Детская хирургия. Дет хир стом
 Скачать 105.43 Kb.
|
|
фатические узлы увеличены. Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентгенограмме ВНЧС костные структуры не изменены, правая суставная щель несколько увеличена. Определите клинический диагноз:
123. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правой крылонёбной ямки. Назови те симптомы этого заболевания:
124. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс левой подглазничной области. На зовите симптомы этого заболевания:
125, В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран:
126. На травматологический пункт обратился мальчик 11 лет с жалобами на пуль сирующую боль в области нижней губы. Два дня назад произошла травма ниж ней губы, проводилась ПХО раны. Ткани губы резко отечные, гиперемирован- ные, болезненные при пальпации. На губе рана, ушита наглухо. Дежурным вра чом поставлен диагноз: нагноившаяся ушибленная рана нижней губы. Какой должна быть тактика врача:
127. В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран:
128. Какие травмы мягких тканей заживают без образования рубца:
129. В травмпункт обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из десен возле 44,45,46 зубов. Из анамнеза известно, что за день до этого 46 зуб лечили по поводу обострения хронического периодонтита, при лечении возникло кровоте чение, которое остановили пломбированием канала. Объективно: десна возле 44, 45, 46 зубов цианотична, легко кровоточит при дотрагивании. На коже левой ще ки в нижнем отделе — пигментированное пятно. Какие дополнительные методы исследования целесообразны:
130. У мальчика в возрасте 2 мес определяется припухлость тканей в области верхней трети шеи и подчелюстного треугольника слева, которая существует с рождения и медленно увеличивается. Консистенция мягкая, пальпация безболезненная, грани цы нечеткие, поверхность бугристая. Образование незначительно смещается отно сительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не измене на, имеет подчеркнутый сосудистый рисунок. Поставьте клинический диагноз:
131. У мальчика 14 лет на правой щеке определяется новообразование размером 1,5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. По верхность его имеет много сосочковых разрастании, несколько выпячивается над окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде узкого венчика и отечна . Образование врожденное. Последнее время наблюдает ся быстрый рост его. Поставьте клинический диагноз:
132. У мальчика 11 лет наблюдается значительная асимметрия лица за счет новооб разования в правой височной, околоушной и щечной областях. Кожа над опу холью несколько темнее, чем в окружающих участках, тургор и эластичность ее снижены. Впервые новообразование заметили в возрасте 4 лет. Позже появились пятна светло-коричневого цвета на коже спины и поясницы. Поставьте клини ческий диагноз:
133. У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сос- цевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистен ции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна, симптом флюктуации положительный. Выберите метод лечения:
134. У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой формы новообразование диаметром около 1,8 см, появившееся несколько меся цев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэласти- ческая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически здоров, психически уравновешен. Выберите адекватное обезболивание хирурги ческого вмешательства:
135. У девочки 12 лет на коже в области лба определяется округлой формы новооб разование диаметром около 1,8 см спаянное с кожей. Кожа над образованием ги- перемирована, пальпация болезненна, консистенция плотноэластическая, определяется флюктуация. Отмечается повышенная температура тела. Поставь те предварительный диагноз:
136. Мальчику 9 лет поставлен диагноз "ранула правой подъязычной области". Боле ет около 2 мес. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику:
137. У мальчика 14 лет подозрение на злокачественный процесс в поднижнечелюст- ной слюнной железе. Выберите целесообразные дополнительные исследования:
138. У мальчика 10 лет в левой позадиушной области обнаружено плотное выпячи вание округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, не спаянное с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили около 4 мес назад, за это время наблюдается существенное увеличение его. Ребенка тревожит несильная боль, которая иррадиирует в левое ухо. Регио нарные лимфоузлы увеличенные, безболезненные, подвижные. Какие дополни тельные исследования наиболее целесообразны:
139. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалу ется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Распо ложенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Поставьте предварительный диагноз:
140. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалу ется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Распо ложенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Какие дополнительные методы будут целесообразными:
141. У девочки 12 лет диагностирована кистозная форма амелобластомы нижней челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти по Генишу в области правого угла и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция корней 46,45 зубов. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Опреде лите объем хирургического вмешательства:
142. У девочки 8 лет наблюдаются симптомы генерализованного пародонтита. На ортопантомограмме выявлено три идентичных остеомиелитических очага в теле нижней челюсти, округлой формы, размером 2x3 см. В общем анализе крови — эозинофилия, биохимическое исследование крови выявило повышение количе ства (J-липопротеидов. Поставьте клинический диагноз;
143. У мальчика 10 лет случайно выявлена деформация альвеолярного отростка нижней челюсти в области 84, 85 зубов. 84 зуб раньше лечили. Местно: на вести булярной поверхности альвеолярного отростка в названом месте есть округлое выпячивание размером 2,5x2,5 см, покрытое бледно-розовой слизистой оболоч кой, безболезненное, плотноэластической консистенции, симптом Дюпюитрена положительный. 84 зуб изменен в цвете, подвижный. Рентгенологически в 84 зу бе определяется очаг деструкции кости с четкими границами, размером 1,5x2 см, корни 84 зуба резорбированы на 2/3, обращены в очаг разрежения, фолликул 44 зуба смещен книзу и дистально, расположен вертикально. При пункции получена слабоопалесцирующая светло-жёлтая жидкость с кристаллами холестерина. Пос тавьте клинический диагноз:
144. Мальчику 13 лет поставлен диагноз "радикулярная киста нижней челюсти от 31 зуба". На рентгенограмме определяется дефект костной ткани диаметром око ло 1,5 см в области 41, 31, 32 зубов, корни их погружены в очаг деструкции, за пломбированы до апикальных отверстий. Границы дефекта четкие. Ребенок со матически здоров. Назовите вид операции и обезболивания:
145. У мальчика 13 лет выявлены увеличенные лимфоузлы в правой околоушной, подчелюстной области и на передней поверхности шеи справа. Лимфоузлы плот ные, безболезненные, подвижные, диаметром 2-2,5 см. Определяется гипертро фия нёбных миндалин. Полость рта санирована. В пунктате выявлены гиган тские клетки Березовского-Штернберга. Поставьте клинический диагноз:
146. У мальчика 14 лет на правой щеке наблюдается новообразование размерами 1,5x2 см, светло-коричневого цвета, плотной консистенции, безболезненное. По верхность его имеет много сосочковых выростов, несколько возвышается над ок ружающими тканями. Кожа вокруг образования гииеремирована и несколько отечна. Образование существует с рождения, в последнее время наблюдается быстрый рост его. Какие дополнительные методы исследования необходимы:
147. Мальчик 9 лет упал с высоты на подбородок. После этого нижняя челюсть сместилась вправо, появилась боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной области, пальпация здесь болезненна. Открывание рта болезненное. Определите дополнительные методы исследования:
148. В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы погрузились в челюсть на половину высоты коронок. Определите правильный диагноз:
149. В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы погрузились в челюсть на половину высоты коронок. Определите тактику врача:
150. В результате падения у мальчика 12 лет полностью вывихнуты нижние цент ральные резцы. Травма произошла 16 ч назад. Ребенок соматически здоров. Оп ределите тактику хирурга-стоматолога:
|