Главная страница
Навигация по странице:

  • Содержание производственной практике

  • Кол-во Подпись м/с

    		•

    акушерство. Новорождённые (1). Дневник производственной практики пм


    Скачать 94.27 Kb.
    НазваниеДневник производственной практики пм
    Анкоракушерство
    Дата11.01.2023
    Размер94.27 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаНоворождённые (1).docx
    ТипДокументы
    #882084
    страница4 из 6
    1   2   3   4   5   6

    Сводная таблица манипуляций (общий итог)

    Наименование манипуляций
    Кол-во

    Заполнение медицинской документации в отделении новорожденных.
    17

    Текущая уборка малого хирургического кабинета.
    7

    Проведение туалета новорожденного
    7

    Измерение артериального давления, пульса, уровня кислорода в крови родильницы.
    10

    Сопровождение роженицы в приёмное отделение.
    9

    Заполнение медицинской документации в послеродовом отделении.
    14

    Обработка глаз новорожденного (профилактика офтальмобленореи)
    6

    Антропометрия новорожденного (измерение массы, длины тела, окружности головки и грудной клетки);
    3

    Вторичная обработка пуповины.
    6

    Определение состояния новорожденного по шкале Апгар
    5

    Пеленание новорождённого
    3

    Измерение температуры тела новорождённого
    6

    Взвешивание новорождённого
    5

    Оказание помощи в первом прикладывании новорожденного к груди
    4


    Содержание производственной практике

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    19.12.22
    ТРИНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ

    Пришла в женскую консультацию в 9:00. Провели профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.
    Оказали лечебной акушерско-гинекологической помощи.
    Обеспечили консультативных услуг по планированию семьи, профилактике абортов, заболеваний передаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции, внедрение современных методов контрацепции.
    Внедрили в практику работы современных достижений по диагностике и лечению.
    Провели гигиенического воспитания и обучения населения, формирование здорового образа жизни.
    Оказали социально-правовой помощи женщинам.
    Обеспечили преемственности в обследовании и лечении.
    Выполнили санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности персонала и пациентов, предотвращения распространения инфекции.

    Закончила практику к 3:00 ч.






    Итог дня

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    17.12.22
    Проведение профилактических мероприятий
    1



    Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
    1











    Содержание производственной практике

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    20.12.22
    ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ

    Пришла в женскую консультацию в 9:00, я ознакомилась с основной учётной медицинской документацией женской консультации. Работа женской консультации зависит от правильности и своевременности заполнения медицинской документации. Грамотное введение медицинской документации имеет важнейшее значение. Основной медицинской документации женской консультации является:




    1. -Медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у) -- основной первичный медицинский документ больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. На каждого больного ведётся одна медицинская карта независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей;


    2. -Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111/у) заполняется на каждую обратившуюся в женскую консультацию беременную, желающую сохранить беременность. В карту заносятся данные анамнеза (особо подробно о течении и исходах предыдущих беременностей), результаты общего и специального акушерского обследования, заключения терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной. В специальный раздел карты записываются жалобы, данные объективного обследования и назначения при повторных посещениях. Эти сведения позволяют проследить динамику объективных показателей состояния беременной и плода и принять меры в случае отклонения их от нормы. В карте представлен специальный лист для подклейки анализов и других документов;


    3. -Сведения о течении и исходе родов (на основании талона № 2 обменной карты ф.№ 113/у), а также о течении послеродового периода после выписки родильницы из стационара. После снятия женщины с диспансерного наблюдения карта за подписью лечащего врача и заведующего консультацией поступает в архив женской консультации (родильного дома);


    4.  -Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у). В правом верхнем углу указывают диагноз заболевания, дату его установления и способ выявления (при обращении за лечением, при профилактическом осмотре). В специально отведённом месте записывают возникающие осложнения, сопутствующие заболевания, изменения диагноза и наиболее важные лечебно-профилактические мероприятия (госпитализация, санаторно-курортное лечение, перевод на инвалидность и т.д.).


    5. -Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной (форма № 113/у) состоит из трёх отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и её ребёнком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники.


