все тесты. Дополнительный метод исследования для дифференциальной диагностики начального кариеса
 Скачать 265.77 Kb.
|
|
Аппликационное обезболивание, противовоспалительная терапия// Антисептическая обработка, противовоспалительные препараты// +Чистить 2 раза в день щеткой, антисептическая обработка кератопластические средства// Чистить 2 раза в день щеткой, антисептическая обработка, противогрибковые средства// Чистить 2 раза в день щеткой, антисептическая обработка, противовирусные средства *** Назовите клинические симптомы, характерные для острого герпетического стоматита средней степени тяжести:// Температура тела 38°С, в области зева, передних небных дужек, ретромолярном участке гиперемия, отек, сероватые трудноснимаемые пленки// Температура тела 39°С, лимфаденит, катаральный гингивит, одиночные эрозии, болезненность при приеме пищи// Температура тела 38°С, тошнота. Слизистая десен изъязвлена, участками некротизирована// Температура тела 39°С, лимфаденит, тошнота, рвота. Язвенно-некротический гингивостоматит, обширные эрозии, пузырьковые высыпания в приротовой области// +Температура тела 38°С, отказ от пищи, ребенок капризен, лимфаденит, во рту явления катарального гингивита, одиночные и слившиеся болезненные эрозии. Губы сухие, в приротовой области одиночные пузырьковые высыпания *** На прием обратилась мама с ребенком 5 лет. Мальчик жалуется на неприятное ощущение в зубе нижней челюсти справа. При осмотре: 8.4 зуб изменен в цвете, в кариозной полости остатки пищи, при зондировании вскрытой полости зуба определяется серая масса с неприятным запахом, болезненность в устье корневого канала. На рентгенограмме выявлен очаг деструкции костной ткани в области верхушки дистального корня. Какой диагноз из перечисленных ниже является вероятным:// Острый гнойный пульпит// +Острый серозный пульпит// Хронический простой пульпит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический гипертрофический пульпит *** Ребенок 11 лет жалуется на потемнение коронки 11 зуба. Год назад получил травму, за помощью к стоматологу не обращался. При осмотре: 1.1 зуб интактный, изменен в цвете, перкуссия безболезненна, слизистая десны не изменена. Какое дополнительное исследование целесообразно провести:// Витальное окрашивание// Денситометрическое// +Одонтометрическое// Термометрическое// Люминесцентное *** Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в горле, обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание. Объективно: гиперемия, отек слизистой миндалин, небных дужек, покрытыx желтоватым налетом, с паутинообразной сеткой. Врач-стоматолог поставил диагноз: Дифтерия. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для постановки окончательного диагноза:// Вирусологический// Рентгенологический// Биохимический анализ крови// Серологическое исследование// +Бактериологическое исследование на среду Леффлера *** Ребенку 3 года. Родители жалуются на беспокойство, отказ от пищи, плохой сон. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, множество эрозий, пузырей, пузырьков. На коже лица пятна. На предплечьях, локтевой области имеются пятна розового цвета. Симптом Никольского отрицательный. Поставлен диагноз: Многоформная экссудативная эритема. Какой из перечисленных ниже методов лечения является рациональным:// +Обезболивание, общеукрепляющая терапия, кортикостероиды// Полоскание щелочами, противогрибковая терапия// Полоскание травами, противовирусные препараты// Назначение антисептических ванночек// Обезболивание, полоскание травами *** В стоматологическую поликлинику повторно с целью санации полости рта привели ребенка 5 лет, который в контакт с медперсоналом не вступает, к словам врача не прислушивается, плачет. Фармакологическая коррекция психо-эмоционального поведения ожидаемого эффекта не дала. При осмотре: отмечена III степень активности кариозного процесса (декомпенсированная форма): коронки всех молочных моляров разрушены, имеются глубокие кариозные полости, сообщающиеся с полостью зуба. При рентгенологическом обследовании деструкция костной ткани не выявлена, зубы подлежат консервативному лечению. Какая тактика является наиболее целесообразной по проведению санации полости рта у данного ребенка:// Необходимо отложить лечение зубов и вести пассивное наблюдение за ними до физиологической смены временных зубов// Рекомендовать обследование ребенка у педиатра, провести лабораторные исследования, затем начать лечение зубов под местной анестезией// +После клинического и лабораторного обследования ребенка провести у него санацию полости рта под общим обезболиванием// Рекомендовать начать лечение зубов под местной анестезией Рекомендовать санацию полости рта после лабораторного исследования и консультации у невропатолога *** В поликлинику с целью санации полости рта в сопровождении родителей явился 9-летний ребенок. Он страдает болезнью Дауна, сопротивляется действиям врача, трудно вступает в контакт. При осмотре полости рта выявлена декомпенсированная форма течения кариеса: 9 зубов подлежат лечению. Принято решение провести