тесты 1 уровень (1). Двигательные функции
Скачать 121 Kb.
|
ТЕМА: "МЕНИНГИТЫ. АРАХНОИДИТЫ. МИЕЛИТЫ. ПОЛИОМИЕЛИТ" Тесты I уровня усвоения (1-й вариант) а) Тесты на опознание I. Возможно ли рецидивирующее течение менингококкового менингита? И. Располагаются ли туберкулезные бугорки на основании мозга? Ш. Понижается ли уровень сахара в ликворе при первичном серозном менингите? IV. Характерна ли фибринозная пленка в ликворе при сифилитическом менингите? V. Характерно ли молниеносное развитие туберкулезного менингита? VI. Возможно ли поражение черепных нервов при менингитах? VII. Характерно ли для туберкулезного менингита снижение хлоридов в ликворе? VIII. Возможны ли эпилептические припадки при церебральном арахноидите? б) Тесты на различение I. Укажите, при каком менингите наблюдается понижение сахара в ликворе? а) Менингококковый. б) Вторичный гнойный, в) Туберкулезный, г) Первичный серозный. II. Для какой локализации арахноидита характерно снижение остроты зрения? а) Задняя черепная ямка, б) Оптико-хиазмальный. в) Мостомозжечковый угол, г) Сильвиева борозда, III. Укажите, при каких формах полиомиелита нарушается дыхание? а) Абортивная. б) Бульбарная. в) Спинальная. г) Энцефалитическая. IV. Укажите, как изменяется ликвор в предпаралитическом периоде полиомиелита? а) Лимфоцитарный плеоцитоз. б) Нейтрофильный плеоцотоз. в) Тесты на классификацию I. Какие из перечисленных симптомов: а) проводниковое расстройство чувствительности, б) спастичеекая параплегия, в) вялая моноплегия, г) нарушение функции тазовых органов, д) периферический паралич лицевого нерва, е) бульбарный паралич - относятся к: 1) миелиту и 2) полиомиелиту? II. Какие из перечисленных показателей исследования цереброспинальной жидкости: а) повышение давления, б) опалесцирующая, в) молочная, г) образование пленки, д) образование сгустков, е) лимфоциты, ж) большинство полинуклеарные клетки, з) умеренное повышение белка, и) значительное увеличение белка, к) умеренное снижение глюкозы - характерны для: 1) туберкулезного и 2) менингококкового менингитов? Тесты I уровня усвоения (2-й вариант) а) Тесть: на опознание I. Наблюдается ли лимфоцитарный плеоцитоз при менингококковом менингите? II. Возможна ли атаксия при арахноидите задней черепной ямки? Характерны ли сегментарные нарушения для миелитов? Характерны ли для менингитов общемозговые симптомы? V. Характерны ли для полиомиелита проводниковые нарушения чувствительности? VI. Может ли возникнуть периферический паралич лицевого нерва при полиомиелите? VII. Возможны ли желудочно-кишечные расстройства в препаралитический период полиомиелита? б) Тесты на различение I. Укажите, какие симптомы возникают при менингите? а) Головная боль б) Рвота в) Параплегия г) Синдром Клода-Бернара-Горнера д) Ригидность затылочных мышц е) Симптом Кернига ж) Симптом Брудзинского з) Общая гиперестезия кожи. II. Укажите, какие признаки характерны для миелитов? а) Гемиплегия б) Расстройства функций тазовых органов в) Синдром Иценко-Кушинга г) Проводниковое, нарушение чувствительности д) Спастическая пара- или тетраплегия. III. Укажите, какие симптомы характерны для арахноидита мостомозжечкового угла? а) Акалькулия б) Нистагм в) Скандированная речь г) Атаксия д) Параплегия. е) Гипотония мышц, ж) Снижение корнеального рефлекса, з) Птоз, и) Понижение слуха, к) Периферический парез лицевого нерва. в) Тест на классификацию Какие из перечисленных симптомов: а) синдром Клода-Бернара-Горнера, б) проводниковое нарушение чувствительности от уровня Th10, в) расстройства функций тазовых органов, г) проводниковое нарушение чувствительности с уровня С5, д) нижняя спастическая параплегия, е) вялый паралич верхних и спастический паралич нижних конечностей - относится к миелиту: 1) грудного отдела спинного мозга и 2) области шейного утолщения спинного мозга? Тесты I уровня усвоения (3-й вариант) а) Тесты на опознание I. Возникает ли гнойный менингит при воспалении придаточных пазух носа? II. Могут ли быть корешковые боли при арахноидите головного мозга? Возникают ли очаговые симптомы при арахноидите головного мозга? Наблюдаются ли приступы джексоновской эпилепсии при менингитах? б) Тесты на различение I. Укажите, какие симптомы возникают при молниеносной форме менингококкового менингита? а) Бурное начало, б) расстройство сознания, в) преходящий оболочечный синдром, г) резкое повышение температуры, д) расстройство дыхания и сердечной деятельности, е) выраженные изменения ликвора. II. Укажите, какие симптомы возникают при арахноидите задней черепной ямки? а) Атаксия, б) адиадохокинез, в) приступы Джексоновской эпилепсии, г) мышечная гипотония, д) афазия, е) нистагм, ж) головокружения, з) головная боль, и) тошнота и рвота, к) застойные соски, л) гемиплегия. в) Тесты на классификацию I. Какие из перечисленных признаков: а) длительный продромальный период, б) острое развитие, в) резкое повышение температуры к концу, г) незначительные менингеальные симптомы, д) опалесцирующая цереброспинальная жидкость, е) положительные белковые реакции, ж) лимфоцитарный плеоцитоз, з) пленка фибрина, и) небольшой лимфоцитарный лейкоцитоз в крови - характерны для: 1) туберкулезного и 2) острого серозного лимфоцитарного менингитов? II. Какие из симптомов: а) вялый паралич ног, б) спастическая тетраплегия, в) расстройства дыхания, г) нарушение чувствительности с уровня Th12; д) нарушение чувствительности с уровня С1, е) возможна бульбарная симптоматика - характерны для миелита: 1) поясничного отдела спинного мозга и 2) верхних шейных сегментов спинного мозга? ТЕМА: "ЭНЦЕФАЛИТЫ" Тесты I уровня усвоения (1-й вариант) а) Тесты на опознание I. Является ли характерным для клещевого энцефалита острое развитие болезни? II. Возможно ли развитие кожевниковской эпилепсии при клещевом энцефалите? Эффективна ли серотерапия (введение сыворотки реконвалесцентов) в позднем периоде клещевого энцефалита? Является ли окулолетаргический синдром типичным для летаргического энцефалита? б) Тесты на различение I. Какие симптомы являются характерными для хронической стадии эпидемического энцефалита? 1) Параличи конечностей. 2) Нарушения чувствительности. 3) Паркинсонизм. II. Какие симптомы являются характерными для клещевого энцефалита? 1) Бульбарные расстройства. 2) Нарушения чувствительности. 3) Вялые параличи верхних конечностей. 4) Центральные параличи. в) Тесты на классификацию I. Укажите преимущественную локализацию: а) ядра ствола мозга; б) передние рога спинного мозга; в) оболочки мозга; г) кора головного мозга и подкорковое белое вещество - патоморфологических изменений при: 1) полиомиелитической; 2) менингеальной; 3) полиоэнцефаломиелитической; 4) менингоэнцефалитической формах клещевого энцефалита. II. Какие основные синдромы: а) спинальные сегментарные параличи; б) сочетанное поражение черепных нервов и сегментарного аппарата спинного мозга; а) менингеальные, общемозговые и очаговые синдромы; г) синдром серозного менингита - характерны для клинических форм клещевого энцефалита: 1) менингеальная, 2) менингоэнцефалитическая, 3) полиэнцефаломиелитическая, 4) полиомиелитическая? III. Какие признаки: а) сезонность заболевания (весна-лето), б) острое начало заболевания, в) гиперкинезы, г) сонливость, д) глазодвигательные расстройства, е) акинез, ж) пластический тонус мышц, з) свисающая голова, и) верхний вялый парапарез, к) икота, л) вестибулярные расстройства, м) бульбарные расстройства, н) гиперсаливация - имеют диагностическую ценность при: 1) клещевом энцефалите и 2) эпидемическом энцефалите? Тесты I уровня усвоения (2-й вариант) а) Тесты на опознание I. Возможно ли возникновение энцефалитов на фоне инфекционных заболеваний? II. Является ли характерным для эпидемического энцефалита поражение белого вещества головного мозга? Ш. Существуют ли специфические средства для лечения острого периода эпидемического энцефалита? IV. Проявляется ли хроническая стадия эпидемического энцефалита синдромом паркинсонизма? V. Необходимо ли введение сыворотки реконвалесцентов или гамма-глобулина лицам, подвергшимся укусам клещей в тайге? VI. Является ли кожевниковская эпилепсия характерным признаком клещевого энцефалита? б) Тесты на различение I. Укажите, какие клинические формы характерны для клещевого энцефалита? 