Тесты 1 сместр. Диагнос острого альтеративного гепатита
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
ВОСПАЛЕНИЕ 1. На основании микроскопического исследования биоптата печени- диагнос острого альтеративного гепатита.*паренхиматозн ым 2. Гранулемы являються проявленим тканевой реакции*ГЗТ 3. Оболочк. ГМ- гранулем.из Эп.ткголовного мозга выявлены гранулемы, сост. из эп,лимф.,гиганск. кл.Пирогова-Ланганса сказ bbеозн. некроза*Туберкулезный менингит 4. резк. дистроф. измен. гепатоц.,некроз, отек стромы*Альтера тивное воспаление 5. 42 лет,ЛОР-врач полиповидное образование х см.*Про лиферативный 6. соскоб. матки женщ с бесплод.,восп. с эп.,лимф. и гиганск. кл. с ядрамирасположеными на периферии…*Продуктивное грану лематозное 7. миокард в Ст. отек,полнокров.,дифф. Продуктивный межуточный миокардит 8. пролиферат. воспаление .*Воспале с преобл.размнож.клеток. 9. прям. кишка узел, связаный со слизистой оболочкой тонкой ножкой.*Воспалительный полип 10. гастробиоптат изьвления в слизист. и подслизист.слоях желудка с фибриноидным некрозом,умеренной нейтрофильной инфильтрацией и разрастанием в дне созревающей грануляционной ткани. * Альтеративно-пролиферативному 11. 42 лет, маточн. кровотеч.,диагнос воспалительного полипа .*Пролиферативный 12. При гистологическом исследовании биоптата желудка обнаружен некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя со слабым пропитываем его фибрином. *альтеративное воспаление. 13. При гистологическом исследовании сердца больного, умершо го от ревматизма в эндокарде и строме миокарда обнаружены очаговые скопления макрофагов и лимфоцитов вокруг фибриноидно го набухания и фибриноидного некроза.*Гранумалетозное воспаление. У мужчины 48 лет,при ректороманоскопии удален узелок на ножке размером х см Пролиферация желиз.эпителия и стромы. При микроскопии в строме миокарде обнаружены диффузные воспалительные клеточные инфильтраты.*Продуктивный межуточный миокардит 16. При исследовании гистологического препарата потологоанато м прише к заключению что имеет место альтеративное воспаление. Преобладание некроза и дистрофических изменений 17. Какие из перечисленых клеток обязательно входят в состав гранулем при различных заболеваниях макрофаги 18. Исследуя гистологический препарат повздошной кишки,остр ое пролиферативное воспаление в лимфоидном аппарате.*Бр юшной тиф 19. При осмотре больного в области анального отверстия обнаружено образование с сосочковой поверхностью.*Кондилома 20. При гистологическом исследовании сердца мальчика 8 лет,бо левшего дифтерией*альтеративного миокарда 21. Женщина 35 лет поступила в срочном порядке с приступом бронхиальной астмы и на высоте приступа наступила смерть. На вскрытии обнаружен выраженый спазм бронхов,инфильтрация стенок бронхов эозинофилами.юлимфоцитами,тучными клетками,а также обтурация просвета мелких бронхов слизью. Какой механизм лежит в основе описанных изменений?*атопия,анафилаксия. 22. ребенок 2,5 лет,длительно и часто болеющий,отстающий в физическом развитии умер от генерализованной грибковой инфе кции(кандидоза).* О врожденном дефиците клеточного иммунитета. При гистологическом исследовании биопсии увеличенного шейного лимфатического узла патологоанатом обнаружил множество гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток, лимфоидных клеток с наличием гигантских многоядерных клеток Пирогова- Лангганса и очагов казеозного некроза. Обнаруженные гранулемы являются проявлением клеточного механизма гиперчувствите льности 24. К аутоиммунным заболеваниям, в патогенезе которых лежит нарушение физиологической изоляции органов и тканей, т.е.гист огематического барьера, относится Аутоиммунный тиреоидит Хашимото:Асперматогения 25. К первичным (врожденным) иммунодефицитным синдромам относится Агаммагло эулинемия (синдром Брутона),Атакси я-телеангиоэктазия Луи-Бар 26. Больному после тяжелого облучения выполнена операция”по пересадке костного мозга. Постепенно у больного нормализовались показатели бслой и красной крови. Через 7 недель у больного появились кожные геморрагические высыпания, через 10 дней диарея, иногда с прожилками крови, еще через 2 недели отмечено увеличение печени, болезненность е, усилилась анемия и не йтропения. При биопсии печени отмечены дистрофия гепатоцит ов, некроз отдельных долек лимфоцитарная инфильтрация долек и портальных трактов. Что служит причиной ухудшения состояния больного Реакция "трансплантат против хозяина" 27. У ребенка х месяцев после поведения плановой прививки наступила внезапная смерть*тимико-лимфатического состояния Причинами ведущих к развитию вторичных,иммунодефиц итных состояний являются Применение иммунодепресивных препаратов. При проведении реакции Манту у мальчика 10 лет…*развит ием клеточного механизма гиперчувствительности 30 У женщины с резус-отрицательным фактором родился резус отрицательный ребенок. К концу первых суток у ребенка появилась желтуха..