Снм. 6срс Қыдырәлі А. Б. Длелді медицина принциптері негізінде амбулаторлы жадайда антибактериалды емді олдану
 Скачать 109.48 Kb.
|
|
Дәлелді медицина принциптері негізінде амбулаторлық жағдайда антибактериалды емді қолдану. Астана медицна университеті АҚ № 1 балалар аурулары кафедрасы Орындаған: Қыдырәлі А. Б Топ: 537 ЖМ Тексерген:Қапарова Р. Қ. Жоспар: Жоспар: I Кіріспе II Негізгі бөлім Педиатриядағы антибактериальды ем Амбулаторияда антибиотиктерді қолдану. III Қорытынды Кіріспе Қазіргі таңда дәрігерлер медицинаны қолдана отырып,науқастарға сапалы, қатерсіз,тиімді медициналық көмек көрсетеді.Әр дәрігер дәлелді медицинаны өз практикасында қолдананды.Ол дегеніміз: Дәлелденген шараларды күнделікті тәжірибесінде қолдануы. Ең тиімді мәліметтерді қолдануы Қатері басым іс-әрекеттерді анықтауы Жұмысты қатып қалған әдіспен өзінің түсінуімен жасайды Педиатриядағы антибактериалды ем спецификасы негізделген: Балалық жастың анатомо-физиологиялық ерекшеліктері Инфекциялар және олардың ағымы Антибиотиктерді мөлшерлеу тәртібі Антибиотиктерді қолданудан жағымсыз реакциялар Педиатр антибактериалды емді тағайындамас бұрын мына сұрақтарды шешу керек: Осы ауруды емдеу үшін антибиотик керек пе? Осы ауруды қандай қоздырғыш шақырды? Осы ауру кезінде қандай рандомизирленген АБ эффективтілігі дәлелденген? Осы қоздырғыштың АБ деген сезіталдық қандай? Амбулаторлы жағдайда қызбамепн науқастарға АБП тағайындаудың қате алғышарттары: Әрбір клиникалық жағдайдадәрілік емді міндетті түрде тағайындауға ұмтылу Қызбаны инфекция көрінісі ретінде түсіну Инфекцияны бактериалды деп болжамдау Бактериалды инфекцияны анықтамай АБП тағайындау Бактериалды инфекцияның профилактикасы ретінде вирусты инфекциялы науқастарға АБП тағайындау т.б. Соңғы жылдары антибактериалды заттарды қолдануды тиімді ететін тенденциялар қалыптасты: Эмпирикалық антибиотикотерапияның заманауи хаттамаларын кірістіру арқылы емнің эффективтілігін жоғарылату Антибиотикотерапияның алгоритмдерін құрастыру Жанама реакциялардың жиілігін және суперинфекция асқынуларын төмендету үшін салыстырмалы жоғары қауіпсіздіктегі заманауи АБ қолдану Балаларға АБ терапияның тәртібін енгізу:амбулаторлы тәжірибеде иньекционды препараттардан бас тарту,аминогликозидтерді және т.б. Мөлшерлеудің біртекті тәртібіне ауысу. Антибактериалды терапияның ерекшеліктері Бисептол қолданылуы азаюда,себебі аллергиялық реакциялар жиі дамиды. Ампициллин таблетка көбінесе қолданылмайды.Диарея жиі шақырады. Гентамицин және басқа да аминогликозидтер пневмония кезінде қолданылмайды қолданылмайды.Себебі пневмококк гентамицинге табиғи резистентті.Сонымен қатар ототоксикалық әсеріне байланысты. Қорытынды Әрбір АБП нақты таңдамалы әсер ету спектрімен сипаттталады.АБП басқа да дәрілік заттар сияқты топтар мен класстарға жіктеледі.Бір топтың барлық препаратын өзара алмастыруға болады деп қарастыруға болмайды.Антимикробты препараттар уақыт өте келе пайдалы қасиеттерін жоғалтатын дәрілік заттарға жатады. |