Главная страница

Дозы у детей. Дозирование антибиотиков у детей


Скачать 88 Kb.
НазваниеДозирование антибиотиков у детей
Дата19.12.2018
Размер88 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаДозы у детей.doc
ТипДокументы
#60973



Дозирование антибиотиков у детей.

Дозы АМП для системного применения у детей в возрасте от 1 мес. до 12 лет

(дозы для детей в возрасте >12 лет и/или с массой тела>40 кг соответствуют дозам для взрослых)

Препарат

Инфекции легкой и средней

тяжести

Тяжёлые инфекции

Примечания

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

Амоксициллин

Внутрь: 20-40 мг/кг/сут в 3 приёма

-




Амоксициллин/

клавуланат

Внутрь: 20-40 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 приёма, или 25-45 мг/кг/сут(по амоксициллину) в 2 приёма

В/в: 90 мг/ кг/ сут ( по амоксициллин/ клавуланату) в 3 введения

В/в:120 мг/мг/кг (по амоксициллину-клавуланату) в 4 введения

Острый средний отит (риск резистентности), острый риносинусит (риск резистентности, неэффективность стартовой терапии): 90 мг/кг/сут( по амоксициллину) в 2 приёма.


Амоксициллин/сульбактам

Внутрь: <2 лет- 40-60 мг/кг (по амоксициллину) 2-3 р/сут; 2-6 лет- 250 мг 3 р/сут;

6-12 лет-500 мг 3 р/сут

В/м,в/в: 200 мг/кг/сут

в 3 введения




Ампициллин

В/м, в/в: 50-150 мг/кг/сут в 3-4 введения

В/м,в/в: 200-300 мг/кг/сут в 4 введения (не более 12 г/сут)

При менингите 300 мг/кг х4р в сутки

Ампициллин/сульбактам

В/м,в/в: 150 мг/кг/сут (по ампициллин/сульбактаму) в 3-4 введения

В/м,в/в: 200-300 мг/кг/сут в 4 введения (не более 12г/сут)




Пиперациллин/тазобактам

-

В/в: При нейтропении — 90 мг/кг( 80 мг/кг по пиперациллину) каждые 6 часов

При интраабдоминальной инфекции — 112,5 мг/кг

(100 мг/кг по пиперациллину) каждые 8 часов( 300 мг/кг/сут)

Дети старше 12 лет и массой тела более 40 кг : суточная доза составляет 12 г пиперациллина/ 1,5 г тазобактама 3-4 раза в сутки.

С 2 лет


Тикарциллин/клавуланат

В/в: <40кг: 75 мг/кг каждые 6- 8 часов(200- 300 мг/кг/сут)

>40 кг: 3 г каждые 6 часов или 5г каждые 8 часов

В/в: <40 кг: 75мг/кг каждые 6 часов

>40 кг: 3г каждые 4 часа





ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

I поколение

Цефазолин

В/м,в/в: 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения (не более 4г/сут)

В/м,в/в: 100-150 мг/кг/сут в 2-3 введения (не более 4- 6г сут)




Цефалексин

Внутрь: 25-50 мг/кг/сут в 3 приёма (не более 2г/сут)

-





II поколение

Цефуроксим

В/м,в/в: 50-100 мг/кг/сут в 3 введения ( не более 4г/сут)

Внутрь: 20-40 мг/кг/сут в 2 приёма ( не более 2 г/сут) во время еды.

В/м,в/в: 100-150 мг/кг/сут в 3 введения




III поколение

Цефиксим

Внутрь: 8 мг/кг/сут в 1-2 приёма

-

с 6 мес.

