Дезинфекция. Конспект по теме Дезинфекция. Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
Тема: «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции»  Цели: Обучающие: 1. Сформировать у обучающихся профессиональные и общие компетенции по теме «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции», необходимые для будущей профессии. 2. Сформировать представление о социальной значимости будущей профессии. В результате изучения данной темы: Обучающийся должен уметь: собирать информацию о состоянии здоровья пациента; заполнять медицинскую документацию; выполнять медицинские услуги в пределах своих полномочий; обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала; консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, физических нагрузок, употребления продуктов питания и т.д. Обучающийся должен знать: медицинскую документацию; факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала; принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения; основы профилактики внутрибольничной инфекции. Обучающийся должен иметь практический опыт: ведения медицинской документации; обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому; соблюдения требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур «Безопасная больничная среда – безопасность пациентов». АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ X  XI век отмечен всевозрастающей агрессией микроорганизмов. Как заявил один из руководителей Всемирной организации здравоохранения, «инфекционные болезни атакуют нас по всем фронтам».Известно более 300 возбудителей, которые могут обусловить возникновение инфекционного процесса у пациентов стационаров или заболевания медицинских работников при выполнении ими профессиональных обязанностей. Несмотря на достижения современной медицины, ситуация с инфекционными заболеваниями в силу многих причин в мире ухудшается, а не улучшается. Инфекционные болезни остаются второй по частоте причиной смерти в мире. Поэтому вопросы биологической безопасности государства и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия страны находятся на первом плане. Ухаживая за больным человеком, медицинскому работнику необходимо соблюдать санитарно-противоэпидемический режим и помнить о том, что при его несоблюдении есть риск заражения от больного инфекционным заболеванием или наоборот, медработник может заразить пациента. Обеспечение безопасности пациентов представляет серьезную проблему для здравоохранения. Здоровью каждого десятого пациента в развитых странах причиняется вред во время его пребывания в больнице. Своевременная и качественная уборка в ЛПУ позволяет не только обезопасить здоровых посетителей, но и сам персонал больницы. Поэтому мероприятия, направленные на полное или частичное уничтожение потенциально патогенных микроорганизмов, иными словами — дезинфекция при условии качественного выполнения — это надёжная преграда на пути инфекций. Среди мер дезинфекции, химическая дезинфекция совместно с механическими средствами является наиболее актуальной. Каждый медицинский работник, в частности, фельдшер обязан знать и соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, так как именно от него во многом зависит здоровье каждого пациента, его самого и всех медработников в целом. Фельдшер должен знать и осуществлять дезинфекционные мероприятия как в условия на дому у пациента, так и на рабочем месте. При выполнении дезинфекционных мероприятий: проведении уборок, текущих и генеральной, выполнении манипуляций по уходу за пациентами необходимо обращать внимание обучающихся на обеспечении инфекционной безопасности. Большая роль принадлежит фельдшерам в диспансеризации сельского населения. Основной целью ее является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости. В процессе соблюдения инфекционной безопасности от медицинского работника требуются высокая культура, грамотный подход и вдумчивое отношение к выполнению своей работы, умение уберечь себя и окружающих от осложнений. С  ЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
по теме: «Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции». П  лан конспекта:1. Понятие «дезинфекция». 2. Виды дезинфекции: - профилактическая - очаговая. 3. Методы дезинфекции: - механический - физический - химический 4. Характеристика современных средств дезинфекции. 5. Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности. 6. Общие требования к дезинфекционному режиму в ЛПУ. 7. Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. I. Понятие «дезинфекция» П  ротивоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, направленные на профилактику внутрибольничных инфекций, предусматривают дезинфекцию объектов окружающей среды, имеющих значение для распространения инфекционных заболеваний, и стерилизацию изделий медицинского назначения.Микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, простейшие) наиболее уязвимы для уничтожения их во внешней среде. Дезинфекция (обеззараживание) – это комплекс мероприятий, направленных на удаление или уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых) во внешней среде, в том числе на изделиях медицинского назначения. Цель дезинфекции: удалить или уничтожить возбудителей инфекционных заболеваний в палатах и функциональных отделениях ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии для предотвращения заражения пациента и медицинского персонала. Задача дезинфекции: предупредить или ликвидировать накопление, размножение и распространение возбудителей заболеваний. Дезинфицировать необходимо все изделия после использования их у каждого пациента. Дезинфекции подвергаются все изделия, имеющие контакт с кровью, раневой поверхностью, выделениями больных или инъекционными препаратами, а также все предметы, использующиеся в уходе за пациентами. После дезинфекции изделия применяются по назначению или (при наличии показаний) подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации. Дезинфекция включает в себя такие понятия, какдезинсекцияидератизация. II. Виды дезинфекции 1. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ П  роводится при отсутствии очага инфекции, проводится во всех ЛПУ.Цель: предупреждение ВБИ Включает: 1.ежедневное проветривание помещений; 2. ежедневную влажную уборку с применением дез. средств; 3. ежедневное мытье рук, полов; 4. обеззараживание питьевой воды и т.д. 2. ОЧАГОВАЯ Проводится при наличии инфекции или подозрении на нее  2.1 ОЧАГОВАЯ ТЕКУЩАЯ Проводитсяв непосредственном окружении больного или бациллоносителя (многократно). Цель: предупреждение рассеивания возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде. Включает: влажную уборку помещений с дез.