омп 13. Гипертония, известная также как повышенное кровяное давление
 Скачать 41.71 Kb.
|
|
Гипертония, известная также как повышенное кровяное давление — это состояние, при котором кровяные сосуды постоянно испытывают повышенное давление. Чем выше давление, тем тяжелее сердцу закачивать кровь. Нормальное кровяное давление у взрослых людей определяется как кровяное давление на уровне 120 мм Hg1 в момент сокращения сердца (систолическое) и кровяное давление на уровне 80 мм Hg в момент его расслабления (диастолическое). Кровяное давление считается повышенным или высоким, если систолическое кровяное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое кровяное давление равно или превышает 90 мм Hg. Ишеми́ческая боле́знь се́рдца — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Ишемическая болезнь сердца представляет собой поражение миокарда, обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в бо́льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии).Виды ишемического заболевания сердца: стенокардия; внезапная коронарная смерть; инфаркт миокарда; безболевая ишемия; постинфарктный кардиосклероз; кардиомиопатия; сердечная недостаточность; аритмические нарушения. Распространенность ИБС в России составляет 13,5%, в США - почти в 2 раза ниже - 7% . Общеизвестно, что АртГипертензия является одним из важнейших факторов риска развития ИБС и поражением сосудов мозга. В стране около 1,5 миллионов людей имеют гипертонию, и половина из них не знает о своем заболевании. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), каждый человек старше 18 лет должен знать свое артериальное давление и показатели нормы- не выше 140/90 мм.рт.ст. Анализ статистических данных показывает, что смертность среди населения Республики Казахстан (РК) от ССЗ занимает 1-ое место. В Казахстане общая численность кардиологических больных составила на 2009 год более 1,3 млн. человек, что составляет около 8% взрослого населения РК. Доминирующей патологией в структуре кардиологической заболеваемости населения остается ИБС-54% и АГ-46%, которыми страдает каждый четвертый житель Казахстана и каждый второй – пожилого возраста. Осложнения АГ и ИБС, такие как: хроническая сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца, являются основной причиной стойкой утраты трудоспособности, и способствуют снижению трудовой активности населения. Заболевания сердца различные, но наиболее серьезные и распространенные из них являются АГ и ИБС (коронарная болезнь). Артериальная гипертония является не менее грозным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Лечение АГ должно быть начато как можно раньше, быть длительным, непрерывным, под постоянным контролем артериального давления. Повышение артериального давления (АД) увеличивает риск развития острого инфаркта миокарда (18%) и инсульта (29%), отека легких (22%), сердечной недостаточности (15%), энцефалопатии (16%).Несмотря на то, что высокое АД является одним из наиболее важных факторов риска развития болезней сердца, но контролировать его значительно проще, чем другие факторы риска. Ишемическая болезнь сердца. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся: -к первой группе относятся факторы, на которые человек не в состоянии повлиять. Это мужской пол, наследственность и старение; -ко второй группе относятся факторы, на которые можно влиять, и которые меняются в зависимости от образа жизни. Это повышенное содержание в крови холестерина и триглициридов, курение, гипертензия, лишний вес, стрессы, низкая физическая активность. В основе ишемической болезни сердца лежит сужение и закупорка основных коронарных артерий атеросклеротическими бляжками. Чаще всего болезнь проявляется на фоне физической нагрузки или эмоционального стресса. Основными проявлениями ИБС являются стенокардия и инфаркт миокарда. Главным признаком стенокардии является боль, чувство тяжести, сдавливания, жжения за грудиной или в области сердца. Боли, как правило, отдают в шею, плечи, руку, чаще в левую. Длительность болей 3-5 минут, обычно исчезают после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина через 2-3 минуты. Если боли становятся интенсивнее и продолжаются более 20-30 минут, волнообразно повторяются в состоянии покоя, возникает резкая слабость, чувство страха, улучшается пульс и резко колеблется артериальное давление, необходима срочная консультация врача или обращение на «скорую помощь». При такой ситуации, прежде всего, следует подозревать острый инфаркт миокарда. Для диагностики ишемической болезни сердца в первую очередь важны жалобы пациента,так как ИБС - это в первую очередь клинический диагноз. Для его подтверждения используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лабораторные: общий анализ крови (возможен лейкоцитоз; снижение гемоглобина при несосудистых причинах болей) биохимический анализ крови (повышенный ХС и ЛПНП, пониженный уровень ЛПВП, увеличение