Фтизиатрический диспансер. Диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением
 Скачать 15.2 Kb.
|
|
ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ЛИЦАМИ, НАХОДЯЩИМИСЯ ИЛИ НАХОДИВШИМИСЯ В КОНТАКТЕ С ИСТОЧНИКОМ ТУБЕРКУЛЕЗА, А ТАКЖЕ ЛИЦАМИ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ТУБЕРКУЛЕЗ И ИЗЛЕЧЕННЫМИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА По административной подчиненности противотуберкулезные диспансеры подразделяются на республиканские, краевые, окружные, областные, городские, районные. Основные принципы организации специализированной помощи больным туберкулезом определены Федеральным законом «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» Диспансер создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным туберкулезом. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лица) больные туберкулезом - больные активной формой туберкулеза; б) лица с подозрением на туберкулез - лица, у которых при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансеризации выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования указанных лиц и (или) установление диспансерного наблюдения; в) лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, - лица, которые по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоят или состояли в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным <2>; г) лица, излеченные от туберкулеза. . Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. Решение о госпитализации принимается судом по месту Основными функциями Диспансера являются: осуществление организационных мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, в том числе массовых обследований населения с использованием флюорографии; осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больными туберкулезом: регулярное диспансерное наблюдение за ними, проведение профилактических и оздоровительных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции (превентивное лечение и химиопрофилактика, текущая дезинфекция и другое), учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими с больными туберкулезом, осуществление профилактических и оздоровительных мероприятий в их отношении; осуществление комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез; проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу; осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных туберкулезом; диспансерное наблюдение больных туберкулезом; организация контролируемого лечения больных туберкулезом в амбулаторных условиях, в том числе на дому; консультативная помощь Медицинским организациям; методическая помощь образовательным организациям (детские сады, школы, интернаты) в планировании противотуберкулезных мероприятий; мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности, летальности от туберкулеза; 10. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать: а) амбулаторное отделение, включающее: кабинет врача-фтизиатра участкового; кабинеты врачей-специалистов; (фтизиатрический, пульмонологический, офтальмологический, оториноларингологический, стоматологический, урологический, гинекологический, хирургический); кабинет медико-социальной помощи; физиотерапевтический кабинет; дневной стационар; комната для сбора мокроты б) диагностическое отделение (кабинет)*, включающее: клинико-диагностическую лабораторию; бактериологическую лабораторию; кабинет иммунодиагностики; отделение (кабинет) лучевой диагностики; кабинет ультразвуковой диагностики; отделение (кабинет) эндоскопии; отделение (кабинет) функциональной диагностики. в) стационарное отделение (отделение для больных туберкулезом органов дыхания)* д) организационно-методический отдел: кабинет медицинской статистики; кабинет мониторинга противотуберкулезных мероприятий Для анализа эпидемиологической ситуации по туберкулезу, эффективности проводимых профилактических и лечебно-диагностических мероприятий используют следующие статистические показатели: • показатель контингента больных всеми формами активного туберкулеза; • показатель первичной заболеваемости всеми формами активного туберкулеза; • показатель частоты выявления больных всеми формами активного туберкулеза при медицинских осмотрах; • показатель смертности от туберкулеза. |