дыхательная система реферат. Дыхательная система
 Скачать 2.04 Mb.
|
|
Западно-Казахстанский университет имени М.Утемисова Реферат На тему: «Дыхательная система» Выполнила: Мәди Мәншүк Айнабайқызы Группа: ХБ-23 Проверила: Ст. преподаватель, магистр - Даржигитова А. К. 2022 Содержание І. Введение ………………………………………………………………………3 ІІ. Основная часть: Дыхательные пути ………………………………………4 Анатомия гортани..………………………………………………………………5 Голосообразование.....……………………………………………………………7 Анатомия трахеи и главных бронхов..………………………………………7-10 Физиология дыхания..………………………………………………………10-14 Регуляция дыхания...……………………………………………………………14 Заболевания дыхательных путей...…………………………………………15-17 ІІІ. Заключение...………………………………………………………………18 IV. Список литературы.………………………………………………………19 І. Введение Дыхательная система человека – строение и функции Чтобы тело могло функционировать в организм постоянно должен поступать кислород. С помощью дыхательной системы кислород поступает из окружающей среды в организм. Она включает в себя нос, горло, гортань, трахея, бронхи и два легких. Легкие являются главными органами дыхания. Они состоят из множества долей, которые сформированы из тысяч веток бронхов называемых бронхиолами. Воздух в дыхательный тракт и поступает в легочные альвеолы, которые находятся на концах бронхиол. Легочные альвеолы это маленькие полости сгруппированные в пучки и окруженные кровеносными сосудами.Газообмен между воздухом и кровью происходит через оболочки альвеол. Кислород попадает из воздуха в кровь,а углекислый газ выходит в обратном направлении. Каждый легкой содержит более двухсот пятидесяти бронхиол, которые в свою очередь содержит миллионы альвеол. Таким образом они образуют обширную область для поглащения кислорода. Развитие органов дыхания. Развитие верхней части дыхательных путей начинается с того, что носовые ямки, которые возникают на переднем конце тела зародыша, прорываются в первичную ротовую полость. Носовая полость развивается из верхней части последней, отграничиваясь от нее твердым и мягким нёбом. 3 ІІ. Основная часть Дыхательная система человека снабжает организм кислородом и выводит из него углекислый газ. Дыхательные пути делятся на верхние и нижние. К первым относятся наружный нос, полость носа, носа и ротоглотка, а ко вторым - гортань, трахея и бронхи. Наружный нос имеет следующие части: корнеь, спинка, верхушка и крылья. Кроме этого, наружный нос разделяется на костный и хрящевой отделы. Костный отдел образован носовой частью лобной кости, лобным отростком верхней челюсти и носовой костью. В хрящевой отдел входят: латеральный хрящ носа, большой и малый хрящи крльев, добавочные носовые хрящи и хрящ перегородки носа. Полость носа имеет два отдела: преддверие и собственно полость носа. Границей между ними является порог носа. Правая и левая половины носа разделены носовой перегородкой. Она имеет три части: перепончатую, хрящевую и костную. Хрящевая часть представлена хрящом перегородки носа, а костная образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, а также носовыми гребнями небной кости и верхней челюсти. Носовые раковины разделяют полость носа на 4 носовых хода:верхний (между верхней и средней носовыми раковинами), средний (между средней и нижней носовыми раковинами), нижний (между нижней носовой раковиной и твердым небом) и общий (между носовыми раковинами и перегородкой носа). Вспомним о существовании околоносовых пазух или синусов. Клиновидная пазуха и задние ячейки решетчатой кости открываются в верхний носовой ход. Лобная и гайморова пазухи, а также передние и средние ячейки решетчатой кости – в средний носовой ход. Носослезный канал открывается в нижний носовой ход. Слизистая оболочка полости носа имеет 2 области. Обонятельная область содержит обонятельные рецепторы и занимает верхнюю носовую раковину, верхнюю половину средней нососвой раковины и верхнюю треть перегородки носа. Респираторная область содержит большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. Занимает нижнюю носовую раковину и нижнюю половину средней нососвой раковины.  