Девочка 9 лет предъявляет жалобы на

• Название: Девочка 9 лет предъявляет жалобы на
• Дата: 06.06.2022
• Размер: 0.58 Mb.
• Имя файла: testy_inf.doc
• Тип: Документы; #572091
• страница: 1 из 6

Тест № 1

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

1. 
   Риновирусная инфекция
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   Аденовирусная инфекция
   
4. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   
5. 
   Парагрипп
   

Тест № 2

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38.4^оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

1. 
   Бактериальная дизентерия
   
2. 
   Сальмонеллез
   
3. 
   Иерсиниоз кишечный
   
4. 
   Брюшной тиф
   
5. 
   Амебная дизентерия
   

Тест № 3

В стационар в течение 15 часов было до­ставлено 5 больных, у которых после одно­кратного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нару­шение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накану­не все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блю­да, в том числе салат из крабов, мясной са­лат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Ботулизм
   
2. 
   Сальмонеллёз
   
3. 
   Эшерихиоз
   
4. 
   Пищевая токсикоинфекция
   
5. 
   Пищевое отравление
   

Тест № 4

У ребенка, родившегося на 8-м ме­сяце беременности, обнаружены: ми­кроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременно­сти болела: был кратковременный по­дъем температуры до 37,5°С, увеличе­ние лимфатических узлов и мелкопятни­стая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явле­ний. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

1. 
   Токсоплазмоз
   
2. 
   Герпетическая инфекция
   
3. 
   Краснуха
   
4. 
   Цитомегаловирусная инфекция
   
5. 
   Хламидийная инфекция
   

Тест № 5

Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,9⁰ С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

1. 
   Менингококковая инфекция
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   Энтеровирусная инфекция
   
4. 
   Геморрагический васкулит
   
5. 
   Вирусный менингоэнцефалит
   

Тест № 6

На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

1. 
   Гнойный менингит
   
2. 
   Пневмония
   
3. 
   Энцефалит
   
4. 
   Острый нефрит
   
5. 
   Постгерпетическая невралгия
   

Тест № 7

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое неотложное состояние развилось у больного?

1. 
   Нейротоксикоз
   
2. 
   Менингит.
   
3. 
   Менингоэнцефалит.
   
4. 
   Миокардит.
   
5. 
   ДВС-синдром
   

Тест № 8

Девочка 8 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 39⁰С, появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании. Через сутки заметили одутловатость лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

1. 
   Вирус Эпштейна-Барр
   
2. 
   Вирус эпидемического паротита
   
3. 
   Цитомегаловирус
   
4. 
   Стрептококк
   
5. 
   Нетоксигенный штамм дифтерийной палочки
   

Тест № 9

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0^оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

1. 
   Эпиглотит
   
2. 
   Вирусный круп
   
3. 
   Респираторный хламидиоз
   
4. 
   Дифтерийный круп
   
5. 
   Инфекционный мононуклеоз
   

Тест № 10

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,2⁰С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,7⁰С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 10⁹, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

1. 
   Вирусный энцефалит
   
2. 
   Энтеровирусная инфекция, серозный менингит
   
3. 
   Грипп.
   
4. 
   Туберкулезный менингит
   
5. 
   Полиомиелит
   

Тест № 11

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2⁰С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

1. 
   Серозный менингит
   
2. 
   Вирусный энцефалит
   
3. 
   Грипп, менингизм
   
4. 
   Гнойный менингит
   
5. 
   Туберкулезный менингит
   

Тест № 12

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3^оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2^оС вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

1. 
   Герпетический энцефалит
   
2. 
   Синдром Лаелла
   
3. 
   Энтеровирусная инфекция
   
4. 
   Ветряночный энцефалит
   
5. 
   Сепсис, септицемия
   

Тест № 13

Больной 8-ми лет заболел постепенно, когда появились: головная боль, бессонница и потеря аппетита, боли в животе. Темпера­тура нарастала в течение 5-ти дней до 40°С. Объективно: умеренно выраженная вя­лость, бледность. В лёгких - жёсткое дыха­ние, сухие единичные хрипы. Сердечные тоны ослаблены, брадикардия, гипотония. Язык обложен светло-коричневым налётом, утолщён. Живот бо­лезненный в илеоцекальной области, паль­пируются печень и селезёнка, На 7-й день болезни на животе появилась розеолёзная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Острый гепатит
   
