Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции
 Скачать 36.83 Kb.
|
|
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ «КАЛМЫЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Т. ХАХЛЫНОВОЙ РЕФЕРАТ на тему: «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции» Выполнила: студентка 1 курса МВ-13, 3 бригада Бербинова С.В. Проверила: преподаватель Болдырева Н.С. Элиста, 2022 г. Содержание: Введение………………………………………………………………………...…...3 Дезинфекция. ……………………………………………………………………….4 Виды дезинфекции…………………………………………………...………….4 Методы дезинфекции……………………………………………………………5 Дезинфицирующие средства………………………………….…………………....7 Техника приготовления дезинфицирующих растворов …………………………8 Хранение хлорсодержащих препаратов ……………….………………………….9 Дезинфекция медицинских инструментов………………………………………...9 Заключение…………………………………………………………………………10 Список литературы………………………………………………………………...11 Введение Дезинфекция занимает важное место в современном мире, постоянно совершенствуется, появляются новые разработки и препараты, которые позволяют создать безопасную среду обитания. Дезинфекционная служба как самостоятельная структура появилась в годы возникновения первых санитарно-эпидемиологических учреждений (20-е годы XX века). В то время дезинфекционные мероприятия не носили систематического характера и проводились только в случаях выявления больных особо опасными инфекциями. Дезинфекционные отделения были оснащены стационарными паровыми камерами для обеззараживания белья больного. В очагах заразных болезней проводили формалиновую дезинфекцию и газовую серную дезинсекцию. С 1929 года дезинфекционные учреждения были выделены в самостоятельные структуры санитарно-эпидемиологической службы. В городах были созданы дезинфекционные станции, а в районных центрах – дезинфекционные пункты, которые возглавляли санитарные врачи. По мере развития эпидемиологии, углубления и расширения знаний по механизмам передачи возбудителей инфекционных болезней, перечень проводимых дезинфекционными станциями мероприятий увеличивается. В противоэпидемическую практику вводится текущая дезинфекция в очагах, где проживали бактерии носители и больные, оставленные для лечения на дому. Впервые текущую дезинфекцию начали проводить в Москве в 1934 году, но только с 1947 года она стала систематической. В 70-е годы повсеместно возросла численность заболеваемости внутрибольничными инфекциями, возбудители которых распространялись в условиях стационаров посредством медицинского инструментария. Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции Дезинфекция - это уничтожение в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. При дезинфекции гибнут только вегетирующие формы микроорганизмов, загрязняющие обрабатываемые предметы. Добиться уничтожение микроорганизмов можно путем воздействия, как физических факторов, так и химических средств – в зависимости от продолжительности воздействия (экспозиции) и интенсивности (концентрации) дезинфицирующих средств. Виды дезинфекции Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию. 1. Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения внутрибольничных инфекций. Проводится не реже двух раз в день в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией, утвержденной Минздравом РФ. 2. Очаговая дезинфекция делится на очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у пастели инфекционного больного, проводится многократно, и очаговую заключительную дезинфекцию, которая проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания. В ЛПУ проведение дезинфекционных мероприятий в основном возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться инструктивно-методическими документами: приказами Минздрава России о проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПУ определенного профиля; методическими указаниями по проведению дезинфекционных мероприятий при отдельных видах инфекционных заболеваний; методическими указаниями по применению конкретных средств и методов дезинфекции. Кроме дезинфекции существует дезинсекция и дератизация. Дезинфекция бывает высокого, среднего и низкого уровня. Дезинфицирующие вещества должны обладать высокой бактерицидностью, безвредностью для людей, растворимостью в воде, стойкость при хранении, простотой применения, сохранением бактерицидного воздействия в присутствии органических веществ, дешевизной производства. Методы дезинфекции Механические