Министерство образования и науки РС(Я)
ГБПОУ РС(Я) «Якутский медицинский колледж»
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
ПМ .02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК. 02.04. «Сестринский уход в педиатрии»
по специальности среднего профессионального образования:
34.02.01 «Сестринское дело»
Студентки_________________________________________________________
Группы____________________________________________________________
Место прохождения практики_________________________________________
Срок практики: с
Непосредственный руководитель: _____________________________________
Методический руководитель практики_________________________________
Дата
|
Содержание практики
|
Подпись и печать непосредственного руководителя
|
|
1. Прошла вводный инструктаж по Технике Безопасности
2. Ознакомилась со структурой и правилами внутреннего распорядка отделения.
3. Ознакомилась с правами пациента на информацию о медицинском вмешательстве и этическими основами профессиональной деятельности медицинской сестры.
4. Познакомилась с медицинским персоналом.
5.Экскурсия по отделению.
В отделении имеется:
- Приемная;
- 7 палат;
- 1 процедурный кабинет;
- 1 кабинет врача и старшей м\с;
- 1 комната мед.персонала;
- 1 сан.узел для пациентов;
- 1 сан.узел для мед.персонала;
- 1 столовая;
- 1 раздевалка;
6. Обработала руки на гигиеническом уровне
Алгоритм обработки рук на гигиеническом уровне:
Подготовка к процедуре:
Жидкое мыло
Бумажное полотенце
Снимите кольца с рук, сдвиньте часы выше запястья или снимите их
Откройте водопроводный кран, отрегулируйте температуры воды
Выполнение процедуры
Кисть правой руки обхватывает запястье левой руки и моет его, повторяя движение 5 раз, затем кисть левой руки также моет правое запястье, повторить 5 раз
Энергичное механическое трение ладоней, повторить 5 раз
Правая ладонь растирающими движениями моет тыльную сторону левой кисти, затем левая рука также моет правую, повторить 5 раз
Ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее 1 минуты
Пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены) повторить 5 раз
Поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук 5 рук
Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз
Промыть под проточной водой, начиная с запястий, держать их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей. Встряхивание рук после мытья не допускается
Завершение процедуры
Закройте кран
Осушите руки бумажным полотенцем: ладонные поверхности; межпальцевые промежутки; тыл кисти, начиная с кончиков пальцев; запястья
7. Приготовила рабочий раствор для обеззараживания шприцев (Део-хлор 0,1 %, 3,5 таблеток развести на 5 литров воды), раствор для обеззараживания использованных игл, раствор для обеззараживания термометров, раствор для замачивания ветоши, раствор для дезинфекции ингалятора (3% раствор перекиси водорода добавляем 0,5% моющего средства от общего весового объема состава), на каждом растворе записала дату приготовления и истечения срока годности;
8. .Набрала и подготовила лекарственные препараты согласно назначениям врача;
8. Сделала внутримышечное введение лекарственного препарата «Цефотаксим» 3 детям;
9. Раздала лекарственные препараты;
Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарственных препаратов:
Подготовка к процедуре.
Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Подготовить шприц.
Проверить срок годности, герметичность упаковки.
Набрать лекарственный препарат в шприц.
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.
Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.
Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственный препарат.
Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственный препарат игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.
Убедиться, что в шприце нет воздуха.
Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья;
При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца.
Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.
Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.
Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.
Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
III. Окончание процедуры.
Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарств.
Подвергнуть дезинфекции расходный материал.
|
|
Итог дня
№
|
Наименование манипуляции
|
Количество
|
Подпись
|
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
|
Прохождение инструктажа по технике безопасности
Ознакомление со структурой и правилами внутреннего распорядка
Ознакомление с правами пациента
Знакомство с медицинским персоналом
Экскурсия
Обработка рук на гигиеническом уровне
Приготовление рабочих растворов;
Набор и подготовка лекарственных препаратов;
Внутримышечное введение лек.препарата
Раздача лек.препаратов
|
1
1
1
1
1
6
5
3
3
2
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
Подпись и печать непосредственного руководителя
|
|
1. Пришла в 09:00, переоделась
2. Обработала руки на гигиеническом уровне
3. Надела перчатки
Техника надевания нестерильных перчаток:
Достаньте перчатку из упаковки (коробки).
Прикасайтесь только к той части перчатки, которая будет находиться на запястье (верхний край манжеты).
Наденьте первую перчатку.
Возьмите вторую перчатку рукой без перчатки и прикасайтесь к той части перчатки, которая будет находиться на запястье.
Чтобы избежать прикосновения руки с надетой перчаткой к коже предплечья, выверните наружную поверхность перчатки так, чтобы надеть ее на согнутые пальцы руки в перчатке, это позволит вам надеть вторую перчатку.
