ОСМС. ОСМС 2. Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
 Скачать 30.81 Kb.
|
|
1. К группе поводов обращения «профилактика» относится: Прием при антенатальном наблюдении 2. К заболеванию не подлежащему динамическому наблюдению относится: Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи 3. Периодичность прохождения гастроэнтеролога и/или инфекциониста при динамическом наблюдении хронического вирусного гепатита В (без цирроза печени): 1 раз в 6 месяцев 4. В подготовительный этап проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп детей до 18 лет, входит: Оповещение родителей о необходимости и условиях прохождения медицинских осмотров 5. Второй этап проведение профилактического медицинского осмотра на раннее выявление артериальной гипертонии включает: Определение сердечно-сосудистого риска с использованием шкалы SCORE 6. При проведении осмотра на раннее выявление рака шейки матки, сроки получения результатов Рар-теста и информирование пациентов составляют: не более 2 недель 7. При получении результатов Рар-теста по ТСБ, с «Атипией эпителиальных клеток неопределенного значения» (ASC-US), врачу ПМСП необходимо: направить на лечение к врачу-гинекологу с проведением цитологического контроля через 6 месяцев 8. К 1А-группе диспансерного наблюдения относятся: здоровые без факторов риска: лица, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анамнезе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания, факторы риска или нарушения функций отдельных органов и систем 9. СКПН включает затраты на: материальное поощрение работников субъекта ПМСП за достигнутые индикаторы конечного результата 10. В каких случаях выписывается направление в медицинскую организацию республиканского уровня для оказания КДП: все вышеперечисленное 11. не входит в перечень стационарной медицинской помощи в рамках ГОБМП: 12. В какой информационной системе формируется направление в стационар? БГ Бюро госпитализации 13. Клинический диагноз устанавливается: совместно с заведующим отделением не позднее трех календарных дней со дня госпитализации пациента в организацию здравоохранения 14. При автоматическом определении даты госпитализации минимальный объем догоспитального обследования пациента проводится: за 14 дней до назначенной даты госпитализации 15. Мультидисциплинарная группа проводит оценку эффективности реабилитационных мероприятий через динамику реабилитационного статуса пациентов (положительная динамика, отсутствие динамики и отрицательная динамика) с использованием унифицированных и специальных стандартных клинических оценочных шкал, согласно клиническим протоколам по медицинской реабилитации: Ежеквартально 16. Что не относится к этапу закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС: проведение аудита поставщика медицинских услуг на соответствие представленной информации при формировании базы данных поставщиков 17. Актуализация базы данных Фондом осуществляется: на постоянной основе 18. Мониторинг качества и объема медицинских услуг осуществляется путем: оценки качества оказанных услуг по достижению индикаторов оценки качества 19. Независимые эксперты не привлекаются в случаях: 1) независимый эксперт находится в трудовых или договорных отношениях с проверяемым субъектом здравоохранения; 2) затрагиваются интересы лиц, состоящих с ним в родственных или иных отношениях; 3) независимый эксперт каким-либо образом заинтересован в результатах проводимой экспертизы. 20. Внеплановый мониторинг поставщика проводится в случаях: При несогласии поставщика с результатами мониторинга; При поступлении анонимных жалоб и обращений от потребителей медицинских услуг; 21. Отчетным периодом оплаты по договору закупа услуг является: календарный месяц 22. Оплата поставщикам за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи не осуществляется по тарифам: за прикрепленное население, по комплексному подушевому нормативу 23. Как производится оплата в случае непредотвратимых летальных исходов при кратковременном пребывании (до трех суток включительно) производится: по 50% стоимости пролеченного случая по КЗГ основного диагноза или операции 24. Как производится оплата услуги "Коронарная артериография" в условиях дневного стационара: по 50% стоимости пролеченного случая по КЗГ основного диагноза или операции 25. Кем рассматривается и утверждается перечень референтных субъектов: уполномоченным органом 26. Кто является страхователем при обязательном медицинском страховании для работающих граждан? Предприятие (работодатель) 27. Критерии снятия с учета (по динамическому наблюдению) при заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта пациенты состоят на учете: отсутствии клинико-инструментальных признаков заболевания в течение 3-х