*антительный механизм 31. У мужчины 53 лет, страдающего сахарным диабетом*фурун кула 32. В результате ожога у женщины 30 лет*Серозного эксудатив ного воспаления 33. В резецированой доле легкого патологоанатом обнаружил округлой формы полость диаметром 2,5 см * Хронический абсцесс. Женщина 27 лет при обработке ногтей травмировала около ногтевое ложе первого пальца правой кисти*Флегмоны. 34. Доля легкого уплотнена ,безвоздушна, поверхность ее разреза мелкозернистая,сероватая, плевра тусклая, покрыта сероват о-белесоватого цвета. * Крупозное воспаление 35. При микроскопическом исследовании легких обнаружено что просвет альвеол заполнен экссудатом, в составе которого преобладают эритроциты.*грипозная пневмония 36. В анамнезе умершего - правосторонний отит, который он перенес несколько месяцев назад. На вскрытии - в области правой височной доли обнаружена замкнутая полость 3 см, в диаметре, округлой формы, содержащая вязкую мутную желто-зеленую жидкость. Внутренний слой стенки представлен рыхлой желто вато-розовой тканью, наружный плотной белесоватой тканью. *Хроническом абсцессе * В стенке полости разрастание грануляционной ткани инфильтр ирован-ной нейтрофилами и волокнистой соединительной ткани. 37. При вскрытии трупа больного , умершего почечной недостаточности в полости перикарда обнаружено 150 мл слегка мутноватой соломенного цвета жидкости ..*Серозно-фибринозное воспаление При вскрытии трупа больного , страдавшего крупозной пневмонией, в правой плевральной полости обнаружено 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости.*Эпиема При ректороманоскопии врач обнаружил резко полнокровную отечную слизистую оболочку прямой кишки на поверхности которой определяется большое количество слизи.*Катаральное воспаление Больная 38 лет умерла вовремя некупируемого приступа бронхиальной астмы.*Атопия,анафилаксия с образованием IgE Больная обратилась к врачу по поводу увеличения щитовидной железы,затруднения глотания,вялость.*Аутоимунный тиреоидит Хашимото 42. После перенесенной стрептококковой ангины через 2 недели у мужчины- 26 лет появились общая слабость, боли в поясничной области, изменения в че - гематуруя, протеинурия до 1 г/сут. *иммунокомплексный организм 43. Причиной, ведущей к развитию вторичного иммунодефици тного состояния, является лучевая терапия по поводу злокачественных опухолей 44. Пациенту перед внутримышечным введение пенициллина была сделана кожная проба. Через 5 минуту его проявился зуд, крапивница, затрудненно дыхание падение АД до 60/20 мм рт.ст., а через 30 минут больной скончался. На вскрытии в легких отеки множественные кровоизлияния.*анафилаксия 45. У больного с узелковым периартериитом для верификации диагноза взята биопсия кожи.*реакция гиперчувствительности немедленного типа 46. К аутоиммунным заболеваниям, в патогенезе которых лежат первичные нарушения в иммунокомпетентной системе, ведущие к потере способности различать свои и чужие антигены относ ится:*Ревматизм 47. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлены резкие дистрофические изменения гепатоцитов, некроз их, умеренно выраженный отек стромы с инфильтрацией портальных трактов лимфоцитами, отдельные лимфоциты проникают внутрь долек. О чем свидетельствуют изменения в печени Альтера тивное воспаление Хирургу мужчины 48 лет, вовремя операции удалил булавовидно утолщенный червеобразный. Отросток.*Эпиема 49. На вскрытии у женщины 32 лет, после искусственного прерывания беременности обнаружено, что околоматочная клетчатка дряблая, тусклая на значительном протяжении пропитана непрозрачной желто-зеленой жидкостью Флегмоны околома точной клетчатки 50. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности, обнаружено большое пестрое легкое, при микроскопическом исследовании выявлены резкое полнокровие межальв еолярных перегородок, в просвете альвеол экссудат, с большим количеством эритроцитов, единичными лимфоцитами испущенным альвеолярным эпителием.*Геморрагическое воспаление Больному 50 лет удален желчный пузырь.