После того, как перчатки надеты, нельзя прикасаться к любым объектам внешней среды, контакт с которыми является показанием для смены перчаток.
4. Рабочий день начался с приготовления рабочих растворов для обеззараживания шприцев (Део-хлор 0,1 %, 3,5 таблеток развести на 5 литров воды), раствор для обеззараживания использованных игл, раствор для обеззараживания термометров, раствор для замачивания ветоши, раствор для дезинфекции ингалятора (3% раствор перекиси водорода добавляем 0,5% моющего средства от общего весового объема состава), на каждом растворе записала дату приготовления и истечения срока годности;
5. Набрала и подготовила лекарственные препараты согласно назначениям врача;
6. Ввела внутримышечно лекарственный препарат «Цефотаксим»;
7. Транспортировала взятые анализы в бактериологическую лабораторию;
8. Измерила АД, сатурацию и температуру;
Алгоритм измерения АД:
Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния
Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца
Подложить валик или кулак под локоть пациента
Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец)
Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп
Соединить манжету с тонометром
Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того
С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки
Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление
Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление.
Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках
Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист динамического наблюдения
Алгоритм измерения сатурации при помощи пульсоксиметра:
Крепление датчика на палец.
Включение аппарата.
Выведение данных на монитор.
Запись данных в лист динамического наблюдения
Алгоритм измерения температуры тела:
Вымыть руки теплой водой с мылом
Осмотреть подмышечную впадину и вытереть ее насухо
Взять термометр и стряхнуть ртуть ниже 35
Расположить термометр в подмышечной впадине так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом
Измерять температуру каждые 10 мин
Обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было белья
Вынуть термометр и зафиксировать цифровые данные в истории болезни по ходу дневника пациента, а также в температурном листе в виде линии, в соответствии с цифровым значением
Встряхнуть термометр
Обработать термометр в специальном лотке с дезинфицирующим раствором в течении 30 мин
Затем промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо и поставить в чистую емкость с надписью: «Чистые термометры»
|
|
Итог дня
№
|
Наименование манипуляции
|
Количество
|
Подпись
|
1
2
3
4
5
6
7
|
Обработка рук на гигиеническом уровне
Смена перчаток
Подготовка рабочих растворов
Набор и подготовка лек.препаратов
Внутримышечное введение лек.препарата
Транспортировка анализов в лабораторию;
Измерение и наблюдение за общим состоянием пациентов
|
7
2
5
5
5
2
2
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
Подпись и печать непосредственного руководителя
|
|
1. Пришла в 09:00, переоделась;
2. Обработала руки на гигиеническом уровне;
3. Надела перчатки;
4. Сделала необходимое количество ватных шариков;
5. Работала с документацией;
6. Выполнение назначений врача;
7. Провела ингаляцию небулайзером;
Алгоритм проведения ингаляции небулайзером:
Во время ингаляции пациент должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать камеру небулайзера вертикально.
Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата. Аптечная упаковка с лекарственным веществом должна храниться в холодильнике в тщательно закрытой упаковке. Препарат используют в течение 2 недели после того, как упаковка была открыта.
Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, для заправки ингаляционного раствора - стерильные иглы и шприцы.
Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 4 мл; первоначально в камеру небулайзера заливается физиологический раствор, а затем добавляется необходимая доза препарата «Беридуал»
При лечении глубоких отделов дыхательных путей во время ингаляции стараться дышать глубоко, медленно, через рот;
Продолжать ингаляцию, пока в камере остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции
После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки.
После каждого применения небулайзер нужно отсоединить от компрессора и разобрать. Остатки лекарства удалить. Все части, которые были в контакте с пациентом или лекарственным препаратом промывать чистой горячей водой.
|
|
Итог дня
№
|
Наименование манипуляции
|
Количество
|
Подпись
|
1
2
3
4
5
6
|
Обработка рук на гигиеническом уровне;
Смена перчаток;
Изготовление ватных шариков;
Работа с документацией;
Выполнение назначений врача;
Проведение ингаляции при помощи небулайзера;
|
12
4
1
4
1
1
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
Подпись и печать непосредственного руководителя
|
|
1. Пришла в 09:00, переоделась;
2. Обработала руки на гигиеническом уровне;
3. Рабочий день начался с приготовления рабочих растворов для обеззараживания шприцев (Део-хлор 0,1 %, 3,5 таблеток развести на 5 литров воды), раствор для обеззараживания использованных игл, раствор для обеззараживания термометров, раствор для замачивания ветоши, раствор для дезинфекции ингалятора (3% раствор перекиси водорода добавляем 0,5% моющего средства от общего весового объема состава), на каждом растворе записала дату приготовления и истечения срока годности;
4. Набрала и подготовила лекарственные препараты согласно назначениям врача;
5. Ввела внутримышечно лекарственный препарат «Цефотаксим»;
6. Работала с документацией;
7. Транспортировала полученные результаты анализов в лабораторию;
|
|
Итог дня
№
|
Наименование манипуляции
|
Количество
|
Подпись
|
1
2
3
4
5
6
|
Обработка рук на гигиеническом уровне;
Смена перчаток;
Подготовка рабочего раствора;
Набор и подготовка лек.препаратов;
Введение лек.препаратов внутримышечно;
Работа с документацией;
|
9
2
5
5
5
2
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
Подпись и печать непосредственного руководителя
|
|
1. Пришла на практику в 09:00, переоделась.