показателей глюкозы). Инструментальные методы Инвазивные коронарография (рентгенологическое исследование сосудов с помощью контрастного вещества, часто сочетается с хирургическим методом лечения ИБС - стентированием), внутрисосудистое ультразвуковое исследование (визуализация атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, используется крайне редко ввиду малой доступности техники), чреспищеводная электростимуляция (для диагностики скрытой коронарной недостаточности при невозможности использования неинвазивных методов обследования). Эти процедуры проводятся только в стационаре. Неинвазивные ЭКГ (изменения ишемического характера) суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест на беговой дорожке) ЭХО-КГ (эхокардиография) в покое ЭХО-КГ с фармакологической или физической нагрузкой радионуклидные методы (вещество распределяется в ткани миокарда и четко визуализирует участки с недостаточным поступлением крови) МРТ сердца (при проблемах визуализации с помощью ЭХО-КГ). Первичная профилактика ишемической болезни сердца Первичную профилактику ИБС необходимо соблюдать всем людям. Особенное внимание этим мерам должны уделять лица, попадающие хотя бы в одну из групп риска данной патологии.ИБС может быть спровоцирована различными причинами. Первичная профилактика болезни предполагает устранение модифицируемых факторов риска, наличие которых человек может контролировать. К ним относят:высокую массу тела; отрицательные пищевые привычки; употребление алкоголя; курение; низкий уровень физической активности; гипертонию. Такие факторы риска относятся не только к ишемической болезни сердца, но и к множеству других заболеваний различных систем организма. Высокая масса тела Ожирение – провоцирующий фактор многих нарушений в организме. Чтобы контролировать свой вес, важно не только следить за показателями на весах, но и учитывать индекс массы тела (ИМТ).Рассчитать ИМТ легко. Нужно разделить свой текущий вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормой считается ИМТ не более 25. Если этот показатель превышен, то диагностируют ожирение.Высокая масса тела напрямую связана с другими факторами риска ИБС – пищевыми привычками и уровнем физической активности. Значение может иметь также наследственная предрасположенность, но это обстоятельство остается неизменным.Для снижения массы тела нужно изменить свой рацион и добавить умеренную физическую активность. Можно обратиться к диетологу, который порекомендует сдать некоторые анализы и разработает индивидуальную диету. Пищевые привычки Риск ИБС связан с высоким количеством потребляемых калорий, что неизбежно приводит к увеличению веса. Еще один фактор риска – чрезмерное употребление животных жиров, что приводит к повышенному содержанию холестерина.Для профилактики ИБС следует выполнять определенные правила:
Пищевые привычки отражаются на уровне глюкозы, при постоянном превышении которого есть риск диабета. Он может спровоцировать развитие ИБС. Нужно максимального ограничить сладости, газированные напитки, консервы, мучные изделия. Алкоголь Злоупотребление алкоголем несет риск развития многих заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца. При этом абсолютный отказ от него вероятность появления ИБС не исключает, но служит профилактикой других болезней. Умеренным потреблением алкоголя считается дозировка до 30 грамм в сутки. Курение В табачном дыме тысячи химических веществ, но больше вреда человек получает от оксида углерода и никотина.Для профилактики ИБС и множества других болезней курение должно быть исключено абсолютно. При этом важно учитывать, что вред приносит и пассивное курение, то есть вдыхание дыма. Физическая активность При низких физических нагрузках риск ишемической болезни сердца значительно возрастает. Для профилактики болезни следует ввести их хотя бы на полчаса в сутки. Допускается устраивать один выходной день.Физические нагрузки должны быть умеренными. Полезно бегать трусцой, плавать, ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Эффективна даже быстрая ходьба – если нет времени на прогулку, то с работы можно идти пешком хотя бы часть пути.Важно сочетать физическую активность с отдыхом. Если работа сидячая, то по возможности нужно делать в перерывах разминку. Гипертония Профилактику гипертензии можно отнести как к первичным, так и к вторичным мерам. Первичная профилактика гипертонии заключается в правильном питании, ограничении алкоголя, отказе от курения, поддержании нормального веса и умеренных физических нагрузках. Вторичная профилактика ИБС Если ишемическая болезнь сердца все же диагностирована, то требуется предупреждение ее прогрессирования и развития осложнений. С этой целью необходима вторичная профилактика. Она подразумевает следующие меры: коррекцию образа жизни; медикаментозную терапию; замедление прогрессирования коронарного склероза, обеспечение по возможности его частичного регресса; предупреждение