*Флегмонозный холецист 52. У женщины 32 лет, умершей от сепсиса. На вскрытии в легких выявлена полость 4 см в диаметре, заполненная мутной жидкостью, стенкой полости является легочная ткань. О каком процессе в легком можно думать?*Острый абсцесс легких 53. У ребенка 8 лет, при осмотре зева обнаружено слизистая оболочка зева ярко гйперемирована, отечна, миндалины резко увеличены, с очагами желтовато-серого цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?*Гнойное 54. При вскрытии умершего, обнаружено, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтова то-зеленоватого цвета, при микроскопическом исследовании диффузно инфильтрированы нейтрофилами. Для какой формы экссудативного воспаления характерны изменения в мягких мозговых оболочках?*гнойное воспаление 55. у ребенка 4 лет зев гиперемирован, отечен, миндалины увеличены, гипремированы, покрыты трудно снимающимися белесоватыми пленками. Какой процесс развился в миндалинах ?*Дифтерическое воспаление Тромбоз.эмболия.Кровоизлияния 56. Вовремя операции хирург обнаружил рак почки с прорастанием опухоли в почечную вену с тромбом ее и нижней полой вены. Куда может развится тромбоэмболия?*легкие 57. При вскрытии трупа женщины 65 лет, страдавшей гипертонической болезню, патологоанатом обнаружил в головном мозге гематому диаметром 3,5 см. каков механизм кровоизлияния в данном случае?*Разрыв стенки сосуда 58. Женщина 56 лет три года назат обратилась к врачу с жалобами на синюшность, похолодание, отечность стопы и голени. Была выполнена флебэктомия. В просвете вены обнаружено каменистой плотности белесоватого цвета образование длиной 2 см, интимно связанное со стенкой и обтурирующее просвет. Назовите исход тромбоза в данном случае.*петрификация 59. При вскрытии трупа в ткани головного мозга обнаружена полость диаметром 3,5 см , заполнена прозрачной житкостью желтоватого цвета. Стенки ее бурого цвета.Какой диагноз поставил патологоанатом Киста на месте кровоизлияния 60. При микроскопическом ииледовании свертка крови, обнаруже ного в просвете бедренной артерии,патологоанатом увидел неравномерное чередующиеся слои фибрина и разрушенных форменых элементов крови, полное закрытие просвета артерии. Что это * Смешаный тромб 61. При вскрытии трупа мужчины, перенесшего год назад обширный трансмуральный инфаркт миокарда, обнаружена хроническая аневризма передней стенки левого желудочка с массивными тро мботическими наложениями на внутренней поверхности. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае завихрение кровотока 62. Причиной смерти больного явилась тромбоэмболия ствола легочной артерии, развившаяся на й день после операции попово ду кровоточащей язвы желудка. В механизме смерти играли роль Рефлекторный спазм коронарных артерий вследствие пульмо-к оронарного рефлекса 63. Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На е сутки поднявшись с постели почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии Тромбоз вен нижних конечностей 64. На вскрытии трупа больного, страдающего бактериальным эндокардитом аортального клапана, с наличием крупных тромбов на клапанах, обнаружены многочисленные инфаркты внутренних органов (почек, селезенки, головного мозга. Какова причина развития инфарктов * тромбоэмболия 65. У больной гипертонической болезнью вовремя криза (эпизод повышения артериального давления до высоких цифр) развилась клиника инсульта с левосторонним гемипарезом. Несмотря на лечение, на вторые сутки женщина умерла. На вскрытии патологоанатом обнаружил в правой теменно-височной области сверток крови диаметром до 4,5 см, ткань мозга в зоне кровоизлияния разрушена. Как назвал патологоанатом это кровоизлияние Гематома 66. При вскрытии трупа мужчины 49 лет, умершего скоропостижно на дому, в просвете коронарной артерии были обнаружены атеросклеротические бляшки, одна из которых была прикрыта темно красным, плотноватым, с шероховатой поверхностью свертком, крови. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае повреждения эндотелия 67. Мужчина 75 лет оперирован по поводу рака мочевого пузыря И а е сутки после операции скоропостижно скончался. Вовремя вскрытия патологоанатом обнаружил множественные тромбоэм болы в ветвях легочной артерии. Укажите возможный источник тромбоэмболии Тромбоз вен малого таза 68. При вскрытии больного, умершего от острого трансму- ральн ого инфаркта миокарда, в стволе легочной артерии и ее ветвях те мно-красные, блестящие, эластичные свертки крови, повторяющие форму и свободно лежащие в просвете сосудов. Патологоанатом сделал вывод, что эти свертки являются : * посмертным свертком. Газовая эмболия