    6.  -Медицинская карта прерывания беременности (форма № 003--1/у) заводится на всех женщин, поступивших в стационар для искусственного прерывания беременности или по поводу самопроизвольного аборта;

    Закончила практику к 3:00 ч.






    Итог дня

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    20.12.22
    Ознакомилась с основной учётной медицинской документацией женской консультации
    1



    Выполнение документации
    4













    Содержание производственной практике

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    23.12.22
    ПЯТНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ

    Пришла в женскую консультацию в 9:00, На третий день практики меня отправили в регистратуру женской консультации. Ознакомилась с работой и устройством отделения. Регистратура женской консультации обеспечивает предварительную запись на прием к врачу на все дни недели при личном посещении или по телефону. В регистратуре должна быть представлена наглядная информация: расписание приемов участковых акушеров-гинекологов, работы врачей других специальностей, лечебных и диагностических кабинетов. В регистратуре женской консультации при первичном обращении на пациента оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, согласие субъекта (законного представителя субъекта) на обработку персональных данных и заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удовлетворяющих личность, адрес непосредственного проживания (со слов пациента), серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования, страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС). Медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/у) на руки пациенту не выдается, в кабинет врача доставляется медицинским работником. Медицинская карта амбулаторного больного является собственностью медицинской организации и хранится в регистратуре женской консультации (в архиве - с ограниченным доступом).Закончила практику к 3:00 ч.






    Итог дня

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    23.12.22
    Ознакомление с работой и устройством отделения.
    1



    Выполнение документации.
    1











    Содержание производственной практике

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    24.12.22
    ШЕСТНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ

    Пришла в женскую консультацию в 9:00, На четвёртый день я была в процедурном кабинете женской консультации. Мне рассказали о структуре работы этого кабинета. Ознакомили с документацией кабинета. Здесь выполняют манипуляции только по назначению врача, введут журнал учёта о выполненных манипуляциях, в случаях возникновения осложнений, связанных с производством медицинских манипуляций, ставят в известность врача и регистрируют осложнения в соответствующем журнале, проводят парентеральные введение лекарственных веществ (в/в, п/к, в/м), производят забор крови для специальных исследований:




    • -Общий


    • -Биохимический


    • -На свертываемость


    • -На гепатиты и ВИЧ


    • -На наличие TORCH-инфекций


    • -На генетические патологии


    • -На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)


    • -На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой


    • -На антифосфолипидный синдром


    • -На наличие ЗППП




    • Документация процедурного кабинета состоит из:


    1.Журнал регистрации проведения генеральных уборок.

    2. Журнал учета взятия крови на биохимический анализ.

    3. Журнал учета работы процедурного кабинета.

    4. Журнал назначений.

    5. Журнал учета внутривенных вливаний и капельниц.

    6. Журнал учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков.

    7.Журнал учета переливаний крови и кровезаменителей.

    8. Журнал сдачи шприцев по смене.

    9. Журнал учета больных, перенесших гепатит.

    10. Журнал отметки температуры в холодильнике.

    11.Журнал учета ядовитых, наркотических лекарственных веществ.

    12.Журнал сдачи ядовитых и наркотических лекарственных веществ.

    13. Журнал введения противостолбнячной сыворотки.

    Я также проводила манипуляции по указанию медсестры (внутривенный забор крови на анализ, внутривенное, внутримышечное введение лекарственных веществ). Заполняла журналы учёта: на взятие крови на биохимический анализ; больных, перенёсших гепатит.

    Закончила практику к 3:00 ч.






    Итог дня

    Дата
    Наименование манипуляций
    Кол-во
    Подпись м/с

    24.12.22
    Ознакомили с документацией кабинета
    1



    Введение журнал учёта о выполненных манипуляциях, в случаях возникновения осложнений
    1

    Проводение парентеральные введение лекарственных веществ
    1

    Произведение забора крови для специальных исследований
    1

    Ознакомили с документацией кабинета
    1






























    1   2   3   4   5   6

    написать администратору сайта