Деловая игра Рецептурнопроизводственный отдел аптеки
 Скачать 26.11 Kb.
|
|
Деловая игра «Рецептурно-производственный отдел аптеки»
ПРЕДИСЛОВИЕ Целью деловой игры по технологии изготовления лекарственных форм является совершенствование уровня профессиональных, теоретических и практических знаний, навыков и умений, дающее право на самостоятельную профессиональную деятельность и способствующее более глубокому осознанию взаимосвязи разработки, производства, оценки, нормирования, хранения и особенностей применения лекарственных средств в различных лекарственных формах. Основными задачами, которые ставятся и решаются в процессе обучения, являются: - моделирование гипотетических производственных ситуаций, позволяющих применить теоретические знания в условиях, приближённых к практической деятельности и способствующих развитию аналитического мышления и формированию основных профессиональных навыков. -углубление теоретических знаний в области изучения процессов получения лекарственных средств и придания им рациональной лекарственной формы с одновременным обеспечением высокого уровня качества, включая санитарно-микробиологические требования и необходимую упаковку, обеспечивающую удобство применения и необходимую стабильность; -дальнейшее формирование умения по совершенствованию, оптимизации способов изготовления и производства лекарственных препаратов; -приобретение и совершенствование навыков управления технологическим процессом изготовления и производства лекарственных препаратов с целью получения качественных продуктов; Получение профессиональных знаний и практических навыков осуществляется через систему проблемной подготовки путем прохождения программы обучающего курса, направленного на получение и совершенствование навыков, необходимых для практической деятельности технолога. Материал предусматривает симуляцию профессиональной деятельности технолога в условиях аптеки, которая направлена на выработку квалифицированного подхода к разрешению ряда гипотетических стандартных и нестандартных ситуаций, возникающих в процессе работы. В качестве одной из важнейших составляющих симуляции предусматривается проведение деловых игр, акцентирующих те этапы производственной деятельности, с которыми студент не всегда может встретиться в процессе прохождения им производственной практики. Выбранная форма деловой игры позволяет обеспечить более глубокое и предметное познание фармацевтической технологии лекарственных средств. Материал, позволяет осуществить симуляцию профессиональной деятельности технолога в условиях аптеки в предлагаемых ситуациях, в том числе при изготовлении лекарственных форм с лекарственными веществами, находящимися на предметно количественном учете, а так же при поступлении в аптеку рецепта, выписанного врачом в несоответствии с действующей нормативной документацией. СТРУКТУРА ДЕЛОВОЙ ИГРЫ Целевые задачи: -оценка навыков профессиональной деятельности рецептара-прием рецептов и отпуск лекарственных препаратов.
-оценка навыков профессиональной деятельности технолога производственного отдела (ассистент, дефектор) - приготовление лекарств, концентратов, полуфабрикатов, внутриаптечных заготовок. -оценка навыков профессиональной деятельности контролера производственного отдела оценка результатов производственной деятельности ассистентов аптеки. -оценка результатов производственной деятельности ассистентов аптеки. СЦЕНАРИЙ ДЕЛОВОЙ ИГР. Дифференциация ролей и функции ведущего В каждом цикле деловой игры одновременно участвует 8человек и преподаватель. Атмосфера деятельности учащихся должна быть предельно близка практической работе технолога. Преподаватель выполняет функцию заведующего аптекой. Он распределяет роли и задания между студентами, ставит задачи на каждом участке работы. Учебная лаборатория выполняет функции рецептурно-производственного отдела аптеки. Студенты делятся на 6секторов, в каждом из которых работает группа из1-2 студентов. В каждом секторе выделяется 5 ролей: рецептар, ассистент, технолог, ответственный за хранение лекарственных веществ, находящихся на ПКУ, аналитик, студент-наблюдатель. В течение всего симуляционного курса студенты меняются ролями по договоренности в секторе или по усмотрению преподавателя. Преподаватель предлагает студенту, выполняющему роль рецептара, конверт с одним из комплектов рецептов. Содержание задания каждого комплекта охватывает весь программный материал по разделу. Рецептар всесторонне оценивает правильность выписывания рецептов, возможность их приема к исполнению. В случае необходимости реализует положения законодательной документации по корректировке сложившейся ситуации; заполняет соответствующие журналы. Приняв решение о возможности изготовления лекарств, рецептар