Медицина. Домашнее задание по колледжу. Домашнее задание по колледжу 1
 Скачать 154.79 Kb.
|
|
Домашнее задание по колледжу 6.1 Вопрос N1 Гемиплегия - полная потеря возможности произвольных движений в ноге и руке с одной стороны тела. Тетраплегия - паралич большей части тела, включая верхние и нижние конечности. Паралич - полная утрата движений в одной или нескольких частях тела, потеря мышцей или группой мышц мышечной силы, неспособность к выполнению движений. Парез - неврологический синдром, снижение силы мышц, обусловленное поражением двигательного пути нервной системы или периферического нерва. Вопрос N2: Положение Фаулера: Изголовье кровати под углом от 45 до 60 градусов для более комфортного положения пациента. Голова человека находится на небольшой подушке. В том случае, когда пациент лишен возможности двигать и шевелить руками самостоятельно, под верхние конечности подкладываются валики или подушки. Поясничный отдел также защищается при помощи подушки. С целью снижения воздействия силы тяжести на нижние конечности под бедром лежит валик или подушка небольшого размера. В качестве защиты нижней трети голени от пролежней находится подушка небольшого размера. Под стопами находится упор 90 градусов. Положение Симса: Промежуточное между положением лежа на животе и на боку. Голова человека укладывается на небольшую подушку. Одна рука согнута в локтевом и лучевом суставе, под ней находится подушка, другая рука лежит на простыне. Одна нога согнута так, что нижняя голень находится на уровне нижней трети бедра, под ней находится подушка, другая нога расположена прямо на простыне. Под стопами находится упор 90 градусов.  6.2 Вопрос N1 Санитарная обработка пациента состоит из трех этапов: 1. Осмотр кожных и волосяных покровов больного. 2. Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости). 3. Мытьё под душем или гигиеническая ванна Для стрижки волос, ногтей и бритья необходимо: Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, водный термометр, мыло жидкое, шампунь, крем для бритья, крем после бритья, крем для рук, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, щетка для волос (или расческа) индивидуальная, полотенце, мешок для грязного белья, бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием, валик, ножницы маникюрные (стерильные), емкость для воды, кувшин, клеенка, фартук клеенчатый, валик (упор под плечи пациента), надувная ванночка (для мытья головы). Для гигиенической ванны необходимо: Клеёнчатый фартук, резиновые перчатки, щётка, чистящее средство для ванны (0,5% раствор хлорной извести), водяной термометр, индивидуальные мыло и мочалка, полотенце, чистое бельё. Вопрос N2 I стадия - появление бледного участка кожи или устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены. II стадия - появление синюшно-красного цвета кожи, с четкими границами; стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. III стадия - разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны. IV стадия - поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия или костные образования. 6.3 Вопрос №1 Медицинская сестра должна быть постоянно готова оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий. Осуществляя уход, медицинская сестра должна уважать право пациента на участие в планировании и проведении лечения. При этом решение пациента в отношении стратегии оказания медицинской помощи остается приоритетным даже в тех случаях, когда принятое решение противоречит мнению медицинских работников. Проявление высокомерия, патернализма, пренебрежительного отношения или унизительного обращения с пациентом недопустимы. Медицинская сестра не вправе навязывать пациенту свои моральные, религиозные, политические убеждения. Решение пациента в отношении оказания ему медицинской помощи, основанное на личной системе этических ценностей, должно приниматься медицинской сестрой с уважением даже в том, случае, если принятое решение противоречит ее личной системе ценностей или постулатам медицинской науки. Медицинская сестра должна активно