4 Анатомия гортани. Гортань - это часть дыхательная системы, которая располагается между глоткой и трахеей, а также выполняет голосообразовательную функцию. Находится на уровне от 4 до 7 шейных позвонков .У гортани выделяют 3 отдела: преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. Преддверие находится между входом в гортань и складками преддверия или как их ещё называют - ложными голосовыми складками. Между ними расположена щель преддверия. Межжелудочковый отдел находится между складками преддверия и голосовыми складками. В этом отделе с каждой стороны имеется углубление - желудочек гортани. Между голосовыми складками расположена голосовая щель. Нижний отдел гортани - подголосовая полость, находится между голосовыми складками и входом в трахею. Основу гортани составляют её хрящи. Они делятся на парные и непарные. К непарным относят щитовидный и перстневидный хрящи, а также надгортанник. К парным принадлежат черпаловидные, рожковидные, клиновидные и зерновидные хрящи гортани. Щитовидный хрящ состоит из двух пластинок, соединенных спереди. У мужчин место соединения сильно выступает вперед, образую выступ гортани или "адамово яблоко". На верхнем крае хряща расположена щитовидная вырезка. Сзади, у каждой из пластиной имеются верхний и нижний рог. Перстневидный хрящ состоит из дуги и широкой пластинки, на которой сверху располагается черпаловидный хрящ. Он имеет два отростка: голосовой и мышечный. На верхушке черпаловидного хряща располагается небольшой рожковидный хрящ. Надгортанник имеет листовидную форму. У него различают стебелек и широкую верхнюю часть. На задней поверхности хряща можно увидеть многочисленные ямочки (устья слизистых желез), и возвышение - нажгортанный бугорок. Имеются ещё два хряща, клиновидный, который лежит в толще черпалонадгортанной складки, и зерновидный, лежащий в толще латеральной щитоподьязычной связки. Суставы гортани, а именно перстнещитовидный и перстне- черпаловидный, обеспечивают её подвижность. Они оба парные и образованы указанными в названии хрящами. Кроме этого, гортань имеет множество связок. Рассмотрим основные. Щитоподьязычная мембрана подвешивает гортань к подьязычной кости. Она состоит из срединной и двух латеральных щитоподьязычных связок. Сверху от перстневидного хряща располагается перстнещитовидная (или коническая) связка, а снизу - перстнетрахеальная связка соединяющая гортань с трахеей. К стебельку надгортанника крепится щитоналгортанная связка. 5  Мышцы гортани подразделяются на 3 группы. Мышцы, напрягающие голосовые связки, мышцы, расширяющие голосовую щель и мышцы суживающие голосовую щель. Напрягают голосовые связки перстнещитовидная и голосовая мышцы. Стоит отметить, что голосовые связки и мышцы располагаются в толще одноименной складки в среднем отделе гортани. Расщиряет голосовую щель лишь задняя перстнечерпаловидная мышца. Суживают голосовую щель латеральная перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная и косая черпаловидные мышцы. Все мышцы гортани, кроме поперечной черпаловидной. Хрящи гортани соединены между собой суставами, а промежутки между хрящами затянуты соединительнотканными перепонками. В гортани находятся голосовой аппарат, состоящий из голосовых связок и голосовых мышц; их функция — голосообразование.  Рис. Голосовой аппарат 6 Голосообразование Голосовые связки покрыты многослойным плоским эпителием и слизистых желез не имеют. Увлажнение голосовых связок происходит благодаря оттеканию слизи из вышележащих отделов. Голосовые связки состоят из эластических волокон и мышечной ткани, составляющей голосовую мышцу. Эта пара связок превращает отверстие гортани в узкую голосовую щель. Толщина, длина и натяжение голосовых связок при помощи мышц могут изменяться. Все сложные движения гортани, связанные с речью и голосом, обеспечиваются деятельностью 16 разных мышц. При обыкновенном спокойном дыхании голосовая щель умеренно расширена, связки почти неподвижны и при вдыхании и выдыхании не напряжены, поэтому воздух проходит из лёгких мимо них совершенно беззвучно. При произношении звука голосовые связки сближаются до соприкосновения. Током сжатого воздуха из лёгких, надавливающим на них снизу, они на миг раздвигаются, после чего благодаря своей эластичности опять закрываются, пока