лет 28. Кем принимается решение о направлении либо отказе (при отсутствии показаний) в получении КДП на республиканском уровне? комиссия медицинской организации 29. В рамках какого пакета оказывается консультативно – диагностическая помощь по поводу обращения «динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями, подлежащих наблюдению профильными специалистами»? КДУ в КПН по ГОБМП и КДУ вне КПН по ОСМС 30. В рамках какого пакета оказывается консультативно – диагностическая помощь по группе повода обращения «заболевание» и наименованию повода обращения «Стоматологическая помощь: экстренная для социально-уязвимых категорий, плановая: дети и беременные»? КДУ в КПН не предусмотрено, КДУ вне КПН по ОСМС 31. В рамках какого пакета оказывается консультативно – диагностическая помощь по группе повода обращения «динамическое наблюдение» и наименованию повода обращения «Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями (в том числе ПУЗ)»? вне зависимости от статуса застрахованности, КДУ в КПН и вне КПН по ГОБМП 32. Каким приложением приказа определены перечень, объемы, периодичность консультативно – диагностической помощи для лиц с социально-значимыми заболеваниями, подлежащими динамическому наблюдению? приложение 1 к приказу 33. По какому пакету оказывается консультативно – диагностическая помощь при заболеваниях «I70-I79: Болезни артерий, артериол и капилляров» класса МКБ – 10 «Болезни системы кровообращения»? если пациент застрахован, КДУ в КПН по ГОБМП и КДУ вне КПН по ОСМС 34. При каких наименованиях поводов обращения консультативно – диагностическая помощь в КПН и вне КПН оказывается только в рамках ГОБМП вне зависимости от статуса застрахованности? по группе повода обращения «динамическое наблюдение» и наименованию повода обращения «Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями (в том числе ПУЗ) иммунопрофилактика, динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями (в том числе ПУЗ), патронаж 35. Кто проводит мониторинг выполнения работ по освоению объемов на оказание КДП в медицинских организациях республиканского уровня, выделяемых медицинским организациям региона? управление здравоохранения региона 36. Что не является показанием для госпитализации в дневной стационар при амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения? Показаниями для госпитализации в дневной стационар при амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения являются: 1) проведение комплекса лечения и обследования пациенту, который по ряду социальных причин не может быть госпитализирован в стационар (кормящаая мать ребенка до одного года, наличие детей до 3-х лет, нуждающихся в уходе, потребность в уходе за инвалидом) по перечню заболеваний по кодам МКБ - 10 для лечения в круглосуточном стационаре; 2) проведение оперативных вмешательств, не требующих реанимационной поддержки; 3) обострение хронических заболеваний, не требующих круглосуточное медицинское наблюдение; 4) активное плановое оздоровление группы пациентов с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению; 5) долечивание пациента терапевтического профиля на следущий день после стационарного лечения независимо от перечня заболеваний по кодам МКБ- 10 для преимущественного лечения в дневном стационаре; 6) проведение курсов реабилитационных мероприятий 3-го этапа. 7) паллиативная помощь. 37. Что не является показанием для госпитализации в дневной стационар при круглосуточном стационаре? Показаниями для госпитализации в дневной стационар при круглосуточном стационаре являются: 1) проведение операций и вмешательств со специальной предоперационной подготовкой и реанимационной поддержкой; 2) проведение сложных диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки, а также не доступных в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения; 3) невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от пациента (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства), невозможность хирургического лечения в дневном стационаре поликлиники, и не требующих соблюдения постельного режима по перечню заболеваний по кодам МКБ - 10 и 9 для лечения в круглосуточном стационаре; 4) наблюдение и лечение, связанные с переливанием препаратов крови, внутривенных вливаний кровезамещающих жидкостей, специфической гипосенсибилизирующей терапии, инъекций сильнодействующих препаратов, внутрисуставных введений лекарственных средств; 5) долечивание пациента хирургического профиля на следущий день после стационарного лечения при наличии показаний к ранней выписке после оперативного лечения по перечню заболеваний по кодам МКБ - 9 для лечения в круглосуточном стационаре; 6) паллиативная помощь; 7) химиотерапия, лучевая терапия. 