Тесты 1 сместр. Диагнос острого альтеративного гепатита
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
тозно расширены, некоторые выстланы многорядным эпителием. Какой процесс упациентки? * Гиперэстрогеиемия, железисто-ки стозная гиперплазия эндометрия 83. У больного, умершего от хронической сердечной недостаточности, на вскрытии выявлена недостаточность аортального клапана, выраженная гипертрофия левого желудочка, вес сердца до гр. Гипертрофия сердца у этого больного обусловлена Перегрузка обьемом 84. Больная 45 лет, страдает ревматизмом с наличием комбинированного митрального порока в течение 17 лет. Какие изменения наиболее вероятно развились в миокарде Эксцентрическая гипертрофия левого и правого желудочка. 85. Пациент 58 лет был оперирован по поводу кровотечения из язвы желудка. Послеоперационный период осложнился тромбозом глубоких вен голени с тромбоэмболией легочной артерии, от которой больной умер. На вскрытии диагноз был подтвержден, однако, кроме этого обнаружено, что костный мозг диафиза бедра сочный красного цвета Это было расценено как Компенсаторная гиперплазия 86. На вскрытии больного, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружено сердце массой 480.0. Толщина стенки правого желудочка 0,8 см, полость его расширена. Какая наиболее вероятная причина привела к этим изменениям Недостаточность трехстворчатого клапана 87. У больного умершего от перитонита на вскрытии обнаружена увеличенная в размерах дряблой консистенции селезенка. На разрезе вишнево-синюшного цвета, дает обильный соскоб Какой процесс развился в селезенке Защитная гиперплазия 88. На вскрытии женщины 60 лет, умершей от хронической сердечной недостаточности выявлено сердце массой 420.0, полость левого желудочка расширена, стенка его толщиной 1,7 см. Наиболее вероятной причиной этих изменений является * Недостаточность митрального клапана 89. У женщины, прооперированной по поводу опухоли левого яичника обнаружено утолщение слизистой оболочки матки. Гис тологически в эндометрии выявлено увеличение количества желез, разнообразие их формы, кистозное расширение многих желез, многорядность эпителия желез. Для какого процесса характерны, обнаруженные изменения Гормональная гиперплазия 90. В лимфатическом узле, удаленном с диагностической целью, с подозрением на метастазы рака в нем, патологоанатом выявил в ыражекную гиперплазию лимфоидной ткани, доказательством этого процесса явилось увеличение количества лимфоцитов 91. У больного 30 лет, страдавшего хроническим гломе-рулопе фритом, в течении ряда лет отмечалось повышение артериального давления до 200/ 110 мм. рт. ст. смерть наступила от хронической почечной недостаточности. Какие изменения в сердце будут обнаружены * Концентрическая рабочая гипертрофия левого желудочка. 92. Больной, длительное время страдавший геморроидальными кровотечениями, умер от печеночной недостаточности, обусловленной циррозом печени. На вскрытии обнаружили, что костный мозг диафиза бедра сочный, красного цвета. Это было расценено как Компенсаторная гиперплазия 93. При гистологическом исследовании кусочков левого ушка сердца, удаленного при операции комиссуротомии ( по поводу митрального стеноза) патологоанатом обнаружил выраженную гипертрофию кардиомиоцитов. Какое из перечисленных утверждений противоречит этому диагнозу увеличение количества мышечных клеток 94. Больной 65 лет прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы, страдал нарушениями мочеиспускания несколько лет. Вовремя операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до см. Это можно объяснить Рабочей гипертрофией ИШЕМИЯ И ИНФАРКТ 95. Больной 65 лет, страдающим тяжелым атеросклерозом, госпитализирован с явлениями разлитого гнойного перитонита. Вовремя операции хирург обнаружил тромбоз верхней брыжеечной артерии и темно-багрового цвета участки в тонкой кишке. Что явилось причиной перитонита Геморрагический инфаркт кишки 96. 72 летний мужчина оперирован по поводу аденоматозмой гиперплазии предстательной железы. На й день после операции развилась боль в грудной клетке справа, кровохарканье. Состояние больного ухудшелоеь, появился гной выпот в правой плевральной полости, развился сепсис от которого больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил тромбы и венах парапростатичоскою сплетения и множественные тромбоэмболы в мелких ветвях легочной артерии. В правой верхней доле определяется субплевраль- но расположенный участок треугольной формы формы, плотной консистенции, темно-красного цвета, который был расценен как геморрагический инфаркт. 