Алгоритм действий врача. алгоритм Действия педиатра при назначении медикаментозной терапи. Действия педиатра при назначении медикаментозной терапии, обследовании при выявлении пациента с диагнозом C0vid19 (лабораторно подтвержденным или вероятным) Клинические варианты течения орви, пневмония без дыхательной недостаточности
 Скачать 55.78 Kb.
|
|
Действия педиатра при назначении медикаментозной терапии, обследовании при выявлении пациента с диагнозом C0VID-19 (лабораторно подтвержденным или вероятным) Клинические варианты течения: ОРВИ, пневмония без дыхательной недостаточности  Течение заболевания     Среднетяжелое течение : Т тела более 38° С, ЧДД не более22 в 1 мин, , Sp02 93 94%, СРВ более 10, одышка при физической нагрузке, изменения на КТ ( рентгенографии), характерные для вирусного поражения, с минимальными средним объемом поражения (КТ1-2). Легкое течение: Т тела менее 38° С, ЧДД менее 22 в 1 мин, , Sp02 95% и более, СРВ менее 10 мг/л    Рассмотреть вопрос о госпитализации   При отказе от госпитализации – взять отказ от госпитализации (на утвержденном бланке), с датой и подписью законного представителя (до 15 лет), пациента (старше 15 лет) и датой и подписью врача   Медикаментозная терапия   умифеновир (арбидол, афлюдол) (доза в зависимости от возраста) в течение 5-7-дией + рекомбинантный ИФН -а (гриппферон) 3000МЕ(3 капли) 5р/сут в каждый носовой ход в течение 5 дней Симптоматическая терапия: парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке Муколитики, противокашлевые препараты (по показаниям) Антибактериальная терапия назначается при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции (появление гнойной мокроты, повышение прокальцитонина более 0,5 иг/мл, нарастание лейкоцитоза со сдвигом формулы «влево» умифеновир (арбидол, афлюдол) (доза в зависимости от возраста) в течение 5-7-дией + рекомбинантный ИФН -а (гриппферон) 3000МЕ(3 капли) 5р/сут в каждый носовой ход в течение 5 дней Симптоматическая терапия: парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке Муколитики, противокашлевые препараты (по показаниям) Антибактериальная терапия не показана   Обследование  Не требует дополнительных лабораторных исследований в период заболевания. Пульсоксиметрия ежедневно По факту при получения двух отрицательных результатов исследования мазков на РНК SARS-CoV-2, необходимо провести общий анализ крови  Пульсоксиметрия ежедневно. При сохраняющейся лихорадке 5 дней и более: - проведение забора венозной крови на дому на ОАК, СРВ, креатинин, АЛТ, ACT -проведение рентгенографии ОГК на базе поликлинике о «зеленому» коридору Действия педиатра при выявлении пациента с диагнозом C0VID-19 (лабораторно подтвержденным или вероятным) Клинические варианты течения: ОРВИ, пневмония без дыхательной недостаточности  Педиатр    сбор эпидемиологического анамнеза, информация о контактных осмотр пациента с целью постановки диагноза и определения тактики дальнейшего ведения пациента    передача экстренного извещения в Центр гигиены и эпидемиологии (информирование Роспотребнадзора о регистрации пациента для получения Постановления и Предписания) и внесение в Федеральный регистр       Ежедневный дистанционный контроль состояния пациента медицинской сестрой по телефону с внесением данных в карту наблюдения и передача данных для внесения в Федеральный регистр. Осмотр врачом при ухудшении в состоянии здоровья, и обязательно на 5-ый и 10 день заболевания при наличии лабораторного подтверждения- повторное взятие мазков на 10-14 сутки от первого исследования до получения двух отрицательных мазков информирование пациента о необходимости режима самоизоляции под роспись |