методы дезинфекции К ним относятся: влажная уборка помещений и обстановки; выколачивание одежды и постельных принадлежностей; освобождение помещений от пыли; мытье рук. Физические (термические) методы дезинфекции Самый надежный и безвредный метод для персонала. К физическим методам относятся следующие методы: использование солнечных лучей; облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. проглаживание горячим утюгом, прокладывание, обжиг; сжигание мусора и предметов, не имевших ценности; обработка кипятком или нагревание до кипения; пастеризация; тиндализация; кипячение в дистиллированной воде экспозиция 30мин., а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой соды) экспозиция 15мин; воздушный метод (сухой горячий воздух) производится при температуре 120 градусов, экспозиция 45мин. Для изделий из стекла, металлов, резины, латекса; паровой метод (автоклав) используется, если те же изделия не требуют предварительной очистки. Режимы: температура 110 градусов, экспозиция 20мин., в стерилизационных коробках – биксах и дезкамерах, автоклаве. Химические методы дезинфекции Наиболее широко используется в ЛПУ, способом полного погружения. Для изделий и их частей, не соприкасающихся с пациентом, используется метод двукратного протирания салфеткой из бязи, марли, смоченной в дезинфицирующем растворе. Нельзя использовать для протирания средства дезинфекции: сайдекс, формалин, глутарал, бианол, дезоксон-1…так как они оказывают побочное токсичное действие на организм человека. К химическим методам дезинфекции относятся: орошение; протирание; полное погружение; распыление. Биологические методы дезинфекции. Заключается в уничтожении возбудителей инфекционных заболеваний микробами-антагонистами. Антагонизм микроорганизмов – тип взаимоотношения микроорганизмов, при котором один штамм полностью уничтожает или замедляет рост другого. В современной дезинфекции этим способом уже не пользуется из-за его трудоемкости Комбинированные методы дезинфекции. Осуществляется в специальных дезинфекционных камерах. Паровоздушный – увлажненным воздухом при температуре 110 градусов, давление 0,5 атм., экспозиция 20мин. Пароформалиновый – в режиме 0,5 атм., температура 90 градусов, экспозиция 30мин. Сущность камерной дезинфекции заключается в прогревании содержимого камер горячим воздухом (паром) до определенной температуры и при избыточном давлении, а при необходимости усиления воздействия пара – в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина). Дезинфицирующие средства В настоящее время разрешены к применению 242 средства дезинфекции и стерилизации, различающиеся физико-химическими свойствами, специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением сферой применения. Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, относящиеся к группам: Галлоидсодержащие: хлорсодержащие – хлорная известь; гипохлорит кальция нейтральный; гипохлорит натрия; жавель активный; аналит; каталит; нейтральный аналит. Органические хлорсодержащие соединения: хлорамин, хлорсепт, пресепт, диохлор, галоид содержащие: на основе брома – аквабор, на основе йода – йодонат и др. Кислородсодержащие: перекисные соединения (перекись водорода 3-33%, перформ, ПВК, ПВК-1 и др.); надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1», «Дезоксон-4», «Виркон» и др.) Альдегидсодержащие: формальлегид, септодор, сайдекс, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000, дезоформ, бианол, деконекс, терралин, альдазан-2000 и др. Рекомендованы для изделий из стекла, металла, резин, пласмасс. Фенолсодержащие: амоцид, амоцид-2000. Поверхностно активные вещества (ПАВ): амфолан, аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан, велтосепт и др. Спирты: спирт этиловый 70%, сагросепт, асептинол, кутасепт, октинесепт, дамисепт, софтасепт, октенидерм и др. Рекомендовано для изделий из металла. Гуанидины: гибитан, демос, катамин АБ, лизетол, полисепт, фугоцид. Средства на основе перекиси: пероксимед, ПВК и др предназначаются для изделий из коррозийностойких металлов, резины, пластмасс, стекла. Техника приготовления дезинфицирующих растворов Приготовление 10% раствора осветленной хлорной извести. 