напор воздуха не откроет их снова. Возникающие таким образом колебания голосовых связок и дают звучание голоса. Высота звука регулируется степенью натяжения голосовых связок. Оттенки голоса зависят как от длины и толщины голосовых связок, так и от строения полости рта и полости носа, которые играют роль резонаторов. К гортани снаружи прилегает щитовидная железа. Спереди гортань защищена передними мышцами шеи. Анатомия трахеи и главных бронхов. Трахея- это орган дызательной системы, обеспечивающий проведения воздуха в бронхиальное дерево, дыхательная трубка длиной около 12 см. Трахея начинается на уровне нижнего края IV шейного и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, где разделяется на правый и левый главные бронхи. Это место носит название бифуркация трахеи. Здесь в просвет органа, в область разветвления, вдается выступ, так называемый, киль тразхеи. По расположению, в трахее выделяют шейную и грудную части. По бокам от органа располагается сосудисто-нервный пучок, в состав которого входят общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. Сзади к тархее прилежит пищевод. У трахеи выделяют хрящевую и перепончатую части. Хрещевая часть состоит из 16-20 хрящевых полуколец, не замкнутых сзади и соединенных кольцевыми связками. Перепончатая часть является задней стенкой трахеи, кроме соединительной такни содержит ещё и пучки миоцитов. Эпителий трахеи покрыт ресничками, движение которых направлено вверх, в сторону гортани. Основные факты о главных бронках: • Главные бронхи начинаются ои бифуркации трахеи • В области ворот легких каждый из них делится на долевые бронхи • Правый главный бронх шире и короче левого • Стенка главных бронхов по строению сходна со стенкой трахеи 7 Устройство дыхательных путей обеспечивает согревание, увлажнение и очищение поступающего со вдохом воздуха. Частицы пыли мерцательным эпителием продвигаются кверху и с кашлем и чиханием удаляются наружу. Микробы обезвреживаются лимфоцитами слизистой оболочки. Лёгкие (правое и левое) находятся в грудной полости под защитой грудной клетки. Лёгкие покрыты плеврой. Плевра - тонкая, гладкая и влажная, богатая эластическими волокнами серозная оболочка, одевающая каждое из лёгких. Различают лёгочную плевру, плотно срощенную с тканью лёгкого, и пристеночную плевру, выстилающую изнутри стенки грудной клетки. У корней лёгких лёгочная плевра переходит в пристеночную. Таким образом, вокруг каждого лёгкого образуется герметически замкнутая плевральная полость, представляющая узкую щель между лёгочной и пристеночной плеврой. Плевральная полость заполнена небольшим количеством серозной жидкости, играющей роль смазки, облегчающей дыхательные движения лёгких.  Рис. Плевра Средостение - пространство между правым и левым плевральными мешками. Оно ограничено спереди грудиной с реберными хрящами, сзади - позвоночником. В средостении располагаются сердце с крупными сосудами, трахея, пищевод, вилочковая железа, нервы диафрагмы и грудной лимфатический проток. Бронхиальное дерево Глубокими бороздами правое лёгкое разделено на три доли, а левое - на две. У левого лёгкого на стороне, обращённой к срединной линии, имеется углубление, которым оно прилежит к сердцу. В каждое лёгкое с внутренней стороны входят толстые пучки, состоящие из первичного бронха, лёгочной артерии и нервов, а выходят по две лёгочные вены и лимфатические сосуды. Все эти бронхиально-сосудистые пучки, вместе взятые, образуют корень лёгкого. Вокруг лёгочных корней расположено большое количество бронхиальных лимфатических узлов. 8 Входя в лёгкие, левый бронх делится на две, а правый - на три ветви по числу лёгочных долей. В лёгких бронхи образуют так называемое бронхиальное дерево. С каждой новой «веточкой» диаметр бронхов уменьшается, пока они не становятся совсем микроскопическими бронхиолами с диаметром в 0,5 мм. В мягких стенках бронхиол имеются гладкие мышечные волокна и нет хрящевых полуколец. Таких бронхиол насчитывается до 25 млн.  