Ядерная медицина – раздел медицины, изучающий применение радиоактивных веществ в диагностике и лечении заболеваний. Ее иногда называют эндорадиологией, ведь она измеряет излучение, источаемое организмом, а не внешними факторами, как например рентгеновские лучи.
Диагностика заболеваний может проводиться:
Сцинтиграфия – способ диагностики, при котором после проглатывания радиоактивного препарата и попадания его в нужный орган происходит улавливание гамма-излучения, излучаемого при распаде препарата с выведением на экран двухмерного изображения. Примером радиоизотопа выступает таллий-201. Органы, изучаемые таким образом – желчный пузырь и протоки, легкие, кости, сердце, щитовидные и паращитовидные железы, мочевой аппарат, мозг. Изображение похоже на изображение при томографии, часто делают серию снимков.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT или ОЭКТ) – томография, основанная на фиксировании гамма-лучей. Примером радиоизотопа выступает галлий (его ион 3+). В результате метода получается 3Д-модель органа, или тела человека. Чаще всего это мозг и сердце, скелет. Сейчас используют метод SPECT/CT - смешение компьютерной и эмиссионной томографии, при котором гамма-камеру подключают к камере КТ.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – используется регистрация гамма-лучей, образующихся при взаимодействии позитронов с электронами. Это один из самых распространенных и действующих инструментов в клинической онкологии – данный метод дает хорошие 3Д изображения опухолей и метастазов. В этом методе используются меченная фтором-18 фтордеоксиглюкоза, вовлекающаяся в метаболизм раковой клетки. Также ПЭТ используют в неврологии для получения изображения мозга и кардиологии для получения изображения сердца. В ПЭТ может использоваться азот-13, рубидий-82.
Радионуклидная терапия – лечение определенных заболеваний с помощью ввода радионуклидов в организм. Так например лечат гипертиреоз и рак щитовидной железы (используют йодат натрия, в котором обычный йод заменен йодом-131), лимфому (используют Зевалин – сложную органическую соль иттрия-90 или Бекксар – схожее вещество, содержащее, однако, йод-131), нейроэндокринные опухоли (метайодобензилгуанидин, где йод опять же заменен на йод-131) и паллиативно лечат боль в костях (самарием-153 или стронцием-89). Также к данному типу лечения относят брахитерапию – имплантация капсул изотопов в орган, имеющий рак. При этом используют цезий-137, кобальт-60, иридий-192, йод-125, палладий-103 и рутений-106 (иридий и рутений излучают бета-частицы, иногда также использующиеся, но имеющий недостаток – неселективность действия).
Отцом радиационной и ядерной медицины считается Джон Лоуренс, использовавший фосфор-32 для лечения лейкемии в середине 1930-х.
Доза радиации, получаемая пациентом измеряется в Зивертах (обычно микро-). Нормальные значения – около 2 микроЗивертов в час (естественное излучение, не опасно). При повышении дозы может появиться лучевая болезнь, ведущая без лечения к смерти. |
Скачать 15.3 Kb.