97. Больной 65 лег страдавшим атеросклерозом поступил в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Вовремя операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий с развитием инфаркта кишки. Каков исход инфаркта Септический распад 98. Больной 83 лет страдал эмфиземой легких с выраженной лего чно-сердечной недостаточностью, сопровождавшейся распространенными отеками и асцитом. Вовремя пункции брюшной полости с удалением литров транссудата больной потерял сознание. Причиной этому было Острая ишемия мозга 99. При вскрытии трупа больного, страдавшего церебральным атеросклерозом, обнаружен тромбоз правой среднемозговой артерии. В правой височной доле головного мозга выявлен участок ка шецеобразной консистенции серого цвета диаметром 4 см. Вышеописанный очаг это Ишемический инфаркт 100. На вскрытии женщины 40 лет, страдающей бактериальным эндокардитом, выявлены тромбы на поверхности аортального клапана. В почке обнаружено несколько участков треугольной формы, бесструктурных, плотной консистенции, белого цвета, основанием обращенных к капсуле. Какая наиболее возможная причина обнаруженных изменений в почке Ишемический инфаркт Тромбоэмболия почечных артерий. 101. На вскрытии патологоанатом обнаружил в стволе головного мозга бесструктурный очаг с четкими границами, дряблой кашец еобразный консистенции, западающий, белесовато-желтоватого цвета, при микроскопическом исследовании этого участка многом елких пустот и одна крупная полость,по периферии которой скопление макрофагов , имеющий вид жиро – зернистых шаров. Как расценил обнаруженные изменения патологоанатом Ишемический инфаркт 102. При вскрытии умершего больного, страдавшего при жизни острым инфарктом миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Что могло быть причиной отека легких Острая левожелуд очковая недостаточность сердца. 103. У мужчины 75 лет диагносцирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Надень его развития наступила смерть. Назовите возможный неблагоприятный исход инфаркта миокарда в данном случае. *Миомаляция (асептический распад) 104. Треугольная форма инфаркта в некоторых внутренних органах обусловлена особенностями строения артериальной сети в них и встречается в легком 105. Мужчина 72 лет прооперирован по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы. На е сутки после операции появились боли в грудной клетке справа, кровохарканье. В дальнейшем развилась клиника сепсиса и больной умер. На вскрытии обнаружены тромбы в венах околопростатического сплстения, тро мбоэмболы в мелких ветвях легочной артерии. Справа верхней доле легкого субплеврально располагался треугольной формы безвоздушный участок темно – красного цвета с наличием полости, з аполненой вязким грязножелтого цвета содержимым. Какому исходу подвергся инфаркт легкого септическому распаду 106. Больной, с острым трансмурадьным инфарктоад.миокарда левого желудочка умер от истинного разрыва сердца и тампонады. Какой процесс взоне инфаркта привел развившимся осложнениям * Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда ( м иомаляция). 107. При вскрытии трупа в ткани головного мозга обнаружен участок неправильной формы, размером см, кашецеобразной консистенции, бесструктурный, белесоватого цвета, в мелкой веточке среднемозговой артерии плотная белесоватого цвета бляшка, обтурирующая просвет. Как патологоанатом расценил находку * 108. При вскрытии трупа мужчины 69 лет, умершего скоропостижно на дому, в просвете коронарной артерии были обнаружены атеросклеротические бляшки, одна из которых была прикрыта тем но-красным, плотноватым, с шероховатой поверхностью свертком крови, на задней стенке левого желудочка сердца участок неправильно- округлой формы, размером см, беловато-желтого цвета, на периферии темно- красного цвета, плотной консистенции, бесструктурный. Какое осложнение тромбоза коронарных артерий обнаружено на вскрытии Белый инфаркт с геморагическим венчиком 109. При посмертном макроскопическом исследовании сердца в передней стенке левого желудочка обнаружен очаг плотноватой консистенции пестрого вида с наличием бледно-желтых, окруженных красным ободком. Микроскопически цитоплазма кардиомици тов была гомогенизирована, ярко розового цвета, ядра отсутствовали. Макро- микроскопическая картина соответствует Ишемическому инфаркту с геморрагическим венчиком 110. летний мужчина обратился к врачу с жалобами на боли в икроножных мышцах левой ноги, возникающие при хотьбе, похолодание и побледнение кожи. При обследовании обнаружен атеросклероз артерий нижних конечностей с почти полной окклюзией бедренной артерии. Какое расстройство кровообращения развилось у больного Ишемия 111. Мужчина 67 лет умер от острого инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, осложнившегося разрывом сердца. Что явилось непосредственной причиной смерти в данном случае * 3.