2. 
   Сыпной тиф
   
3. 
   Ку-лихорадка
   
4. 
   Брюшной тиф
   
5. 
   Бруцеллёз
   

Тест № 14

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,5 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

1. 
   Менингоэнцефалит
   
2. 
   Эпилептический статус
   
3. 
   Субарахноидальное кровоизлияние
   
4. 
   Кровоизлияние в мозг
   
5. 
   Судорожный синдром неясной этиологии
   

Тест № 15

Девочка 2 лет доставлена ​​в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. Сознание не нарушено. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40⁰С, но конечности холодные. Резко выраженное расстройство микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 75/30 мм. рт. ст. Ваш диагноз?

1. 
   Геморрагическая лихорадка
   
2. 
   Тромбоцитопеническая пурпура
   
3. 
   Геморрагический васкулит
   
4. 
   Тромбоцитопеническая пурпура
   
5. 
   Менингококковая инфекция, менингококцемия
   

Тест № 16

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9^о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый вирусный менингит

B Менингизм

C Субарахноидальное кровоизлияние

D Менингококковый менингит

E Туберкулезный менингит.

Тест № 17

У больного 16 лет вторые сутки на­блюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состо­яние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза за­павшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос си­плый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних ко­нечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

1. 
   Острая сосудистая недостаточность
   
2. 
   Инфекционно-токсический шок
   
3. 
   Острая почечная недостаточность
   
4. 
   Дегидратационный шок
   

Тест № 18

Больная 12 лет госпитализирована с жалобами на понос, рвоту, судороги. Заболела остро во время пребывания в отпуске на море. Состояние тяжелое. Признаки обезвоживания. Темпера тела 35,2⁰С, Ps - 120/мин., ЧД - 24/мин, кожа сухая, тургор кожи рез­ко снижен. Тоны сердца глухие, ари­тмичные. Живот мягкий, урчание око­ло пупка. Стул частый (до 30 раз в су­тки), водянистый с белыми хлопьями и запахом сырой рыбы. Диурез снижен. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Сальмонеллез
   
2. 
   Холера
   
3. 
   Вирусная диарея
   
4. 
   Дизентерия
   
5. 
   Эшерихиоз
   

Тест № 19

Больной 5 лет заболел остро с повышения температуры тела до 40⁰С. Отмечалась вялость, сонливость. На коже бедер, ягодиц появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы. Состояние быстро ухудшалось: температура снизилась до 37⁰С, ребенок потерял сознание, сыпь распространилась на туловище и конечности. Артериальное давление снижено, олигурия. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

A Левомицетина сукцинат, преднизолон

B. Пенициллин, преднизолон

C. Жаропонижающие препараты

D. Сибазон

E. Противогриппозный иммуноглобулин
Тест № 20

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч х л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

1. 
   Эпидемический паротит, панкреатит
   
2. 
   Энтеровирусный паротит, панкреатит
   
3. 
   Бактериальный паротит, панкреатит
   
4. 
   Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит
   
5. 
   Острый гастроэнтероколит
   

Тест № 21

Ребенок 10 лет, поступил в отделение на пятый день болезни с диагнозом: Ветряная оспа. В день поступления отмечались температура 38°С, головокружение, шаткая походка, скандированная речь; общее состояние тяжелое. На коже лица и туловища отмечались везикулы и корочки. Менингеальных симптомов нет. Нарушены координационные пробы. С чем связано ухудшение состояния?

