барийгул. Барий. Соп Рентгеноскопия и рентгенография желудка с двойным контрастированием Код Версия
 Скачать 50.53 Kb.
|
|
СОП: ««Рентгеноскопия и рентгенография желудка с двойным контрастированием» » Код: Версия:
г. Шымкент Сокращения, используемые в стандарте операционной процедуры СОП- стандартная операционная процедура. 1.Пользователи СОП Врачи и рентгенлаборанты рентгенфлюорографического отделения ГКП на ПХВ «Областной центр фтизиопульмонологии» 2. Определение Бария сульфат–рентгеноконтрастное средство, предназначенное для перорального или ректального применения. Белый рыхлый порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в воде, практически нерастворим в разведенных кислотах и щелочах, органических растворителях, повышает контрастность изображения при рентгенологических исследованиях. Максимальная рентгеноконтрастность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки достигается немедленно после введения внутрь, тонкой кишки — через 15–90 мин (в зависимости от скорости опорожнения желудка и вязкости препарата); наибольшая визуализация дистального отдела тонкой и толстой кишки зависит от положения тела и гидростатического давления. Не всасывается из ЖКТ и не попадает в системный кровоток (при отсутствии перфораций). 3.Цель: Применение Бария сульфата показано для рентгенологических исследований глотки, пищевода, желудка и кишечника, включая метод двойного контрастирования. Ресурсы: Лекарственная форма – порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: белая рыхлая тонкая масса без вкуса и запаха (по 50 г. или 100 г. в двухслойных пакетах, в картонной пачке 1 пакет; по 100 г в полимерном стаканчике, в картонной пачке 1 стаканчик; для стационара – в картонном ящике по 60, 90 или 120 полимерных стаканчиков или пакетов из бумаги упаковочной с полимерным покрытием). Активное вещество: бария сульфат. 4.Показания Применение Бария сульфата показано для рентгенологических исследований глотки, пищевода, желудка и кишечника, включая метод двойного контрастирования. 5.Противопоказания -Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента (пациент возбужден, не стабилен). - Беременность в случае её дальнейшего сохранения -подозрение или подтвержденное нарушение целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); -кровотечения из органов ЖКТ; -эзофаготрахеальные свищи; -нарушение акта глотания; -стеноз пищевода; кишечная непроходимость; -синдром мальабсорбции; -пищевая аллергия; -запоры; - состояние после хирургической операции на органах ЖКТ; - атрезия; -индивидуальная непереносимость препарата (аллергическая реакция). Примечание: Препарат используют в виде суспензии, приготовленной непосредственно перед рентгенологическим исследованием. Для приема внутрь суспензию готовят путем постепенного добавления к 100 г. порошка 100 мл кипяченой или дистиллированной воды и тщательного (в том числе с применением миксера) размешивания в течение 4-5 минут. Для ректального введения к 300 г. порошка добавляют 1500 мл воды и в клизме вводят в прямую кишку. Рекомендованное дозирование для проведения рентгенологического исследования: глотка, пищевод, желудок, кишечник: внутрь – 50–100 мл (в зависимости от метода исследования) на 1 прием; толстая кишка: ректально – 1000–1500 мл на одно исследование. 6.Описание стандартных действий и/или операций: 6.1.Подготовка кабинета к работе: 1) Внешний осмотр рентгенологического кабинета и оборудования; 2) Проверка исправности рентгенодиагностического аппарата; 3) Подготовка текущей документации рентгенологического кабинета. 6.2.Процедура исследования (Рентген лаборант): 1) пригласить пациента в рентген кабинет, произвести идентификацию пациента; 2)ознакомление с медицинской документацией (с направлением пациента, предварительным диагнозом и целью исследования); 3)документальное оформление пациента в программе рабочей консоли регистрирует паспортные данные пациента (Ф.И.О, дата рождения, домашний адрес, предварительный или направительный диагноз) (журнал записи рентгенологических исследований форма 050у отменен согласно приказа и.о. Министра здравоохранения РК от 30.10. 2020 г. № ҚР ДСМ-175/2020). 