Тесты 1 сместр. Диагнос острого альтеративного гепатита
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
147. При исследовании операционного материала почки, удаленной по поводу рака, патологоанатом обнаружил узел в верхнем полюсе почки, диаметром см, охряно-желтого цвета, дрябловато й консистенции, на разрезе участками кашицеобразной консистенции. При микроскопическом исследовании в опухоли отмечаются участки некроза с перифокальной лимфоцитарной инфильтрацией и очаги кровоизлияний. Как расценил данные изменения патологоанатом Морфологический атипизм опухоли 148. На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3 лет, год назад оперированный по поводу папилломы гортани. У ребенка имеется охриплость голоса, при ларингоскопии в области голосовых связок округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром см. Как расценил данное образование Л ОР-врач? рецидив опухоли. 149. Выберите один признак, который нельзя расценивать как прогрессию опухолевого роста. Появление в опухоли выраженных признаков дифференцировки исходной ткани. 150. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным, бугристым дном и возвышающимися на 1,7 см над дном неровными краями, граница этого возвышения нечеткая. Ткань в дне и краях дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке неразличимы. Установите макроскопическую форму опухоли. Язва 151. У женщины 40 лет в забрюшинном пространстве обнаружена зрелая доброкачественная опухоль из жировой ткани липома. Каков вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям Экспансивный 152. При макроскопическом описании опухоли щитовидно? железы патологоанатом отметил, что новообразование с четкими контурами, имеет полость с наличием множества сосочковых разраста ний в ней. Микроскопически полость изнутри выстлана однорядным железистым эпителием. Какой из форм роста опухолей соответствует описанное строение новообразования * Киста 153. У молодой женщины появились признаки маскулинизации (рост волос по мужскому типу, огрубение голоса и др) При исследовании гормонального статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов, при УЗИ - опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста служат описанные изменения * Функционального атипизма 154. У женщины 45 лет в забрюшинном пространстве обнаружена зрелая доброкачественная опухоль из жировой ткани - липома. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм Сдавливает окружающие ткани 155. При проведении колоноскопии мужчине лет врач обнаружил в ампулярном отделе прямой кишки узел, диаметром 1,0 см, с ворсинчатой поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Частично узел расположен в просвете кишки, частично в толще стенки ее. При гистологическом исследовании биоптата выставлен диагноз зрелой опухоли - аденомы. Каков характер роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям Экспансивный 156. Опухоли возникают под воздействием многих факторов и процесс онкогенеза является многоступенчатым. Какие из перечисленных факторов являются патогенетическими * Активация онк огенов или потеря генов супрессоров онкогенеза (антионкогенов) 157. При микроскопическом исследовании опухоли из эпителия четко выражен морфологический атипизм: железы разной формы и размеров, соотношение паренхимы и стромы различное, клетки полиморфны, ядро больше, чем цитоплазма, ядра гиперхромные, в них много ядрышек, определяются патологические митозы. Какие из перечисленных признаков относятся только к тканевому ат ипизму? * Железы разной формы и размеров, соотношение паренхимы и стромы различное 158. Опухоль состоит из перстневидных клеток, у которых ядро оттеснено к периферии, резко уплощено, пикнотично, цитоплазма в виде узкого ободка окружает крупную вакуоль слизи. Какое свойство опухолевого роста отражает такое строение клеток Функциональный атипизм 159. У больного 36 лет прооперированного по поводу-рака легкого, через 7 месяцев отмечено появление увеличенных перибронхиа льных, бифуркационных и надключичных лимфатических узлов. При микроскопическом исследовании одного из надключичных лимфатических узлов определяется картина аналогичная удаленной опухоли в легком. Какое свойство опухолевого роста стало проявлением изменений в лимфатических узлах Антигенный атипизм * Лимфогенным 160. У женщины 52 лет в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячивани й в просвет. Установите макроскопическую форму новообразования Киста 161. У пациента, страдавшего раком предстательной железы, на операции обнаружен канцероматоз листков брюшины. Каков характер процесса, лежащего в основе появления множественных опухолевых узлов в листках брюшины Контактные или имплатаци онные метастазы 162. При вскрытии мужчины 34 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая оболочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной толщины. О какой макроскопической форме опухоли можно думать *Инфильтративная форма 163. При гистологическом исследовании опухоли патологоанатом отметил, что она представлена вытянутыми, разных размеров и формы клетками, складывающимися в нечетко контурированн ые пучки. Содержит многочисленные гигантские клетки с причудливыми гиперхромными ядрами, с базофильной цитоплазмой, обилие атипичных митозов. Обнаруженная картина является проявлением какого атипизма опухоли * Клеточного атипизма Опухоли из эпителия 164. Удаленная опухоль имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту. Где наиболее часто локализуется такая макроскоскопическая форма опухоли Желудок 165. На вскрытии женщины лет в антральном отделе желудка обнаружена язва с валообразно приподнятыми краями, диаметром см, с бугристым грязно-серого цвета дном. На разрезе слои не определяются, стенка желудка утолщена до см, плотноватая, белесоватого цвета. Кроме Этого оба яичника увеличены в размерах за счет узлов диаметром 2,5 и 3,0 см, эластической консистенции, белесоватого цвета, на разрезе многокамерные, с гладкой поверхностью. Что обнаружил врач в яичниках * Крукенбергски е метастазы рака желудка 166. У женщины 26 лет через 8 месяцев после искусственного прерывания беременности появилось кровохарканье, увеличение х ориального гонадотропина в крови и моче. Больная погибает при явлениях выраженной интоксикации. На вскрытии в правом легком определяются мягкие темно-красные узлы диаметром отд о 5 см. При микроскопическом исследовании узлы состоят из комплексов двух типов клеток со светлой цитоплазмой и синцитиа льных клеток, мало стромы, а между комплексами клеток сосудистые полости, многочисленные кровоизлияния и некрозы, Метастазы какой опухоли описаны в легком * Хорионэпителиома (хо риокарцинома) 167. При макроскопическом исследовании удаленного легкого выявлено утолщение стенки главного бронха и долевых ветвей за счет разрастания белесоватой, плотной однородной ткани, растущей в толще стенки бронха, без четкой границы. Гистологически выявлен плоскоклеточный рак. О какой макроскопической форме рака идет речь * Разветвленный рак 168. На вскрытии мужчины, умершего от рака желудка, обнаружено, что листки брюшины усеяны мелкими узелками диаметром от 0.2 до 1,0 см серовато-белесоватого цвета, плотной консистенции. в брюшной полости находится 1000 мл серозно-геморрагич еского содержимого. Патологоанатом заподозрил метастазы рака желудка в брюшину. Каким путем произошло метастазирование * Имплантационным 169. И пи бронхоскопии левого легкого обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных с наличием патологических митозов, клетки образуют комплексы разных размеров и формы, расположенные беспорядочно. Какой процесс развился в стенке бронха * Плоскоклеточный неороговевающий рак 170. Какой наиболее ранний путь метастазирования раков * Ли мфогенный 171. При проведении фиброгастроскопии у женщины 40 лет врач обнаружил в пилорическом отделе желудка узел, диаметром 0,5 см, мягкой консистенции, розоватого цвета. При микроскопическом изучении опухоль с выраженными признаками тканевого ат ипизма, паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных беспорядочно, нет деления на покровноям очный и железистый эпителий, клеточный атипизм не выражен, стромы мало, она состоит из нежной волокнистой соединительной ткани и тонкостенных сосудов. Какой диагнозу больной Аде номатозный полип 172. При микроскопическом исследовании опухоли молочной железы обнаружено, что паренхима представлена цепочками мелких резко полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, с большим количеством патологических митозов, стромы много, она образована плотной волокнистой соединительной тканью . Какой вид рака обнаружил патологоанатом * Скиррозный 173. При микроскопическом исследовании опухоли мочевого пузыря установлено, что она состоит