2. Обработала руки на гигиеническом уровне.
3. Сделала ватные шарики;
4. Раздала пациентам лекарственные препараты.
5. Наблюдала за взятием соскоба на энтеробиоз у ребенка;
Техника взятия соскоба на энтеробиоз:
Подготовка к процедуре:
Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
Оформите направление в лабораторию;
Уложите ребенка на бок;
Обработайте руки, наденьте перчатки.
Выполнение процедуры:
В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
Произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
Материал с тампоном поместить в пробирку.
Окончание процедуры
Снимите перчатки, вымойте руки;
Доставьте материал с направлением в лабораторию
6. Транспортировала полученный анализ в лабораторию;
|
|
Итог дня
№
|
Наименование манипуляции
|
Количество
|
Подпись
|
1
2
3
4
5
6
|
Обработка рук на гигиеническом уровне;
Смена перчаток;
Подготовка ватных шариков;
Раздача лек.препаратов;
Наблюдение за взятием соскоба на энтеробиоз;
Транспортировка анализов
|
6
3
1
4
1
1
|
|
Дата
|
Содержание практики
|
Подпись и печать непосредственного руководителя
|
|
1. Пришла в 09:00, переоделась;
2. Обработала руки на гигиеническом уровне;
3. Набрала и подготовила лекарственные препараты согласно назначениям врача;
4. Ввела внутримышечно лекарственный препарат «Цефотаксим»;
5. Ухаживала и наблюдала за ребенком;
6. Покормила пациента;
7. Вставила ректальный суппозиторий (свечу) ребенку;
Алгоритм вставления ректального суппозитория:
Оснащение:
Стерильно: лоток с салфетками и пинцетом, суппозиторий, перчатки.
Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкость для сброса перевязочного материала, кушетка.
Алгоритм выполнения:
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.
Постелить на кушетку клеёнку и пелёнку.
Уложить пациента на левый бок, попросить ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Левой рукой раздвинуть ягодицы пациенту, используя марлевую салфетку, а правой - ввести свечу, освобождённую от упаковки, узким концом в задний проход за наружный сфинктер прямой кишки.
Салфеткой протереть область ануса.
Пациент должен полежать 20- 30 мин.
Убрать клеёнку, пелёнку.
Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить.
|
|
Итог дня
№
|
Наименование манипуляции
|
Количество
|
Подпись
|
1
2
3
4
5
6
7
|
Обработка рук на гигиеническом уровне;
Смена перчаток;
Набор и подготовка лек.препаратов;
Внутримышечное введение лек.препарата;
Уход и наблюдение за ребенком;
Кормление пациента;
Вставление ректального суппозитория;
|
9
2
5
5
1
1
1
|
|
Сводная таблица манипуляций (общий итог)
№
|
Наименование манипуляции
|
Количество
|
1
|
Прохождение инструктажа по ТБ;
|
1
|
2
|
Ознакомление со структурой и правилами внутреннего распорядка;
|
1
|
3
|
Ознакомление с правами пациента;
|
1
|
4
|
Знакомство с медицинским персоналом;
|
1
|
5
|
Экскурсия;
|
1
|
6
|
Обработка рук на гигиеническом уровне;
|
51
|
7
|
Работа с документацией
|
3
|
8
|
Внутримышечное введение лекарственного препарата;
|
8
|
9
|
Смена перчаток;
|
20
|
10
|
Приготовление рабочего раствора Део-Хлор;
|
6
|
11
|
Раздача лекарственных препаратов
|
6
|
13
|
Измерение и наблюдение за общим состоянием пациентов;
|
6
|
14
|
Выполнение назначений врача;
|
4
|
15
|
Проведение ингаляции при помощи небулайзера
|
1
|
16
|
Транспортировка анализов в бактериологическую лабораторию;
|
2
|
17
|
Набор и подготовка лекарственных препаратов
|
15
|
18
|
Наблюдение за взятием соскоба на энтеробиоз;
|
1
|
19
|
Вставление ректального суппозитория
|
1
| |
Скачать 42.83 Kb.