обострения болезни и ее клинических осложнений. В качестве вторичной профилактики могут рассматриваться также некоторые методы хирургического вмешательства. Коррекция образа жизни При диагностированной ишемической болезни сердца особенно важно вести правильный образ жизни. Он заключается в соблюдении следующих принципов: правильное и сбалансированное питание; полный отказ от курения и алкоголя; нормализация массы тела; поддержание нормального уровня сахара и холестерина (подразумевается при правильном питании). Особенности рациона при ИБС зависят от наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях пациентам необходим определенный лечебный стол. Общим показанием при ишемической болезни сердца является стол №10. Лечебный стол №10 показан при сердечно-сосудистых заболеваниях (стадия компенсации) и недостаточности кровоснабжения. Основные принципы диеты следующие: сократить жиры и углеводы; отказаться от поваренной соли; ограничить употребление жидкости; отказаться от тяжелой пищи; питаться 5 раз в день; употреблять продукты с высоким содержанием калия, магния и липотропных веществ. Медикаментозная терапия В лечении ишемической болезни сердца применяют целый комплекс лекарственных препаратов. Определенные медикаменты важны в рамках профилактики прогрессирования болезни и развития осложнений. С этими целями по назначению врача возможен прием: Антикоагулянтов непрямого действия. Они необходимы при риске сосудистых осложнений, включая внутрисердечный тромбоз, тромбоэмболию, тромбоз глубоких вен, мерцательную аритмию. β-адреноблокаторов. С их помощью снижают риск повторного инфаркта миокарда и летального исхода от ИБС. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Они способны замедлять прогрессирование атеросклероза, отличаются противоишемическим действием. Такие препараты применяют при сопутствующей артериальной гипертонии, сахарном диабете, признаках сердечной недостаточности. Гиполипидемических средств. Они показы в случае гиперлипидемии, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда. Прием таких средств положительно сказывается на прогнозе жизни при ИБС. Плавикса (Клопидогрела). Препарат обеспечивает снижение риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной смерти. После проведенного стентирования этот препарат применяют для профилактики тромбоза стентов. Реваскуляризация миокарда Такая профилактическая мера означает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить кровоток по артериям сердца при их стенозе. Такая мера необходима для нормального кровоснабжения сердечной мышцы. Часто в целях реваскуляризации миокарда прибегают к аортокоронарному шунтированию или стентированию. Такие методики являются прямыми операциями. Тромбоз Причиной большинства возможных осложнений при ИБС является тромобразование. Для его профилактики необходимо соблюдение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, умеренных физических нагрузках и отказе от вредных привычек. При риске тромбообразования питание должно быть основано на злаках, свежих овощах и фруктах, молочной продукции, нежирном мясе, растительных маслах. Полезно употребление продуктов, богатых Омега-3, витамином E, флаваноидами. Важно также предупреждать любые заболевания инфекционного происхождения, не допускать сильного перегрева или переохлаждения организма. К медикаментозной профилактике тромбоза относится прием антикоагулянтов, аниагрегантов, фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов группы B (6, 12), витамина E, биофлавоноидов. Такая терапия должна быть назначена специалистом. Отдельно стоит рассматривать профилактику тромбоза после хирургического вмешательства. Ее надо включать после операции, независимо от примененной техники. Инфаркт миокарда Одно из осложнений ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда. В кардиологии его считают обострением и наиболее тяжелой формой ишемии. В профилактику инфаркта миокарда должно быть включено лечение любых имеющихся заболеваний. Особое значение имеет сахарный диабет и артериальная гипертензия. Если инфаркт миокарда уже случился, то необходима медикаментозная профилактика ИБС. Положительный эффект наблюдается при приеме средств с антиангинальным действием: Карбокромен, Интенсаин, Интенкордин. В профилактику необходимо включить также другие препараты: β-адреноблокаторы; непрямые антикоагулянты; блокаторы кальциевых каналов; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Важен контроль артериального давления. Если диастолический показатель превышает 100 мм рт. ст., то риск ИБС возрастает. В таком случае показан прием гипотензивных препаратов. При перенесенном инфаркте миокарда важна также физическая реабилитация. Уровень физических нагрузок подбирают индивидуально, ориентируясь на результаты проведенных тестов. Чаще прибегают к лечебной физкультуре и ходьбе по ровной местности. При этом рекомендуется определенная скорость. Обычно это 3-4 км/ч, то есть 80-100 шагов. Важно поддерживать нормальный уровень холестерина – разрешено употреблять до 300 мг в сутки. Необходимо также ограничить потребление поваренной соли до 5-6 грамм в день. Сердечная недостаточность Такая патология также является серьезным осложнением ИБС, потому необходимо ее предотвращение. