Столы лечебного питания. Правила личной гигиены Ежедневные гигиенические процедуры, ногти коротко острижены без лака защита рта и носа маской или одноразовой салфеткой

• Название: Правила личной гигиены Ежедневные гигиенические процедуры, ногти коротко острижены без лака защита рта и носа маской или одноразовой салфеткой
• Анкор: Столы лечебного питания
• Дата: 02.03.2021
• Размер: 348.96 Kb.
• Имя файла: 036_Stoly_lechebnogo_pitania.docx
• Тип: Правила; #181122
• страница: 3 из 17

Накрывание стерильного стола.
Цель: профилактика ВБИ.

Показание: соблюдение стерильности при проведении манипуляций.

Противопоказания: загрязненность кабинета.

Оснащение: - биксы со стерильным бельем, с инструментарием, с перевязочным материалом;

- дезинфицирующие растворы, утвержденные СНиП;

- емкости для дезинфицирующих растворов;

- кювета;

- бирка с указанием: «стерильный стол накрыт, дата, подпись м/с».

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   вымыть руки, надеть перчатки;
   
2. 
   протереть поверхность стола дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом 15 минут;
   
3. 
   проверить дату стерилизации бикса;
   
4. 
   обработать снаружи бикс дезинфицирующим раствором;
   
5. 
   открыть крышку бикса, проверить индикатор эффективности стерилизации;
   
6. 
   отогнуть пеленку выстилающую бикс так, чтобы она закрыла края бикса;
   
7. 
   достать простынь, развернуть и расстелить на поверхности стола, оставив поля 10-15 см;
   
8. 
   вторую простынь, сложенную пополам, уложить на поверхности, стыкую ее с краем стола;
   
9. 
   третьей простыней покрыть две предыдущие;
   
10. 
    по краям верхней простыни наложить бельевые цапки;
    
11. 
    к дальнему краю стола цапкой прикрепить бирку.
    

Примечание:

- накрывание стерильного стола процедурного кабинета проводят ежедневно, аподактально;

- для обеспечения стерильности стол накрывают в 4 слоя, используя 3 простыни, сложенные по алгоритму;

- при открывании стерильного стола в процессе работы края открываемых слоев простыни должны быть направлены наружу;

- для обеспечения работы в течение суток в бикс закладывают:

а. 3 простыни;

б. 4 – 6 пеленок;

в. емкость для дезинфицирующего раствора;

г. инструменты;

- для сохранения стерильности при выполнении инъекций в палате накрывают «миниатюрный» стерильный стол (используют кювету, которую покрывают в 2 слоя пеленкой, предварительно дважды протерев дезинфицирующим раствором. Смену пеленки производят 5 – 6 раз в сутки.);

- неиспользованные инструменты со стерильного стола подлежат повторной стерилизации; простыни, пеленки, полотенца стерилизуют после стирки;

- используют дезинфицирующие растворы утвержденные СНиП.

Манипуляция № 16

Укладывание пациента в положение Симса.

Положение Симса - промежуточное между положением лежа на животе и

лежа на боку.

Цель: изменить положение тела пациента.

Показания: риск образования пролежней.

Оснащение:

1. 
   функциональная кровать;
   
2. 
   подушки;
   
3. 
   скамейка; перчатки.
   Возможные проблемы пациента:
   

• 
  психологический дискомфорт;
  
• 
  необоснованный отказ;
  
• 
  негативное отношение.
  

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
   выполнения;
   
2. 
   вымыть руки, надеть перчатки;
   
3. 
   привести кровать пациента в горизонтальное положение;
   
4. 
   перевести пациента в положение лежа на боку и частично лежа на животе
   (на постели должна находиться лишь часть живота пациента);
   
5. 
   подложить небольшую подушку под голову пациента, повернуть ее на
   бок;
   
6. 
   подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом
   суставе руку под углом 90, «нижнюю» руку положить на постель ладонью
   вверх (таким образом сохраняется правильная биомеханика тела);
   
7. 
   подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы голень
   оказалась на уровне нижней трети бедра (для предупреждения разгибания
   конечности и профилактики пролежней в области коленных суставов и
   лодыжек);
   
8. 
   для упора стоп под углом 90 подставить скамеечку (так обеспечивается
   правильное тыльное сгибание стоп и предотвращение их «провисания»);
   
9. 
   уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя комфортно.
   