1) Полиомиелитическая. 2) Летаргическая. 3) Менингеальная. 4) Окулоцефалическая. 5) Менингоэнцефалитическая. 6) Полиоэнцефаломиелитическая. 7) Полирадикулоневритическая. П. Укажите, какие стадии течения характерны для эпидемического энцефалита? 1) Острая. 2) Хроническая. 3) Ремиттирующая. Ш. Укажите, какие клетки могут поражаться в острую стадию клещевого энцефалита: 1) Мотонейроны верхних шейных сегментов спинного мозга. 2) Нейроны таламуса, 3) Мотонейроны двигательного ядера XII пары черепных нервов, 4) Мотонейроны коры головного мозга, 5) Мотонейроны XI пары черепных нервов в) Тесты на классификацию I. Какие из признаков: а) умеренная лихорадка, б) сонливость, в) глазодвигательные расстройства, г) вялые параличи, д) бульбарные нарушения, е) острое начало - характерны для острого периода: 1) эпидемического энцефалита и 2) клещевого энцефалита? II. Какие из перечисленных признаков: а) глазодвигательные расстройства, б) вегетативные нарушения, в) гемипарез, г) прогрессирование экстрапирамидных расстройств под влиянием различных стрессовых ситуаций, инфарктов миокарда, декомпенсации сахарного диабета, церебральных, сосудистых кризов и инсультов - характерны для паркинсонизма: 1) постэнцефалитического, 2) атеросклеротического? III. Какие из перечисленных симптомов: а) нижний спастический парапарез, б) нистагм, в) атаксия, г) хореиформный гиперкинез - характерны для: 1) рассеянного склероза, 2) ревматического энцефалита? Тесты I уровня усвоения (3-й вариант) а) Тесты на опознание I. Возможен ли алиментарный путь заражения при клещевом энцефалите? II. Может ли быть паркинсонизм проявлением хронической стадии эпидемического энцефалита? Выделен ли возбудитель эпидемического энцефалита? Является ли кожевниковская эпилепсия признаком хронического течения клещевого энцефалита? V. Могут ли наблюдаться вестибулярные нарушения при эпидемическом энцефалите? VI. Возникают ли вялые параличи при полиомиелитической форме клещевого энцефалита? б) Тесты на различение I. Укажите, какие из симптомов характерны для эпидемического энцефалита? 1) Расстройства сна. 2) Глазодвигательные расстройства, 3) Императивные позывы на мочеиспускание.4) Гиперсаливация. 5) Исчезновение брюшных рефлексов. 6) Пластическая гипертония мышц. 7) Гипомимия. 8) Вестибулярные расстройства. 9) Ретробульбарный неврит. II. При каких клинических формах клещевого энцефалита прогноз бывает более тяжелым? 1) Полиоэнцефаломиелитическая. 2) Менингеальная. 3) Полирадикулоневритическая. 4) Менингоэнцефалитическая. III. Укажите, с какими заболеваниями в остром периоде дифференцируют клещевой энцефалит? 1) Боковой амиотрофический склероз. 2) Полиомиелит. 3) Малая хорея. 4) Цереброспинальный эпидемический менингит. 5) Японский энцефалит. 6) Эпидемический энцефалит. IV. Укажите, какие из способов лечения острого периода клещевого энцефалита являются наиболее важными? I) Антибиотики. 2) Витамины. 3) Сыворотка реконвалесцентов. 