санацию полости рта у ребенка под общим обезболиванием. Какой из методов общего обезболивания показан данному ребенку:// Внутримышечный// +Назотрахеальный// Эндотрахеальный// Через трахеостому// Внутривенный *** 12-летний ребенок жалуется на быстро нарастающую деформацию нижней челюсти справа, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных зубов 4.4, 4.5, 4.6 зубов III степени. Впервые эти симптомы появились 3 месяца назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной областей справа, пальпируется болезненное веретенообразное утолщение нижней челюсти, слизистая оболочка истончена, усилен сосудистый рисунок. На R-грамме нижней челюсти определяются очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде «игольчатого периостита». Какая тактика ведения больного является целесообразной:// Назначить физиолечение// Провести антибактериальную терапию// Направить на обследование к педиатру// +Направить ребенка на обследование к онкологу// Провести экстренное хирургическое вмешательство *** 12-летний мальчик обратился в поликлинику с жалобами на наличие припухлости во фронтальном отделе челюсти. Два года тому назад была травма верхних передних зубов. Местно: коронка зуба 2.1 интактна, изменена в цвете, с вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня зуба 2.1, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корня зуба 2.1 определяется участок разрежения костной ткани с четкими границами, округлой формы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является вероятны:// Амелобластома верхней челюсти// Фиброзная дисплазия верхней челюсти// Кистозная форма остеобластокластомы// Хронический периодонтит зубов 2.1, 2.2// +Одонтогенные воспалительная киста верхней челюсти *** 12-летний ребенок госпитализирован в клинику в плановом порядке с целью оперативного лечения. Клинический диагноз: Радикулярная киста верхней челюсти справа. В анамнезе отмечена травма фронтальных резцов около года тому назад. При осмотре: зубы 1.1, 2.1 интактны, коронковые части сероватого цвета, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1, 2.1 с четкими округлыми границами. Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной:// Цистотомия// Периостотомия// Удаление зубов 1.1, 2.1// Назначение электрофореза с йодидом калия// +Эндодонтическое лечение зубов 1.1, 2.1, цистэктомия *** В клинику родители привели 10-летнего ребенка по поводу деформации лица и наличие опухолевидного образования в области нижней челюсти. После клинического обследования и рентгенологического исследования диагностирована остеобластокластома нижней челюсти. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является целесообразным:// +Экскохлеация в пределах здоровых тканей, диспансерное наблюдение// Иссечение опухоли, в последующем лучевая терапия// Химиотерапия, в последующем иссечение опухоли// Лучевая терапия, ортодонтическое лечение// Резекция нижней челюсти, остеосинтез *** За помощью обратилась девочка 7 лет по поводу новообразования нижней губы, появившегося 3 месяца назад после травмы. Наблюдается его медленный рост. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы по линии смыкания фронтальных зубов справа определяется округлой формы образование диаметром 1,0х1,0 см, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки, поверхность его гладкая, просвечивается прозрачно-голубоватое содержимое. Диагноз: Ретенционная киста нижней губы. Какая из перечисленных ниже лечебных тактик является целесообразной:// Пункция новообразования с последующим склерозированием// Склерозирование образования// Иссечение опухоли// +Цистэктомия// Цистотомия *** У ребенка 4 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы определяется новообразование мягко-эластической консистенции, диаметром 3,0х2,5 см, с ограниченной подвижностью. Со слов мамы на данное образование, которое постепенно увеличивалось в размерах, родители обратили внимание в первые месяцы рождения. Пальпация безболезненна, симптом флюктуации положительный. Предварительный диагноз: Боковая киста шеи. Какая из перечисленных ниже тактик врача является целесообразной:// Пункция новообразования с последующим склерозированием// Склерозирование образования// Прошивание опухоли// + Цистэктомия// Цистотомия *** Ребенок 10 лет указывает на отсутствие зуба на верхней челюсти слева. В анамнезе отмечает удаление временного зуба в 7-летнем возрасте. При осмотре: дефект зубного ряда из-за отсутствия зуба 2.1, слизистая оболочка без патологических изменений, наблюдается деформация альвеолярного отростка верхней челюсти слева в области отсутствующего зуба 2.1. Какие из перечисленных ниже дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести:// УЗИ, компьютерная томография// Компьютерная томография, термография// +Внутриротовая прицельная рентгенография// Термовизиография// Обзорная рентгенография черепа, внутриротовая рентгенография Сущность обработки канала методом «Crown down»:// +Расширение корневого канала от устья к апексу// Расширение корневого канала от апекса к устью// Удаление предентина по часовой