пат.анат 1 сместр. Диагнос острого альтеративного гепатита.паренхиматозным Гранулемы
 Скачать 84.5 Kb.
|
|
173. При микроскопическом исследовании опухоли мочевого пузыря установлено, что она состоит из множества сосочковых выростов, в которых узкий тяж нежной волокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт переходным эпителием, имеется разрушение базальной мембраны и инфильтрация опухолевыми клетками подслизистой основы слизистой оболочки. Выражены признаки тканевого и клеточного атипизма, многорядность, полная или частичная потеря полярности, наличие патологических митозов. Какой диагноз поставил патологоанатом? * Переходноклеточный рак 174. У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче), при цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз: * Мягкая папилома 175. У женщины, 29 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, и соединительнотканной стромы, пучки которой расположены перпендикулярно к базальной мембране желез и деформируют их просвет, создавая причудливые структуры. Диагностирована: * .Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы 176. На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3 лет с жалобами на осиплость, охриплость голоса, вплоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Какая опухоль у ребенка? * Плоскоклеточная папиллома 177. У женщины 52 лет, в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 5,0 см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет, выполненная бесцветной прозрачной жидкостью. Микроскопически капсула полости представлена плотной волокнистой соединительной тканью, внутреннюю стенку выстилает однорядный кубический эпителий с наличием сосочковых выпячиваний. Установите наиболее вероятный диагноз. * Однокамерная сосочковая серозная цистаденома 178. В щитовидной железе определяется узел, состоящий из мелких и средних размеров фолликулов, заполненных коллоидом, эпителиальные клетки с большим количеством цитоплазмы по сравнению с ядром. Узел окружен тонкой соединительнотканной капсулой. Какая опухоль обнаружена в щитовидной железе? * Фолликулярная аденома 179. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным бугристым дном возвышающимися на 1,7 см над дном неровными краями, границы этого возвышения нечеткая. Ткань в дне и краях дефекта плотная беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли. *Язва 180. В пункционном биоптате печени нормальная ее структура не сохранена. Имеются тяжи и солидные скопления крупных полиморфных эпителиальных клеток с широким ободком эозинофильной зернистой цитоплазмы, резко полиморфными ядрами, в цито плазме PAS-реакция обнаруживает единичные гранулы гликогена, изредка виден желтовато-коричневый пигмент в небольших количествах. Выберите наиболее вероятный диагноз. * Печеночноклеточная карцинома 181. Прислана удаленная почка с узлом 8см в диаметре, довольно четко отграниченным, с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла он состоит из клеток с большим ободком вакуолизированной цитоплазмы, небольшими, в основном мономорфными ядрами, образующим крупные комплексы, тяжи клеток. Выберите наиболее верный диагноз. * Светлоклеточный рак 182. В патологоанатомическое отделение доставлен желчный пузырь, удаленный оперативным путем у женщины 58 лет. Макроскопически пузырь уменьшен в размерах, стенка уголщена до 0,8 см, плотноватая, серовато-белесоватого цвета, в просвете пузыря множественные зеленовато-коричневого цвета конкременты, слизистая оболочка сглажена, имбибирована желчью. При микроскопическом изучении в стенке желчного пузыря обнаружено обострение хронического воспаления по типу катарального, с выраженной атрофией желез слизистой оболочки и склерозом всех слоев, а также участки аденокарциномы. Какое заболевание желчного пузыря стало предраковым в данном случае? * Желчно – каменная болезнь 183. В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины 45 лет. При гистологическом строении опухоль имела строение престневидно-клеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака следует думать в данном случае? * Рак желудка 184. При исследовании удаленного легкого патологоанатом обнаружил