1. 
   Энцефалит
   
2. 
   Менингит
   
3. 
   Отек головного мозга
   
4. 
   Энцефалическая реакция
   
5. 
   Менинго-энцефалит
   

Тест № 22

В стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался приступ кашля. Объе­ктивно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее ве­роятный диагноз?

1. 
   Инородное тело в дыхательных путях
   
2. 
   Коклюш, спазматический период
   
3. 
   Респираторный хламидиоз
   
4. 
   Парагрипп, ларинготрахеобронхит
   
5. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолит
   

Тест № 23

При клиническом обследовании у ребенка 4 лет выявлены: лихорадка 39^оС, одутловатость лица, затрудненное храпящее дыхание, гипертрофия небных миндалин 3 степени с налетами желтого цвета, которые исходят из лакун, легко снимаются, полиадения, гепатоспленомегалия. Исходя из этиологии этого заболевания, назовите лабораторные исследования, которые позволят подтвердить предполагаемый Вами диагноз?

А. Посев кала на вирусы

В. Мазок со слизистой ротоглотки на ВL

С. Смывы со слизистой ротоглотки на вирусы

D. Исследование микробного пейзажа ротоглотки

Е. Анализ крови с подсчетом атипичных мононуклеаров


Тест № 24

Мальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобно-височных областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зер­нистость слизистой ротоглотки. Какое забо­левание из числа ОРВИ у больного?

1. 
   Аденовирусная инфекция
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   Риновирусная инфекция
   
4. 
   РС-инфекция
   
5. 
   Парагрипп
   

Тест № 25

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой 39⁰С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов в кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Наиболее вероятный диагноз?

A Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

B Сепсис, тяжелое течение, осложненное ДВС-синдромом

C Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

D Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

E Менингококковая инфекция, менингит, менингококцемия
Тест № 26

Ребенок 5 лет, болен 4-й день. Температура 38,5°С, дышит открытым ртом, бледный, губы яркие, веки отечны. Подчелюстные лимфоузлы размером до 2-х см, шейные – до 1,5 см, заднешейные – значительно увеличены, подмышечные и паховые – увеличены умеренно. Тоны сердца ритмичны, выслушивается систолический шум в 5-й точке. Миндалины почти смыкаются, сплошь покрыты желтоватыми наложениями. Передние дужки и язычок не изменены. Кожа чистая. Печень выступает на 3 см, селезенка - на 2 см., из-под края реберной дуги. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 118 г/л; Лейкоциты – 16,0х109/л; п – 7%, с – 17%, л – 62%, м – 14%, атипичные мононуклеары 21%; СОЭ – 15 мм/час. ИФА – IgG CMV – негатив, IgG EBV- позитив. К каким вирусам относится возбудитель данного заболевания?

1. 
   Арбовирусам
   
2. 
   Тогавирусам
   
3. 
   Энтеровирусам
   
4. 
   Герпесвирусам
   
5. 
   Миксовирусам
   

Тест № 27

В стационар в течение 15 часов было до­ставлено 5 больных, у которых после одно­кратного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нару­шение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накану­не все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блю­да, в том числе салат из крабов, мясной са­лат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Ботулизм
   
2. 
   Сальмонеллёз
   
3. 
   Эшерихиоз
   
4. 
   Пищевая токсикоинфекция
   
5. 
   Пищевое отравление
   

Тест № 28

Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, по­вторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°-39,0°С, ребёнок вялый, затор­моженный. Известно, что в детском колле­ктиве заболели ещё 5 человек с аналоги­чными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного?

1. 
   Введение спазмолитиков
   
2. 
   Антибиотикотерапия
   
3. 
   Срочно промыть желудок и кишечник
   
4. 
   Инфузионная водно-солевая терапия
   
5. 
   Введение анальгетиков
   

Тест № 29

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание?

1. 
   β-гемолитический стрептококк
   
2. 
   Дифтерийная палочка – не токсигенный штамм
   
3. 
   Дифтерийная палочка – токсигенный штамм
   
4. 
   Вирус Эпштейна-Барр
   
5. 
   Грибки Candida
   

Тест № 30

У больного 2 дня назад появились рез­кая боль влевой половине грудной кле­тки, общая слабость, лихорадка и голов­ная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множествен­ные сгруппированные пузырьки, наполнен­ные прозрачным содержимым, 2-4 мм в ра­змере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика?