Гемоперикард 112. При посмертном исследовании мозга в правой гемисфере обнаружена больших размеров опухоль, окруженная дряблой, бесструктурной сероватого цвета тканью. Микроскопические изменения в ткани из зоны размягчения расценены как ишемический инфаркт. Что, наиболее вероятно, явилось причиной инфаркта мозга в данном случае * Сдавление церебральных артерий опухолью МЕТАПЛАЗИИ 113. При гистологическом исследовании биопсии слизистой оболочки бронха, взятой при бронхоскопии, патологоанатом обнаружил переход однослойного мерцательного эпителия в многослойный плоский ив заключении написал, что у данного больного имеет место Гипертрофия 114. Хирург вовремя диагностической торокотомии обнаружил сращение листков париетальной и висцеральной плевры. Какой процесс лежит в основе обнаруженных изменений Организации. Женщина 30 лет при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием разветвленные железы. Какой процесс выявлен * Железистая эрозия шейки матки ( эндоцервикоз). 116. При гистологическом исследовании удаленного из легкого узла, подозрительного на опухоль, патологоанатом выявил наличие старой гематомы, частично замещенной соединительной тканью, водном из участков определялась губчатая кость. Наличие костной ткани характерно для : Прямой метаплазии 117. У больного, с длительно незаживающей раной ягодицы после вскрытия постинъекционного, была произведена биопсия ее. При микроскопическом исследовании биоптата выявлено большое количество сосудов капиллярного типа строения с наличием вокруг большого количества молодых соединительнотканных клеток с примесью нейтрофилов. Такие изменения характерны для Грануляционной ткани 118. Больному 37 лет, прошедшему курс противоязвенной терапии выполнена контрольная фиброгастродуоденоскопия с гастроби опсией. Макроскопически язвенный дефект не обнаружен, имеется тонкий розовый рубчик, однако, микроскопически в пилор ическом отделе в зоне покровно- ямочного эпителия выявлены очаги, содержащие бокаловидные клетки. Это означает, что Имеется кишечная метаплазия 119. Больной 67 лет, страдающий сахарным диабетом, проопери рован по поводу вентральной грыжи. В послеоперационном периоде отмечалось длительное заживление раны. Через 3 недели лечения при осмотре язвы, дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета с мелкозернистой поверхность. Какое гистологическое описание соответствует * Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани 120. Хирург, проводя ампутацию стопы по поводу сухой гангрены, обратил внимание, что в просвете артерии имеется тромб плотно, фиксированный к интиме артерии, частично замещен плотной белесоватой волокнистой тканью. Это свидетельствует о : * Организации 123. При гистологическом исследовании биопсии слизистой оболочки бронха, взятой при бронхоскопии, патологоанатом обнаружил переход однослойного мерцательного эпителия в многослойный плоский неороговевающий. Какая наиболее вероятная причина этих изменений Хронический бронхит 124. При гистологическом исследовании биоптата плевры патологоанатом обнаружил массивные наложения фибрина, в некоторых участках фибрин замещается волокнистой соединительной тканью Какой процесс имеет место в плевре Организация 125. При гистологическом исследовании удаленного из легкого узла, подозрительного на опухоль, патологоанатом выявил наличие участка казеозного некроза, окруженного соединительной тканью, водном из участков капсула имела строение губчатой кости. Наличие костной ткани характерно для Метаплазии * Непрямой метаплазии 126. У женщины, прооперированной по поводу кишечной непроходимости хирург увидел в брюшной полости множественные т яжистые спайки между передней брюшной стенкой и петлями кишечника (в анамнезе у нее была операция по поводу внематочной беременности. Наличие спаек в брюшной полости свидетельствует о Организации 128. У молодого мужчины прооперированного по поводу опухоли левого плеча в мягких тканях была обнаружена пуля, окруженная соединительнотканной капсулой. К какому процессу относятся обнаруженные изменения Организация 130. У мужчины 48 лет, после электроожога в области правого предплечья сформировался коллоидный рубец. Этот процесс является