тест к онкологии. Диагноз вероятнее всего это перекрут яичка лечение первым этапом производим деторсию (расскручивание) яичка, в дальнейшем применяется оперативное лечение,
 Скачать 13.42 Kb.
|
|
Задача 31 Бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение доставлен пациент. Жалобы: боли в левой поясничной области, дизурия, тошнота. Данные обследования; ОАМ эритроциты большое количество, белок 0,03 г/л, лейкоциты 0,1 г/л. Объективно: температура в норме, живот умеренно болезненный в левом подреберье, симптом поколачивания слева положительный. Дополнительные обследования: УЗИ почек, обзорная урограмма, ОАК. Предварительный диагноз: левосторонняя почечная колика. Лечение: купирование почечной колики: Дротаверин (Но-шпа). Спазмолитик. Вводят в/в, медленно 2–4 мл стандартного раствора (2 %). или Кеторолак. НПВС, анальгетик. Применяется при сильном болевом синдроме. Препарат вводят в дозе 1 мл в/в, медленно (1 мл в течение 15 с). Задача 32 Мама обратилась в приемное отделение с мальчиком 3 года, с жалобами на боли в левой половине мошонки около 5 часов. Объективно: левая половина мошонки отечна, гиперемирована, при пальпации резко болезненная. Данные обследования: OАМ, ОАК без патологии. Предварительный диагноз: острая мошонка слева. Диагноз: вероятнее всего это перекрут яичка лечение: первым этапом производим деторсию (расскручивание) яичка, в дальнейшем применяется оперативное лечение, с сохранением (если кровоток восстановился и яичко нормальное) или ампутацией (если оно черное) яичка. Задача 33 Бригада скорой медицинской помощи в приемное отделение привезла женщину 22 года с жалобами на боли в поясничной области, общую слабость, температура до 38, дизурия. Данные обследования: ОАК, лейкоциты 12*10/9, палочки 8,0, СОЭ 20; ОАМ лейкоциты большое количество, белок 0,03 г/л, эритроциты 2-4 в поле зрения; УЗИ паренхима обоих почек в верхнем полюсе 18-20 мм без расширения члс, конкрементов не определяется. Предварительный диагноз: острый пиелонефрит Дообследование: Обзорная и экскреторная (внутривенная) урография, Компьютерная томография почек и забрюшинного пространства Лечение: Антибактериальную терапия, Дезинтоксикационная терапия, препараты направленные на улучшение микроциркуляции |