38. Что является показанием для ведения пациента в стационаре на дому, не требующих круглосуточного наблюдения? нарушения функций органов, препятствующих ежедневному посещению дневного стационара пациентом при необходимости получения стационарозамещающей медицинской помощи, а также наличие орфанных (редких) заболеваний у детей, сопряженных с высоким риском инфекционных осложнений и требующих изоляции в период сезонных вирусных заболеваний, для получения регулярной заместительной ферментативной и антибактериальной терапии 39. Сколько должна составлять длительность лечения с момента поступления пациента в дневной стационар? не менее 3 рабочих дней и не более 8 рабочих дней, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии, медицинской реабилитации и восстановительном лечении 40. Сколько должна составлять длительность лечения в стационаре на дому? не менее 3 рабочих дней и при острых заболеваниях не более 5 рабочих дней, при обострении хронических заболеваний не более 8 рабочих дней 41. При каких заболеваниях стационарозамещающая помощь не оказывается пациенту в специализированных медицинских организациях и (или) отделениях соответствующего профиля? ОКАЗЫВАЕТСЯ ПРИ: 1) психическое расстройство и расстройство поведения, связанное с употреблением психоактивных веществ; 2) злокачественные новообразования; 3) инфекционные и паразитарные заболевания (кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, вакциноуправляемые инфекции); 4) туберкулез при наличии условий изоляции пациента и БК (-); 5) кожные (контагиозные дерматозы, инфестации) и венерические заболевания. 42. Фонд социального медицинского страхования обратился плательщик с намерением узнать накопившейся сумме отчислений своей компании за последний год. В фонде ему отказали в выдаче этой информации, сославшись на ее конфиденциальность. Какой принцип работы был нарушен? Гласности деятельности фонда 43. Как осуществляется исчисление и уплаты взносов индивидуальных предпринимателей, частных натариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторо? Самостоятельно путем прямого зачисления средств Через банки второго уровня 44. Размер взносов на обязательное медицинское страхование за работающих граждан определяется: Законом РК об ОСМС 45. Ребенок, 5 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на высокую температуру, вялый лежит на боку, опрокинув голову назад. Определяются менингеальные симптомы. Врачом выставлен диагноз: Менингит. В рамках какого объема медицинской помощи будет проведено лечение пациента 01.01.2020 года? Гарантированный объем бесплатной медицины 46. Какая нозология входит в список заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 367? Менингококковая инфекция 47. Больной, 40 лет, после травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника прошел лечение у невропатолога по поводу диагноза «Посттравмотический пояснично-крестцовый радикулит». Участковый врач оформил направление на курс медицинской реабилитации. Какой источник финансирования будет покрывать больного с 01.01.2020 года? Система обязательного медицинского страхования 48. Какая нозология входит в список социально-значимых заболеваний, согласно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 мая 2017 года № 367? Ревматизм 49. Каким государственным органом определяется перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, порядок , сроки их проведения и группы населения, подлежащие плановым прививкам? Правительство РК 50. На прием обратился пациент с целью получения противогриппозной прививки по месту прикрепления. В рамках какой программы он вправе получить профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний? ГОБМП 51. За разъяснением по поводу внесения взносов обратился гражданин М., с 1 января 2020 года готовящийся заключить договор возмездного оказания мед.помощи. Согласно договору, ежемесячным доходом будет являться сумма в 200 000 тенге. Налоговому агенту, заключающему договор, следует информировать гражданина, что сумма удерживаемых взносов на ОСМС ежемесячно будет равна: 2000 тенге 52. Плата в ОСМС для самозанятого населения, по каким-либо причинам не планирующего оформлять свой статус в качестве безработных и получать помощь за счет государства, с 1 января 2020 года будет составлять: 5 % от объекта исчисления взносов 53. В Фонд СМС обратился плательщик с намерением узнать о накопившейся сумме отчислений своей компании в год. В фонде ему отказали в выдаче этой информации, сославшись на ее конфиденциальность. Какой принцип работы фонда был нарушен? гласности деятельности фонда 54. В отделение сан.авиации поступил вызов с ЦРБ. Какие структурные подразделения Респуб.центра сан.авиации и области скорой мед.