Реферат история витаминов. реферат практика. Доклад по дисциплине Биохимия тема история открытия витаминов
 Скачать 41.97 Kb.
|
|
Министерство образования и науки Российской Федерации федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Министерства здравоохранения Российской Федерации Лечебный факультет Кафедра клинической биохимии, микробиологии и лабораторной диагностики ДОКЛАД по дисциплине: Биохимия; ТЕМА История открытия витаминов Выполнила: Студентка 2 курса Группы 2 Протасова Дарья Александровна Архангельск 2019 СОДЕРЖАНИЕ Введение ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 1. Исторические вехи вотоминологии 5 2. 6 3. 7 4. 8 5. 9 Заключение --------------------------------------------------------------------------------------------------- 10 Список использованной литературы ------------------------------------------------------------------11 Введение О том, что некоторые продукты обладают целебными свойствами, было известно испокон веков. Лечебное питание прописывали своим пациентам врачи древней Ассирии и Древнего Египта, например. В так называемом “Лондонском папирусе”, который был найден при археологических раскопках в Луксоре при куриной слепоте рекомендовано есть бычью печень. Китайские медики в начале XVIII века лечили разные болезни с помощью особой диеты. В 1330 году в Пекине вышел трехтомный труд придворного медика диетолога Хусы Хуэя “важные принципы пищи и напитков в середине 18 века”. Практический опыт врачей и клинические наблюдения издавна с несомненностью указывали на существование ряда специфических заболеваний, непосредственно связанных с дефектами питания, хотя последнее полностью отвечало указанным выше требованиям. Ко второй половине 19 века было выяснено, что пищевая ценность продуктов питания определяется содержанием в них в основном следующих веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей и воды. Считалось общепризнанным, что если в пищу человека входят в определенных количествах все эти питательные вещества, то она полностью отвечает биологическим потребностям организма. Это мнение прочно укоренилось в науке и поддерживалось такими авторитетными физиологами того времени, как Петтенкофер, Фойт и Рубнер. Цель: выяснить через что прошли люди и с какими проблемами столкнулись ученые в попытках выяснить причину заболеваний, с которыми врачи того времени боролись долгие века. 3 4 Глава 1. Исторические вехи витаминологии. В начале XIX века в Париже одним из острых вопросов являлся поиск источников питания для неимущих слоёв населения. Был предложен вариант, согласно которому более состоятельные люди могли бы потреблять мясо, а бедняки получали бы желатин, возможность извлекать который из костей была установлена химиками. Однако бедняки восстали против неаппетитный бульон. Власти назначили комитет, Комиссия по желатину, для оценки желатин. Магенди выступал за экспериментальный подход в котором факты были установлены прямым наблюдением. Он поднял два вопроса, которые открыли путь для исследований витаминов и питания в целом: продукты, не содержащие азота (то есть белки) питательны? Является ли желатин полноценным источником белка вдиета? В 1816 году Мажанди провел исследования, в которыхон кормил собак только сахаром, гуммиарабиком или другим продукты, не содержащие азота. Собаки проиграли вес, развились язвы роговицы, и впоследствии умер, состояние, напоминающее то, что сейчас известно какдефицит витамина А у человека. Шарль-Мишель Бильярд (1800-1832) сообщил об аналогичных язвах роговицы у брошенных младенцев, находившихся на его попечении в Париже, и отметил что поражения глаз были похожи на те, что у Мажанди истощенные собаки. После десяти лет исследований Комиссия по желатину пришла к выводу, что желатин был не полноценное питание. Были некоторые сюрпризы к предыдущим предположениям о еде. «Как это часто бывает в исследования, неожиданные результаты противоречили каждому разумное ожидание, - сообщил Мажанди “Мы прежде всего не сделали очевидным, что наука все еще на первых шагах в каждом аспекте теории питания?” догма считала, что было четыре основных элемента питания: белки, углеводы, жиры и минералы. Большая часть работы была сосредоточена на белках и калориях. Юстус фон Либих (1803 - 1873) и Карл фон Фойт (1831 - 1908), Макс Рубнер (1854 - 1932) и Рассел Читтенден (1856–1943) был одним из самых влиятельных сторонников этих идей. Разные белки считались равноценными в питании. Точно так же жиры - из сала, сливочного масла или рыбьего жира – были считается взаимозаменяемым в питании. Из микробной теории болезней к недостатку питания Представление о том, что болезни вызываются инфекционными организмы или токсины, вырабатываемые этими организмами - то есть теория микробов - стала главным принципом в наука. Луи Пастер (1822 - 1895) и Роберт Кох (1843-1910) были влиятельными сторонниками зародыша теория болезни. Исследования выявили организмы, вызывающие сибирскую язву, малярию, туберкулез, холера, проказа и дифтерия. Другие болезни, такие как как цинга, бери-бери, рахит и пеллагра – считается некоторыми быть инфекциями, - продолжали сбивать с толку ученых. Христиан Эйкман в Голландской Ост-Индии(1858-1930) заметил, что полиневрит, эквивалент бери-бери человека, развивался у кур, которых кормили рис, очищенный от отрубей. Эйкман ошибочно пришел к выводу, что крахмал в полированном рисе несет токсин, а отруби нейтрализуют токсин. Геррит Грийнс (1865-1944) продолжил исследования Эйкмана, но пришел к выводу, что бери-бери был вызвано отсутствием в рационе жизненно важного компонента: «В различных натуральных продуктах, веществах, которые не могут отсутствовать без серьезного повреждения периферическая нервная система». В конце концов Грийнс убедил Эйкмана, что бери-бери вызван дефицит питательных веществ. Вклад Грийнса были упущены из виду, скорее всего потому, что он опубликовал его находки на голландском языке. Истоки витаминной теории В 1906 году Фредерик Гоуленд Хопкинс (1861-1947) сформулировал то, что сейчас известно как «витаминная теория» во время выступления в Лондоне. Хопкинс намекнул на некоторые диетические исследования, которые он провел, показали: «… Ни одно животное не может жить на смеси чистого белка, жиры и углеводы, и даже когда это необходимо неорганический материал бережно подается животному еще не может блистать». Он продолжил: «Цинга и рахит. условия настолько суровые, что они заставляют себя на наше внимание; но многие другие ошибки в питании влияют на здоровье людей в наиболее важной для них степени, и некоторые из них зависят от неожиданные диетические факторы… ». Были предыдущие выражения «витамин теория» до Хопкинса. Николай Лунин (1853-1937) провели исследования на мышах и пришли к выводу: «Мыши могут довольно хорошо живут в этих условиях, получая подходящую пищу (например, молоко), однако, как указано выше эксперименты показывают, что они не могут жить на белки, жиры, углеводы, соли и воду, следовательно, другие вещества, необходимые для питаниядолжен присутствовать в молоке… ». Его наставник Густав фон Бунге (1844-1920) повторил в 1887: «Содержит ли молоко, помимо [белка], жир и углеводы, другие органические вещества, которые также необходимы для поддержания жизни». Исследование другого фон Бунге студент Карл А. Социн продемонстрировал, что неизвестное вещество в желтке, которое было необходимо к жизни, и он поднял вопрос, имеет ли это вещество жироподобную природу. Возможно, самое раннее выражение «витамин теория» пришла от французского химика Жана Батиста Дюма (1800–1884). Во время осады Парижа (1870 - 1871), многие младенцы и малыши умерли, когда город был отрезан от снабжения деревней молоком. Некоторые оппортунисты пытались изготовить искусственный заменитель коровьего молока, но этот искусственный молоко не могло поддержать младенцев. Многие дети погибли. Дюма указал: [Поскольку нет] добросовестного химика могу утверждать, что анализ молока сделал известным все продукты, необходимые для жизни ... мы должны отказаться, пока что претензия на производство молока ... это поэтому всегда благоразумно воздерживаться от объявления идентичности этих неопределенных веществ используется для поддержания жизни, в которой самые маленькие и самые незначительные следы материи могут оказаться не только эффективно, но и незаменимо… Осада Парижа докажет, что мы… по-прежнему должны предоставить медсестрам миссию по производству молоко». Дальнейшие исследования с молоком Вильгельм Степп (1882-1964) провел важное но пропустил исследование, в котором он смешал воду с молоком и сделал из него тесто, которое он назвал молочным хлебом; тесто поддерживало рост молодых мышей. После молочный хлеб экстрагировали спиртом и эфиром, мыши не мог выжить более трех недель на извлеченных молочный хлеб. Когда вещество, экстрагированное спиртом и эфиром, снова добавляли в извлеченный молочный хлеб и скармливали мышам, они выживали нормально. Степп пришел к выводу, что жирорастворимое вещество было необходимо на всю жизнь, таким образом: «некоторые липидные вещества, присутствующие в молоко, растворимое в спирте-эфире, незаменимо для выживаемость мышей». В 1912 году Хопкинс показал, что молодые крысы не хорошо растут при кормлении базальным рационом, содержащим белок, крахмал, тростниковый сахар, сало и минералы. После небольшого количества молока добавляли в базальный рацион, у них был нормальный рост. Неизвестные факторы в молоке, поддерживающие