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни. Необходимо поддерживать нормальную массу тела, питаться рационально и сбалансировано, отказаться от вредных продуктов и привычек. Важна профилактика артериальной гипертензии, а при ее наличии необходим постоянный контроль показателей и строгое соблюдение назначенного лечения. Нужна также умеренная физическая активность и максимально возможное снижение психоэмоциональных нагрузок. Соблюдение всех этих мер необходимо для избежания перегрузок сердца. Ишемическая болезнь сердца – заболевание крайне нежелательное, потому необходимо следовать мерам первичной профилактики. Если избежать возникновения такого заболевания не удалось, нужно приложить максимум усилий, чтобы прекратить его дальнейшее развитие и снизить риск осложнений. Артериальная гипертензия (гипертония. Первые действия после диагностики повышенного артериального давления Похудение Уменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота. Отказ от натрия Ограничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД. Исключение алкоголя Исключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения Ходьба, зарядка, ЛФК — улучшают кровообращение и нормализуют АД. Употребление продуктов, богатых калием Можно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе. Полностью избавиться от гипертонии невозможно. А вот поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы под силу каждому. Нужно только помнить, что своевременная диагностика и контроль помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Основные методы борьбы с болезнью Методы профилактики артериальной гипертензии начинаются со сбора анамнеза. Каждый человек должен знать, есть ли среди ближайших родственников те, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта информация дает возможность определить, находится ли он в группе риска. Гипертония передается прежде всего по материнской линии. Если мама страдала от высокого давления, дети могут столкнуться с той же проблемой в зрелом возрасте. Родители таких детей должны приложить все свои силы для того, чтобы наследственность подобного рода не переросла со временем в заболевание. Выделяют всего три вида профилактических мероприятий для людей с высоким уровнем артериального давления. Первичная профилактика гипертензии Определить факторы риска и максимально ослабить их влияние на развитие гипертонии — важнейшая цель. Меры профилактики должны быть направлены на предотвращение появления опасных симптомов. Профилактические мероприятия состоят из: Умеренных тренировок. При мягкой и умеренной гипертензии правильно подобранный комплекс упражнений способствует общему укреплению организма, повышению работоспособности, нормализации давления. Рекомендуется начинать тренировки со слабой нагрузки с постепенным увеличением. Достаточно заниматься 3 — 5 раз в неделю по полчаса ходьбой, бегом, плаванием, занятиями на тренажерах или ездой на велосипеде. Здорового питания. Соленое, жареное, острое — под запретом. Ежедневное потребление соли не должно превышать 5 грамм. Об этом стоит помнить, если в рационе присутствуют копчености, майонез, колбасные изделия, консервы, соления, сыры, в которых содержится много натрия. Достаточного количества времени на отдых. Чтобы справиться со стрессом, который чаще всего является причиной повышения АД, врачи рекомендуют освоить некоторые техники релаксации. Это может быть аутотренинг, медитация, самовнушение. Нужно стремиться во всем находить что-то хорошее и приятное. Смотреть на жизнь с оптимизмом. Отказа от вредных привычек. В большинстве случаев курение и алкоголь ведут к трагическим последствиям. Рекомендуется полный отказ от сигарет, а употребление алкоголя сократить до 50 г в сутки. Вторичная профилактика гипертонии Целью вторичной профилактики гипертензии является диагностика заболевания на ранней стадии. Чаще всего патология в течение длительного времени не проявляется никакими симптомами. Чтобы выявить проблему, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если диагноз установлен, то давление приводят в норму с помощью лекарственных средств. Медикаментозную терапию подбирает врач в соответствии с международными стандартами. Для лечения артериальной гипертензии применяют в первую очередь ß-блокаторы и тиазидные диуретики. Если у пациента для них есть противопоказания, то лечащий доктор подбирает другие препараты. В период медикаментозной терапии важно записывать показатели АД в специальный дневник. Раз в месяц нужно показывать записи лечащему врачу для корректировки лечения и профилактики. Третичная