вмешиваться в ситуациях, когда личное достоинство пациента во взаимодействии с медицинскими или социальными системами подвергается унижению. Медицинская сестра должна уважать конфиденциальность и скромность пациентов, поддерживая такие стандарты сестринской практики, которые минимизируют вторжения в личное пространство пациента. При установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам, во всех случаях, включая оказание помощи в условиях военных действий и работу в очаге чрезвычайных ситуаций, медицинская сестра должна руководствоваться только медицинскими критериями, исключая какую-либо дискриминацию. В случаях, требующих по медицинским показаниям контроля за поведением пациента, медицинской сестре следует ограничивать свое вмешательство в личную жизнь пациента исключительно профессиональной необходимостью. Вопрос №2 Предметы, которые особенно легко могут загрязняться (судна, круги, плевательницы), необходимо периодически подвергать дезинфекции в 0,5% растворе хлорной извести либо в 1% растворе хлорамина, а некоторые (наконечники, термометры) – хранить в дезинфицирующих растворах. Поильник моют горячей водой, а если он использовался для молока, бульона и т. д. - в моющий раствор добавляют соду. Предметы ухода должны находиться в определенных, специально отведенных для них местах, чтобы медицинский персонал не тратил время на поиски. Судна и мочеприемники хранят в специальных гнездах в туалетных комнатах, перед подачей ополаскивают горячей водой, чтобы они были теплыми. 6.8. Вопрос №1 Понятие антропометрии включает в себя измерение основных показателей человеческого тела и параметров организма. Вопрос №2 Основные функциональные показатели человека: температура тела, частота сердечных сокращений или пульс, частота дыхания, артериальное давление. Для установления этих показателей необходимы: термометр, сфигмоманометр и часы. 6.9 Вопрос №1 Биологические жидкости для анализа: 1. кровь 2. слюна 3. мокрота 4. моча 5. кал 6. ликвор 7. плевральная жидкость 8. абдоминальная жидкость 9. мазки из носа, зева 10. урогенитальный материал 11. тканевые фрагменты Вопрос №2 1. Немедленно доставить при температуре 2-8 С не более 24 часов 2. Предварительно уведомить лабораторию о том, какой образец транспортируется 3. Поместить образец материала в отдельную транспортную емкость (плотно закрывающиеся пластмассовые пробирки или флаконы с завинчивающимися крышками, проверенные на герметичность) 4. Герметизировать различными пластификаторами (парафин, парафилм и др.) плотно закрытый верхний конец транспортной емкости вместе с крышкой 5. Маркировать пробирку/флакон 6. Поместить пробирку/флакон в плотную упаковку подходящего размера с ватой (или другим гигроскопичным материалом) в количестве, достаточном для адсорбции всего образца в случае его протечки 7. Герметично заклеить или запаять упаковку 8. Вложить бланк направления в отдельный полиэтиленовый пакет с указанием: - наименование учреждения, направляющего материал - Ф.И.О. больного - его возраст - место жительства - предварительный диагноз - эпидемиологический анамнез - сопутствующие заболевания (при наличии) - вид материала - дата и время отбора материала 5. Вопрос №1: Alveolus – альвеола Bronchus - бронх Carpus - запястье Digitus - палец Musculus - мыщца Nasus - нос Nervus - нерв Nodus - узел Nucleus – ядро Вопрос №2: Учение о строении и заболевании сердца – кардиология (kardia – сердце; logos – учение) Учение о строении и заболевании печени – гепатология (hepar – печень; logos – учение) Удаление почки – нефрэктомия (nephros – почка; ectomia – удаление) Воспаление желудка – гастрит (gastritis – желудок; itis – воспаление) Лечение с помощью трав – фитотерапия (phyto – растение; therapia – терапия) 7.1. Вопрос №1: Признаки клинической смерти: цианоз, отсутствие дыхание, пульса, реакции зрачка на свет, потеря сознания, бледная кожа. Признаки биологической смерти: отсутствие дыхание, пульса, снижение температуры тела, синдром кошачьего глаза, помутнение и высыхание роговицы, трупные пятна, трупное