4)ознакомление пациента с ходом и условиями проведения обследования (инструктаж); 5) обработка стола; 6) попросить пациента снять верхнюю одежду, металлические изделия и украшения; 7) надеть на пациента средства индивидуальной защиты ( манишка); 8) Р-исследование выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента. 9)выбрать соответствующую укладку так, чтобы область исследования была в поле тубуса; 10) подготовка аппарата (выставление режима на пульте управления; установка кассеты); 11) произвести съемку, в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях (проявка и фиксаж Р-пленки если Р-снимок проведен на аналоговых Р-аппаратах); 12) проверить качество исследования; 13) проведение дополнительных прицельных рентгенограмм в случае назначения врачом рентгенологом; 14) обработка рентгенограмм на рабочей консоли аппарата и передача цифрового изображения на PACS- систему; 15) формирование изображения на пленку (обработка пленки с подписанием паспортных данных и даты исследования если Р-снимок на аналоговых Р-аппаратах) 16) документирование результатов исследования; 17) после завершения обследования поверхность объектного стола обрабатываются дезинфицирующими средствами; 18) поэтапная обработка рук в соответствии с евростандартом EN -1500. 19) соблюдение этики и медицинской деонтологии. Время проведения исследования
6.3 Врач рентгенолог: перед исследованием проводит опрос - уточняет жалобы больного, выясняет анамнез, изучает данные амбулаторной карты пациента (при её наличии), выясняет данные предыдущих исследований (если имеются), данные других параклинических исследований, чтобы обратить внимание на отдельные детали патологии, не упустить важные моменты для диагностики. После исследования проводит описание рентгенограмм с заключением и выдачей результатов исследования пациенту. Заполняет регистрационный журнал. 6.4 Документирование процедуры 1) Результат рентгенологического исследования документально оформляется врачебным заключением; 2) Документальное оформление пациента в программе рабочей консоли. 6.5 Индикаторы эффективности выполнения СОП Получение качественных рентгенологических снимков в рекомендуемых проекциях интересующей области. На всех этапах оказания медицинской услуги персонал центра должен соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии. 7. Организационные аспекты разработки СОП 7.1 Указание условий пересмотра СОП 1 раз в 3 года и/или при появлении новых требований к стандарту операционной процедуры «Рентгеноскопия и рентгенография желудка с двойным контрастированием» 7.2 Список использованной литературы 1.«Медицинская радиология» Л.Д. Линденбратен, Л.А. Тютин, Л.Б. Наумов. 2.«Атлас укладок при рентгенологических исследованиях» А.Н. Кишковский, Л.А. Тютин, Г.Н. Есиновская. 3.Закон РК от 23 апреля 1998г. № 219-1 «О радиационной безопасности населения». 4.Закон Республики Казахстан от 12 января 2016 года № 442-V ЗРК «Об использовании атомной энергии»; Закона Республики Казахстан от 23 апреля 1998 года №219 «О радиационной безопасности населения»; 5.Приказ МЗ РК №96/2020, от 11.08.2020 года Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» 6.Приказ Министра здравоохранения и социального развития РК от 29.09.2015г №761 «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения 7. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Параграф 5. Служба лучевой диагностики; Приказ и.о. МНЭ РК №260 от 27.03.2015г «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к радиационно-опасным объектам»; 8.Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013 г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»; 9. Приказ и.о. МНЭ РК №259 от 27.03. 2015 г. «Об утверждении Правил контроля и учета индивидуальных доз облучения, полученных гражданами при работе с источниками ионизирующего излучения, проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, а также обусловленных техногенным радиационным фоном»; 10. Приказ МЗ РК от 12.12. 2019 г. № ҚР ДСМ-148 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра национальной экономики Республики Казахстан от 27.03.2015 г. № 260 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к радиационно-опасным объектам". Лист регистрации изменений:
Лист ознакомления
Рентген флюорографическое отделение ГКП на ПХВ «Областной Центр Фтизиопульмонологии» | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||