипячение);
- химическим: засыпать промывную воду сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 литр , перемешать и оставить в емкости на 60 мин;
Г. провести дезинфекцию инструментов в емкости одним из методов:
- физическим: кипячение в дистиллированной воде 30 мин; или кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 мин;
- химическим, с использованием одного из дезинфектантов:
1. 3% раствор хлорамина 60 мин;
2. 6% раствор перекиси водорода 60 мин;
3. 0,05% раствор анолита 30 мин;
Д. после дезинфекции инструменты тщательно промыть под проточной водой до полного удаления запаха.
Примечание:
- при проведении дезинфекции соблюдать технику безопасности (работать в перчатках; избегать травм);
- при дезинфекции инструменты должны быть разобраны, внутренние канюли заполнены дезинфицирующим раствором;
- дезинфектанты использовать регламентированные СНиП; однократно;
- проводить дезинфекцию непосредственно после манипуляции;
- соблюдать ОСТ 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
|
Оценка
Подпись
|
Манипуляция № 6
Обработка инструментария однократного применения.
Цель:
профилактика профессиональных заражений;
профилактика ВБИ.
Показания: обрабатывается весь использованный инструментарий однократного применения. Противопоказания: нет. Оснащение:
емкость, промаркированная «Для остатков биоматериала»;
емкость «Для дезинфекции»;
5% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода или 2% раствор
натрия гидрокарбоната;
ножницы
резиновые перчатки.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды;
удалить остатки биоматериала в промаркированную емкость;
шприцы разобрать, системы разрезать и погрузить в емкость,
промаркированную «Для дезинфекции», заполняя раствором (одним из
указанных) все полости, каналы инструментов:
в 5% растворе хлорамина на 60 мин;
в 6% перекиси водорода на 60 мин;
в 2% растворе натрия гидрокарбоната - кипятить 30 мин.
Примечание:
нельзя производить дезинфекцию инструментов, не освободив их от
остатков биоматериала;
строго соблюдать правила полного погружения инструмента в
дезинфицирующий раствор;
дезинфекцию производить в резиновых перчатках;
строго контролировать сроки годности стерильных инструментов
однократного применения;
биологические отходы должны быть обеззаражены одним из указанных
препаратов:
а. сухой хлорной известью в соотношении 1:2 в течение 120 мин;
6. нейтральным гипохлоритом кальция в течение 120 мин;
в. залить 5% раствором амоцида на 120 мин.
|
Оценка
Подпись
|
Манипуляция № 7
Санитарный режим отделения.
Цель: профилактика ВБИ.
Показания: ежедневно в каждом стационаре.
Противопоказания: нет.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей
среды:
1. освещенность в палатах люминесцентными лампами или лампами в
матовых плафонах. Температура в палатах +20 С...+22 С, проветривание 4 раза в сутки;
2. влажная уборка 2 раза в день и по мере необходимости при помощи 0,5% мыльно-содового раствора, при усилении эпидемического режима - с применением дезинфицирующих растворов, согласно СниП;
санузлы, ванные комнаты, санитарные комнаты, буфетная, столовая
убираются 3 раза в день с применением дезинфицирующих средств;
после смены белья его необходимо собрать в клеенчатые мешки или емкости с крышкой. Провести уборку палаты с дезинфицирующими средствами;
разборку использованного белья проводить в специальной одежде,
резиновых перчатках, маске;
после выписки каждого больного или умершего постельные
принадлежности должны заменяться и подвергаться дезкамерной обработке; инфицированный материал должен быть продезинфицирован;
генеральную уборку следует проводить 1 раз в месяц;
вся работа выполняется санитарками или младшим медперсоналом,
контролируется старшими и постовыми сестрами.
Примечание:
санитарный режим является составляющей общего режима ЛПУ;
общий режим ЛПУ складывается из:
правил внутреннего распорядка;
санитарного режима отделения;
личной гигиены больных и персонала;
индивидуального лечебного режима больных.
|
Оценка
Подпись
| |
|
|
Скачать 348.96 Kb.