Главная страница
Навигация по странице:

  • Неотложный

  • Отложенный

  • Выжидательные

  • Вызвать помощь как можно раньше!

  • Действия врача СП в ситуации с множественными пострадавшими. Действия врача сп в ситуации с множественными пострадавшими Медицинская сортировка


    Скачать 1.39 Mb.
    НазваниеДействия врача сп в ситуации с множественными пострадавшими Медицинская сортировка
    Дата13.05.2021
    Размер1.39 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаДействия врача СП в ситуации с множественными пострадавшими.pptx
    ТипДокументы
    #204569

    Действия врача СП в ситуации с множественными пострадавшими

    Медицинская сортировка

    Определения и термины

    • «Triage» - перевод с французского, означает «сортировка».
    • Триаж или медицинская сортировка — распределение пострадавших и больных на группы, исходя из нуждаемости в первоочередных и однородных мероприятиях (лечебных, профилактических, эвакуационных) в конкретной обстановке.
    • Происшествия со множественными пострадавшими – ситуация, когда количество пострадавших превышает возможности имеющейся /имеющихся бригады /бригад скорой помощи. И как результат – меняется подход к организации медицинской помощи в целом.

    Ссылки на документы

    • Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации»
    • Приказ Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 24 сентября 2012 года № 15-5/6177/И «Стандарт операционной процедуры Порядок проведения триажа/ медицинской сортировки»
    • КОНТРАКТ № AP/Y/19/1452, раздел «D», пункт 2.4.15: «ПОДРЯДЧИК должен убедиться в том, что все его работники знают действия, которые необходимо предпринять в случае чрезвычайной ситуации». «ПОДРЯДЧИК должен убедиться в том, что персонал прошел обучение и инструктаж, знает свои обязанности и компетентен для выполнения возложенных на него обязанностей в случае возникновения чрезвычайной ситуации».

    Сортировочные категории РК

    • Основные сортировочные признаки (по Пирогову):
    • · опасность пострадавшего для окружающих;

      · нуждаемость пострадавшего в лечебных мероприятиях;

      · нуждаемость пострадавшего в эвакуации.

    • Эвакуационно-транспортный — распределение пострадавших на 3 группы:
    • · подлежащие дальнейшей эвакуации;

      · нуждающиеся в помощи на месте;

      · не нуждающиеся в дальнейших медицинских мероприятиях, то есть те, кто могут быть отпущены (отправлены).

    Сортировочные категории РК

    • Первая группа (красная зона) - пациенты, состояние которых представляет непосредственную угрозу жизни или имеющие высокий риск ухудшения и требующие экстренной медицинской помощи;
    • Вторая группа (желтая зона) - пациенты, состояние которых представляет потенциальную угрозу для здоровья или может прогрессировать с развитием ситуации, требующей экстренной медицинской помощи;
    • Третья группа (зеленая зона) - пациенты, состояние которых не представляет непосредственной угрозы для жизни и здоровья и не требует госпитализации.

    Сортировочные категории в мире


    T1 (I)

    Острая угроза жизни

    Немедленное лечение и транспортировка

    Артериальное кровотечение, внутреннее кровотечение, крупная ампутация

    T2 (II)

    Тяжелая травма

    Постоянное наблюдение и лечение. Транспортировка как только возможно

    Мелкие ампутации, повреждение мягких тканей, переломы, ушибы

    T3 (III)

    Легкая травма или ее отсутствие

    Лечение и транспортировка по возможности

    Легкие повреждения, растяжения, ссадины

    T4 (IV)

    Нет шансов на выживание

    Наблюдение по возможности, наблюдение

    Тяжелые травмы с невосполнимой кровопотерей, агония

    Т5 (V)

    Умершие

    Обеспечение охраны и сохранности трупа

    Отсутствие признаков жизни при безрезультатном восстановлении проходимости ДП

    Сортировочные категории в мире

    • Неотложный: Пострадавшие требуют немедленного вмешательства и не выживут без срочной мед помощи. Любые нарушения в проходимости ВДП, в контроле кровотечения и шока могут привести к смерти.
    • Срочный: Пострадавшие требуют медицинского вмешательства в первые 6 часов. Травмы потенциально жизнеугрожающие, но лечение может подождать, пока помощь будет оказана срочной категории.
    • Отложенный: «Ходячие раненные» - требуют вмешательства только после того, как всем остальным оказан помощь или не требуют его вообще.
    • Выжидательные: Лечение пострадавших не приведет к результату и только ухудшит ситуацию для других категорий. Не нужно совсем отказывать в помощи, но только после того, как она будет оказана первым двум категориям.

    План действий

    • I. Во время получения вызова постараться выяснить что случилось и количество пострадавших. Вызвать помощь как можно раньше!
    • II. Убедиться в безопасности места происшествия.
    • III. Оценить ситуацию. Вызвать помощь как можно раньше!
    • IV. Начать сортировку. На каждого пострадавшего по 1 минуте. Медицинская помощь на стадии сортировки сводится к восстановлению проходимости ВДП и наложения жгута на конечности при массивном кровотечении.
    • V. Организовать медицинскую помощь и эвакуацию.
    • VI. Постоянно взаимодействовать с РЛА.

    План действий

    • Количество необходимых бригад СП проводится исходя из расчета: 1 красный – 1 машина. 2 желтых – 1 машина.
    • При наихудшем сценарии развития событий на БЧ, количество пострадавших может быть от 8 до 38.
    • Отсортированные пострадавшие, при развертывании сортировочной площадки, группируются по категориям.
    • Для «зеленой» категории не обязательно ждать, пока эвакуируют «красных» и «желтых». Их можно загрузить в любой подходящий транспорт и отправить при удобном случае.
    • Умерших запрещено передвигать, за исключением, если тело мешает оказанию помощи.
    • Все усилия в первую очередь должны быть направлены на спасение людей. Поэтому привлекайте все доступные ресурсы.

    Вопросы



    написать администратору сайта