Манипуляция № 17

Укладывание пациента в положение Фаулера.

Положение Фаулера - это положение полулежа или полусидя. Цель: изменить положение тела пациента без усилия с его стороны. Показания:

1. 
   риск образования пролежней;
   
2. 
   затруднение дыхания;
   
3. 
   кормление пациента на постельном режиме.
   Противопоказания: выявляются в процессе обследования.
   Оснащение:
   

1. 
   функциональная кровать;
   
2. 
   подушки;
   
3. 
   валик; скамеечка; перчатки.
   Возможные проблемы пациента:
   

• 
  необоснованный отказ;
  
• 
  психологический дискомфорт;
  
• 
  негативное отношение.
  

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   информировать пациента о предстоящей манипуляции; ходе ее
   выполнения;
   
2. 
   вымыть руки, надеть перчатки;
   
3. 
   поднять изголовье кровати под углом 45- 60 градусов (в таком положении
   легче дышать, общаться; чувствует себя комфортно);
   
4. 
   положить под голову пациента небольшую подушку или оставить лежать
   без подушки;
   
5. 
   подложить под руки пациента подушки (если пациент не в состоянии
   двигать руками), чтобы снять нагрузку на капсулу плечевого сустава;
   
6. 
   под поясницу положить подушку для уменьшения нагрузки на
   поясничный отдел позвоночника;
   
7. 
   под бедра и коленные суставы подложить подушку или валик для
   предупреждения переразгибания в коленных суставах;
   
8. 
   подложить небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени для
   предупреждения длительного давления матраца на пятки;
   
9. 
   подставить скамейку для упора стоп пациента под углом 90 для
   предупреждения «провисания» стопы;
   

10.уложить пациента, убедиться, что он чувствует себя комфортно.

Манипуляция № 18

Подсчет числа дыхательных движений.

Цель: получить данные, характеризующие процесс дыхания. Показания:

• 
  оценка физического состояния пациента;
  
• 
  заболевания органов дыхания.
  Противопоказания: нет.
  

Оснащение: - секундомер или часы с секундной стрелкой;

• 
  температурный лист.
  Возможные проблемы пациента:
  
• 
  психоэмоциональные (возбуждение..)
  

последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   установить с пациентом доверительные отношения; придать удобное
   положение;
   
2. 
   наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для него, т.к. он
   может произвольно изменить частоту, глубину и ритм дыхания;
   
3. 
   взять руку пациента за запястье так, как для измерения пульса, чтобы
   отвлечь его внимание, и положить его руку со своей на эпигастральную
   область или на грудь;
   
4. 
   подсчитать число вдохов за 1 минуту;
   
5. 
   у здорового человека чдд колеблется от 16 до 20 ударов в минуту;
   учащение - тахипноэ, урежение - брадипноэ, остановка - апноэ;
   
6. 
   физическое напряжение, еда, повышение температуры тела, нервное
   возбуждение учащают дыхание.
   

Примечание:

1. 
   если дыхание пациента шумное, то частоту дыхания можно подсчитать на
   слух;
   
2. 
   регистрация чдд проводится в истории болезни и в температурном листе.
   

Манипуляция № 19

Определение пульса.

Цель: получить данные, характеризующие процесс кровообращения. Показания:

1. 
   оценка состояния сердечно-сосудистой системы;
   
2. 
   назначения врача.
   Противопоказания: нет.
   Оснащение:
   

1. 
   секундомер или часы с секундной стрелкой,
   
2. 
   температурный лист.
   Возможные проблемы пациента:
   

1. 
   негативный настрой к вмешательству;
   
2. 
   наличие физического ущерба.
   