из множества сосочковых выростов, в которых узкий тяж нежной волокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт переходным эпителием, имеется разрушение базальной мембраны и инфильтрация опухолевыми клетками подслизистой основы слизистой оболочки. Выражены признаки тканевого и клеточного атипизма, многорядность, полная или частичная потеря полярности, наличие патологических мито зов. Какой диагноз поставил патологоанатом * Переходноклеточный рак 174. У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче, при цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря вобл асти треугольника Льето обнаружена опухоль, растущая экзофит нов виде узла, внешне напоминающего коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз * Мягкая папилома 175. У женщины, 29 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, и соединительнотканной стромы, пучки которой расположены перпендикулярно к базальной мембране желез и деформируют их просвет, создавая причудливые структуры. Диагностирована * .Интрака наликулярная фиброаденома молочной железы 176. На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3 лет с жалобами на осиплость, охриплость голоса, вплоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром см. Микроскопически опухоль состоит из сосочков ых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Какая опухоль у ребенка * Плоскоклеточная папиллома 177. У женщины 52 лет, в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 5,0 см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячив аний в просвет, выполненная бесцветной прозрачной жидкостью. Микроскопически капсула полости представлена плотной волокнистой соединительной тканью, внутреннюю стенку выстилает однорядный кубический эпителий с наличием сосочковых выпяч иваний. Установите наиболее вероятный диагноз. * Однокамерная сосочковая серозная цистаденома 178. В щитовидной железе определяется узел, состоящий из мелких и средних размеров фолликулов, заполненных коллоидом, эпителиальные клетки с большим количеством цитоплазмы по сравнению с ядром. Узел окружен тонкой соединительнотканной капсулой. Какая опухоль обнаружена в щитовидной железе * Фолликулярная аденома 179. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным бугристым дном возвышающимися на 1,7 см над дном неровными краями, границы этого возвышения нечеткая. Ткань в дне и краях дефекта плотная беловатая, слои стенки кишки в этом участке неразличимы. Установите макроскопическую форму опухоли. Язва 180. В пункционном биоптате печени нормальная ее структура не сохранена. Имеются тяжи и солидные скопления крупных полиморфных эпителиальных клеток с широким ободком эозинофильной зернистой цитоплазмы, резко полиморфными ядрами, в цитоплазме реакция обнаруживает единичные гранулы гликогена, изредка виден желтовато-коричневый пигмент в небольших количествах. Выберите наиболее вероятный диагноз. * Печеночно клеточная карцинома 181. Прислана удаленная почка с узлом см в диаметре, довольно четко отграниченным, с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла он состоит из клеток с большим ободком в акуолизированной цитоплазмы, небольшими, в основном моном орфными ядрами, образующим крупные комплексы, тяжи клеток. Выберите наиболее верный диагноз. * Светлоклеточный рак 182. В патологоанатомическое отделение доставлен желчный пузырь, удаленный оперативным путем у женщины 58 лет. Макроскопически пузырь уменьшен в размерах, стенка уголщена до 0,8 см, плотноватая, серовато-белесоватого цвета, в просвете пузыря множественные зеленовато-коричневого цвета конкременты, слизистая оболочка сглажена, имбибирована желчью. При микроскопическом изучении в стенке желчного пузыря обнаружено обострение хронического воспаления по типу катарального, с выраженной атрофией желез слизистой оболочки и склерозом всех слоев, а также участки аденокарциномы. Какое заболевание желчного пузыря стало предраковым в данном случае * Желчнокаменная болезнь 183. В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины 45 лет. При гистологическом строении опухоль имела строение престневидно-клеточного рака (метастаз. О какой первичной локализации рака следует думать в данном случае * Рак желудка 184. При исследовании удаленного легкого патологоанатом обнаружил опухоль, исходящую из стенки бронха, растущую перибр оихиально в окружающую ткань легкого в виде