1. 
   Простой герпес
   
2. 
   Герпетиформный дерматоз Дюринга
   
3. 
   Пузырчатка
   
4. 
   Опоясывающий герпес
   
5. 
   Стрептококковое импетиго
   

Тест № 31

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5⁰ С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

1. 
   Дифтерийный полиневрит.
   
2. 
   Полиомиелит, паралитическая форма
   
3. 
   Ботулизм.
   
4. 
   Грипп, энцефалическая реакция.
   
5. 
   Вирусный энцефалит
   

Тест № 32

Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,9⁰ С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?

1. 
   Менингококковая инфекция
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   Энтеровирусная инфекция
   
4. 
   Геморрагический васкулит
   
5. 
   Вирусный менингоэнцефалит
   

Тест № 33

У ребенка, родившегося на 8-м ме­сяце беременности, обнаружены: ми­кроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременно­сти болела: был кратковременный по­дъем температуры до 37,5°С, увеличе­ние лимфатических узлов и мелкопятни­стая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явле­ний. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

1. 
   Токсоплазмоз
   
2. 
   Герпетическая инфекция
   
3. 
   Краснуха
   
4. 
   Цитомегаловирусная инфекция
   
5. 
   Хламидийная инфекция
   

Тест № 34

На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз. незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

1. 
   Постгерпетическая невралгия
   
2. 
   Энцефалит
   
3. 
   Гнойный менингит
   
4. 
   Пневмония
   
5. 
   Острый нефрит
   

Тест № 35

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

1. 
   Нейротоксикоз
   
2. 
   Менингит.
   
3. 
   Менингоэнцефалит.
   
4. 
   Миокардит.
   
5. 
   ДВС-синдром
   

Тест № 36

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2⁰С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

1. 
   Энтеровирусный менингит
   
2. 
   Вирусный энцефалит
   
3. 
   Грипп, менингизм
   
4. 
   Менингококковый менингит
   
5. 
   Туберкулезный менингит
   

Тест № 37

Ребёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?

1. 
   Пневмония
   
2. 
   Полирадикулоневрит
   
3. 
   Миокардит
   
4. 
   Нарушение мозгового кровообращения
   
5. 
   Надпочечниковая недостаточность
   

Тест № 38

У ребенка 5 мес появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

1. 
   Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма
   
2. 
   Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма
   
3. 
   Вирусный гепатит В, типичная легкая форма
   
4. 
   Атрезия желче-выводящих путей
   
5. 
   Вирусный гепатит В, злокачественная форма
   

Тест № 39

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9^оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

1. 
   Лакунарпая ангина
   
2. 
   Дифтерия ротоглотки
   
3. 
   Фолликулярная ангина
   
4. 
   Кандидомикоз глотки
   
5. 
   Язвенно-пленчатая ангина
   

Тест № 40

Больной 10 лет накануне перенес эпидемический паротит, после чего появилась боль в правой половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой половины мошонки, гиперемия мошонки повышение температуры тела до 38°С. Яичко справа больших размеров, плотно-эластической консистенции, резко болезненное. Мошонка гиперемирована и отечна. Левое яичко на дне мошонки, безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Перекрут яичка
   
2. 
   Орхиэпидидимит
   
3. 
   Острая водянка яичка
   
4. 
   Варикоцеле
   
5. 
   Опухоль яичка
   

Тест № 41

Ребенок 5 месяцев. Т – 37,8^оС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Ваш диагноз?

1. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   Аденовирусная инфекция
   
4. 
   Парагрипп
   
5. 
   Риновирусная инфекция
   

Тест № 42

Ребёнку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3^оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. В смыве с носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Обструктивный бронхит
   
2. 
   Острый стенозирующий ларингит
   
3. 
   Эпиглотит
   
4. 
   Инородное тело
   
5. 
   Ларингоспазм
   

Тест № 43

Больная, 6 лет, заболела внезапно когда появились повышение температуры тела до 39,0^о С, значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Что должен заподозрить врач в первую очередь?

A Сыпной тиф

B. Брюшной тиф

C. Менингококцемия

D. Лептоспироз

E. Геморрагический васкулит

Тест № 44

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ развилась шумная инспираторная одышка, вы­раженное втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и лающий кашель. Наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Астма
   
2. 
   Эпиглотит
   
3. 
   Бронхиолит
   
4. 
   Инородное тело в бронхе
   
5. 
   Ложный круп
   

Тест № 45

Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз?

1. 
   Парагрипп
   
2. 
   Грипп
   
3. 
   РС-инфекция
   
4. 
   Коклюш
   
5. 
   Аденовирусная инфекция
   

Тест № 46

Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0^о С, конечности холодные. Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. Ад 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз?

A Менингококковая инфекция

B. Тромбоцитопеническая пурпура

C. Геморрагический васкулит

D. Адисоновий криз

E Геморрагическая лихорадка
Тест № 47

У ребенка 1,5 лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка?

1. 
   Обструктивный бронхит
   
2. 
   Микоплазменная инфекция
   
3. 
   Гриппозная пневмония
   
4. 
   Пневмоцистная пневмония
   
5. 
   Аденовирусный бронхит
   

Тест № 48

У ребёнка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

1. 
   Острая респираторная вирусная инфекция
   
2. 
   Коклюш
   
3. 
   Инородное тело дыхательных путей
   
4. 
   Пневмония
   
5. 
   Бронхиальная астма
   

Тест № 49

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 ^оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2^оС. В последующие дни сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки мелких белесоватых наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

1. 
   Скарлатина
   
2. 
   Иерсиниоз
   
3. 
   Корь
   
4. 
   Энтеровирусная инфекция
   
5. 
   Краснуха
   

Тест № 50

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3^оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2^оС вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

1. 
   Герпетический энцефалит
   
2. 
   Синдром Лаелла
   
3. 
   Энтеровирусная инфекция
   
4. 
   Ветряночный энцефалит
   
5. 
   Сепсис, септицемия
   

Тест № 51

Ребёнок 7-ми лет заболел остро с повышения температуры до 37,5 ^оС, появления сыпи на теле. При осмотре: на слизистой оболочке зева энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Скарлатина
   
2. 
   Стоматит
   
3. 
   Краснуха
   
4. 
   Корь
   
5. 
   Энтеровирусная инфекция
   

Тест № 52

Ребенок заболел молниеносной формой менингококковой инфекции и умер по дороге в стационар при признаках острой сосудистой недостаточности. Предполагаемый результат патоморфологического исследования, подтверждающего причину смерти?

A Кровоизлияния в надпочечники

B. Отек мозга

C. Вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие

D. «Шоковое» легкое

E. «Шоковая» почка
Тест № 53

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8^оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

1. 
   Ветряная оспа.
   
2. 
   Герпетическая инфекция
   
3. 
   Стрептодермия.
   
4. 
   Детская экзема.
   
5. 
   Потница.
   

Тест № 54

Ребенок 8 лет, заболел остро. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2^оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

1. 
   Сальмонеллез
   
2. 
   Брюшной тиф
   
3. 
   Амебная дизентерия
   
4. 
   Бактериальная дизентерия
   
5. 
   Иерсиниоз
   

Тест № 55

Ребенок 5 месяцев болеет 2-й день: гипертермия до 39⁰С, рвота дважды в сутки. Состояние крайне тяжелое, кожа бледно-цианотичная, с обильной геморрагической сыпью на ногах и ягодицах, местами сливной; АД 60/30 мм.рт.ст., тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, одышка, отсутствие мочеотделения в течение 6 часов. Что является препаратом выбора при оказании первой врачебной помощи на догоспитальном этапе в этом случае?