жизни были обнаружены в «удивительно малых количествах» и были названы Хопкинсом «дополнительными факторами». Казимир Функ (1884 - 1967) предложил термин «витамин» вместо «дополнительные пищевые факторы» в 1912 году. для дефицитных веществ в пище, связанных с бери-бери, цинга и пеллагра. Вскоре эти неизвестные факторы в продуктах питания стали синонимами обоих «Витамин» и «дополнительные пищевые факторы». Новые вызовы старым догмам В Йельском университете Томас Осборн (1859-1929) опроверг полувековой тезис Либиха о том, что четыре формы растительного белка - растительный альбумин, растительный желатин, бобовый или казеин и растительный фибрин – были идентичны четырем животным белкам с похожими названиями. Осборн пришел к выводу, что белки семян специфические вещества с отличительными аминокислотами, и даже среди близкородственных видов белки семян имеют ярко выраженные различия. Другая теория вскоре была перевернулся. Немецкие ученые считали, что химическое анализ, а не реальные эксперименты по кормлению установить пищевую ценность продуктов. Эдвин Б. Харт (1874 - 1953) бросил вызов этой идее через то, что позже стал известен как «эксперимент с рационом из одного зерна» проводился в Университете Висконсина. Харт накормил коровам диета из кукурузы, пшеницы, овса или комбинации три, и согласно немецкой теории, коровы должны были жить так же. Результаты показали в противном случае, поскольку коровы на кукурузном откорме росли лучше и намного здоровее, чем коровы на пшенице, овес, или его смесь. Жиры не эквивалентны в поддержании жизни Еще одной важной догмой того времени было то, что все жиры были эквивалентны по пищевой ценности. Это мнение было оспорено Элмером Макколлумом. (1879-1967) и его помощница Маргарита Дэвис (1887 - 1967) в Университете Висконсина, который показали, что молодые крысы на диете из казеина, сала, лактозы, крахмала и солей росли нормально, если эфирный экстракт сливочного масла или яичного желтка (эфир, смешанный с масло или яичный желток для химического извлечения веществ растворимые в эфире) добавляли к рациону. Если добавлен аналогичный эфирный экстракт сала или оливкового масла, животные погибли. Они пришли к выводу: «Наши наблюдения что эфирные экстракты из определенных источников улучшают состояние животных на таком рационе, решительно подтверждает мнение о наличии определенных принадлежностей в некоторых продуктах питания, которые необходимы для нормального рост на длительные периоды ». Осборн и его коллега Лафайет Мендель (1872-1935) сообщил, что крысы получали основной рацион из изолированных белков, крахмала, сало, а «безбелковое» молоко росло нормально около шестьдесят дней, но затем отказался и умер. Дополнение сливочного масла или замена сала сливочным маслом в диета позволяла нормально расти молодым крысам. Они пришли к выводу: «В поисках« существенного »вспомогательного фактора поэтому мы сначала начали поставлять крем компонент, в виде масла ... казалось бы, следовательно, как если бы в масле присутствовало вещество, оказывающее заметное влияние на рост… ». В в отличие от преобладающей догмы жир в масле или яичный желток не был эквивалентен по пищевой ценности жир в сале или оливковом масле. Научные проступки Элмер МакКоллум В своих более поздних работах Макколлум утверждал, что он открыл витамин А в ходе своего исследования в 1913 году, и что «Это наблюдение было быстро подтверждено Осборном и Мендель ». Эта версия событий часто принято в агиографии, окружающей Макколлума. Однако утверждение Макколлума об «открытии» витамина А основано на его наблюдении, что неидентифицированный фактор был жирорастворимым. У других было приоритет: Социн предположил, что это неизвестное вещество был жирорастворимым в 1891 г., и Степп продемонстрировал, что существует фактор, поддерживающий рост, и правильно пришел к выводу, что он жирорастворим в 1911 году. В Кроме того, жирорастворимое вещество, содержащееся в масле и яичный желток на самом деле содержал три витамина: витамины А, D и E, которые еще не были идентифицированы в 1913 году. В 1917 году Макколлум покинул Висконсинский университет. на новую должность в Университете Джонса Хопкинса. Его уход был омрачен обвинениями академических проступки, публично освещенные в журнале Наука. Макколлум украл исследовательские тетради его коллеги в Висконсине, включая записные книжки его предполагаемого соперника, Гарри Стинбока (1886 - 1953) и впоследствии опубликовал работу Стинбока в двух статьи в журнале биологической химии. Макколлум нарушил университетскую политику, опубликовав без одобрения начальника станции и декана, и он саботировал их эксперименты на животных, выпустив все животных из клеток.