окоченение. Вопрос №2: Перед началом СЛР необходимо уложить человека на жесткую, устойчивую и твердую поверхность или на пол. После этого наклонить голову набок, приоткрыть рот и убедиться, что просвет дыхательных путей не перекрыт. При обнаружении непроходимости — очистить дыхательные пути подручными средствами (платком или салфеткой). Для эффективного искусственного дыхания произвести прием Сафара — запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть вперед и кверху, приоткрыть рот одним движением. При признаках перелома позвоночника в области шеи только выдвинуть челюсть. Комплекс реанимации начинается с 30 компрессионных сжатий грудины, которые выполняет один человек ритмично без перерывов. Для этого необходимо поместить правую руку с упором ладони на нижнюю часть грудины по центру, поверх правой руки приложить левую и сплести пальцы. Для выполнения массажа сердца руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтевых суставах. Выполняют 100-120 нажатий в минуту с ритмичной компрессией грудины на 5-6 см вглубь, до полного расширения грудной клетки после сжатия. После 30 компрессионных сжатий совершают 2 выдоха в полость рта или носа пострадавшего на протяжении 1 секунды. При проведении дыхания методом «рот в рот» необходимо сжать ноздри пальцами перед совершением выдоха. Во время двух выдохов следует смотреть на грудную клетку: расправление и поднятие свидетельствуют о правильном выполнении. Если грудная клетка не поднимается и не опускается, необходимо проверить, проходимы ли дыхательные пути, возможно понадобится повторить прием Сафара. При СЛР нужно обязательно проверять пульс каждые 2 минуты. Реанимируют без остановок до 30- 40 минут. 6.4. Вопрос №1 1) закупку специальных матрасов, подушек в кресла 2) обеспечение сбалансированного питания 3) со стороны медицинского персонала - выполнение протоколов ухода, включая раннюю активизацию пациента, обеспечения сухости и чистоты, регулярное (каждые 2 часа) переворачивание 4) обучение ухаживающих принципам ухода за лежачими больными. Вопрос №2 Пациентам в стационаре смена нательного и постельного белья производится в плановом порядке 1 раз в 7-10 дней и в экстренном порядке по мере загрязнения. Я знаю о двух способах смены постельного белья: горизонтальный и вертикальный (применяется при строго – постельном режиме). 6.5 Вопрос №1 Кормление через рот с помощью ложки; с помощью поильника. Кормление через желудочный зонд, введенный в рот или нос (назогастральный); через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ. Вопрос №2 Кормление через рот с помощью ложки и с помощью поильника осуществляется при невозможности пациента потреблять пищу самостоятельно, при строгом постельном режиме или при необходимости пациенту в пожилом возрасте. Кормление через зонд при следующих условиях: реабилитация после инсульта. Одно из последствий инсульта – нарушение глотательной функции (частичное или полное); травмы головы, шеи с отеком гортани, пищевода. Обычная, даже тщательно пережеванная пища, не проходит в отекшее горло. нахождение в коме, без сознания. Больным в этих состояниях надо получать питание для поддержания жизнедеятельности всех систем и органов; расстройства психики, приводящие к отказу от пищи. болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона. Одно из проявлений таких состояний – отказ пациентов от питания или нарушение глотательной функции; хирургические операции на гортани, пищеводе. 6.7 Вопрос №1 субфебрильная (37,2 – 37,9°С) умеренная фебрильная (38,0 – 38,9°С) высокая фебрильная (39,0 – 40,0°С) гипертермическая (выше 40,0°С). Тахикардия – учащенное сердцебиение Брадикардия – уряженное сердцебиение Вопрос №2 Экспираторная – затруднение выдоха, чаще всего возникает при затруднении прохождения воздуха через верхние дыхательные пути; Инспираторная – затруднение вдоха, возникает при поражении ткани легких; Смешанная Нормальное артериальное давление находится в интервале от 110 на 70 до 130 на 85 мм.рт.ст. 6.6 Вопрос №1 Каталка, кресло – каталка, носилки Вопрос №2
|