Микра. Диагноз назофарингит
 Скачать 294.19 Kb.
|
|
№1 Исследуемый материал: слизь из носоглотки Диагноз: назофарингит Результат исследования: При микроскопии обнаружены грамотрицательные диплококки. Вывод :1 Исследуемый матерал отобран верно 2 микросскопический метод ,3 этих данных не достаточно ,тк. Могут быь представители нормальой микрофолоры носоглотки ,необходимо выделить возбудитель в чистой культуре. №2 Исследуемый материал: мазок из раневой поверхности (ожоговая рана) Диагноз: дифтерия Результат исследования: Выделены C.diphtheriae, биовар mitis, токсигенный штамм. Вывод :Материал отобран неверно ,(вообще там из зева ,микобиологический метод,диагноз бы подтвердился потому что там есть токсигенный штамп) №3 Исследуемый материал: мазок из зева Диагноз: дифтерия Результат исследования Выделена C.diphtheriae, биовар mitis, нетоксигенный штамм Вывод :материал отобран верно,микробиологический метод,,диагноз не подтверждается т.к. выделн нетоксигенный штамп(а нужен токсиенный) № 4 Исследуемый материал: сыворотки крови Диагноз: герпетическая инфекция Результат исследования: Маркеры вируса результат ИФА простого герпеса анти – ВПГ IgM отрицательный анти – ВПГ IgG отрицательный Маркеры цитомегало- результат ИФА вируса анти – ВЦМ IgM отрицательный анти – ВЦМ IgG положительный Вывод : материал отобран не верно(должно быть из сыворотки крови,серологический метод,чтобы разграничить первичную инфекцию или рекция инфекционного процесса,используют тест на авидность Ig G Диагноз пациента : бактерионоситель.,необходима санация АБ. № 5 Исследуемый материал: сыворотка крови Диагноз: гепатит Результат исследования: HBs-AГ положительный Вывод : Материал отобран верно,ИФА,гепаит В № 6 Исследуемый материал: сыворотка крови Диагноз: гепатит Результат исследования: Маркеры гепатита В результат ИФА Анти -HBcor IgG положительные Вывод : материал отобран верно ,ифа,острый гепатит В № 7 Исследуемый материал: сыворотка крови Диагноз: гепатит Результат исследования : Маркеры гепатита В результат ИФА HBsAГ положит Анти –Hbcor Ig M положит Маркеры гепатита D результат ИФА Анти -HD IgM положит Вывод: Ифа,гепатит д и в острый приводит к коинфекции № 8 Исследуемый материал: сыворотка крови Диагноз: гепатит Результат исследования: Маркеры гепатита В результат ИФА HBsAГ положит Анти –HBs Ig M положит Маркеры гепатита D результат ИФА Анти -HD Ig G положит Вывод: Ифа,гепатит в острый ,хронически гепатит д ,Коинфекция № 9 Исследуемый материал: сыворотка крови Диагноз: гепатит Результат исследования: Маркеры гепатита В результат ИФА HBsAГ положительный Анти –Hbcor Ig M положительный Анти –HBs Ig M положительный Hbe АГ положительный Вывод: ифа ,острый гепатит (ЗА СЧЕТ cor),обнаружили АТ с помощью фермента метки № 10 Исследуемый материал: мазок из зева Диагноз: дифтерия Результат исследования: При микроскопии обнаружены палочки с расположенными биполярно зернами волютина Вывод: микроскопический метод (по окраске нейссеру),диагноз подтверждается №11 Исследование: фаготипирование S.aureus Диагноз: одонтогенный сепсис Результат исследования: Штамм S. aureus выделенный от больного имеет фаготип 77/80. Штамм, выделенный от медсестры Петровой К.А. имеет фаготип 77/80. Вывод: 1. Фаготипирование - используется для выявления источника инфекции. Выделение бактерий одного фаговара от различных больных указывает на общий источник их заражения. На чашку с плотной питательной средой засевают “газоном” чистую культуру возбудителя, наносят колонии различных диагностических фагов. Бактерии, чувствительные к фагу, разрушаются, образуется стрептококковое пятно. 2. Внутрибольничная инфекция, 3. Медсестра – источник инфекции. №12 Исследуемый материал: слизь из зева Диагноз: катаральная ангина Результат исследования: выделен токсигенный S.pyogenes Вывод: Бактериологический метод. - выделение чистой культуры микроорганизмов и ее идентификация. ( определение видовой принадлежности по морфологическим, биохимическим, токсигенным и антигенным свойствам). Данных для постановки диагноза достаточно. Катаральная ангина является признаком скарлатины. Обнаружение в клиническом материале токсигенного штамма S.pyogenes подтверждает диагноз скарлатина, т.