A. Преднизолон

B. Гепарин

C. Пенициллины

D. Сибазон

E. Викасол
Тест № 56

Ребенок 8 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8^оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0.2 × 0.2 см. Ваш диагноз?

1. 
   Сепсис
   
2. 
   Псевдотуберкулез
   
3. 
   Инфекционный мононуклеоз
   
4. 
   Брюшной тиф
   
5. 
   Энтеровирусная инфекция
   

Тест № 57

Больная 12 лет, заболела с ухудшения аппетита, появления незначительного кашля, болей в животе, однократной рвоты. На 7-й день болезни моча стала темная. На 8-й день появилась субиктеричность склер и кожи. При осмотре: вялая, кожа и склеры иктеричны, в зеве – незначительная разлитая гиперемия. В легких без патологии. Тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, уплотнена, слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 63 мкмоль/л (Прямой – 41 мкмоль/л, Непрямой – 22 мкмоль/л), АЛТ – 3,5 ммоль/лхч, ПТИ – 80%, ИФА: HAV IgM – 0,58 (N до 0,40). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

1. 
   Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма
   
2. 
   Вирусный гепатит А, типичная легкая форма
   
3. 
   Энтеровирусная инфекция, гепатит, легкая форма
   
4. 
   Эпштейна-Барр-вирусная инфекция, гепатит, легкая форма
   
5. 
   Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма
   

Тест № 58

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Поставьте диагноз с указанием уровня поражения кишечника?

1. 
   Эшерихиоз энтеропатогенный, энтерит
   
2. 
   Эшерихиоз, энтеротоксигенный, энтероколит
   
3. 
   Эшерихиоз, энтероинвазивный, колит
   
4. 
   Эшерихиоз, энтерогеморрагический, гемоколит
   
5. 
   Эшерихиоз, энтероадгезивный, гастроэнтероколит
   

Тест № 59

Ребёнок 7-ми месяцев привитой по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель с мокротой и репризами, рвотой. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Туберкулёз лёгких

В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция

D. Коклюш

Е. РС – инфекция
Тест № 60

Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболела накануне вечером с повышения температуры до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. «Толстая капля» крови: обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно. Общий анализ крови: эр. – 4,2х1012/л; Нв – 116 г/л; Лейкоциты – 19х10 ⁹/л; ю – 2%; э – 0%, п – 28%, с – 35%, л – 30%, м – 5%; СОЭ – 25 мм/час. Сформулируйте диагноз с учетом данных лабораторных исследований?

1. 
   Менингококковая инфекция, менингококкцемия
   
2. 
   Геморрагический васкулит, кожная форма
   
3. 
   Тромбоцитопеническая пурпура
   
4. 
   Лейкоз
   
5. 
   Грипп, геморрагический синдром
   

Тест № 61

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

1. 
   Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
   
2. 
   Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
   
3. 
   Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
   
4. 
   Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
   
5. 
   Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus
   

Тест № 62

Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью лечения больного?

1. 
   Иммуноглобулин
   
2. 
   Интерферон
   
3. 
   Ацикловир
   
4. 
   Симптоматическую терапию
   
5. 
   Эритромицин
   

Тест № 63

Больной Н., 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5 ⁰С, нарастающую головную боль с тошнотой и рвотой. Заболевание развилось подостро в течение 5 дней. Объективно: выявляются сомнительные ригидность шейных мышц и симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением, определяется повышенное содержание белка, лимфоцитарный плеоцитоз, пониженный уровень сахара и хлоридов. На рентгенограмме: множественные милиарные очаги в легких. Ваш диагноз?

A Менингококковый менингит

B. Субарахноидальное кровоизлияние

C .Туберкулезный менингит

D. Герпетический менингит

E. Энтеровирусный менингит
Тест № 64

Ребенок 3 летнего возраста, не привитой, болен в течение недели: кашель, насморк, температура 37,3°С. Получал симптоматическое лечение. К концу недели кашель усилился, стал чаще в ночное время, приобрел приступообразный характер. Вне приступов кашля состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно – хрипы не выслушиваются. Приступы кашля 4-5 раз в стуки. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л; Лейкоциты – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час. Поставьте предварительный диагноз?