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
   выполнения, получить согласие на ее проведение;
   
2. 
   вымыть руки;
   
3. 
   придать пациенту удобное положение в состоянии покоя - сидя или лежа;
   
4. 
   взять больного одновременно за обе руки в области запястья и определить
   симметричность пульсации лучевой артерии на обеих руках;
   
5. 
   рука исследуемого расслаблена, должна лежать тыльной стороной кверху;
   
6. 
   взять руку больного за запястье у основания большого пальца так, чтобы
   2, 3,4 пальцы расположились над лучевой артерией и слегка прижимали
   ее к лучевой кости;
   
7. 
   определить частоту, ритм, наполнение, напряжение пульса и дать
   характеристику:
   

• 
  частота - количество пульсовых ударов в одну минуту (в норме - 60-80
  ударов), более 80 в минуту - тахикардия, менее 60 - брадиардия;
  
• 
  ритм - чередование пульсовых волн и промежутков между ними. Пульс
  ритмичный (а ритм правильным) - если чередуются одинаковые
  пульсовые волны через равные промежутки времени между ними. При
  различных интервалах между пульсовыми волнами и волнами различной
  длины пульс называют аритмичным (а ритм неправильным);
  
• 
  наполнение зависит от систолического объема крови. Характеризуется
  наполнением артерии кровью, может быть слабого наполнения и
  удовлетворительного;
  
• 
  напряжение зависит от высоты АД и от тонуса сосудистой стенки.
  Напряжение определяют по той силе, которую нужно приложить для
  полного прекращения пульсации в артерии. Пульс может быть
  напряженным и ненапряженным.
  

Примечания:

1. 
   характеристика пульса здорового человека: частота - 60-80 ударов в
   минуту, ритичный, удовлетворительного наполнения и напряжения;
   
2. 
   пульс слабого наполнения и напряжения, едва прощупывающийся
   называется нитевидным;
   

3. 
   регистрация пульса в дневнике истории болезни - цифровым способом, и
   графически - в температурном листе красным цветом в виде ломаной
   линии;
   
4. 
   исследование пульса проводится в течение 15 или 30 секунд, при
   патологии - 60 секунд;
   
5. 
   физическая нагрузка, прием пищи, эмоциональное возбуждение вызывают
   учащение пульса;
   
6. 
   при невозможности исследования пульса на лучевой артерии исследуются
   - височная, сонная, локтевая, бедренная, подколенная, тыла стопы;
   
7. 
   разница между числом сердечных сокращений и пульсовой волной на
   периферии называется дефицитом пульса.
   

Манипуляция № 20

Определение артериального давления.

Цель: получить данные, характеризующие процесс кровообращения. Показания:

1. 
   объективное обследование пациента;
   
2. 
   контроль за артериальным давлением.
   Противопоказания: нет.
   Оснащение:
   

• 
  тонометр или ртутный сфигмоманометр;
  
• 
  фонендоскоп;
  
• 
  температурный лист;
  

70% спирт, ватные шарики, 3% перекись водорода. Возможные проблемы пациента:

• 
  негативный настрой к вмешательству;
  
• 
  физический недостаток.
  

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
   выполнения;
   
2. 
   получить согласие на проведение;
   
3. 
   вымыть руки;
   
4. 
   удобно усадить или уложить больного так, чтобы его рука была
   расположена ладонной поверхностью вверх, локтевой сустав - в
   состоянии полного разгибания;
   
5. 
   на обнаженное плечо больного наложить манжетку тонометра на 2 см
   выше локтевого сгиба так, чтобы под неё свободно проходил палец;
   
6. 
   в области локтевого сгиба определить место пульсации локтевой артерии.
   К этой точке приложить мембрану фонендоскопа;
   
7. 
   закрыть винт на резиновом баллончике тонометра до упора; нагнетать
   воздух в манжетку до тех пор, пока стрелка тонометра не отклонится до
   

180-200 мм рт ст. пульсации артерии при этом положении стрелки нет, т.к. АД в ее периферическом отделе равно 0 мм рт ст;

8. 
   осторожно открыть винт баллончика и, постепенно выпуская воздух, с
   помощью фонендоскопа выслушивать тоны Короткова. При их появлении
   отметить положение стрелки на шкале - это будет систолическое или
   максимальное давление. После продолжающейся пульсации будет слышен
   последний толчок, во время которого необходимо зафиксировать
   положение стрелки тонометра - это показатель диастолического давления
   или минимального;
   