Цефоперазон

В/м,в/в: 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения ( не более 4г/сут)

В/м,в/в: 100-150 мг/кг/сут в 2-3 введения (не более 6г/сут)




Цефоперазон/сульбактам

В/м,в/в: 40-80 мг/кг/сут (по цефаперазону) в 2-3введения (что соответсвует 100 мг/ кг/ сут по цефоперазон/ сульбактаму)

В/м,в/в: 160 мг/кг/сут (по цефаперазон/сульбактаму) в 2-4 введения




Цефотаксим

В/м,в/в: 50-100 мг/кг/сут в 3 введения ( не более 4г/сут)

В/м,в/в: 150-200 мг/кг/сут в 4 введения (не более 8 г/сут)

При менингите 200-300 мг/кг/сут х3-4 р в сутки

Цефтазидим

В/м,в/в: 75-100 мг/кг/сут в 2-3 введения ( не более 3г/сут)

В/м,в/в: 125-200 мг/кг/сут в 3 введения (не более 6 г/сут)

При менингите150 мг/кг/сут х3р

Цефтриаксон

В/м,в/в: 50-75 мг/кг/сут в 1-2 введения ( не более 2г /сут)

В/м,в/в: 80-100 мг/кг/сут в 2 введения (не более 4г/сут)


При менингите 100мг/кг/ сут в 2 введения

Цефепим

В/м,в/в: 100 мг/кг/сут в 2 введения (не более 2 г/сут)

В/м,в/в: 150 мг/кг/сут в 3 введения (не более 2г/сут).

с 2 мес

При менингите 150 мг/ кг/ сут х 3р


КАРБАПЕНЕМЫ

Имипенем

-

В/в:60- 100 мг/кг/сут в 4 введения (не более 2г/сут)

с 3 мес

Меропенем

-

В/в: 60- 120 мг/кг/сут в 3 введения (не более 4г/сут)

с 3 мес

При менингите 120 мг/кг/ сут в 3 приема

Эртапенем

-

В/в: с 3 мес до 12 лет 30 мг/кг/сут х 2р (не более 1г/сут). С 13 лет 1г х 1 раз в сут.

с 3 мес

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Амикацин

-

В/м,в/в: 15- 20мг/кг/сут х 1р сут

При менингите 20-30 мг/кг/сут в 2

Гентамицин

-

В/м,в/в: 3-5 мг/кг/сут вх 1 сут




Нетилмицин

-

В/м,в/в: 4-7,5 мг/кг/сут в х1р сут




Тобрамицин

-

В/в,в/м: 3-5 мг/кг/сут в 1 введени





ХИНОЛОНЫ/ФТОРХИНОЛОНЫ В РФ официально разрешены с 18 лет.

До 18 лет только по жизненным показаниям, при тяжёлых инфекциях, вызванных респираторными возбудителями, или при неэффективности стартовой терапии,( острый бактериальный риносинусит, внебольничная пневмония, лёгочная инфекция, вызванная P. aeruginosa, у больных муковисцидозом, осложнённые ИМП): ципрофлоксацин в дозе 15-30 мг/кг/сут в 2 приёма per os ( не более1,5г/сут), парентерально 10 – 20 мг/кг/ сут в 2 введения( не более 800 мг/сут)

левофлоксацин в дозе 10-20 мг/кг/сут в 1-2 приёма/ введения.


ТЕТРАЦИКЛИНЫ

Доксициклин

Внутрь: 4 мг/кг/сут в 2 приёма (не более 0,2 г/сут)

В/в: 4 мг/кг/сут в 2 введения

с 8 лет

МАКРОЛИДЫ

Азитромицин

Внутрь: 5-дневный курс: 10 мг/кг/сут в 1-й день,

5 мг/кг/сут со 2 по 5 день, х 1р

3- дневный курс:10 мг/кг/сут в 1 приём в течение 3 дней

В/в: 10 мг/кг/сут в 1 введения

Болезнь Лайма: 20 мг/кг/сут в 1-й день, 10 мг/кг/сут со 2 по 5 день

Стрептококковый тонзиллофарингит: 12 мг/кг 1р/сут 5 дней

Джозамицин

Внутрь:30-50 мг/кг/сут х 3р р

-




Кларитромицин

Внутрь: 15 мг/кг/сут в 2 приёма

-




Мидекамицина ацетат

Внутрь: 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приёма

-




Рокситромицин

Внутрь: 5-8 мг/кг/сут в 2 приёма

-




Спирамицин

Внутрь: 150 тыс. МЕ/кг/сут в 2 -3 приёма

-




Эритромицин

Внутрь: 40-50 мг/кг/сут в 4 приёма (не более 2 г/сут)

