МУ занятия 1.2.7 (1). Дисциплинарный модуль Модульная единица Медицинская паразитология Занятие 7
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
Дисциплинарный модуль 1. Модульная единица 1.2. «Медицинская паразитология» Занятие № 1.2.7. Медицинская энтомология (морфологические особенности и эпидемиологическое значение синатропных насекомых и насекомых-эктопаразитов) 1.Введение Самым распространенным классом типа членистоногих является класс насекомых - Insecta. Эпидемиологическое значение мух, вшей и блох очень велико. Академик Е. Н. Павловский отмечал: «Хоботки комаров, вшей и блох убили больше людей, чем их погибло в сражениях, имевших когда-либо место». Еще с первобытных времен на человеке паразитировали насекомые. Их существование на планете играет большую роль. И, вообще, насекомые-паразиты внесли много изменений в сценарий развития человечества. Сегодня продолжается влияние паразитов на человечество. К синантропным насекомым относят виды, которых привлекает своеобразие экологических условий человеческого жилища: постоянство действия микроклиматических факторов и независимость от сезонных изменений условий в природе, наличие постоянных источников питания и многочисленных убежищ. Поэтому адаптации у этих животных затрагивают в первую очередь поведенческие реакции — изменение инстинкта откладки яиц, предпочтение закрытых помещений и т. д. Эти насекомые связаны с человеком и его предками менее тесно по сравнению с другими группами и относительно недолго — с момента начала использования гоминидами естественных убежищ и строительства примитивных жилищ. 2. Актуальность темы занятия: для успешной борьбы с этими насекомыми и профилактики переносимых ими заболеваний важно знание морфологии и биологии. При неблагоприятных социально-гигиенических условиях возрастает процент переносимых или вызываемых данными насекомыми заболеваний. Врачу необходимо знать морфологические особенности и эпидемиологическое значение мух, вшей, блох, чтобы правильно строить профилактику, лечение и диагностику связанных с ними заболеваний. 3. Цель занятия: изучить морфологические особенности, диагностические признаки и особенности метаморфоза насекомых – паразитов человека и переносчиков трансмиссивных заболеваний. 4. План изучения темы: 4.1. Контроль исходного уровня подготовки обучающихся – тесты к занятию 1.2.7. в ЭОС 4.2. Теоретический блок (основные понятия и положения темы; источники, необходимые для изучения темы) Вопросы для самоподготовки: 1.Морфологические особенности имаго синантропных мух и мух - возбудителей факультативных и облигатных миазов. 2. Особенности морфологии и эпидемиологическое значение вшей, блох. 3. Особенности морфологии и эпидемиологическое значение постельного клопа, тараканов. 4.3. Практическая работа Работа №1. Морфологические особенности и эпидемиологическое значение комнатной мухи и ее метаморфоз. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Diptera - Двукрылые Семейство: Muscidae – Настоящие мухи Представитель: Musca domestica – Комнатная муха. Комнатная муха – типично синантропный вид двукрылых, широко распространенный по всей территории России. Имеет размеры 6-8 мм, серого- бурого цвета, сверху на груди 4 более светлые продольные полосы, низ брюшка желтоватый. Развитие мух происходит с полным превращением, червеобразные личинки развиваются в разнообразных гниющих субстратах. Ротовой аппарат мух фильтрующего типа. Комнатные мухи имеют важное эпидемиологическое значение в качестве переносчиков большого количества инфекций, преимущественно кишечных, таких как дизентерия, брюшной тиф, холера, паратифы, туберкулез, дифтерия, а также яйца гельминтов. Рассмотреть имаго комнатной мухи, описать ее, указать диагностические признаки – окраску, размеры, тип ротового аппарата. Зарисоватьротовой аппарат (Рисунок 1, а) илапку комнатной мухи (Рисунок 1, б). Указать эпидемиологическое значение. Фото 1. - Комнатная муха Рисунок 1. - Ротовой аппарат (а) и лапка (б) комнатной мухи: 1 — нижняя губа; 2 — концевые дольки нижней губы; 3 — ротовое отверстие; 4 — верхняя губа; 5 — клейкая подушечка; 6 — коготок Работа №2. Морфологические особенности мух – возбудителей факультативных миазов. Миазы – заболевания, вызываемые паразитированием в организме человека личинок мух. Личинки непаразитических мух вызывают случайные