Рис. Бронхиальное дерево Бронхиолы переходят в ветвистые альвеолярные ходы, которые оканчиваются лёгочными мешочками, стенки которых усыпаны вздутиями - лёгочными альвеолами. Стенки альвеол пронизаны сетью капилляров: в них происходит газообмен. Альвеолярные ходы и альвеолы обвиты множеством упругих соединительнотканных и эластических волокон, которые составляют также основу мельчайших бронхов и бронхиол, благодаря чему лёгочная ткань легко растягивается во время вдоха и снова спадается во время выдоха. Альвеолы образованы сетью тончайших эластических волокон. Внутренняя поверхность альвеол выстлана однослойным плоским эпителием. Стенки эпителия вырабатывают сурфактант - поверхностно-активное вещество, выстилающее изнутри альвеолы и препятствующее их спаданию. Под эпителием лёгочных пузырьков залегает густая сеть капилляров, на которые разбиваются конечные ветви лёгочной артерии. Через соприкасающиеся стенки альвеол и капилляров происходит газообмен при дыхании. Попав в кровь, кислород связывается с гемоглобином и разносится по всему организму, снабжая клетки и ткани. 9  Рис. Альвеолы До рождения плод через лёгкие не дышит и лёгочные пузырьки находятся в спавшемся состоянии; после рождения с первым же вдохом альвеолы раздуваются и остаются расправленными на всю жизнь, сохраняя в себе некоторое количество воздуха даже при самом глубоком выдохе. Площадь газообмена Полнота газообмена обеспечивается огромной поверхностью, через которую он происходит. Каждый лёгочный пузырёк представляет собой эластический мешочек размером 0,25 миллиметра. Количество же лёгочных пузырьков в обоих лёгких достигает 350 млн. Если представить, что все лёгочные альвеолы растянуты и образуют один пузырь с гладкой поверхностью, то диаметр этого пузыря будет равен 6 м, его вместимость будет более  , а внутренняя поверхность составит  и таким образом, будет приблизительно в 56 раз больше всей кожной поверхности тела человека. Трахея и бронхи в дыхательном газообмене не участвуют, а являются только воздухопроводящими путями.Физиология дыхания Все процессы жизнедеятельности протекают при обязательном участии кислорода, т. е. являются аэробными. Особенно чувствительной к кислородной недостаточности является ЦНС, и прежде всего корковые нейроны, которые в бескислородных условиях погибают раньше других. Как известно, период клинической смерти не должен превышать пяти минут. В противном случае в нейронах коры головного мозга развиваются необратимые процессы. 10 Дыхание - физиологический процесс обмена газов в лёгких и тканях. Весь процесс дыхания можно разделить на три основных этапа: лёгочное (внешнее) дыхание: газообмен в капиллярах лёгочных пузырьков; транспорт газов кровью; клеточное (тканевое) дыхание: газообмен в клетках (ферментативное окисление питательных веществ в митохондриях).  Рис. Лёгочное и тканевое дыхание Эритроциты содержат гемоглобин, сложный железосодержащий белок. Этот белок способен присоединять к себе кислород и углекислый газ. Проходя по капиллярам лёгких, гемоглобин присоединяет к себе 4 атома кислорода, превращаясь в оксигемоглобин. Эритроциты транспортируют кислород из лёгких в ткани организма. В тканях происходит освобождение кислорода (оксигемоглобин превращается в гемоглобин) и присоединение углекислого газа (гемоглобин превращается в карбогемоглобин). Далее эритроциты транспортируют углекислый газ к лёгким для удаления из организма. 11  Рис. Транспортная функция гемоглобина Молекула гемоглобина образует стойкое соединение с оксидом углерода II (угарным газом). Отравление угарным газом приводит к гибели организма в связи с кислородной недостаточностью. механизм вдоха и выдоха Вдох - является активным актом, так как осуществляется при помощи специализированных дыхательных мышц. К дыхательным мышцам относятся межрёберные мышцы и диафрагма. При глубоком вдохе используются мышцы шеи, груди и пресса. Сами лёгкие мышц не имеют. Они не способны самостоятельно растягиваться и сокращаться. Лёгкие лишь следуют за грудной клеткой, которая расширяется благодаря диафрагме и межрёберным мышцам.  