передает задания ассистентам. Студенты-ассистенты выполняют полученные задания в условно выделенных зонах профессиональной деятельности. Приготовленные и соответственно оформленные лекарства передаются студенту, выполняющему функции аналитика; он реализует все формы контроля, относящиеся к компетенции аналитика производственного отдела. Технолог, ответственный за хранение лекарственных веществ, находящихся на ПКУ, определяет порядок работы с лекарственными веществами, находящихся на ПКУ. На заключительном этапе приготовленные лекарственные формы передаются рецептару для отпуска по условиям игры больному. Таким образом, осуществляется еще одна стадия контроля. Студент-наблюдатель координирует и контролирует все этапы профессиональной деятельности студентов, просматривает рабочие журналы, делает замечания, помогает ориентироваться в условиях учебной аптеки. В особо сложных случаях или при возникновении конфликтной ситуации, требующей арбитража, преподаватель, выполняющий роль заведующего аптекой, должен внести соответствующие коррективы в работу. Сценарий действий рецептара (прием рецептов и отпуск готовых лекарств) При поступлении рецепта (требования) студент-рецептар должен: 1) прочитать рецепт на латинском языке без сокращений; 2) оценить правильность выбора рецептурного бланка; 3) проверить дозы ядовитых и сильнодействующих веществ в лекарственных формах для внутреннего, ректального и инъекционного введения для взрослых и детей; 4) в случае необходимости скорректировать отпуск; 5) проверить норму одноразового отпуска для некоторых препаратов (в том числе, этилового спирта); 6) в случае необходимости скорректировать отпуск; оценить совместимость ингредиентов в прописи и при 7) обнаружении несовместимых сочетаний принять решение; 8) определить характер и количества вспомогательных веществ, которые необходимо использовать для данной лекарственной формы, если в рецепте нет указаний на этот счет; 9) зарегистрировать неправильно выписанные рецепты; 10) произвести необходимое оформление рецепта (подчеркнуть красным карандашом препараты списка ядовитых, написать цену, приклеить номер);
11) передать рецепт к исполнению ассистенту; отпустить готовое лекарство, проверив его упаковку и 12) оформление; 13) проинформировать о способе приема и условиях хранения лекарственных форм; 14) использовать нормативную и справочную литературу для решения профессиональных задач, предварительно проинформировав ведущего игры о характере документов и целях работы с ними. Оснащение рабочего места рецептара - Государственная фармакопея X, XI и XII издания. - Комплект приказов МЗ, регламентирующих отпуск лекарственных средств из аптек. Таблица высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств для взрослых, Таблица высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств для детей. - Таблица предельно допустимых количеств одноразового отпуска некоторых лекарственных препаратов. - Таблицы несовместимых сочетаний в порошках, жидкостях, с витаминами, с антибиотиками, фармакологических. - Журнал неправильно выписанных рецептов. Журнал регистрации льготных рецептов. Сценарий действий студента-ассистента Действия ассистента при получении рецепта заключаются в следующем: 1) выбрать соответствующее рабочее место для выполнения работы; 2) произвести комплекс необходимых санитарно-гигиенических мероприятий, соблюдение которых необходимо при изготовлении данной лекарственной формы; 3) проверить дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств; 4) на оборотной стороне паспорта письменного контроля сделать необходимые расчеты; 5) приготовить лекарственную форму, используя необходимые вспомогательные вещества, концентрированные растворы, полуфабрикаты; приготовленную лекарственную форму поместить в 6) соответствующую тару, произвести упаковку, снабдив соответствующими этикетками; 7) заполнить по памяти лицевую сторону ППК; 8) передать готовое лекарство контролеру. Оснащение рабочего места ассистента - Государственная фармакопея 13 - Наборы штангласов с необходимыми препаратами, - Вспомогательные вещества: основы, стабилизаторы, консерванты, изотонирующие компоненты, поверхностно-активные вещества и др. - Оборудование, необходимое для приготовления лекарств: весы и разновесы, бюреточные установки, ступки, пилюльные машины, водяные бани, воронки, химические стаканы, мерная посуда, инфундирные аппараты, стерилизаторы и др. - Укупорочный, упаковочный материал, посуда, этикетки, моющие и дезинфицирующие средства. -Таблица условий стерилизации лекарственных средств, изготавливаемых в аптеках. - Журнал регистрации стерилизации лекарственных форм. - Перечень концентрированных растворов. Таблица коэффициентов увеличения объема. Таблица