миазы. Они развиваются при употреблении пищевых продуктов, содержащих личинки мух (кишечный миаз), при откладывании яиц на бельё, соприкасающемся с телом, и проникновении личинок в уретру (урогенитальный миаз), конъюнктивальный мешок (глазные миазы), через ухо, рот, нос (полостные миазы). Факультативные миазы вызываются личинками непаразитирующих видов мух, которые обитают в трупах, навозе, гниющих растениях. Заболевание возникает при откладывании мухами яиц в раны, язвы, носовые ходы и наружный слуховой проход при наличии в них воспалительного процесса. Миазы могут вызывать личинки многих видов мух, в том числе комнатной, малой комнатной мухи, синей, серой и зеленой падальных мух, дрозофил. С другой стороны, личинки некоторых мух, поселяясь в открытых ранах, могут способствовать их защите от инфекций и быстрому заживлению. Облигатные миазы вызывают мухи, в жизненном цикле которых присутствует обязательная стадия паразитической личинки. 2.1. Малая комнатная муха. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Diptera – Двукрылые Семейство: Muscidae – Настоящие мухи Представитель: Fannia sp. – Малая комнатная муха. Взрослая малая комнатная муха имеет размеры 4-6 мм, темно-серого цвета Личинки имеют характерную внешность благодаря наличию большого количества выростов. Имаго фанний, часто встречающиеся в домах, являются переносчиками ряда инфекций. Личинки малых комнатных мух способны вызывать кишечные (при проглатывании яиц), ректальные, назальные, кожные и офтальмомиазы. На коллекционном материале рассмотреть малую комнатную муху, описать ее, отметить сходство в строении и окраске с комнатной мухой, как отличие – меньшие размеры. Записать диагностические признаки, указать эпидемиологическое значение. Фото 2. - Малая комнатная муха 2.2. Морфологические особенности и особенности циклов развития падальных мух. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Diptera – Двукрылые Семейство: Calliphoridae – Падальные мухи Семейство: Sarcophagidae – Серые мясные мухи Синяя падальная муха (sр. Calliphora) имеет размер 10–15 мм, тело синего цвета, в слабом светлом налете. Грудной отдел черный, с синеватым оттенком, покрыт слабым серым налетом. Среднеспинка со слабо намеченными темными продольными полосами. Зелёная падальная муха (sр. Lucilia) имеет размеры 5–10 мм. Тело зелёное, с металлическим блеском. Брюшко со слабым белым налетом. Крылья прозрачные. Ноги чёрного цвета. Серая мясная муха (Sarcophagа) – это обычно серые, реже песочно-желтые, желто-серые или темно-серые до черного, мухи с длиной тела от 2 до 22 мм. Хоботок лижущее-сосущий, иногда редуцирован или укорочен. Глаза коричнево красные, иногда зеленоватые. Фото 3. – Слева направо: серая мясная муха, зелёная падальная муха, синяя падальная муха Личинки зелёных падальных мух (Lucilia), синих падальных мух (Calliphora) случайно попадая в раны человека, становятся причиной факультативных миазов. Личинки серых мух также вызывают факультативные раневые миазы человека и позвоночных. Описать три вида падальных мух, указав их эпидемиологическое значение. Работа №3 Морфологические особенности мух – возбудителей облигатных миазов. 3.1. Вольфартова муха. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Diptera – Двукрылые Семейство: Sarcophagidae Представитель: Wohlfahrtia magnifica – Вольфартова муха. Крупная муха светло-серого цвета, имеет размеры 10-13 мм, на груди три темные продольные полосы, на брюшке – темные пятна. Для них характерно живорождение, самка откладывает личинок на поверхность кожи и слизистые оболочки человека и других животных. Изучить на коллекционных материалах и таблицах строение имаго и личинки вольфартовой мухи, описать их, указав диагностические признаки и эпидемиологическое значение. Фото 4. - Вольфартова муха 3.2. Диагностические особенности оводов. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Diptera – Двукрылые Семейство: Oestridae – оводы Представитель: Dermatobia hominis – человеческий овод Половозрелые оводы вообще не питаются и даже лишены ротового аппарата. Яйца откладывают на кожу или слизистые оболочки лошадей, оленей или овец. Личинки различных оводов развиваются в подкожной клетчатке, в стенках желудка или в носовой полости и придаточных пазухах носа, в глазнице. Человек поражается оводами редко, и полного развития их личинок в его тканях не происходит, но иногда оводовые миазы приводят к серьезным поражениям лица, глаз и внутренних органов. Овод человеческий представляет собой крупную муху около 12–18 мм длиной. Имеет жёлтую голову с крупными черными глазами, синее с металлическим отливом брюшко. Личинки овода вызывает облигатный миаз – дерматобиаз. Описать эпидемиологическое значение оводов. Фото 5. – Овод человеческий Работа №4. Диагностические признаки и эпидемиологическое значение вшей. Вши – облигатные эктопаразиты теплокровных животных. Три вида вшей паразитируют на человеке. Для вшей характерны небольшие размеры, уплощенное тело, колюще-сосущий ротовой аппарат, короткие ноги с крючковидными когтями, позволяющими удерживаться за волосы. Для вшей характерно неполное превращение, яйца вшей – гниды прикрепляются к волосам и нитям одежды. 4.1. Головная и платяная вошь – возбудители педикулеза. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Phthiraptera Семейство: Pediculidae Представитель: Pediculus humanus humanus – Вошь платяная Представитель: Pediculus humanus capitis – Вошь головная. Платяная и головная вши относятся к одному виду и лаборатории могут скрещиваться и давать потомство, при этом на хозяине не происходит. На человеке подвиды имеют разную локализацию и морфологически различаются. Головная вошь локализуется в волосяном покрове головы человека, размеры самца – 2-3 мм, самки до 4 мм, серого цвета, антенны относительно короткие и толстые, имеются глубокие боковые вырезки на брюшке между сегментами. Головная вошь также может переносить возбудителей тифа. Платяная вошь локализуется в одежде человека, там же откладывает яйца, временно переходя на покровы тела человека для питания. Отличается более крупными размерами (самец 2-3,75 мм, самка до 4,75 мм), светло-серой или беловатой окраской, антенны тоньше и длиннее, вырезки между члениками брюшка менее глубокие. Платяные вши являются основными переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа. На постоянных препаратах изучить строение и зарисоватьголовную и платяную вошь. Отметить диагностические признаки и эпидемиологическое значение каждого подвида. 4.2. Лобковая вошь – возбудитель фтириаза. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Phthiraptera Семейство: Pediculidae Представитель: Phthirus pubis – Лобковая вошь. Лобковая вошь локализуется на теле человека в области лобка, реже на других оволосненных участках, но не на волосистой части головы. Имеет мелкие размеры (самец – 1 мм, самка 1,5 мм), грудной отдел сильно расширен, брюшко сужается к вершине. Лобковая вошь не является переносчиком инфекций и инвазий, при паразитизме на человеке вызывает сильный зуд. Рассмотреть препарат лобковой вши под микроскопом, зарисовать, указать морфологические особенности. Фото Ю. В. Лопатиной:1 – платяная вошь (самец), 2 – головная вошь (самка); 3 – площица. Работа №5. Диагностические признаки блох. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Siphonaptera Семейство: Pulicidae Представитель: Pulex irritans – Блоха человеческая. Имаго всех видов блох паразитирует на различных видах теплокровных животных. Личинки свободноживущие. Особенностями строения является сильно уплощенное с боков тело и прыгательные задние конечности, позволяющие передвигаться среди густого меха хозяев – млекопитающих. На человека, помимо человеческой блохи, могут нападать некоторые другие виды, в частности, южная крысиная блоха (Xenopsylla cheopis) – важнейший переносчик возбудителя чумы. Помимо чумы, различные виды блох переносят возбудителей сыпного тифа, туляремии, являются промежуточными хозяевами нескольких видов гельминтов. На постоянном препарате рассмотреть строение блохи. Зарисовать, указать диагностические признаки. Записать систематику и указать эпидемиологическое значение. Рисунок 6. - Блоха человеческая Работа №5. Диагностические признаки постельного клопа. Систематика (по: Ярыгин, 2008): Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Hemiptera – Полужесткокрылые Семейство: Cimicidae Представитель: Cimex lectularius – Постельный клоп. Постельные клопы – насекомые с неполным превращением, колюще- сосущим ротовым аппаратом, представленным трехчленистым хоботком, питающиеся кровью человека и других животных. Тело постельного клопа длиной 5-8 мм, сильно уплощено в дорзовентральном направлении. Питание происходит ночью, днем клопы прячутся под обоями, в плинтусах, старых вещах и т.