акушерство. Новорождённые (1). Дневник производственной практики пм

• Название: Дневник производственной практики пм
• Анкор: акушерство
• Дата: 11.01.2023
• Размер: 94.27 Kb.
• Имя файла: Новорождённые (1).docx
• Тип: Документы; #882084
• страница: 5 из 6

Содержание производственной практике

Дата	Наименование манипуляций	Кол-во	Подпись м/с
25.12.22	СЕМНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ Пришла в женскую консультацию в 9:00, На пятый день практики я посетила кабинет врача акушера-гинеколога. Кабинет оснащён всем необходимым: 1. Кресло гинекологическое. 2. Светильник медицинский передвижной . 3. Набор гинекологических инструментов. 4. Кольпоскоп . 5.Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный. 6. Стетоскоп акушерский. 7. Весы медицинские. 8. Ростомер . 9. Сантиметровая лента. 10. Тазомер. 11. Кушетка медицинская. 12. Ширма. 13. Емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию. 14. Пенал для переноса материала в лабораторию. 15. Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов. 16. Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала. 17. Облучатель бактерицидный(лампа) . 18. Персональный компьютер с принтером. 19. Рабочее место врача. 20. Рабочее место медицинской сестры . 21. Аппарат для измерения артериального давления. 22. Стетофонендоскоп. В обязанности врача входит: первичный и вторичный осмотр пациентки, взятие мазков на флору, ведение беременности, лечение различных женских заболеваний – эндометриоза, эрозии, инфекционных болезней половой сферы, процедуры– спринцевания, ванночки, введение лечебных тампонов, постановка и удаление спирали. При первом же обращении пациентки врач должен провести опрос с тщательным сбором анамнеза (общего и акушерско-гинекологического), произвести оценку общего состояния, половых органов и при необходимости использовать дополнительные методы обследования. Все полученные сведения заносят в амбулаторную карту беременной или в историю родов в стационаре. Обращают внимание на возраст беременной, особенно первородящей. Осложненное течение беременности и родов чаще наблюдается у "пожилых" (старше 30 лет) и "юных" (до 18 лет) первородящих. Возраст беременной 35 лет и старше требует проведения пренатальной диагностики в связи более высоким риском рождения ребенка с врожденной и наследственной патологией. К жалобам беременных следует относиться очень внимательно и фиксировать их в медицинском документе.Закончила практику к 3:00 ч.

Итог дня

Дата	Наименование манипуляций	Кол-во	Подпись м/с
25.12.22	первичный и вторичный осмотр пациентки	1
	взятие мазков на флору	1
	ведение беременности, лечение различных женских заболеваний	1
	провести опрос с тщательным сбором анамнеза	1
	произвести оценку общего состояния	1

Содержание производственной практике

Дата	Наименование манипуляций	Кол-во	Подпись м/с
26.12.22	ВОСЕМНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ Пришла в женскую консультацию в 9:00. На шестой день практики врач рассказал и показал, как проходит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Перед измерением мочевой пузырь должен быть опорожнён. Уложить женщину на кушетку, ноги выпрямлены. Затем необходимо взять сантиметровую ленту и тазомер. При измерении окружности живота сантиметровая лента проходит спереди на уровне пупка, сзади на уровне поясничной области. При измерении высоты стояния дна матки сантиметровая лента расположена на передней стенке живота от верхнего края симфиза до наиболее выступающей точки дна матки. Высота стояния дна матки в различные сроки беременности : 12 недель – верхний край лона 16 недель - 6 см выше лона 20 недель – 12 см выше лона 24 недели - 20-22 см выше лона 28 недель – 26 см выше лона 32 недели – 30 см выше лона 36 недель – 34 см выше лона 40 недель - 32 см выше лона. Измерение длины внутриутробного плода производят тазомером. Ощупав через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на дно матки, где чаще находятся ягодицы плода. Расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца составляет ровно половину длины внутриутробного плода (от темени до пяток). По этим данным можно определить срок беременности, используя формулу Гаазе. Закончила практику к 3:00 ч.

