245_Дементьева_ССЗ_2. Дементьева Мария, 245 Задания
 Скачать 57.03 Kb.
|
|
Дементьева Мария, 245 Задания. Составить алгоритм измерения АД. 1. Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния 2. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца 3. Подложить валик или кулак под локоть пациента 4. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец) 5. Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп 6. Соединить манжету с тонометром 7. Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того 8. С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки 9. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление 10. Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление. 11. Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках 12. Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист динамического наблюдения Составить алгоритм оказания доврачебной помощи при гипертоническом кризе. Первое, что рекомендуют врачи, это обеспечить больному удобное, полусидячее положение. Если приступ застал дома, нужно прилечь на диван или кровать с большой подушкой под головой. В общественном месте или на работе необходимо усадить человека на стул или кресло со спинкой. Это даст возможность уменьшить нагрузку на сердце и головной мозг, что предотвратит развитие инфаркта или инсульта; Если человек испытывает нервное напряжение, его нужно любыми способами успокоить. Дать стакан воды, настойку валерианы, пустырника или другие седативные препараты в жидком виде. Это поможет расслабиться, снять повышенный тонус мускулатуры и сосудов; Если человек принимает постоянно какие-либо гипотензивные препараты, необходимо дать их. В случае если высокое АД ранее не беспокоило, подойдет лекарство Каптоприл или Нифедипин. Эти препараты рассасываются во рту, и давление начинает снижаться уже через несколько минут. Спустя полчаса нужно провести повторное измерение АД, чтобы понять, есть прогресс или нет. Если показатели не снизились хотя бы на 15-20 единиц, выпивается еще одна таблетка. Вместо Каптоприла и Нифедипина можно принять Капотен, Коринфар; До приезда неотложки в помещении, где находится больной, необходимо по возможности уменьшить освещение, исключить громкие звуки и разговоры. Также следует открыть окна, чтобы обеспечить приток кислорода; При загрудинных болях рекомендуется положить под язык таблетку Нитроглицерина. Этот лекарственный препарат улучшает нарушенное кровообращение сердечной мышцы, что является хорошей профилактикой осложнений этого органа – стенокардии, инфаркта, недостаточности; В случае дрожи в теле и при ознобе нужно согреть больного – накрыть одеялом или дать грелку; Снизить артериальное давление помогает горячая ножная ванночка. Она стимулирует приток крови к нижним конечностям, чем уменьшает нагрузку на органы-мишени. Вода должна быть средней температуры – около 39-40 градусов. Ванночку можно заменить горчичниками. Их приклеивают к задней поверхности голеней; Важное условие экстренной доврачебной помощи – постоянный контроль показателей артериального давления. Лучше их записывать, чтобы врач смог проследить динамику. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе стенокардии нужно успокоить пациента, убрать все раздражающие факторы, проветрить помещение, создать комфортные условия, чтобы нагрузка на сердце стала меньше; в случае продолжения и усиления приступа, необходима таблетка нитроглицерина под язык (1-2 таблетки в обычных случаях и 3-5 в тяжелых); положение больного лежачее, голова приподнята, одежда расстегнута для улучшения дыхания, пояса расслаблены; открыть двери и окна, согреть теплыми грелками ноги больного; Составить алгоритм оказания доврачебной помощи при обмороке Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу. Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно). Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс). Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем. При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа). Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи при отеке легких пациенту нужно помочь занять полусидячее положение, при котором поступление воздуха в дыхательные пути осуществляется легче. Ноги опускают ниже, под спину можно положить подушки для удобства;  Пациенту нужно помочь занять полусидячее положение. удалите все предметы, которые могут затруднять дыхание. Галстук ослабьте, давящий бюстгальтер – расстегните. Откройте окно для поступления свежего воздуха; если в верхних органах дыхания есть слизь, пена, их требуется удалить. В зависимости от того, находится ли больной в сознании, он может высморкаться самостоятельно. Если он в обмороке, воспользуйтесь аспиратором; улучшить самочувствие и немного снизить уровень жидкости в легких помогают спиртовые ингаляции; наложите жгут на нижние конечности. Их нельзя использовать больше 15 минут. Следите за тем, чтобы повязки не передавили артерии; если у вас есть врачебные рекомендации, то для стабилизации состояния делают инъекции раствора Лазикса, Эуфиллин, Преднизолон. |