Позже Макколлум размышлял о противоречии украденные записные книжки и несанкционированные публикации в его автобиографии с увиливанием: «к сожалению, я не сказал, что они были опубликованы с разрешения директора, как это было принято в бюллетени экспериментальной станции ». Рассказу Макколлума прямо противоречат дневники «черной книги» Гарри Рассела, переписка Эдвина. Харт, директор сельскохозяйственной опытной станции Менделю, главному редактору Journal of Biological Химия и телеграмма Рассела Стинбоку в котором он подтвердил, что не давал Макколлуму разрешение на публикацию статей. Клинические наблюдения за витамином Недостатки Масамичи Мори (1860-1932) сделал раннюю плодотворную описание дефицита витамина А в пятнадцати сотнях дети в сельской Японии. Жир печени трески оказался эффективное лечение как поражений глаз, так и понос. Вопреки мнению многих врачей, Мори пришел к выводу, что болезнь не заразна. а скорее было вызвано недостатком жира в рационе. Джозеф Голдбергер (1874-1929) провел строгое эпидемиологические исследования, которые показали, что пеллагра была необходима к неправильной диете, а не к неизвестной инфекции. Одна из самых влиятельных женщин-ученых в ранней истории витаминов была Харриетт Чик (1875-1977), диетолог Института Листеров. Цыпленок работал в Комитете по дополнительным факторам питания Великобритании. Она провела важные клинические исследования рахита в Вене после Первая мировая война в то время, когда многие еще считали, что рахит был инфекционным заболеванием. Важность животных моделей Были получены фундаментальные сведения о дефиците витаминов посредством исследований на конкретных моделях животных: голуби и куры от авитаминоза, мыши и крысы от витамина А дефицит, морские свинки от цинги и собаки от рахита и пеллагры. Большинство животных способны синтезировать витамин C и не может служить моделью для витамина C дефицит. В 1907 г. двое норвежских ученых из Университет Кристиании (Осло), бактериолог Аксель Холст и педиатр Теодор Фрелих разработали животная модель, которая сделала прорыв в исследовании цинги. Эдвард Мелланби (1884-1955) сделали важные шаги к выявлению витамин D, когда он показал, что жирорастворимое вещество был ответственен за рахит в исследованиях, проведенных с собаки. Изоляция, описание конструкций, и синтез витаминов Баренд К. П. Янсен (1884 - 1962) и Виллем Ф. Донат (1889 - 1957) кристаллизовали тиамин в 1926 г. Роберт Уильямс (1886-1965) описал химическое структура тиамина и его синтез в 1936 г. Альберт Сент-Дьёрджи (1893-1986) выделил вещество «Гексуроновая кислота», которая позже была подтверждена как витамин С Чарльзом Гленом Кингом (1896-1988) и Сент-Дьёрджи. Норман Хауорт (1883-1950) описал химическую структуру витамина С и его синтез в 1933 г. В 1936 году Адольф Виндаус (1876 - 1959) описал структуру как витаминных D 2 и холекальциферол или витамин D 3. Гарри Холмс и Рут Корбет кристаллизовали витамин А в 1937. Конрад Эльвехем выделил никотинамид из концентратов печени и использовал его для лечения черного языка у собак, тем самым показывая, что ниацин был «антипеллагрой». витамин ». Отто Ислер синтезировал витамин А в 1947 году.Важность фундаментальных исследований Период открытия витаминов положил начало способ разработки диетических добавок, обогащения пищевых продуктов витаминами, витаминных добавок и более широкого признания недостаточности питания расстройства. В этом кратком обзоре рассматриваются пять витамины, участвующие в цинге, авитаминозах, рахите, пеллагре и ксерофтальмии. Дополнительные сведения о открытие каждого из многочисленных витаминов и связанных с ними Нобелевских премий было недавно представлено в специальный выпуск. 5 Глава 2. Принципы и цели сестринского ухода за тяжелыми и агонирующими больными. Цель ухода: Создание пациенту физического, социального, психологического комфорта. Уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания. Улучшение качества жизни пациента. Профилактика возможных осложнений. Установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей Принципы ухода: безопасность (предупреждение травматизма пациента) конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть известны посторонним) уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо) общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом). независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности) инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий) При работе с пациентами медсестра должна иметь индивидуальный план ухода, в который будут вноситься коррективы при изменении тяжести состояния больного. Следует отметить, что очень важно, при оказании помощи пациентам на последнем этапе жизни медсестра должна обладать рядом качеств, без которых просто невозможно быть рядом с пациентом: это милосердие, доброта и отзывчивость на чужое горе, чувство сострадания и способность к сопереживанию. 