средствами, мытье полов, кипячение посуды, УФО и т.д. 2  .2 ОЧАГОВАЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯПроводитсяпосле госпитализации больного, после выздоровления, перевода в другое помещение, после смерти больного (однократно). Цель: предупреждение рассеивания возбудителей инфекционных заболеваний через объекты, бывшие в контакте с больным (постельные принадлежности, дверные ручки, прикроватные тумбочки и т.д.). В основном проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами: - приказами Министерства здравоохранения о проведении дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях определенного профиля, - методическими указаниями по проведению дезинфекционных мероприятий при отдельных видах инфекционных заболеваний; методическими указаниями по применению конкретных средств и методов дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации, - технологии обработки отдельных объектов и пр. III. Методы дезинфекции 1. МЕХАНИЧЕСКИЙ - основан на удалении возбудителей инфекционных заболеваний с предметов (полного удаления не достигается, но снижается концентрация), включает: - влажную уборку помещений; - вытряхивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей; -  мытье рук и полов; - проветривание помещений; - освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса; - побелка и окраска помещений. 2  . ФИЗИЧЕСКИЙ -основан на воздействии физических факторов – высокой температуры), включает: - солнечные лучи и УФО; - проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание; - сжигание мусора; - кипячение в дистиллированной воде – 30 минут; в 2% растворе соды – 15 минут; - дезинфекцию паром под давлением в паровоздушных или пароформалиновых камерах (режим 0,5 атм.,T=90 ºC, экспозиция 30 минут); - воздушный метод дезинфекции сухим горячим воздухом (сухожаровой шкаф при T=120 ºC, экспозиция 45 минут); - стирку белья при 90º; - пастеризацию; - тиндализацию.  3. ХИМИЧЕСКИЙ - основан на применении различных химических средств (дезинфектантов или антисептиков), обладающими сильными окисляющими свойствами, используемых в виде водных растворов, эмульсий, порошков путем: - орошения (стен, дверей, столов); - протирания (поверхностей двухкратно с интервалом 15 минут); - полного погружения (белья, посуды, уборочного инвентаря, мединструментария); - засыпания (остатков крови, мочи, рвотных масс, мокроты, выделений) - распыления. 4. БИОЛОГИЧЕСКИЙ основан на использовании биологических процессов, протекающих в естественных условиях (антагонистическое действие между микроорганизмами, когда патологический микроорганизм уничтожается микроорганизмом сапрофитом). Применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод, нечистот. 5. КОМБИНИРОВАННЫЙ сочетает использование нескольких методов (например, влажная уборка помещений с последующим ультрафиолетовым облучением.) Выбор метода обеззараживания зависит от: - устойчивости микроорганизмов к воздействию физическими и химическими факторами (наиболее устойчивые виды - споры бацилл, плесени, грибы, микобактерии туберкулеза); - микробного обсеменения, т.е. числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению; - наличия на объектах органических веществ (кровь, фекалии, мокрота и т.д.), которые могут нейтрализовать действие химического агента; - особенностей обрабатываемых объектов по качеству материалов, конструкциии т.д.; - концентрации действующего вещества; - времени воздействия и способа обработки (протирание, орошение, погружение). - степени риска инфицирования больного и персонала. IV. Характеристика современных средств дезинфекции Н  аиболее широко в ЛПУ используется химический метод дезинфекции. Применять можно только те дезинфицирующие средства, которые прошли обязательную проверку на безопасность применения в соответствии с требованиями российского законодательства и государственную регистрацию в установленном порядке, имеют свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по применению.Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ должны соответствовать следующим требованиям: 1. Обеспечивать гибель возбудителей ВБИ: бактерий, вирусов, грибов – при комнатной температуре. 2. Обладать моющими свойствами или хорошо совмещаться с моющими средствами. 3. Иметь относительно низкую токсичность (4-3 класс опасности) и быть безвредными для окружающей среды. 4. Быть совместимыми с различными видами материалов (не портить обрабатываемые поверхности). 5. Быть стабильными, неогнеопасными, простыми в обращении. 6. Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения. 7. Не оказывать отрицательного влияния на здоровье людей. 8. Быть стабильным при хранении, удобным при транспортировке, экономичным. Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ Дезинфекционные средства, применяемые в ЛПУ, по назначению делят на три основные группы: 1. для обеззараживания изделий мед.назначения; 2. для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами; 3. антисептики для обработки рук медперсонала. Химические средства дезинфекции (7 групп) представлены в таблице (Приложение №1Характеристика современных средств дезинфекции) 1  . Галогенсодержащие.2. Кислородсодержащие. 3. ПАВ. 4. Гуаниды 5. Альдегидсодержащие. 6. Спирты. 7. Фенолсодержащие. V. Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности. После проведения экспериментов все дезинфектанты оцениваются по классификации опасности веществ и включают в себя 4 класса опасности при разных путях поступления в организм. 1 класс - Чрезвычайно опасные Х  имические средства этой группы не допускаются для использования в области медицины2 класс - Высокоопасные рекомендуются для использования в ЛПУ обученным персоналом строго со средствами защиты, в отсутствие людей (в очагах) и больных, с последующей уборкой и проветриванием помещений. Относятся: - хлорактивные; - некоторые альдегиды; - перекись водорода и др. 3 класс - Умеренноопасные Относится наибольшее количество химических средств, используемых для дезинфекции. Дезинфицирующие средства, обладающие слабым сенсибилизирующим действием (повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию), рекомендуются для дезинфекции в ЛПУ с соблюдением мер предосторожности. К работе с такими средствами не допускается персонал с аллергическими заболеваниями и повышенной чувствительностью к химическим веществам. 4 класс - Малоопасные При разных путях поступления в организм (ингаляционным, контактным, через рот) дезинфицирующие средства, не обладающие сенсибилизирующим действием, могут широко использоваться в ЛПУ. |