9. 
   определив диастолическое давление, полностью открыть винт на
   баллончике и выпустить воздух из манжеты;
   

10.не снимая манжеты, произвести повторное нагнетание воздуха до положения стрелки на 30-40 мм выше полученного результата систолического давления и произвести повторное измерение АД;

11.сравнить показания при измерениях и, записать меньшее;

12.для получения точного результата рекомендуется произвести измерение на другой руке;

13.записывают полученные результаты цифрами и изображают графически в температурном листе в виде прямоугольника, где верхняя граница соответствует систолическому давлению, а нижняя - диастолическому.

Примечания:

1. 
   у здорового взрослого человека АД в зависимости от возраста колеблется
   от 90/60 мм рт ст до 140/90 мм рт ст;
   
2. 
   физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение вызывают повышение
   АД;
   
3. 
   повышение АД выше физиологической нормы - гипертензия, понижение
   - гипотензия;
   

4. физиологические нормы АД можно вычислить по формуле:
АД систолическое = 102 + (0,6 х возраст)

АД диастолическое = 63 + (0,4 х возраст);

5. разница между систолическим и диастолическим давлением называется
пульсовым давлением и в норме составляет - 40 - 50 мм рт ст

Манипуляция № 21

Сбор мочи на определение водного баланса.

Цель: диагностическая.

Показания: - отеки;

- назначение врача.
Противопоказания: нет.

Оснащение: - мерная банка, емкость для сбора мочи, направление, лист суточного

диуреза, дезинфицирующий раствор.

Возможные проблемы пациента: - дефицит самообслуживания;

• 
  негативный настрой к вмешательству;
  
• 
  сниженные интеллектуальные способности.
  Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
  

1. 
   информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения,
   получить согласие на проведение. Уточнить, насколько пациент понял сущность
   манипуляции;
   
2. 
   разбудить пациента в 7 утра и предложить помочиться в унитаз;
   
3. 
   с 8 утра до 8 утра следующего дня пациент должен собирать мочу в емкость;
   
4. 
   записывать в лист суточного диуреза количество выпитой жидкости и выделенной
   мочи;
   
5. 
   подсчитать по листу суточного диуреза полученные данные. Результаты записать в
   графу температурного листа;
   
6. 
   при сборе мочи и после сбора соблюдать все требования санитарно-
   противоэпидемического режима.
   

Примечание:

- обучить пациента делать записи в листе суточного диуреза;

• 
  предупредить, что водно-питьевой и двигательный режимы
  во время исследования не меняются;
  
• 
  не применять диуретические препараты;
  
• 
  объяснить пациенту, что при подсчете количества выпитой
  жидкости учитывается объем в мл.: первых блюд - 75%
  жидкости, вторых - 50%, в стакане - 250 мл. Вводимые
  парентерально препараты также записывать;
  
• 
  в норме человек теряет примерно 75-80% от принятой
  жидкости. Водный баланс считается положительным, когда
  мочи выделяется больше 75-80%; и отрицательным - если
  меньше.
  

Лист суточного диуреза:

Дата

ФИО

Количество выпитой и введенной жидкости количество выделенной мочи

Манипуляция № 22

Плевральная пункция.

Цель: - лечебная;

- диагностическая.
Показания:

• 
  удаление жидкости из плевральной полости;
  
• 
  удаление воздуха при пневмотораксе;
  
• 
  введение газа для сдавления легкого и медикаментов.
  Противопоказания: - выявляются в процессе обследования.
  Оснащение:
  
• 
  для дезинфекции кожи - спирт, стерильные шарики, пинцет, лоток, йод
  

• 
  для местной анестезии - стерильные шприцы и иглы, 0,5% раствор
  новокаина;
  
• 
  для выполнения пункции - стерильные перчатки, длинные иглы с надетой
  на муфту резиновой трубкой, кровоостанавливающий зажим, стерильные
  пробирки, емкость, дезинфицирующий раствор, лейкопластырь.
  