В/в: 40-50 мг/кг/сут постоянной инфузией или в 4 введения (не более 2 г/сут)




ЛИНКОЗАМИДЫ

Линкомицин

Внутрь: 30-60 мг/кг/сут в 3-4 приёма

В/м, в/в: 10-20 мг/кг/сут в 2 введения




НИТРОМИДАЗОЛЫ

Метронидазол

Внутрь: 22,5 мг/кг/сут в 3 приёма

В/м, в/в: 22,5 мг/кг/сут в 3-4 введения, вводить медленно




ГЛИКОПЕПТИДЫ

Ванкомицин

В/в: 40мг/кг/сут в 4 введения (не более 2 г/сут)

В/в: 40-60 мг/кг/сут в 4 введения (не более 2 г/сут)

При менингите 60 мг/кг/сут х4 р

АНТИБИОТИКИ ДРУГИХ ГРУПП

Линезолид

Внутрь: 30 мг/кг/сут в 2-3 приёма

В/в: 30 мг/кг/сут в 3 введения



Фузидовая кислота

Внутрь:<1года: 60-80 мг/кг/сут в 3 приёма

1-3 года: 40-60 мг/кг/сут в 3 приёма

>4 лет: 20-40 мг/кг/сут в 3 приёма

В/в: 20-40 мг/кг/сут в 2-3 введения




Фосфомицина трометамол

Внутрь: 2,0 г однократно

В/м, в/в: 50-80 мг/кг/сут в 2-3 введения,




Ко-тримоксазол

Внутрь: 6-8 мг/кг/сут (по триметоприму) в 2 приёма (не более 320 мг/сут по триметоприму)

Внутрь, в/в: при пневмоцистной пневмонии — 15-20 мг/кг/сут (по триметоприму) в 4 приёма/введения

с 6 недель для парентеральной формы

При менингите 10-20 мг/кг х2-4 р в сутки ( по триметоприму)

Фуразидин

Внутрь: 5мг/кг/ сут 3р в сутки








Противогрибковые препараты

Амфотерицин В

В/в: 1 мг/кг/сут 1 раз







Амфотерицин В липосомальный

В/в:1-3 мг/кг/сут 1 раз







Вориконазол

-

Дети 2- 12 лет и 12- 14 лет с массой тела менее 50 кг: Насыщающая доза 18мг/кг/сут 2 раза (первые 24 часа)

Поддерживающая доза: 16 мг/кг/сут 2 раза

Дети 12-14 лет с массой тела более 50 кг:

Насыщающая доза12мг/кг/сут 2 раз

Поддерживающая доза: 48мг/кг/сут 2 раза

с 2 лет

Интраконазол

Внутрь: 5мг/кг/сут в 1 прием

-




Капсофунгин




В/в: 70 мг/м2 в 1 введение в 1-й день( не более 70 мг),затем 50 мг/м2 в 1 введение в последующие дни( не более 70 мг)

с 3 мес

Микафунгин

Профилактика кандидоза

Масса тела > 40 кг:50 мг/сут

Масса тела < 40кг : 1мг/кг/сут

Лечение инвазивного кандидоза

Масса тела > 40 кг : 100мг/сут

Масса тела < 40кг : 2 мг/кг/сут




Флуконазол

Внутрь: 3-6 мг/кг 1 раз

Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция 6-12 мг/кг/сут 1раз/сут

.




Противовирусные препараты

Ацикловир

Внутрь:0,2г х5р в сут.

При ветряной оспе 2-12 лет 20 мг/кг каждые 6ч( не более0,8г.

У детей с массой > 40 кгдоза как у взрослых.



15 мг/кг/сут х 3 р.

При герептическом энцефалите: детям старше 12 лет- 30-45 мг/кг/сут х3 р в течение 2-3

недель.

с 3 мес до 12 лет-60мг/кг/сут х 3р.




Ганцикловир



В/в : 10мг/кг/сут х2 р

с 12 лет




написать администратору сайта