12 Диафрагма во время вдоха опускается на 3-4 см, вследствие чего объём грудной клетки увеличивается на 1000-1200 мл. Кроме того, диафрагма отодвигает нижние рёбра к периферии, что также ведёт к увеличению ёмкости грудной клетки. Причём чем сильнее сокращения диафрагмы, тем больше увеличивается объём грудной полости. Межрёберные мышцы, сокращаясь, приподнимают рёбра, что также вызывает увеличение объёма грудной клетки. Лёгкие, следуя за растягивающейся грудной клеткой, сами растягиваются, и давление в них падает. В результате создаётся разность между давлением атмосферного воздуха и давлением в лёгких, воздух устремляется в них - происходит вдох. Выдох, в отличие от вдоха, является пассивным актом, так как в его осуществлении не принимают участие мышцы. При расслаблении межрёберных мышц рёбра под действием силы тяжести опускаются; диафрагма, расслабляясь, поднимается, занимая свое привычное положение, и объём грудной полости уменьшается - лёгкие сокращаются. Происходит выдох. Лёгкие находятся в герметически закрытой полости, образованной лёгочной и пристеночной плеврой. В плевральной полости давление ниже атмосферного («отрицательное»). За счёт отрицательного давления лёгочная плевра плотно прижимается к пристеночной. Уменьшение давления в плевральном пространстве является основной причиной увеличения объёма лёгких во время вдоха, то есть является той силой, которая и растягивает лёгкие. Так, во время увеличения объёма грудной клетки давление в межплевральном образовании уменьшается, и вследствие разности давлений воздух активно поступает в лёгкие и увеличивает их объём. Во время выдоха давление в плевральной полости возрастает, и в силу разности давлений воздух выходит, лёгкие спадаются. Грудное дыхание осуществляется преимущественно за счёт наружных межрёберных мышц. Брюшное дыхание осуществляется за счёт диафрагмы. У мужчин отмечается брюшной тип дыхания, а у женщин - грудной. Однако независимо от этого и мужчины, и женщины дышат ритмично. С первого часа жизни ритм дыхания не нарушается, изменяется лишь его частота. Новорождённый ребёнок дышит 60 раз в минуту, у взрослого человека частота дыхательных движений в покое составляет около 16-18. Однако во время физической нагрузки, эмоционального возбуждения или при повышении температуры тела частота дыхания может значительно увеличиваться. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) - это максимальное количество воздуха, которое может поступить и вывестись из лёгких во время максимального вдоха и выдоха. Жизненная емкость лёгких определяется прибором спирометром. У взрослого здорового человека ЖЕЛ меняется в пределах от 3500 до 7000 мл и зависит от пола и от показателей физического развития: например, объема грудной клетки. 13 ЖЕЛ состоит из нескольких объемов: 1) Дыхательный объем (ДО) - это количество воздуха, которое поступает и выводится из лёгких при спокойном дыхании (500-600 мл). 2)Резервный объем вдоха (РОВ) - это максимальное количество воздуха, которое может поступить в лёгкие после спокойного вдоха (1500 - 2500 мл). 3)Резервный объем выдоха (РОВ) - это максимальное количество воздуха, которое может вывестись из лёгких после спокойного выдоха(1000 - 1500 мл). Регуляция дыхания Дыхание регулируется нервными и гуморальными механизмами, которые сводятся к обеспечению ритмической деятельности дыхательной системы (вдох, выдох) и адаптационных дыхательных рефлексов, то есть изменению частоты и глубины дыхательных движений, имеющих место при изменяющихся условиях внешней среды или внутренней среды организма. Ведущим дыхательным центром, как было установлено Н. А. Миславским в 1885 году, является дыхательный центр, расположенный в области продолговатого мозга. Дыхательные центры обнаружены в области гипоталамуса. Они принимают участие в организации более сложных адаптационных дыхательных рефлексов, необходимых при изменении условий существования организма. Наличие дыхательных центров в коре головного мозга доказывается образованием дыхательных условных рефлексов, изменениями частоты и глубины дыхательных движений, имеющих место при различных эмоциональных состояниях, а также произвольными изменениями дыхания. Вегетатвная нервная система иннервирует стенки бронхов. Их гладкая мускулатура снабжена центробежными волокнами блуждающих и симпатических нервов. Блуждающие нервы вызывают сокращение бронхиальной мускулатуры и сужение бронхов, а симпатические нервы расслабляют бронхиальную мускулатуру и расширяют бронхи. Гуморальная регуляция: вдох осуществляется рефлекторно в ответ на повышение концентрацию углекислого газа в крови. 