Возможные проблемы пациента:

• 
  страх, беспокойство;
  
• 
  негативный настрой к вмешательству;
  

- необоснованный отказ.
Подготовка пациента:

• 
  психологическая;
  
• 
  по назначению врача - премедикация.
  

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе её
   выполнения, получить согласие пациента;
   
2. 
   усадить пациента на стул, боком к спинке, к источнику света, руку на
   стороне пункции больной должен положить на голову или
   противоположное плечо;
   
3. 
   прокол делают в 7-м или 8-м межреберье по верхнему краю ребра;
   
4. 
   содержимое отсасывают шприцем или плевроаспиратором;
   

5. 
   при отсоединении шприца наложить зажим на трубку с целью попадания
   воздуха в плевральную полость;
   

5. 
   место прокола обработать спиртом и йодом, наложить стерильную повязку;
   
6. 
   пациента проводить в палату, на 2 часа постельный режим;
   

5. 
   пробы жидкости собирают для лабораторного исследования в пробирки,
   снабдив направлением отправляют в лабораторию;
   
6. 
   оборудование обрабатывают в соответствии с требованиями санитарно-
   противоэпидемического режима;
   

10.полученные результаты подклеить в историю болезни. Примечание:

• 
  пункцию проводит врач в асептических условиях;
  
• 
  медсестра следит за состоянием пациента во время пункции;
  
• 
  извлеченную жидкость измеряют, дезинфицируют, выливают;
  
• 
  Диагностическая пункция позволяет уточнить наличие в плевральной
  полости экссудата, крови, воздуха; получить ее содержимое для
  бактериологического, цитологического, физико-химического
  исследования. Задачами лечебной пункции является удаление
  плеврального содержимого, промывание плевральной полости и введение в
  неё лекарственных препаратов.
  

Осложнения:

• 
  прокол паренхимы легкого;
  
• 
  повреждение межреберного сосудисто-нервного пучка;
  
• 
  ранение внутрибрюшных органов.
  

Манипуляция № 23

Абдоминальная пункция.

Цель: - диагностическая;

- лечебная.
Показания:

• 
  эвакуация жидкости из брюшной полости;
  
• 
  введение в брюшную полость газов и лекарственных средств.
  Противопоказания: выявляются в процессе обследования.
  Оснащение:
  
• 
  для дезинфекции кожи - спирт, йод, стерильные шарики, пинцет, лоток;
  

• 
  для местной анестезии - стерильные шприц, иглы, 0,5% раствор
  новокаина;
  
• 
  для выполнения пункции - троакар, скальпель, 2-3 стерильные пробирки,
  направления, емкость для извлекаемой жидкости, простыня или широкое
  полотенце, стерильный перевязочный материал, лейкопластырь,
  стерильные перчатки.
  

Возможные проблемы пациента:

• 
  негативный настрой к вмешательству;
  
• 
  страх, беспокойство.
  Подготовка пациента:
  

- психологическая;

• 
  накануне вечером - очистительная клизма;
  
• 
  перед процедурой освободить мочевой пузырь;
  
• 
  по назначению врача - за 20-30 минут провести премедикацию (0,5мл 0,1 %
  атропина с 1 мл 2% промедола);
  
• 
  пациента усадить на стул плотно к спинке, ладони упираются в сиденье
  стула, между ног поместить емкость для сбора жидкости.
  

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения, получить согласие на проведение;

2. 
   усадить пациента;
   
3. 
   пункцию проводит врач, медсестра следит за состоянием пациента;
   
4. 
   после прокола передней брюшной стенки живот стянуть широким
   полотенцем, для повышения внутрибрюшного давления и улучшения
   оттока жидкости;
   
5. 
   закончив процедуру, троакар извлекают, место прокола смазывают
   спиртом, йодом, накладывают стерильную повязку;
   
6. 
   на каталке доставляют в палату;
   
7. 
   на место прокола положить пузырь со льдом;
   
8. 
   обеспечить пациенту постельный режим;
   
9. 
   следить за состоянием пациента и состоянием повязки;
   

10.при необходимости отправить асцитическую жидкость в лабораторию в

пробирке для исследования; 11.обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-

противоэпидемического режима. Осложнения:

• 
  инфицирование места прокола;
  
• 
  повреждение сосудов брюшной стенки;
  
• 
  ранение внутрибрюшных органов.
  