профилактика тяжелой патологии Третичная профилактика гипертонии нацелена на избежание осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности, смертности. Основной способ предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы и смертности больных с высоким АД — это постоянный контроль уровня артериального давления. Постоянный контроль позволяет: оценить степень прогрессирования заболевания; определить риск поражения органов-мишеней; определить наличие иных заболеваний; оценить опасность развития осложнений сердечно-сосудистой системы. При высокой степени риска показано немедикаментозное лечение в сочетании с лекарственной терапией. Высокий риск дает право лечащему доктору назначить лечение пациенту в условиях стационара. В домашних условиях пациент должен четко следовать советам врача: принимать гипотензивные средства строго в назначенных дозах и режиме; для профилактики осложнений принимать дезагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин). Факторы риска Бороться с высоким давлением и добиться положительного эффекта можно, если исключить факторы, способствующие его развитию. Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: Возраст. Большинство людей с возрастом отмечают и повышение АД. Чаще всего заболевание развивается у людей после 35 лет. С течением времени давление только растет. Наследственность. Вероятность развития заболевания очень высока, если кто-то из близких родственников страдает от высокого АД. Половая принадлежность. У женщин риск развития гипертонии возрастает только после наступления менопаузы в то время, как у мужчин он гораздо выше, особенно в промежутке от 35 до 50 лет. Курение. Табак содержит вредные вещества, которые повреждают стенки артерий, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек. Алкоголизм. Ежедневный прием напитков с высоким содержанием спирта способствует увеличению уровня АД на 5 — 6 мм рт.ст. за год. Подверженность стрессам. Показатели давления увеличиваются под воздействием гормона адреналина, который заставляет чаще биться сердце. При постоянных стрессах увеличивается нагрузка на сердце, сосуды изнашиваются, АД растет. Болезнь переходит в хроническую стадию. Атеросклероз. Работа сердца затрудняется из-за сужения просветов сосудов и потери их эластичности, чему способствует избыток холестерина в крови. Давление при этом растет. Чрезмерное употребление соли. Избыток соли провоцирует спазм артерий, задержку жидкости и повышение АД. Ожирение. Худые люди гораздо реже страдают гипертонией. Каждый лишний килограмм добавляет 2 мм рт.ст. на тонометре. Отсутствие физической активности. При малоподвижном образе жизни происходит нарушение обмена веществ, сердце плохо справляется с нагрузками, что неизменно ведет к повышению давления. Следует помнить, что риск развития осложнений снижается при постоянном контроле за уровнем давления и следовании рекомендациям врача. Тщательная диагностика и профилактика артериальной гипертензии может спасти человеку жизнь. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие артериальной гипертензии у человека, это:
Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата – тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. О методике измерения АД мы уже указывали. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Еще раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека – 120-140/80-90 мм рт.ст. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт.ст. считаются в настоящее время как «прегипертензия». Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это еще не значит, что у Вас артериальная гипертензия. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика артериальной гипертензии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т.н. наследственный анамнез, то есть, страдали ли артериальной гипертензией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме того, ЭКГ позволяет определить т.н. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертензии. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхо-кардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в т.ч. аортография – это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т.д. Допплерография – это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широкого применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Биохимический анализ крови также применяется в диагностике артериальной гипертензии. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Кроме того, определяется уровень сахара крови. В диагностике артериальной гипертензии также используется исследование состояния почек, для чего применяются такие методы, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови (на уровень креатинина и мочевины), а также УЗИ почек и ее сосудов. УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы.Эти методы исследования помогают выявить роль щитовидной железы в возникновении повышения артериального давления. |