стрелке// Удаление предентина против часовой стрелки// Расширение корневого канала от апекса вверх *** Инструмент для расширения устья корневого канала:// Плаггер// +Гейтс-глидден// Спредер// Ример// Верификатор *** Пациент 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на фоне видимо неизмененной слизистой оболочки щеки справа имеется резко болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками покрышки пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина:// Хронический рецивидирующий стоматит// Многоформная экссудативная эритема// +Вульгарная пузырчатка// Красный плоский лишай// Системная красная волчанка *** Мужчина, 45 лет беспокоят жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речь. При осмотре полости рта врачом: на красной кайме губ чешуйки серовато-желтого цвета, при этом поражена только часть красной каймы губ от линии Клейна до ее середины. Местами корки свисают с губ в виде фартука. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина:// Акантолитическая пузырчатка// +Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма// Красная волчанка// Гландулярный хейлит// Красный плоский лишай *** Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Клинике, какого пульпита соответствует данная картина:// +Хронического гангренозного пульпита// Хронического фиброзного периодонтита// Хронического фиброзного пульпита// Хронического гранулирующего периодонтита// Хронического гранулематозного периодонтита *** Мужчина, 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки слева, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки слева по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудноснимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Хроническая механическая травма// Рецидивирующий герпетический стоматит// +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Опоясывающий лишай// Веррукозная лейкоплакия *** Мужчина, 47 лет обратился к врачу на профилактический осмотр. Из анамнеза: пациент любит употреблять очень горячую и острую пищу. При осмотре на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и на красной кайме нижней губы имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но с четкими границами, очаги напоминают белый налет, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Какой предварительный диагноз соответствует данной клинической картине:// +Плоская форма лейкоплакии// Типичная форма красной волчанки// Веррукозная форма лейкоплакии// Папулезный сифилис// Гиперпластический кандидоз *** Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: 277 зуб изменен в цвете, на медиально- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// +Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит *** Бугорки диаметром 1-3 мм, сгруппированные в центре очага поражения, разрушаясь, образуют язвы с неровной, легко кровоточащей поверхностью. Положительные симптом «яблочного желе» и проба с зондом. Какой диагноз является наиболее вероятным:// Вторичный рецидивирующий сифилис// Третичный сифилис// Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма// Красный плоский лишай// +Туберкулезная волчанка *** Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма Женщина, 35 лет обратилась к врачу с жалобами на чувство напряженности и увеличения губ, выраженный отек лица. Полчаса назад пациентке после снятия зубных отложений, медикаментозной обработки пародонтальных карманов была наложена аппликация с препаратом метрогил-дента. При осмотре: выраженный ограниченный отек губ, а также щек справа и слева. Какой диагноз соответствует данной клинической картине:// +Ангионевротический отек Квинке// Контактный аллергический хейлит// Десквамативный глоссит// Эксфолиативный хейлит// Гландулярный хейлит *** Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме пищи, необычное увеличение десневых сосочков. Объективно: определяются увеличенные разросшиеся десневые сосочки до 1/3 высоты коронок зубов, легко кровоточат при дотрагивании, десневые сосочки синюшнего цвета. На рентгенограмме в костной ткани изменений нет. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:// Язвенный гингивит// Обострение хронического катарального гингивита// +Гипертрофический гингивит отечная форма// Гипертрофический гингивит фиброзная форма// Острый катаральный гингивит *** При лечении пульпита 2.2 зуба врач-стоматолог провел частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты, временной пломбы. На следующий день после снятия временной пломбы- удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. О каком методе лечения пульпита идет речь:// +Девитальная экстирпация// Витальная ампутация// Консервативный// Смешанный// Витальная экстирпация *** Женщина, 49 лет обратился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. При осмотре: на дистальной поверхности 1.5 зуба определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненное, реакция на холод отрицательная. На рентгеновском снимке 1.5 зуба определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Каковы показатели ЭОМ при данном заболевании:// |