6 Глава 3. Виды режимов двигательной (физической) активности больного. Виды режимов двигательной (физической) активности: 1.Строгий постельный режим - пациенту запрещается не только вставать, но в некоторых случаях даже самостоятельно поворачиваться в постели. 2. Постельный режим - под наблюдением медсестры или специалиста по ЛФК разрешается поворачиваться в постели, при постепенном расширении режима - садиться в постели, опускать ноги. 3Палатный режим - разрешается сидеть на стуле возле кровати, вставать, недолго ходить по палате. Кормление, физиологические отправления осуществляются в палате. 4Общий режим - пациент самостоятельно обслуживает себя, ему разрешается ходьба по коридору, кабинетам, прогулки по территории больницы. Нарушения двигательного режима (двигательной активности) может повлечь за собой тяжелые изменения в состоянии пациента, из-за нарушений функции органов, вплоть до смертельного исхода. 7 Глава 4. Понятие о паллиативной помощи. Паллиативная помощь – это активный многоплановый уход за пациентами, болезнь которых не поддается лечению. Первостепенной задачей паллиативной помощи является облегчение боли и других симптомов, решение психологических, социальных и духовных проблем. Цель паллиативной помощи - достичь как можно лучшего качества жизни больных и их семей. Принципы паллиативной помощи: - поддерживать жизнь и относиться к смерти как к естественному процессу; - не приближать и не затягивать смерть; - в период приближения смерти уменьшать боли и другие симптомы у больных, снижая тем самым дистресс; - объединять психологические, социальные, духовные вопросы ухода за больными таким образом, чтобы они могли прийти к конструктивному восприятию своей смерти; - предложить пациентам систему поддержки, позволяющую сохранить как можно более активный и творческий образ до самого конца; - предложить систему поддержки для семей, чтобы они были в состоянии справиться с проблемами, вызванными болезнью близкого человека и возникающими в период переживания горя. 8 Глава 5. Терминальные состояния. Состояния, пограничные между жизнью и смертью, носят общее название – терминальные. Процесс умирания включает в себя несколько стадий: 1. Предагональное, или крайне тяжёлое, состояние возникает на фоне тяжёлой гипоксии внутренних органов и характеризуется постепенным угнетением сознания, расстройством дыхания и кровообращения. Предагональный период заканчивается терминальной паузой (кратковременное прекращение дыхания), длящейся от 5- 10 с до 3-4 мин. 2. Атональное состояние, или агония (греч. agonia - борьба), - этап процесса умирания, предшествующий наступлению клинической смерти, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Во время агонии происходит возбуждение центров продолговатого мозга. Вначале АД повышается, частота дыхания возрастает, иногда даже возможно непродолжительное восстановление сознания. Затем наблюдаются резкое падение АД, урежение ЧСС, угнетение дыхания, утрата сознания. Одним из клинических признаков агонии выступает так называемое агональное дыхание, проявляющееся редкими короткими глубокими судорожными дыхательными движениями. Исчезает болевая чувствительность, утрачиваются рефлексы, расширяются зрачки, происходят непроизвольное мочеиспускание и дефекация, снижается температура тела. 3. Клиническая смерть. Состояние клинической смерти - обратимый этап умирания со средней продолжительностью 5-6 мин. У больного в состоянии клинической смерти отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции ЦНС, но ещё продолжаются обменные процессы в тканях. При клинической смерти сохраняется возможность эффективного проведения реанимационных мероприятий, т.е. возможность оживления человека. 9 Заключение Разобравшись с тем , что такое паллиативная помощь, тяжелое состояние больного, мы выяснили особенности ухода за агонирующими больными, выделив при этом цели и задачи , которые должна ставить перед собой квалифицированная медсестра , оказывающая помощь больным с неизлечимыми заболеваниями, или находящихся в состояниях, граничащих со смертью. В системе здравоохранения важная роль принадлежит категории средних медработников, от квалификации и личностных качеств которых зависит не только успех проводимого лечения, но иногда и жизнь пациента. 10 Список использованной литературы Ослопов В.Н., Богоявленская О.В.”Общий уход за больными в терапевтической клинике”/2004г. Мухина З.В. “Основы сестринского дела”/2002г. Файловый архив студентов”StudFiles”( https://studfile.net/ ) Обуховец Т.П., Чернова О.В. “Основы сестринского дела”/2011г. 11 |