14 Заболевания дыхательных путей Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. Pulmois - легкое, греч. - logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины. В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких. Весьма информативными являются различные рентгенологические методы исследования дыхательной системы: рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки, флюорография,томография (метод прослойного рентгенологического исследования легких, точнее оценивающий характер опухолевидных образований), бронгография, дающая возможность с помощью введения в бронхи через катетер контрастных веществ получить четкое изображение бронхиального дерева. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма. Вместе с тем уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагает и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с наличием кашля, кровохарканье, одышки и других симптомов. Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, который при заболеваниях органов дыхания обусловлен обычно раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашель встречается при различных заболеваниях дыхательной системы - ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, пневмониях и др. Кашель бывает сухим или влажным и выполняет часто защитную роль, способствуя удалению ссодержимого из бронхов (например, мокроты). Однако сухой, особенной мучительный кашель, утомляет больных и требует применения отхаркивающих (препараты термопсиса, и пекакуаны) и 15 противокашлевых средств (либексин, глауцин и др.). В таких случаях больным целесообразно рекомендовать теплое щелочное тепло (горячее молоко с боржомом или с добавлением чайной ложки соды, банки, горчичники). Кровохаркание и легочное кровотечение. Кровохарканье представляет собой выделение мокроты с примесью крови, примешанной равномерно(например, «ржавая» мокрота при крупозной пневмонии, мокрота в виде «малинового желе» при раке легкого) или расположенной отдельными прожилками. Выделения через дыхательных пути значительного количества крови (с кашлевыми толчками, реже - непрерывной струей) носит название легочного кровотечения. Кровохарканье и легочное кровотечение встречается чаще всего при злокачественных опухолях, гангрене, инфаркте легкого, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, травмах и ранениях легкого, а также при митральных пороках сердца. При наличии легочного кровотечения его иногда приходится дифференцировать с желудочно-кишечным кровотечением, проявляющимися рвотой с примесью крови. В таких случаях необходимо помнить, что легочное кровотечение характеризуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и свертывающиеся, тогда как при желудочно-кишеном кровотечении (правда, не всегда) чаще выделяются сгустки темной крови, по типу «кофейной гущи» смешанные с кусочками пищи, с кислой реакцией. Кровохарканье и особенно легочное кровотечение являются весьма серьезными симптомами, требующими срочного установления их причины - проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки, с томографией, бронхоскопией, бронхографией, иногда - ангиографии. Кровохарканье и легочное кровотечение, как правило не сопровождаются явлениями шока или коллапса. Угроза для жизни в таких случаях обычно бывает связанна с нарушением вентиляционной функции легких, в результате попадания крови в дыхательные пути. Больным назначают полный покой. Им следует придать полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого во избежание попадание крови в здоровое легкое. На эту же половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. При интенсивном кашле, способствующим усилению кровотечения применяют противокашлевые средства. Для остановки кровотечения внутримышечно вводят викасол, внутривенно - хлористый кальций, эпсилон аминокапроновую кислоту. Иногда при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кровоостанавливающей губкой. В ряде случаев встает вопрос о срочном хирургическом вмешательстве. 