опухоль, исходящую из стенки бронха, растущую периброихиально в окружающую ткань легкого в виде узла диаметром 5см, белесоватого цвета, плотноватой консистенции, без четких границ. Микроскопически - узел имеет строение плоскоклеточного ороговевающего рака. Какая макроскопическая форма рака легкого развилась у больного? * Массивный узловой рак 185. При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток, образующих цепочки и тяжи среди обйльной потной волокнистой соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль развилась в предстательной кслезе? * Скиррозный рак 186. При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов, в центре комплексов - слоистые розового цвета образования. Какой процесс развился в стенке бронха? * Плоскоклеточный орогевающий рак 187. При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка определяется глубокий некроз слизистой оболочки с разрастанием соединительной ткани вокруг, среди которой хаотично расположены крупные клетки с крупной вакуолью слизи, оттесненным на периферию ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании идет речь? * Перстневидноклеточный рак 188. При проведении колоноскопии у мужчины 47лет врач обнаружил в ампулярном отделе прямой кишки узел, диаметром 0,6см, с дольчатой поверхностью, мягкой консистенции, розова¬того цвета. Микроскопически опухоль с выраженными признака¬ми тканевого атипизма,-паренхима представлена железами раз¬ных размеров и формы, расположенных неравномерно, клеточ¬ный атипизм не выражен, паренхима преобладает над с гром ой. Каков вариант аденомы развился у больного? * Простая аденома 189. У женщины 28лет с признаками гиперальдостеронизма в правом надпочечнике обнаружено округлое образование с четки¬ми.границами, 1,0см в диаметре. При микроскопическом исследо¬ваний операционного материала опухоль построена из крупних I со светлой цитоплазмой клеток, содержащих липиды, с неравпо- I мерным образованием долек. Признаки клеточного атипдама не I выражены. Установите наиболее вероятный диагноз. * Светлоклеточная адренокортикальная аденома 190. У женщины, 35 лет, в молочной железе обнаружен узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества желе¬зистых структур, копирующих протоки молочной железы, с раз¬ными размерами и формой просветов, и плотной волокнистой со¬единительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какой гистологический вариант аденомы развился у больной? * Тубулярная аденома 191. У б-ного Н, 63 лет, в мочевом пузыре, в области устья левого мочеточника обнаружена опухоль узловатого вида, на широком основании, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции, белесовато-розового цвета, диаметром 1,4см. Микроскопически опухоль состояла из множества тонких сосочковых выростов, в которых узкий тяж нехшоволокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт 5-6слоями переходного эпителия. Клетки эпите¬лия продолговатой формы с мономорфными овальными светлыми ядрами и светлой цитоплазмой, без митозов. Клетки расположены параллельно друг другу. Какой диагноз у больного? * Переходноклеточная папилома 192. Б-ной К.,27лет, удалили опухоль кожи, локализующуюся на I боковой поверхности шеи, диаметром 1,2см, растущую в виде уз¬ла с множеством коротких широких сосочков на поверхности, се¬ровато-розового цвета, плотной консистенции. При гистологиче¬ском исследовании опухоль состоит из множества сосочковом разной формы и размеров, выстланных покровным эпителием с I различным количеством слоев клеток, неравномерным орогбвением, строма опухоли выражена хорошо, много тонкостенных сосудов. Клеточный атипизм не выражен. Какая опухоль была у больной? * Плоскоклеточная папиллома 193. У женщины З0лет удалена опухоль правой молочной железы, которая росла в виде узла с четкими границами, розовато-белесоватого цвета, плотной консистенции. При микроскопиче¬ском исследовании в опухоли нет долек, паренхима копирует выводные протоки разных размеров и формы, расположенные неравномерно, строма состоит из плотной волокнистой соедини¬тельной ткани. Клеточный атипизм не выражен. Какой диагноз поставил патологоанатом? * Фиброаденома молочной железы 194. У женщины 