помощи по оперативному управлению осуществляет взаимодействие с ЦРБ по передаче вызова? диспетчерская служба 55. Какие права и обязанности у иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающие на территории РК, а так же оралманов? пользуются правами и несут обязанности наравне с гражданами РК, если иное не предусмотрено Законом РК «Об ОСМС» 56. Сотрудник частной фирмы, плательщик системы ОСМС, ошибочно уплатил отчислений необходимую. Совершив запрос в Фонд соцстрахования, получил отказ в возврате средств. Имеет ли право Фонд отказать в предоставлении возврата ошибочно уплаченных средств по его личному запросу? нет, т.к. это противоречит Закону об ОСМС МЗ РК 57. Результаты скрининговых осмотров целевых групп взрослого населения вносятся медицинскими работниками организаций ПМСП в систему профилактического осмотра (скрининга) амбулаторного пациента. Назовите номер этой формы? 025-08/у 58. На прием пришла молодая женщина 22 года, беременность 8-9 недель. Произведена постановка на учет. Врач оформил направление какого объема медпомощи будет оказана стоматологическая помощь беременной с 01.01.2020 года? система ОСМС 59. В поликлинику обратился мужчина 35 лет, который хочет получить медуслуги по ОСМС. Каким образом медицинская организация определит статус и возможность обслуживания пациента по системе страхования? по ИИН через Единый регистр застрахованных граждан РК 60. На приеме пациент, 34 года, хочет получить медпомощь в рамках ОСМС. единый регистр застрахованных граждан 61. Назовите одну из основных обязанностей Фонда социального медицинского страхования: аккумулирование обязательных ежемесячных взносов 62. Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать: 10 кратный минимальный размер заработной платы 63. За разъяснениями по поводу взносов/отчислений в фонд обязательного социального медицинского страхования обращается директор ТОО, оказывающие мед. услуги. В связи с сокращением штата сотрудников планируется выплата компенсаций. Согласно закону \ РК об обязательном мед. страховании при расторжении трудового договора в случае сокращения численности штата сотрудников отчисления в фонд с компенсационных выплат составляют: С компенсационных выплат отчисления и (или) взносы в фонд не удерживаются 64. Объектом исчисления взносов/отчислений в фонд ОСМС для лица, обучающегося по очной форме обучения в организациях высшего образования является: 1,4 кратный минимальный размер заработной платы, установленной на соответствующий финансовый год Законом о республиканском бюджете 65. Во избежание начисления пени не позднее какого срока перечисляются отчисления самостоятельных плательщиков через банки или организации, осуществляющие отдельные виды банковских операций, для последующего перечисления государственной корпорации на счет фонда? не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным 66. Сотрудник правоохранительных органов, возрастом 34 лет, обратился за консультацией по поводу взносов в фонд ОСМС. В данное время денежное содержание составляет 220 тысяч тенге в месяц. Согласно Закону РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» взносы в фонд ОСМС данного гражданина в 2020г. будут составлять? освобожден от уплаты взносов 67. Сотрудник МИД РК направляется на работу за гран учреждение РК. Каковым будет порядок уплаты взносов/отчислений сопровождающего супруга? путем удержания из заработной платы персонала после подачи соответствующего заявления 68. На основе каких сведений будет определяться статус в системе ОСМС по каждому физ. лицу в информационной системе «Saqtandyry»? на основании полученных от МТСЗН РК и МЗ РК об отчислениях и взносах, поступивших за население в рамках ОСМС, а также сведения о списке лиц, осв 69. Как физ. лицо может узнать свой статус участия в системе ОСМС? посредством Egov, МИС, телеграмм-бота, ИС МЗ РК 70. Пострадавший в ДТП экстренно госпитализируется в ургентную клинику с признаками множественных переломов и массивной кровопотерей. В рамках какого объема мед. помощи будет проведено переливание препаратов крови? ГОБМП 71. Назовите основную задачу информационной системы «Saqtandyry»? определите статуса участия граждан в системе ОСМС 72. На основе каких сведений в Единой платежной системе будет определяться пакет финансирования ГОБМП ли ОСМС? повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности 73. Назовите одну из основных обязанностей ФСМС. ) аккумулирование обязательных ежемесячных взносов 74. На приеме пациент, 34 года, хочет получить медицинскую помощь в рамках ОСМС. С помощью какой базы данных врач может определить статус застрахованного? единый регистр застрахованных граждан 75. Какая из перечисленных лечебных манипуляций входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи? Плановая стоматологическая помощь |