1. Готовим маточный 10% раствор хлорной извести: 1кг сухой хлорной извести + 9л. воды; Порядок приготовления: на дно емкости налить немного воды, осторожно высыпать и перемешать хлорную известь. Затем долить водой до необходимого объема и еще раз перемешать. Накрыть плотно прилегающей крышкой, поставить дату и время разведения. В течение суток перемешивать еще 2-3 раза. 2. Через 24 часа перелить раствор в другую емкость, осадок выкинуть. Дважды не использовать. Получаем осветленный 10% раствор хлорной извести, который годен 7 дней. 3.Из 10% раствора хлорной извести готовим рабочие растворы, которые годны 1 сутки. 0,5% р-р 0,5л. 10% осв. хл. извести+9,5л воды; 1% р-р 1л 10% осв. хл. извести +9л воды; 3% р-р 3л 10% осв. хл. извести +7л воды; 5% р-р 5л 10% осв. хл. извести +5л воды. *Все емкости при смене дезрастворов мыть каждый раз снаружи и внутри. Приготовление хлорамина. Что нужно: 0,5% - 5гр сухого хлорамина + до 1 литра общего объема водой. Приготовление: на дно дозатора налить немного теплой воды, высыпать хлорамин, осторожно размешать, долить до общего объема водой, еще раз размешать и оставить на 40 мин. Перелить в другую емкость, осадок выкинуть. Приготовление гипохлорида натрия. Основной раствор – 0,8% годен 7дней, рабочие растворы – 1сутки. 0,25% - 1 часть 0,8% гипохлорида натрия + 3 части воды; 0,5% - 1 литр 0,8% гипохлорида натрия + 0,2 литра воды. Хранение хлорсодержащих препаратов 1. Хранить в темном, сухом, прохладном и хорошо проветренном помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре, так как при неправильном хранении они быстро разлагаются с потерей активного хлора. Препарат должен иметь стандартную упаковку с указанием названия препарата, даты приготовления и срока годности. Не допускаются хранение в железной таре. 2. Комната централизованного приготовления дезинфицирующих растворов оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией и следующим инвентарем: две емкости, расположенные на разных уровнях (эмалированные, пластмассовые, стеклянные); весы для взвешивания препаратов; сито капроновое или марля для процеживания маточного раствора; деревянная лопаточка, эмалированный ковш. Дезинфекция медицинских инструментов Существуют три этапа обработки медицинских инструментов: Дезинфекция. Она подразделяется на дезинфекцию высокого, среднего и низкого уровня. Предстерилизационная очистка. Цель - удаление балластных веществ с инструментария (крови, жира, белков, остатков лекарственных препаратов и моющих средств, ржавчина). Стерилизация - метод обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и не патогенных микроорганизмов.Цель - полное уничтожение всех видов микроорганизмов. Заключение Проделанная работа позволяет сделать следующие выводы: 1. Основное правило, которое надо соблюдать при организации и проведении дезактивационных работ, — снижение доз облучения и сокращение сроков пребывания на зараженной территории или работы на загрязненной технике. 2. Дегазация — это уничтожение (нейтрализация) аварийно-химически опасных и отравляющих веществ (АХОВ и ОВ) или их удаление с поверхности таким образом, чтобы зараженность снизилась до допустимой нормы или исчезла полностью. Основными способами дегазации являются механический, физический и химический. 3. Дезинфекция — это уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней. Существует 3 вида дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная. Людям, выполняющим работы по дезинфекции, должны быть сделаны прививки от особо опасных инфекционных заболеваний. 4. Санитарная обработка является составной частью специальной обработки населения и личного состава формирований после выхода из зон радиоактивного, химического и бактериологического заражения. 5. Обработка осуществляется силами и средствами формирований и населения самостоятельно или с привлечением специализированных формирований и служб. Список литературы Акимкин В.Г., Семеченко Т.А., Никитина Г.Ю., и др. Рославцева С.А. «Избранные лекции по медицинской дезинфекции – ФБУН», «НИИ дезинфекторного контроля в противотуберкулезных учреждениях» ООО издательство «Триада» 2013 год. Корчак Г.И., Морозова Н.С. «Практика гигиены рук» , Киев: Нинацентр 2010г. Осипова В.Л. «Дезинфекция» М: ГЭОТАР-Медиа 2011г. Пономаренко Г.Н. «Дезинфекция и стерилизация в физиотерапии» издательство Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова 2010г. Обуховец Т.П., Чернова О.В., под редакцией Б.В. Кабарухина. Основы сестринского дела – Ростов н/Д: Феникс. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В., под редакцией В.В.Морозова. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. |