26 лет обнаружен увеличенный правый яичник в виде кистозного образования диаметром около 9 см, с тонкими стенками, полупрозрачной жидкостью, с множеством бело¬розовых сосочков. Микроскопически образование состоит из со¬сочков, выступающих в просвет кистозно расширенной железы, базальная мембрана сохранена, клетки мономорфные. Какой про¬цесс развился в яичнике? * Сосочковая цисто аденома 195. В околоушной железе женщины 45 лег при пальпации най¬ден узел до 6 см в диаметре с неровной поверхностью. При гисто¬логическом исследовании в опухоли выражены признаки тканево¬го атипизма, паренхима образована железами разной формы, раз¬меров, расположенными хаотично среди отечной, с миксоматозом стромы. клетки железистого эпителия мономорфны. клеточный атипизм ие выражен. Выберите наиболее соответствующий этому строению вариант опухоли. * Аденома слюнной железы 196. Больной 57 лет с алкоголизмом в анамнезе умер от механи¬ческой желтухи. На вскрытии найдена резко уплотненная подже¬лудочная железа с узлом в области головки ее белого цвета без четких границ, диаметром 5,5см. При гистологическом исследова¬нии в ткани поджелудочной железы отмечается атрофия ацииу- сов, резкий склероз, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация в стро- ме. В области узла разрастание фиброзной ткани с замурованны¬ми в ней мелкими железами. . Выберите наиболее точный и полный диагноз.* Хронический панкреатит со скиррозной аденокарциномой.. 197. У женщины 58 лет отмечается нарушение менструального цикла, сопровождающиеся маточными обильными кровотечения¬ми. Больной проведена надвлагалищная ампутация матки. Матка увеличена в размере, полость большая, выполнена опухолью вида «цветной капусты», розовато-белесоватого цвета, дряблой конси-стенции. Какая макроскопическая форма опухоли развилась в матке у женщины? *Узел 198. При исследовании удаленной оперативным путем почки в верхнем полюсе её обнаружен узел в капсуле, диаметром 9,0см, мягкой консистенции, на разрезе пестрый, участки темно- красного цвета чередуются с охряно-желтыми. При микроскопи¬ческом исследовании опухоль представлена полями полигональ¬ных клеток с мелкими округлыми гиперхромными ядрами, распо¬ложенными в центре, большим количеством светлой цитоплазмы. Комплексы клеток формируют альвеолярные и дольковые струк¬туры, разделенные тонкими прослойками нежной волокнистой соединительной ткани, с большим количеством тонкостенных со¬судов. Какая опухоль обнаружена в почке? * Светлоклеточный рак. 199. У пациента, страдавшего раком предстательной железы, на операции обнаружено, что прилежащая стенка мочевого пузыря уплотненна, утолщена до 1,5см, на разрезе с белесоватыми тяжа¬ми. Каков характер процесса в стенке мочевого пузыря? * Продолжительный рос опухоли 200. В щитовидной железе определяется узел, микроскопически состоящий из групп крупных клеток со светлой оксифилыюй ци-топлазмой, неравномерно расположенных. Узел окружен толстой соединительнотканной капсулой. Патологоанатом выставил диаг¬ноз аденомы. Определите гистологический вариант адсно'Мы щи-товидной железы. * Солидная аденома. 201. У женщины, 39 лет, при компьютерной томографии обна-ружены опухолевые узлы в обоих яичниках. Микроскопически в биоптате опухоль, имеющая строение псрстневидноклеточпого рака желудка. Узлы в яичниках - это: * .Крукеиберговские метастазы 202. У женщины 48лет удачен узел правой молочной железы, при 1 металогическом исследовании которого обнаружено, что опу¬холь состоит из полиморфных атипичных эпителиальных клеток,. расположенных в виде тяжей и цепочек среди обильной плотной волокнистой соединительной ткани. Какая опухоль обнаружена в молочной железе? * Сккирозный рак 203. У мужчины 63 лет обнаружена опухоль, растущая :5ндофиг- но в виде крупного узла в воротах легкого. При микроскопиче¬ском исследовании установлено, что она имеет строение плоско-клеточного неороговеваюшего рака. Какой из общепатологиче-ских процессов в стенке бронха стал предраковым в данном слу-чае? * Метаплазия 204. Опухоль молочной железы макроскопически имела вид узла, диаметром 3,0 см, сероватого цвета, рыхлой консистенции, а мик-роскопически представлена полями