примером Патологической регенерации 131. При исследовании биоптата из влагалищной части шейки м атки обнаружено, что многослойный плоский неороговеваюш ий эпителий в некоторых участках замещается на цилиндрический. Какова наиболее вероятная причина описанных изменений Хроническое воспаление шейки матки 132. У больного страдавшего неспецифическим язвенным колитом, заболевание осложнилось перфорацией одной из язв с развитием перитонита. При гистологическом исследовании стенки толстой кишки обнаружены наложения фибрина на серозной оболочке с инфильтрацией сегментоядерными лейкоцитами, а в некоторых участках замещение экссудата волокнистой соединительной тканью. Какой исход воспаления имеет место в стенке кишки Организации 133. Женщина 25 лет при прохождении профилактического осмотра у гинеколога жалоб не предъявляла. Однако при влагалищном исследовании обнаружены признаки хронического воспаления. При исследовании биоптата из влагалищной части шейки матки обнаружена метаплазия. Укажите правильное описание этого процесса Замещение многослойного плоского эпителия влагалищной порции шейки матки цилиндрическим. Опухоли 134. Какие из перечисленных факторов этиологии и патогенеза опухолей являются патогенетическими * Активация онкогенов или потеря супрессоров онкогенеза анти онкогенов) 135. Выберите из перечисленных признаков морфологического ат ипизма один признак тканевого атипизма.. * Ядра опухолевых клеток образуют выпячивания оболочки в цитоплазму. 136. При исследовании биоптата из прямой кишки выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной незрелой опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза Железы выстланы полиморфными клетками с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы. 137. У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки лет тому назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром см. при ультразвуковом исследовании выявлено. что узел уменьшился до см в диаметре. Это является исключением из правила Беспредельности роста опухоли 138. На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделена разрезе слои стенки неразличимы, с разрастанием плотной белесоватой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами её слое. Рельеф слизистой оболочки сохр анён, складки неподвижны, сглажены. Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае. * Инфильтрат 139. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгк ого, обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные(контактные) по механизму развития Мелкие множественные узелки в плевре У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла, сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями Больной проведена надвлагалищная ампутация матки матка увеличена в размере за счет образования округлой формы, диаметром около см, белесовато-розового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма опухоли развилась в метке у женщины Узел 141. При исследовании удаленного мочевого пузыря патологоанатом обнаружил опухоль, растущую в просвет мочевого пузыря ив толщу стенки его, в виде узла диаметром см, без четких границ, розовато - белесоватого цвета, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции. Микроскопически опухоль имеет строение незрелой злокачественной опухоли - рака. Каков вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям *Инфильтративны й 142. Проявление новых свойств опухоли связано с : Прогрессией. Среди перечисленных признаков незрелости опухоли выберите один признак характерный для зрелых опухолей. опухоль растет экспансивно 144. Какой из указанных процессов нельзя расценивать как предо пухолевый? Острое воспаление 145. При исследовании фибромиомы матки патологоанатом отметил, что пучки гладкомышечных и соединительнотканных волокон расположены в разных направлениях, разной длины и толщины, с разным соотношением мышечной и соединительной ткани в пучках. Основным проявлением какого из свойств опухолевого роста служат описанные изменения *Атипизма 146. У мужчины 23 лет на плече обнаружен узел мягкоэластическ ой консистенции, влажный, розовато-белого цвета.При микроскопическом исследовании удаленного узла выявлено он состоит из пучков разной толщины, идущих в разных направлениях. В пучках небольшое количество волокон, много, преимущественно веретенообразных, полиморфных клеток с крупными ядрами, содержащими мелких ядрышек. Выберите одно верное решение о характере опухоли. Опухоль незрелая злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой и клеточный атипизм. |