лежит в основе кессонной болезни, когда при быстром переходе от высокого атмосферного давления к нормальному (при быстрой декомпрессии водолазов, кессонных рабочих) в крови накапливаются пузырьки какого газа Азот 70. При вскрытии внезапно умершего мужчины 76 лет обнаружен разрыв аневризмы брюшного отдела аорты (мешковидное или цилиндрическое расширение патологически измененной стенки аорты) с массивным кровоизлиянием в забрюшинную клетчатку, которая сохраняет свою структуру, пропитана кровью. Как называется это кровоизлияние * . Геморрагическая инфильтрация 71. При вскрытии трупа в просвете коронарной артерии обнаружен сверток крови. При микроскопическом исследовании он состоял из нитей фибрина, переплетающихся в виде сети с равномерным распределением в ее ячейках эритроцитов и лейкоцитов, сохраняющих свою структуру. Что это ? * Посмертный сверток крови. При фиброгастроскопии у 48 летней женщины развились симптомы желудочкно-кишечного кровотечения. Врач обнаружил свертки крови в полости желудка и просвете 12-ти перстной кишки и диагносцировап кровотечение из язвы желудка. Каков механизм такого кровотечения * кровотечение путем разъедания стенки сосуда. 73. При вскрытии женщины, пострадавшей в автомобильной катастрофе, обнаружены множественные переломы костей конечностей, ребер, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге. Микроскопическое исследование легких и ткани мозга выявило при окраске замороженных срезов Суданом III многочисленные оранжево-красные капельки в капиллярах. Какова причина смерти ? Жировая эмболия 74. При вскрытии трупа патологоанатом диагносцировал бактериальный эндокардит митрального клапана (воспаление эндокарда ) с обильными тромботическими наложениями на поверхности клапана. Отрыв частей тромбов и перенос их стоком крови мог быть причиной развития инфарктов многих внутренних органов, кроме Инфаркта легкого 75. Женщина 66 лет была прооперирована по поводу хронического тромбофлебита (воспаление стенки вен с тромбозом) глубоких вен голени. При исследовании операционного материала патологоанатом увидел смешанный тромб с наличием в нем щелевидн ых полостей, выстланных эндотелием и содержащих эритроциты. О каком исходе тромбоза свидетельствует обнаруженная микроскопическая картина септический распад ГИПЕРПЛАЗИЯ 76. Больная 70 лет умерла от развития сердечной недостаточности, обусловленной развитием острого инфаркта миокарда. На вскрытии, кроме изменений характерных для инфаркта миокарда выявлены следующие изменения стенка правого желудочка толщиной 0,8 см, папиллярные мышцы утолщены, полость желудоч кз не изменена. Какая наиболее вероятная причина изменений обнаруженных в правом желудочке Эмфизема легких 77. Больной обратился к врачу с жалобами на увеличение размеров стоп, кистей рук, носа. При осмотре врач обратил внимание также на увеличение языка, что расценил как проявление Гормональной гипертрофии 78. Больной 68 лет поступил в торакальное отделение с диагнозом абсцесс легкого, при явлениях нарастающей легочносердечной недостаточности больной умер. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розовато- красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, дает обильный соскоб пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке, лимфатических узлах Защитной гиперплазией 79. На вскрытии больного умершего от сердечной недостаточности патологоанатом обнаружил, что толщина стенки левого желудочка сердца 2 см полость левого желудочка не расширена. Ока ком процессе в левом желудочке идет речь *Концентрическа гипертрофия. На вскрытии больного, страдавшего ревматизмом, и умершего от легочно-сердечной недостаточности патологоанатом обнаружил, что толщина стенки правого желудочка сердца 1 см. полость желудочка не расширена. Какова наиболее вероятная причина описанных изменений Недостаточность клапанов легочной артерии Стеноз митрального отверстия 81. У больной с аденомой гипофиза и повышенным содержанием пролактина отмечается увеличение молочных желез. При исследовании биоптата отмечаются резко увеличенные, правильно сформированные железистые дольки, единичные кистозно расширенные протоки. Какой процесс развился в молочной железе * Гормональная гиперплазия 82. Женщина 48 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла, сопровождающиеся нерегулярными длительными кровотечениями. Выполнено диагностическое выскабливание полости матки. Выявлено, что в эндометрии количество желез увеличено, форма и размеры разнообразны, некоторые железы кис |