1. 
   Орнитоз
   
2. 
   Коклюш
   
3. 
   Грипп
   
4. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   
5. 
   Бронхиальная астма
   

Тест № 65

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39, ^оС, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Неотложная помощь на догоспитальном этапе:

A Введение левомицетина с глюкокортикоидами

B. Введение только глюкокортикоидов

C. Введение пенициллина

D. Наблюдение в динамике на дому

E. Назначение антигистаминных препаратов
Тест № 66

Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8^оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук скоробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

1. 
   Грипп
   
2. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   
3. 
   Аденовирусная инфекция
   
4. 
   Парагрипп
   
5. 
   Риновирусная инфекция
   

Тест № 67

Больная 5-ти лет. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры тела до 37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы – величиной до 1,2 см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой, малоболезненные. Поставьте диагноз?

1. 
   Краснуха
   
2. 
   Корь
   
3. 
   Инфекционная эритема
   
4. 
   Скарлатина
   
5. 
   Внезапная экзантема
   

Тест № 68

Ребенок 7-ми месяцев доставлен в клинику с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболел остро в 6 часов утра с повышения температуры до 40°С. При осмотре: цианоз кожи и слизистых, на коже ягодиц – обильная звезчатая, геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте предварительный диагноз ?

1. 
   Геморрагический васкулит, кожная форма
   
2. 
   Менингококковая инфекция, менингококкцемия
   
3. 
   Тромбоцитопеническая пурпура
   
4. 
   Лейкоз
   
5. 
   Грипп, геморрагический синдром
   

Тест № 69

Ребенок 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести, Т-36,8^оС, ЧД-48, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Дифтерия гортани
   
2. 
   Респираторно-синцитиальный бронхиолит
   
3. 
   Аденовирусный бронхит
   
4. 
   Обструктивный бронхит
   
5. 
   Грипп, трахеобронхит
   

Тест № 70
Ребенок 3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
А. Сепсис

В.Вирусный гепатит В

С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей

Е.Гемолитическая анемия
Тест № 71

Ребёнок 2,5 месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 20-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

А. Вирусемией

В. Бактериемией

С. Токсинемией

D. Феноменом доминанты по Ухтомскому

Е. Наслоением вторичной микрофлоры
Тест № 72

Мальчик 10-ти лет заболел остро, повысилась температура до 40⁰С, головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия в зеве с цианотичным оттенком, сухость слизистых, мелкая зернистость зева. О каком заболевании можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция

В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция

D. Грипп

Е. РС – инфекция

Тест № 73

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

1. 
   Стафилококком
   
2. 
   Бета-гемолитическим стрептококком групы А
   
3. 
   Стрептококком групы В
   
4. 
   Всеми стрептококками
   
5. 
   Пневмококком
   

Тест № 74

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

A Тифозная

B Диспептическая

C Септическая

D Субклиническая

Е Гастроэнтеритическая
Тест № 75

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A Тяжелая

B Легкая

C Среднетяжелая

D Токсическая

Е Абортивная
Тест № 76

Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,5⁰ С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 10⁶ . Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?

А Противовирусные препараты

В Антибиотики и сульфаниламиды

С Ферменты и эубиотики

D Иммуностимуляторы и энтеросорбенты

Е Иммуноглобулин и бактериофаг
Тест № 77

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемированная и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А Сальмонелла.

В Стафилококк

С Иерсиния

D Эшерихия.

Е Протей.


Тест № 78

Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 39⁰ С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?