капель. - Таблица зависимостей между массой и активностью антибиотиков (в единицах действия). -Таблица коэффициентов водопоглощения лекарственного растительного сырья. - Таблица расходных коэффициентов для настоев алтейного корня. - Перечень концентрированных растворов для глазных капель. - Перечень пахучих лекарственных веществ. - Перечень красящих лекарственных веществ. Перечень лекарственных веществ, обладающих летучими свойствами. - Таблица изотонических эквивалентов лекарственных веществ по натрия хлориду. - Таблица потерь твердых лекарственных средств при их растирании в ступке. - Коэффициенты замещения по жировой основе. - Таблица плотностей растворов. Сценарий действий студента-аналитика Находясь в ассистентской комнате производственного отдела аптеки, студент-аналитик должен выполнить следующие задачи:
1) проверить дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств; 2) отпустить ядовитые вещества фармацевту; провести все виды контроля опросный, письменный, 3) органолептический, физический; 4) занести результаты контроля в соответствующие журналы регистрации; 5) определить количественные отклонения в общей массе и отдельных дозах лекарств и их соответствие существующим нормативам. 6) проверить качество стерилизуемых растворов на механические примеси; полный химический контроль проводит аналитик аптеки; 7) осуществить контроль за режимом стерилизации; 8) проверить правильность упаковки и оформления лекарств; 9) в случае необходимости опечатать лекарство; 10) определить сроки хранения готового лекарства; 11) оценить действия фармацевта по соблюдению фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима; 12) использовать нормативную и справочную литературу для решения профессиональных задач, предварительно проинформировав ведущего игры о характере документов и целях работы с ними. Оснащение рабочего места студента-аналитика - Весы и разновесы. - Мерная посуда. - Средства для опечатывания лекарств. - Ключ от шкафа "А". - Устройство для контроля инъекционных растворов на механические включения УК- 2. Таблицы норм допустимых отклонений в массе, объеме изготовленных лекарств: жидких, твердых, мягких. - Государственная фармакопея X, XI и XII издания. - Таблица высших разовых и суточных доз. - Перечень особо ядовитых лекарственных средств. - Журнал регистрации результатов органолептического, физического контроля - Таблица сроков хранения готовых лекарств. - Памятка по санитарно-гигиеническому режиму. - Журнал регистрации неправильно изготовленных лекарств по индивидуальным рецептам. Сценарий действий студента-наблюдателя Находясь в ассистентской комнате производственного отдела аптеки, студент-наблюдатель должен выполнить следующие задачи: координация и контроль всех этапов профессиональной 1) деятельности студентов, 2) просмотр рабочих журналов, 3) помощь в ориентации в условиях учебной аптеки. 4) при возникновении конфликтной ситуации, требующей арбитража, внесение соответствующих корректив в работу. Хронометраж деловой игры Продолжительность одного цикла деловой игры для академической группы (12-15 человек) с обсуждением и выставлением оценки не более 240 минут. На проведение всех циклов игры, как метода активного обучения, отводится 30 часов. Подведение итогов По завершении одного цикла преподаватель, ведущий игру, организует аналитический разбор ошибок, если они имели место. После каждой деловой игры преподавателем проставляется рейтинг каждого сектора студентов. По завершении всего симуляционного курса выявляются лидеры игры. Оценка снижается при неоправданно частом использовании справочной литературы и законодательной документации; при превышении отведенного лимита времени. Пример решения заданий для симуляционных игр Бланк 107-1/у 1) Дата ФИО больного, возраст, ИОВ Возьми: Этилморфина гидрохлорида 0,02 Димедрола 0,3 Анальгина 0,3 Смешай, пусть получится порошок. Дай такие дозы числом 20 Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день. Печать «Для рецептов» Личная подпись и печать врача. Заложенные ошибки: Нужен бланк формы 148-1/у -88 (приказ № 1175н). Заносим 1. рецепт в «Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов». Рецепт изготовлению не подлежит. Нет адреса больного и № истории болезни (не правильно 2. заполнены обязательные реквизиты). Заносим рецепт в «Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов». Рецепт изготовлению не подлежит.
Завышена норма единоразового отпуска этилморфина 3. гидрохлорида (0,2). При возможности изготовления рецепта, необходимо приготовить и отпустить лишь 10 порошков. Завышена и требует пересчета доза димедрола (ВРД=0,1, 4. РД=0,3). Новая РД = ВРД/2 = 0,1/2 = 0,05. Задания для самостоятельной подготовки к симуляционной игре – – –
|