16 Одышка. Одним из наиболее частых заболеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Одышка может сопровождаться как резким учащением дыхания, так и его урежением, вплоть до его остановки. В зависимости от того, какая фаза дыхания оказывает затрудненной, различают инспираторную одышку (проявляется затруднением вдоха, например, при сужение трахеи и крупных бронхов), экспираторную одышку (характеризуются затруднением выдоха, в частности, при спазме мелких бронхов и скопление в их просвете вязкого секрета) и смешанную. Одышка встречается при многих острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Причина ее возникновения в большинстве случаев возникает с изменением газового состава крови - повышением содержания углекислого газа и снижением содержания кислорода, сопровождающимся сдвигом pH крови в кислую сторону, последующим раздражением центральных и периферических хеморецепторов, возбуждение дыхательного центра и изменения частоты и глубины дыхания. Одышка является ведущим проявлением дыхательной недостаточности - состояние, при котором система внешнего дыхания человека не может обеспечить нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжения всей системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность может возникать остро (например, при закрытие дыхательных путей инородным телом) или протекать хронически, постепенно нарастая в течение длительного времени (например, при эмфиземе легких). Внезапно возникающий приступ сильной одышки носит название удушья (астмы). Удушье, которое является следствием острого нарушения бронхиальной проходимости - спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, накопления в просвете вязкой мокроты, называется приступом бронхиальной астмы. В тех случаях, когда обращение вследствие слабости левого желудочка принято говорить о сердечной астме, иногда переходящей в отек легких. Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Вдыхание чистого кислорода может оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся в возникновение сухости во рту, чувство жжения за грудиной, болей в грудной клетке, судорог и т.д., поэтому для лечения используют обычно газовую смесь содержащую до 80% кислорода (чаще всего 40-60%). 17 ІІІ. Заключение Дыхательная система человека – совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания человека (газообмен между вдыхаемым атмосферным воздухом и циркулирующей по малому кругу кровообращения кровью). Газообмен осуществляется в альвеолах лёгких, и в норме направлен на захват из вдыхаемого воздуха кислорода и выделение во внешнюю среду образованного в организме углекислого газа. Взрослый человек, находясь в состоянии покоя, совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту, однако частота дыхания может претерпевать значительные колебания (от 10 до 18 за минуту). Взрослый человек делает 15-17 вдохов или выдохов в минуту, а новорождённый ребёнок делает 1 вдох в секунду. Вентиляция альвеол осуществляется чередованием вдоха (инспирация) и выдоха (экспирация). При вдохе в альвеолы поступает атмосферный воздух, а при выдохе из альвеол удаляется воздух, насыщенный углекислым газом. Обычный спокойный вдох связан с деятельностью мышц диафрагмы и наружных межрёберных мышц. При вдохе диафрагма опускается, рёбра поднимаются, расстояние между ними увеличивается. Обычный спокойный выдох происходит в большой степени пассивно, при этом активно работают внутренние межрёберные мышцы и некоторые мышцы живота. При выдохе диафрагма поднимается, рёбра перемещаются вниз, расстояние между ними уменьшается. По способу расширения грудной клетки различают 2 типа дыхания: Грудной тип дыхания (расширение грудной клетки производится путём поднятия рёбер), чаще наблюдается у женщин. Брюшной тип дыхания (расширение грудной клетки производится путём уплощения диафрагмы), чаще наблюдается у мужчин. 18 IV. Список литературы Сайт Википедия: https://foxford.ru/wiki/biologiya/dyhatelnaya-sistema-cheloveka Анатомия человека / М.М.Куперина и Г.Г.Воккен /прг 18/ стр155-162 https://youtu.be/8OgMs84H670 https://youtu.be/QY1rnIbW2Lk https://youtu.be/Oz4yQCUw3FE https://works.doklad.ru/view/I0WEDiBTADY.html 19 |