Докладчик Шагильянц Анна Васильевна Акушерка высшей категории гуз Клиническая поликлиника 6 обслуживает
 Скачать 3.82 Mb.
|
|
ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Государственное учреждение здравоохранения «Клиническая поликлиника №6», г. Волгоград Докладчик: Шагильянц Анна Васильевна Акушерка высшей категории ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» обслуживает население Ворошиловского района численностью 38300 человек. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» обслуживает население Ворошиловского района численностью 38300 человек. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Важнейшими направлениями государственной политики в рамках Национальной онкологической программы являются мероприятия, направленные на профилактику и раннюю диагностику онкологических заболеваний. Значительная роль отводится совершенствованию работы смотрового кабинета. Смотровые женские кабинеты начали создаваться в Российской Федерации с начала 60-х годов ХХ века. Благодаря их деятельности удельный вес активно выявленной злокачественной патологии шейки матки среди всех зарегистрированных больных достигал 40%. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Основной задачей смотровых кабинетов является: проведение профилактического осмотра мужчин и женщин с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных опухолей у лиц обоего пола и почти 40% – у женщин. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Смотровой кабинет в нашей поликлинике входит в состав отделения медицинской профилактики, занимает 2 комнаты (общая площадь - 24,4 кв.м.): комната приёма пациентов и смотровая. Режим работы смотрового кабинета в 2 смены. Оснащение смотрового кабинета в соответствии с приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 25 мая 2009 г. №1142. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Табель оснащения смотрового кабинета: Оборудование: 1. Кушетка для осмотра в положении лежа; 2. Гинекологическое кресло; 3. Осветитель на шарнирах; 4. Письменный стол; 5. Стулья; 6. Шкаф и тумбочка для хранения документов, инвентаря и медикаментов; 7. Хирургический столик для инструментария; 8. Ростомер; 9. Медицинские весы; 10. Тонометр с фонендоскопом; 11. Персональный компьютер; 12. Педальное ведро для отходов. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Работа кабинета регламентируется в соответствии со следующими документами: • Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 25 мая 2009 г. №1142 «О совершенствовании профилактической работы по раннему выявлению больных со злокачественными новообразованиями в медицинских учреждениях городов и районов Волгоградской области»; • Приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 29 апреля 2014 г. №1045 «Об оперативном учете мероприятий, направленных на раннюю диагностику и профилактику онкологических заболеваний в Волгоградской области»; • Методические рекомендации «Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению», 2010 год; приказами главного врача: • №117 от 14.07.2009 г. «О совершенствовании профилактической работы по раннему выявлению больных со злокачественными новообразованиями»; • № 93 от 30.04.2014 г. «Об оперативном учете мероприятий, направленных на раннюю диагностику и профилактику онкологических заболеваний в ГУЗ «Клиническая поликлиника №6». ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Методическое обеспечение работы смотрового кабинета осуществляет врач-онколог высшей категории Гарбузова Людмила Михайловна. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Медицинская документация: • Папка «Паспорт смотрового кабинета» содержит: 1. Положение о смотровом кабинете. 2. Приказы и методические указания. 3. Должностные инструкции акушерки и санитарки. 4. Инструкции по проведению уборок, обращению с отходами, инструкции по применению дезинфицирующих средств, методам обработки рук, по проведению мероприятий, связанных с возникновением аварийных ситуаций. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Медицинская документация: • Журнал ежедневного приема пациентов в смотровом кабинете; • Журнал регистрации онкоцитологии; • Журнал учета бесед по проведению санитарно- просветительной и разъяснительной работы среди пациентов. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Алгоритм осмотра пациента: • доврачебный опрос и осмотр женщин и мужчин с 18 лет, впервые обратившихся в лечебное учреждение в текущем году; ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Алгоритм осмотра пациента: • осмотр кожи, ротовой полости; ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Алгоритм осмотра пациента: • пальпация щитовидной железы; ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Алгоритм осмотра пациента: • осмотр и пальпация молочных желез в положениях стоя и лежа; ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Алгоритм осмотра пациента: • пальпация живота, периферических лимфатических узлов; ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Алгоритм осмотра пациента: • осмотр наружных половых органов (у женщин - бимануальное влагалищное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков с шейки матки и цервикального канала методом соскоба, производимого одноразовой цервикс-щеточкой типа «cervix bruch» и направление на цитологическое исследование); ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Алгоритм осмотра пациента: • трансректальное пальцевое исследование; • осмотр органов мошонки и полового члена проводится в соответствие с этическими правилами и нормами, а так же индивидуальным подходом к каждому пациенту. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Взятие мазков для цитологического исследования: ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Пациентам, прошедшим обследование в смотровом кабинете, при отсутствии патологии выдается заключение о проведенном осмотре для вклеивания в амбулаторную карту. Дневник осмотра пациента ведётся в электронном виде в Региональной Информационной Системе Здравоохранения (РИСЗ) «Инфоклиника»: ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Дневник осмотра пациента: ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА При обнаружении патологии: пациент направляется на дополнительное обследование к профильному врачу-специалисту; список пациентов (Журнал учёта пациентов смотрового кабинета с подозрением на ЗНО) передается старшей медицинской сестре терапевтического отделения с целью приглашения в 10-ти дневный срок пациентов для дополнительного обследования и лечения ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Санитарно-просветительная работа проводится среди граждан, посещающих поликлинику (в том числе, проведение обучения пациентов приёмам самостоятельного обследования, обеспечение пациентов памятками, буклетами), а также в период проведения акций, посвященных профилактике онкологических заболеваний. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Маршрутизация пациента: Смотровой кабинет Самообращение пациента Врачи-специалисты Доврачебный кабинет Кабинет медицинской профилактики Первичный Онкологический кабинет Цитологическая лаборатория Регистратура ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Показатели оценки работы смотрового кабинета: Посещаемость: 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 2012 2013 2014 2035 5163 6400 5907 10359 9100 женщины мужчины ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Показатели оценки работы смотрового кабинета: Выявлено злокачественных новообразований из осмотренных в смотровом кабинете: 0 5 10 15 20 25 30 2012 2013 2014 12 28 20 0 2 0 III-IV стадия I-II стадия ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Показатели оценки работы смотрового кабинета: Выявлено злокачественных новообразований из осмотренных в смотровом кабинете по локализациям: По локализациям 2012 2013 2014 молочная железа 3 9 4 кожа 9 16 16 шейка матки 0 4 0 прямая кишки 0 1 0 ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА Информационный стенд отделения профилактики: ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» ОПЫТ РАБОТЫ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! |