крупных клеток с пузырько-видными ядрами, содержащими ядрышки, которые резко поли-морфны, гиперхромны, с множеством патологических митозов. Строма нежная, ее мало. Патологоанатом поставил диагноз рак. Какой вид рака обнаружил патологоанатом? Медулярный 205. На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 4лет, с жалобами на охриплость голоса, при ларингоскопии в области голосовых связок округлое образование на широком основании, с сосочко¬вой поверхностью, диаметром 0,5см. При гистологическом иссле¬довании биоптата опухоли выставлен диагноз плоскоклсточной папилломы. Каким путем в первую очередь метасппируст гга опухоль? * .Не метастазирует 206. При проведении бронхоскопии мужчины 39лет врач обнару¬жил в правом главном бронхе узел диаметром 0,9см, мягкой кон¬систенции, розовато - белесоватого цвета. Микроскопически опу¬холь с выраженными признаками тканевого и клеточного типиз¬ма, паренхима состоит из комплексов полиморфных гиперхром- ных клеток, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. * Плоскоклеточный орогевающий рак 207. Больной М. 67л, жалуется на появление крови в моче. При цистоскопическом исследовании в области устья правого мочеточника обнаружен узел, диаметром 1,6см, мягкой консистенции, сосочкового вида. При микроскопическом исследовании биоптата в опухоли выра¬жены признаки тканевого агипизма, паренхима представлена пе¬реходно-клеточным эпителием, строма - нежно-волокнистой со¬единительной тканью и сосудами, клеточный атигшзм не выра¬жен. Какой диагноз поставил патологоанатом? * Переходноклеточная папиллома. 208. Больной Д., 23лет, жалуется на осиплость, охриплость голо¬са, вплоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голо¬совых связок имеется округлое образование на широком основа¬нии, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,8см. При микро¬скопическом исследовании биоптата опухоли обнаружено, что она состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия с признаками тканевого агипизма, строма опухоли представлена волокнистой соединительной тка¬нью с большим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у больного? * Плоскоклеточная папиллома 209. У женщины, 32 лет, в молочном железе обнаружен экспан- сипно растущий узел, с четкими границами, плотной консистен¬ции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, и соединительнотканной стромы, пучки кото¬рой расположены концентрически, параллельно базальной мем¬бране желез и равномерно суживают их просвет. Диагностирова¬на: * периканаликулярная фиброаденома молочной железЫ 210. При макроскопическом описании опухоли яичника патоло-гоанатом отметил, что новообразование с четкими контурами, размером 3x2см, имеет полость с гладкими внутренними стенка¬ми, заполненную непрозрачной сероватого цвета слизыо. Микро-скопически капсула кисты представлена плотной волокнистой со-единительной тканью, внутреннюю стенку выстилает одноряд¬ный цилиндрический эпителий, клеточный атипнзм не выражен. Установите наиболее вероятный диагноз. * Однокамерная гладкостенная муцинозная циетаденома 211. При УЗИ исследовании у женщины 35лет е признаками ви-рилизма (омужествления) в левом надпочечнике обнаружено ок-руглое образование с четкими границами, 1,3см в диаметре. При микроскопическом исследовании операционного материала опу-холь построена из мелких темных клеток, содержащих липофус¬цин. образующих тяжи. Признаки клеточного атипизма не выра¬жены. Установите наиболее вероятный диагноз. * Темноклеточная адренокортикальная аденома. 212. В биоптате из слизистой оболочки прямой кишки у мужчи¬ны 57 лет выявлены железы различных размеров от крупных до мелких, единичные клетки в строме, эпителий желез состоит из полиморфных клеток с гиперхромными крупными ядрами, малым количеством цитоплазмы, без бокаловидных клеток и секреции слизи. Поставьте діагноз. * Аденокарцинома разной степени диффереццировки. 213. При гистологическом исследовании узла в удалённой молочной железе среди обильной стромы выявлены разных раз¬меров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиаль¬ных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставить диагноз. * .Аденокарцинома. |