Манипуляция № 24

Стернальная пункция.

Цель: - диагностическая;

- лечебная.
Показания:

• 
  анемия;
  

• 
  лучевая болезнь.
  

Противопоказания: выявляются в процессе обследования. Оснащение:

• 
  для дезинфекции кожи - спирт, стерильные шарики, йод, пинцет, лоток
  
• 
  для местной анестезии - стерильные шприц и иглы, стерильный
  перевязочный материал, 2% раствор новокаина, хлорэтил
  
• 
  для выполнения пункции - стерильные перчатки, стерильную иглу
  Кассирского, предметные стекла, покрытые парафином, сухой шприц,
  пластырь, лоток.
  

Возможные проблемы пациента:

- страх, беспокойство;

• 
  необоснованный отказ от манипуляции.
  Подготовка пациента:
  
• 
  психологическая;
  
• 
  при необходимости место пункции побрить;
  
• 
  уложить на спину без подушки.
  

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
   выполнения, получить согласие пациента;
   
2. 
   уложить пациента, обработать место пункции, выполнить послойную
   местную анестезию;
   

1. 
   пункцию проводит врач, медсестра следит за состоянием пациента;
   

4. 
   иглой Кассирского прокалывают кожу, подкожно-жировую клетчатку и
   наружную пластинку грудины. Щиток - ограничитель иглы страхует от
   прокола задней пластинки грудины;
   
5. 
   вынимают мандрен, плотно насаживают сухой стерильный шприц и
   набирают 0,5 - 1 мл костного мозга;
   
6. 
   иглу со шприцем извлекают, место пункции обрабатывают антисептиком,
   заклеивают пластырем;
   
7. 
   полученный материал переносят на часовое стекло, выбирают из него
   кусочки костного мозга, из которого готовят тонкие мазки; доставляют в
   лабораторию;
   
8. 
   пациента проводить в палату, обеспечить покой;
   
9. 
   обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
   противоэпидемического режима.
   

Примечание:

• 
  провести дезинфекцию инструментария;
  
• 
  режим у пациента без ограничений;
  
• 
  контролировать состояние пациента.
  

Манипуляция № 25

Люмбальная пункция.

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания:

- черепно мозговые травмы, повышение давления, менингит.

Противопоказания: выявляются в процессе обследования.

Оснащение:

- стерильный инструментарий: игла Вира, 2 пинцета, лоток, шприц, иглы,
йодосодержащий антисептик, 70% спирт, перевязочный материал, 0,5%
новокаин, стерильные пробирки, специальный манометр; перчатки.

Возможные проблемы пациента:

• 
  необоснованный отказ;
  

• 
  негативный настрой к вмешательству;
  

• 
  страх, беспокойство.
  

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. 
   психологически подготовить пациента;
   
2. 
   информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
   выполнения; получить согласие на процедуру;
   
3. 
   вымыть руки, надеть перчатки;
   
4. 
   уложить пациента на левый бок на жесткую поверхность в положение
   «калачика»;
   
5. 
   обработать место инъекции дважды спиртом, затем йодосодержащим
   раствором;
   
6. 
   провести анестезию места пункции;
   
7. 
   пункцию проводит врач иглой Вира. После прокола оболочек спинного
   мозга (твердой и паутинной), что ощущается как легкий провал иглы,
   извлечь мандрен;
   
8. 
   спинномозговую жидкость собрать в стерильную пробирку (первые капли
   не собирают);
   
9. 
   если необходимо измерить внутричерепное давление, к игле
   присоединяют манометр;
   

10.после извлечения иглы место пункции обработать антисептиком, заклеить

пластырем; 11 .пациента на каталке доставить в палату, первые 2 часа пациент лежит без

подушки на животе; первые двое суток - строгий постельный режим; 12.контролировать состояние пациента; 13.пробирки с направлением доставить в лабораторию; 14.обработать оборудование в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Манипуляция № 26