узла диаметром см, белесоватого цвета, плотноватой консистенции, без четких границ. Микроскопически - узел имеет строение плоскоклеточного ороговевающего рака. Какая макроскопическая форма рака легкого развилась у больного * Массивный узловой рак 185. При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток, образующих цепочки и тяжи среди обйльной потной волокнистой соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль развилась в предстательной ксле зе? * Скиррозный рак 186. При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, г истологически состоящее из комплексов полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов, в центре комплексов - слоистые розового цвета образования. Какой процесс развился в стенке бронха * Плоскоклеточный орогеваю щий рак 187. При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка определяется глубокий некроз слизистой оболочки с разрастанием соединительной ткани вокруг, среди которой хаотично расположены крупные клетки с крупной вакуолью слизи, оттесненным на периферию ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании идет речь * Перстневидноклеточный рак 188. При проведении колоноскопии у мужчины лет врач обнаружил в ампулярном отделе прямой кишки узел, диаметром см с дольчатой поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма,-паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно, клеточный ати пизм не выражен, паренхима преобладает над с гром ой. Каков вариант аденомы развился у больного * Простая аденома 189. У женщины лет с признаками гиперальдостеронизма в правом надпочечнике обнаружено округлое образование с четким и.границами, см в диаметре. При микроскопическом исследований операционного материала опухоль построена из крупних I со светлой цитоплазмой клеток, содержащих липиды, с неравпо- I мерным образованием долек. Признаки клеточного атипдама не выражены. Установите наиболее вероятный диагноз. * Светло клеточная адренокортикальная аденома 190. У женщины, 35 лет, в молочной железе обнаружен узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, с разными размерами и формой просветов, и плотной волокнистой соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какой гистологический вариант аденомы развился у больной Тубулярная аденома 191. У б-ного Н, 63 лет, в мочевом пузыре, в области устья левого мочеточника обнаружена опухоль узловатого видана широком основании, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции, белесовато-розового цвета, диаметром см. Микроскопически опухоль состояла из множества тонких сосочковых выростов, в которых узкий тяж нехшоволокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт слоями переходного эпителия. Клетки эпителия продолговатой формы с мономорфными овальными светлыми ядрами и светлой цитоплазмой, без митозов. Клетки расположены параллельно друг другу. Какой диагнозу больного * Пере ходноклеточная папилома 192. Б-ной К.,27лет, удалили опухоль кожи, локализующуюся на I боковой поверхности шеи, диаметром см, растущую в виде узла с множеством коротких широких сосочков на поверхности, се¬ровато-розового цвета, плотной консистенции. При гистологическом исследовании опухоль состоит из множества сосочково м разной формы и размеров, выстланных покровным эпителием с I различным количеством слоев клеток, неравномерным орогбв ением, строма опухоли выражена хорошо, много тонкостенных сосудов. Клеточный атипизм не выражен. Какая опухоль была у больной Плоскоклеточная папиллома 193. У женщины З0лет удалена опухоль правой молочной железы, которая росла в виде узла с четкими границами, розовато-беле соватого цвета, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании в опухоли нет долек, паренхима копирует выводные протоки разных размеров и формы, расположенные неравномерно, строма состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Клеточный атипизм не выражен. Какой диагноз поставил патологоанатом * Фиброаденома молочной железы 194. У женщины 26 лет обнаружен увеличенный правый яичник в виде кистозного образования диаметром около 9 см, с тонкими стенками, полупрозрачной жидкостью, с множеством бело¬розо вых сосочков. Микроскопически образование состоит из сосочков, выступающих в просвет кистозно расширенной железы, базальная мембрана сохранена, клетки мономорфные. Какой процесс развился в яичнике * Сосочковая цисто аденома |