к. наличие эритрогенина у стрептококка вызывает расширение мелких сосудов кожи и слизистой оболочки зева, развитие сыпи. №13 Исслед материал: кровь Диагноз:одонтогенный сепсис Результат исследования:выделена E.Coli 1) материал отобран правильно 2)бактериологический метод исследования,метод исследования биологического материала (кровь, моча, кал и пр.), взятого у пациента и помещенного на искусственную питательную среду, способствующую росту и размножению возбудителя заболевания. При исследовании можно выявить не только факт наличия возбудителя, но и его концентрацию. 3) диагноз подтвержден после 3-кратного забора крови. №14 Исследуемый материал: мазок из зева Диагноз: дифтерия Результат исследования: Выделены C.diphtheriae, биовар mitis, токсигенный штамм Вывод: 1) материал подобран верно 2) микробиологический метод 3) диагноз подтвержден, т.к. выделен токсигенный штамм. №15 №16 Исследуемый материал: сыворотка крови Диагноз: обследование при поступлении в стационар Результат исследования: Реакция преципитации с кардиолипиновым антигеном положительная Вывод: 1.Применялся серологический метод исследования. Пациенту проведено исследование сыворотки крови на сифилис с использованием реакции микропреципитации. Результат положительный. 2.Данный метод является скрининговым (быстрое предварительное) исследование, которое позволяет выявить контингент для дальнейшего обследования с целью подтверждения диагноза 3.Дополнительное исследование : использование специфических трепонемных тестов: РИФ, ИФА, ИБ, РПГА,РИБТ. №17 Исследуемый материал: Отделяемое слизистой оболочки полости рта Диагноз: язвенный стоматит Результат исследования: При микроскопии окрашенного по Романовскому-Гимзе микропрепарата обнаружены спирохеты с четным количеством равномерных завитков. Вывод: 1.Микроскопический метод исследования. 2.Материал отобран верно, для подтверждения диагноза необходимо использовать бактериоскопический метод, с выделением чистой культуры фузобактерий (помимо спирохет)?? 3.Дополнительное исследование?? №18 №19 Я хз правильно это или нет 1.Исследуемый материал отобран верно 2.Использовался серологический метод исследования 3.? №20 Исследуемый материал: соскоб со слизистой ротовой полости Диагноз: герпетическая инфекция Результат исследования: РИФ с ВПГ 1 сывороткой - положительная ВПГ 2 сывороткой - отрицательная. Вывод: Серологический метод - РИФ Материал отобран верно Обнаружен вирус герпеса 1 типа, были обнаружены в РИФ светящиеся по периферии клетки, обработанные сывороткой к вирусу простого вируса впг1 №21 Исследуемый материал: соскоб со слизистой ротовой полости Диагноз: герпетическая инфекция Результат исследования: ИФА: ВПГ Ig M - отрицательная ВПГ Ig G - положительная Вывод: 1. Серологический метод - ИФА(иммуноферментный анализ) 2. Материал отобран верно 3. Наблюдается хроническая герпетическая инфекция №22 Исследуемый материал: сыворотка крови Диагноз: обследование при поступлении в стационар Результат исследования: ИФА с трепонемным диагностикумом ++++ 1.Клинический материал отобран верно. 2.Применялся серологический метод исследования. Пациенту проведено исследование сыворотки крови на сифилис с использованием ИФА ( специфический тест). Результат резко положительный. 3.Диагноз « сифилис» №23 Исследуемый материал: сыворотка крови Диагноз: фарингит Результат исследования: при микроскопии обнаружены ГР- диплококки, расположенные как вне-, так и внутриклеточно Вывод: 1 Клинический материал отобран неверно 2 Диагноз фарингит не подтверждается 3 Требуется провести микроскопирование мазка из зева №24 Исследуемый материал: гной Диагноз: периодонтит Результат исследования: при микроскопии обнаружены аспорогенные грамотрицательные палочки. Вывод: Возможна анаэробная инфекция, необходима микробиологичекая диагностика, дополнительное исследование (в чистой культуре) для постановки точного диагноза. |