Задача стоматология. Ильина А.А.Стоматология. Медицинская и психосоциальная реабилитация пациентов в стоматологии
 Скачать 18.42 Kb.
|
|
Задачи на тему: «Медицинская и психосоциальная реабилитация пациентов в стоматологии» Выполнила: студентка 402/2 гр. Ильина А.А. Проверил: Бетретдинова Ж.В. Задача №1 Девочка 15 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на разрушение передних зубов, боли при приеме пищи, болезненность и кровоточивость дёсен при чистке зубов. При осмотре выявлено: множественные кариозные полости, обильные отложения мягкого зубного налёта, отек, гиперемия и кровоточивость десны. Вопросы: 1. Назначьте дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. 2. Предполагаемый диагноз. 3. Назовите специалистов, необходимых для комплексного лечения. 4. План лечения и предполагаемый план реабилитации. 5. Укажите сроки диспансеризации. 6. Профилактические мероприятия. Ответы: 1. Ортопантомограмма, электороодонтодиагностика. 2. К 05.1. Хронический гингивит. Хронический катаральный гингивит. Высокая степень активности кариеса. 3. Эндокринолог, гастроэнтеролог. 4. План лечения: А) устранение причинных факторов: -обучение правильной гигиене полости рта; -профессиональная чистка зубов; -санация полости рта; -коррекция аномалий мягких тканей, окклюзионных взаимоотношений и тд.; Б) противовоспалительная терапия (полоскания и аппликации противовоспалительных препаратов после чистки зубов в течение 2-4 недель («Метрогил-Дента», отвары ромашки, «Холисал»); В) биогенные препараты, обладающие склерозирующим и кератолитическим действиями (Бефунгин, Мираславин); Г) возможна физиотерапия: лазеротерапия, электрофорез или фонофорез. Вакуум-массаж. Дарсонвализация. При невозможности консервативного лечения – криодеструкция, диатермокоагуляция, лазерное испарение гипертрофированных участков десны. Д) Витальная экстирпация, пломбирование корневых каналов кальцесодержащими препаратами, МТА с последующим восстановлением компомерами, СИЦ или ортопедическими коронками. 5. Наблюдение в течение 1 года каждые 2 месяца. В дальнейшем 2 раза в год. 6. К профилактическим мерам против гингивита относят строгое соблюдение несложных правил: регулярная чистка зубов (зубы чистят утром через 30 минут после завтрака и перед сном вычищающими движениями от десны кнаружи в течение 3-5 минут); правильный гигиенический уход за ротовой полостью (пользование ирригатором, зубной нитью, чистка языка, полоскание рта после еды); использование правильной зубной щетки средней жесткости с округлыми щетинками; периодическая смена зубных щеток, которые должны служить не более 2 месяцев; если щетинки стали загибаться раньше, щетку следует сразу менять; своевременное посещение стоматолога для удаления зубных камней и санации полости рта (даже если жалоб нет, необходимо посещать стоматолога 2 раза в год), периодическое (кратковременное!) применение специальных зубных паст, которые включают в себя противовоспалительные и антибактериальные вещества, употребление твердых овощей и фруктов, которые дополнительно механически будут очищать зубы от налета; самомассаж с помощью предварительно вымытых пальцев; частое питье чистой воды; ограничение употребления сахара и сладкой сдобы; после употребления фруктов или других кислых продуктов, следует подождать полчаса, и только тогда чистить зубы, чтобы не счищать эмаль, которая была подвергнута кратковременному воздействию кислоты; контрастные укрепляющие гидропроцедуры – полоскание полости рта водой разной температуры. |