реферат бабушке. Для этого существуют специальные действия медсестры, утвержденные протоколом, называемые сестринским процессом. Особенности сестринского процесса
 Скачать 68.87 Kb.
|
|
Отек легких. Симптомы возникают чаще во время ночного сна, неожиданно возникает приступ недостатка воздуха, одышка, не связанная с нагрузкой на сердце, больной вынужден принять сидячее положение из-за нехватки кислорода. Что происходит в организме, или признаки отека легких: боли за грудиной, давящие, колющие частое дыхание со слышимым клокотанием сильное биение сердца, оно как бы выпрыгивает из груди вначале легкое покашливание, затем кашель с сильными хрипами, выделяется розоватая мокрота с пеной; лицо серое или синюшное, далее этот цвет перетекает на другие части тела из-за того, что кровь накопила углекислый газ. липкий пот, набухшие вены на шее, бледность кожи из-за застоя в малом круге кровообращения; может быть скачок давления; кардиальный симптом: пульс плохо прощупывается, слабый, нитевидный; спутанность сознания при неоказании помощи, его отсутствие. В этом случае пациент нуждается в экстренной помощи медицинских работников и от их грамотных, четких, профессиональных действий зависит дальнейший прогноз заболевания, а иногда и жизнь больного. Для этого существуют специальные действия медсестры, утвержденные протоколом, называемые сестринским процессом. Особенности сестринского процесса  Сестринский процесс – это комплекс научных мероприятий и действий медсестры, которые осуществляются на практике, чтобы оказать помощь больному человеку, и может быть использован в разных медучреждениях. Цели этой помощи – обеспечить необходимое качество жизни заболевшего пациента, сделать доступным или максимально приблизить для привычного образа жизни. Сестринский процесс имеет свои особенности, которые обусловлены проблемами заболевшего, а также его физическим состоянием. Правильные действия медсестры влияют на исход заболевания. Мероприятия сестринского процесса включают несколько этапов, связаны с признаками болезни и проблемами больного с острой недостаточностью: - одышка - нарушенный сон - затруднение акта дефекации (запоры) - уменьшение двигательной активности - невозможность сходить в туалет в привычном положении - частое мочеотделение (прием диуретиков). Обследование больного Задача обследования состоит в том, чтобы собрать информацию, которая включает расспрос пациента о перенесенных заболеваниях, узнать, когда появилась одышка и сердцебиение, когда усилилась, сможет ли человек сам решать эти проблемы. Также необходимо узнать: - какая боль, интенсивность, характер, место расположения, как долго бывает - какой кашель, когда он появился, сухой или с мокротой, была ли мокрота с кровью - где расположены отеки, в какое время они появились или усилились - какие лекарства применяет, их дозировка, как переносятся - особенности в режиме питания - проблема невозможности за собой ухаживать - как часто ходит в туалет, есть ли запоры. Для медицинского персонала не так важны причины нарушения функций органов, как внешние признаки этих нарушений. Обследование больного медицинской сестрой независимо, оно не заменяет врачебное. Диагностика Медсестра должна убедить пациента в необходимости уменьшения физической нагрузки и соблюдении режима, назначенного доктором. Выбрать вместе с больным такое положение в кровати, когда он будет наименее чувствовать одышку и сердцебиение не так будет ощущаться. Произвести осмотр, при котором обратить внимание:
Сестринская диагностика – это определение проблемы заболевшего на основании собранных данных в период обследования и требование вмешательства медицинской сестры. При диагностике оценивают:
На первом месте стоят проблемы больного с острой недостаточностью — боль за грудиной, отеки, повышенная температура. Если, например, пациент считает своим главным недомоганием одышку, тогда она и является первоочередной задачей к разрешению. Медсестре нужно вести работу с семьей больного, поговорить с больным, а также с его родственниками и близкими. Планирование действий при острой недостаточности сердца и сосудов происходит в связи с выявленными проблемами и состоит в помощи пациенту и облегчении его недомогания. Для каждой проблемы формулируется цель и план ухода. После определения четкого плана, медсестра согласовывает свои действия с врачом и пациентом, и приступает к их выполнению. |