А Катарально-некротические

В Катарально-язвенные

С Катаральные

D Некротические

Е Нормальные
Тест № 79

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка­кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

1. 
   Бак. посев рвотных масс
   
2. 
   ЭКГ
   
3. 
   Анализ крови
   
4. 
   Люмбальная пункция
   
5. 
   Электролиты крови
   

Тест № 80

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

1. 
   Копрологический
   
2. 
   Титр антител в парных сыворотках
   
3. 
   Бактериологический
   
4. 
   Посев крови на стерильность
   
5. 
   Посев крови на гемокультуру
   

Тест № 81

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

1. 
   Hemafilus influenzae
   
2. 
   Varicella Zoster
   
3. 
   Pseudomonas aeruginosa
   
4. 
   Picornaviridae, рода Enterovirus
   
5. 
   Neisseria meningitidis
   

Тест № 82

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О₁₁₁. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

1. 
   Колитом
   
2. 
   Энтероколитом
   
3. 
   Эксикозом
   
4. 
   Нейротоксикозом
   
5. 
   Сепсисом
   

Тест № 83

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О₁₁₁ и Staphylococcus aureus 10³ Ваш предварительный диагноз?

A Стафилококковый энтероколит

B Колиэнтерит

C Сальмонеллез

D Острая дизентерия

E Холера
Тест № 84

У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5^оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения?

1. 
   Инфекционно-аллергический
   
2. 
   Септический
   
3. 
   Токсический
   
4. 
   Аутоиммунный
   
5. 
   Метаболический
   

Тест № 85

Машиной скорой помощи в стационар доставлен ребенок 5 лет с выраженными симптомами интоксикации и скудными катаральными явлениями. Поставлен диагноз ''грипп''. Какой препарат следует выбрать в качестве этиотропной терапии?  

1. 
   Циклоферон
   
2. 
   Тимоген.  
   
3. 
   Ацикловир.  
   
4. 
   Иммуноглобулин  
   
5. 
   Иммунал.
   

Тест № 86

Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

1. 
   До 5 дня с момента последней сыпи
   
2. 
   На ​​17 дней от начала заболевания
   
3. 
   На 21 день от момента контакта с больным
   
4. 
   На 10 дней от начала подсыхания высыпаний
   
5. 
   На 7 дней после снижения температуры
   

Тест № 87

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?  

1. 
   Риновирусная инфекция  
   
2. 
   Грипп  
   
3. 
   Парагрипп  
   
4. 
   Аденовирусная инфекция  
   
5. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция
   

Тест № 88

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

1. 
   Респираторно-синцитиальная инфекция  
   
2. 
   Аденовирусная инфекция  
   
3. 
   Грипп  
   
4. 
   Риновирусная инфекция  
   
5. 
   Парагрипп
   

Тест № 89

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

1. 
   Вирусный энцефалит  
   
2. 
   Энтеровирусная инфекция, серозный менингит  
   
3. 
   Менингеальная форма полиомиелита  
   
4. 
   Туберкулезный менингит  
   
5. 
   Грипп, менингизм
   

Тест № 90

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра

В. Палочка Афанасьева-Пфейфера

С. Палочка Коха

D. РС- вирус

Е. Палочка Борде-Жангу

Тест № 91

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,0; АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень - у реберного края. На 21-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л_, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7_,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?

А. Гладкое.

В.Осложненное.
С.Обострение.
D.Рецидив.

E.Злокачественное.

Тест № 92

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111_. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки_, повторная рвота_, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом.

В. Энтероколитом.

С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом.

Е. Сепсисом.

Тест № 93

Ребенок 12 лет. Т- 37_,8°С_, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул_, на 5-й - субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С_, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль/л_. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного?

А.10 дней.

В. 14 дней.

С. 21 день.

D. 25 дней.

Е. 30 дней.
Тест № 94.

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Носовое дыхание затруднено, слизистое отделяемое. Задняя стенка глотки зернистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия.

В. Иерсиниоз.

С. Сальмонеллез.

D. Эшерихиоз.

E.Ротавирусная инфекция.
Тест № 95

Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания_. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?

А. Пенициллин.

В. Тетрациклин.

С. Макропен.

D. Фуразолидон.

Е