Итог дня

Дата	Наименование манипуляций	Кол-во	Подпись м/с
26.12.22	Измерение мочевой пузырь	1
	Измерение длины внутриутробного плода	1
	Определение срок беременности по формуле Гаазе.	1

Сводная таблица манипуляций (общий итог)

Наименование манипуляций	Кол-во
Заполнение медицинской документации в женской консультации	7
Сбор общего и акушерско-гинекологического анамнеза	5
Определение срока беременности и предполагаемой даты родов по последней менструации.	5
Взятие мазков на бактериоскопическое исследование	4
Измерение окружности живота	9
Наружное измерение таза	6
Оценка расположения плода в матке с помощью 4-х приемов наружного акушерского исследования	3
Выписывание направлений в лабораторию по назначению врача.	3
Проведение профилактической беседы с беременными	6
Сопровождение беременных обследование.	5

ТЧЕТ

о проделанной работе во время производственной практики

Студента (ки) _____________________________курса_________группы_____________

ГБПОУ РС (Я) «Якутский медицинский колледж»
Цифровой отчет

За время прохождения производственной практики выполнен следующий объем работ:

№ пп	Перечень манипуляций	Кол-во	Оценка
	Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и заполнение индивидуальной карты беременной и родильницы (учетная форма 111/у).
	Антропометрия у беременной женщины (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела)
	Измерение артериального давления и подсчет пульса у беременной женщины
	Осмотр и пальпация молочных желѐз у беременной женщины
	Определение отеков у беременной женщины
	Методы гигиенической и хирургической обработки рук акушерки
	Определение группы крови, резус-фактора у роженицы
	Постановка периферического катетера роженице
	Внутривенное введение лекарственного препарата (капельно)
	Внутримышечное введение лекарственного препарата
	Катетеризация мочевого пузыря у родильницы
	Постановка очистительной клизмы роженице
	Определение срока беременности и даты родов
	Осмотр шейки матки в зеркалах у беременной женщины
	Бимануальное влагалищное исследование у беременной женщины Взятие мазка по Папаниколау (Pap-тест, цитологическое исследование)
	Взятие мазка на флору и степень чистоты
	Определение окружности живота, высоты стояния дна матки у беременных женщин
	Пальпация плода (наружное акушерское исследование)
	Аускультация плода с помощью акушерского стетоскопа
	Измерение размеров таза (пельвиометрия)
	Измерение диагональной конъюгаты
	Определение истинной конъюгаты по размерам диагональной и наружной конъюгаты
	Исследование ромба Михаэлиса и его оценка
	Измерение дополнительных размеров таза
	Мониторинг сократительной деятельности матки
	Влагалищное исследование в родах
	Определение отношения головки плода к плоскостям малого таза при влагалищном исследовании
	Определение признака Вастена
	Определение признака Цангемейстера
	Достижение головки плода наружным приемом «Метод Пискачека»
	Подготовка инструментов для амниотомии
	Подготовка инструментов для рассечения промежности
	Подготовка индивидуального стерильного пакета для обработки новорожденного
	Подготовка роженицы к родам
	Обработка наружных половых органов у роженицы
	Подготовка акушерки к оказанию акушерского пособия в родах
	Оказание акушерского пособия в родах
	Определение признаков отделения плаценты
	Наружные методы выделения отделившегося последа
	Прием и осмотр последа
	Первичная обработка пуповины Осмотр родовых путей в зеркалах
	Измерение объема теряемой крови в III периоде родов и раннем послеродовом периоде
	Туалет родильницы со швами на промежности
	Определение состояния новорожденного по шкале Апгар
	Обработка глаз новорожденного (профилактика офтальмобленореи)
	Вторичная обработка пуповины
	Антропометрия новорожденного (измерение массы, длины тела, окружности головки и грудной клетки)
	Туалет новорожденного