д. В организме постельных клопов могут достаточно длительное время сохраняться возбудители многих инфекций, однако возможность их передачи не доказана. На постоянном препарате рассмотреть и зарисоватьвнешний вид постельного клопа, отметить диагностические признаки. Рисунок 7. - Постельный клоп Работа №6 Изучение морфологических особенностей, эпидемиологического значения чёрного и рыжего тараканов. Тип: Arthropoda – Членистоногие Класс: Insecta – Насекомые Отряд: Blattodea – Таракановые Семейство: Blattidae - Тараканы Представитель: Blattella germanica – рыжий таракан, Blatta orienialis – чёрный таракан Наиболее широко распространены в России рыжие таракан-прусак - Blattella germanica и чёрные тараканы- Blatta orienialis. Рыжий таракан из самых мелких синантропных тараканов (10-14 мм). Окраска охряно-рыжевато-бурая или рыжевато-жёлто-бурая. Самка заметно крупнее, чем самец. Как самцы, так и самки имеют хорошо развитые крылья. Последний членик лапки имеет коготки и присоску, которые позволяют тараканам передвигаться по вертикальным поверхностям и потолку. Чёрные тараканы значительно крупнее рыжих, их длина составляет 20-27 мм. Окраска блестящая, смоляно-черная, черновато-бурая или темная красно-коричневая. Крылья у самок и самцов укороченные. Присоски на лапках маленькие, в связи с чем, по гладким вертикальным поверхностям (стены с кафелем, трубы, посуда и т.д.) передвигаются с большим трудом. Ротовой аппарат у обоих видов грызущего типа. Фото 6. – Рыжие и чёрные тараканы (слева направо). Рисунок 8. – Грызущий ротовой аппарат таракана Синантропные тараканы, питаясь продуктами, отбросами и даже фекалиями, являются механическими переносчиками возбудителей кишечных инфекций. В прямой кишке рыжего таракана были обнаружены яйца власоглава, остриц, аскарид и лентеца широкого. Из рыжих тараканов выделены бактерии Shigella boydii, Sh. dysenteriaey, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus faecalis, Vibrio sp. и др. В содержимом кишечника обнаружены цисты Entamoeba histolуtica. Рыжий таракан способен заползать в наружный слуховой проход, вызывая сильное раздражение барабанной перепонки, и для его удаления требуется медицинское вмешательство. Рыжие тараканы, их экскременты, сухие шкурки после линьки могут вызывать аллергическую реакцию в виде дерматита, бронхиальной астмы и ринита. Записать систематику и отметить эпидемиологическое значение тараканов. 4.4. Итоговый контроль (контрольные вопросы, тесты, ситуационные задачи). Решение ситуационных задач. 1.Археологи, работавшие в Средней Азии, поймали песчанку, и посели ее у себя в качестве питомца. Через некоторое время, они обнаружили следы укусов на теле, оставляемых мелким, хорошо прыгающим насекомым. Какое насекомое могло покусать археологов? Чем опасны эти укусы? 2. Существуют данные, что в последнее время, в связи с модой на полную эпиляцию интимных мест, этот вид насекомых во многих странах находится на грани полного исчезновения. Что это за насекомое? Укажите его медицинское значение. 3. В годы первой мировой войны, в условиях, когда большие группы людей проводили длительное время в окопах в условиях антисанитарии, регулярно случались эпидемии сыпного тифа и волынской лихорадки, известной также под названием «окопной лихорадки», в настоящее время не регистрируемой. Что являлось причиной эпидемий? 4. Учитывая, что на территории человеческого жилья не так много места, а численность насекомых часто составляет сотни особей каждого вида, они одновременно живут рядом, ведут борьбу между собой. Несмотря на все явные преимущества черных тараканов, рыжие тараканы выигрывают. Назовите несколько причин. 5. Личинки падальных мух (Lucilia), синих падальных мух (Calliphora)во время питания разлагающимися тканями раны не только удаляют данные ткани и мелких осколки костей, но и препятствуют размножению патогенных бактерий. Из-за какого свойства личинок некоторых Мясных мух (Callphoridae) разводят в лаборатории, получая стерильных личинок, свободных от болезнетворных микробов для клинического применения. Сделайте вывод 4.5. Домашнее задание подготовиться к коллоквиуму №2, подготовить самостоятельную работу к сдаче 5.Список тем по УИРС, предлагаемый кафедрой |