4) Гамма-глобулин. в) Тесты на классификацию Какие из перечисленных симптомов: а) ригидность мышц затылка, симптом Кернига; б) расстройства сознания; в) эпилептические судороги; г) центральные парезы или параличи; д) кожевниковская эпилепсия; е) вялый паралич мышц; ж) бульбарные расстройства - характерны для каждой из клинических форм клещевого энцефалита: 1) менингеальной, 2) менингоэнцефалитической, 3) полиоэнцефаломиелитической, 4) полиомиелитической? ТЕМА: "РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, НЕЙРОСПИД" Тесты I уровня усвоения (1-й вариант) а) Тесты на опознание I. Является ли характерным для рассеянного склероза поражение серого вещества головного мозга. II. Возможно ли развитие деменции на ранних стадиях развития рассеянного склероза. Можно ли поставить диагноз рассеянного склероза сразу после первых проявлений заболевания. Возможно ли развитие полинейропатии при СПИДе. б) Тесты на различение Какие симптомы являются характерными для обострения рассеянного склероза: 1) Параличи конечностей. 2) Нарушения чувствительности. 3) Акинетико-ригидный синдром 4) Ретробульбарный неврит, 5) Сопор 6) Вертикальный нистагм 7) Парез лицевого нерва. Какие симптомы являются характерными для двигательно-познавательного комплекса при СПИДе (СПИД-деменции) 1) Замедление скорости двигательных реакций, 2) Снижение памяти, 3) Патологические стопные пирамидные знаки, 4) Вялые параличи верхних конечностей, 5) Афазия III. Для нарушений тазовых функций при рассеянном склерозе характерны: 1) Императивные позывы, 2) Истинное недержание мочи (каплями), 3) Ложное недержание мочи (порциями), 4) Ипмотенция, 5) Задержки мочи в) Тесты на классификацию I. Укажите характерные патоморфологические черты очага (бляшки) рассеянного склероза для: 1) острой; 2) хронической бляшки; а) разрушение миелина; б) вторичная аксональная дегенерация в) астроглиоз г) уменьшение числа олигодендроцитов д) отек е) массивная инфильтрация клетками крови ткани мозга. II. Какие средства используются для лечения 1) обострения рассеянного склероза при ремиттирующем течении 2) для длительного иммунокоррегирующего патогенетического лечения ремиттирующего течения рассеянного склероза: а) кортикостероиды внутривенно б) бета-интерфероны в) плазмаферез г) ангиопротекторы и антиагреганты д) копаксон Тесты I уровня усвоения (2-й вариант) а) Тесты на опознание I. В большинстве популяций рассеянный склероз чаще встречается у женщин, чем у мужчин II. Причиной рассеянного склероза является ретровирус Характеризуется ли острый рассеянный энцефаломиелит волнообразным течением Можно ли лечить обострение рассеянного склероза антибактериальной терапией. б) Тесты на различение Укажите, какие симптомы возникают при рассеянном склерозе? 1) Побледнение височных половин сосков зрительных нервов. 2) Олигокинезия. 3) Интенционное дрожание. 4) Адиадохокинез. 5) Исчезновение брюшных рефлексов. 6) Фасцикуляции и фибриляции Основные методы лечение обострения рассеянного склероза: 1) Кортикостероиды внутрь с 80 мг постепенно снижая дозу, 2) Кортикостероиды внутривенно в пульс - дозах (0,5-1 грамм 5-7 дней), 3) Препараты АКТГ, 4) Нестероидные противовоспалительные препараты, 5) Анальгетики, 6) Строгий постельный режим III. Олигоклональные иммуноглобулины в ликворе являются; I) маркером болезни Вильсона-Коновалова, 2) характерным проявлением иммунопатологического процесса при рассеянном склерозе, 3) характерным проявлением иммунопатологического процесса при нейроСПИДе, 4) патологической находкой при болезни Альцгеймера, 5) маркером генетической неполноценности миелина. в) Тесты на классификацию I. Какие из перечисленных симптомов характерны для: 1) рассеянного склероза, 2) ревматического энцефалита: а) нижний спастический парапарез, б) нистагм, в) атаксия, г) хореиформный гиперкинез, д) задержка мочеиспускания, е) субфебрильная лихорадка II. Укажите наиболее частые неврологические проявления СПИДа, связанные с: 1) первичным поражением головного и спинного мозга ретровирусом; 2) вторичными (оппортунистическими) инфекционными и неинфекционными заболеваниями) а) познавательно-двигательный комплекс (СПИД-деменция); б) криптококковые менингиты; в) дистальная сенсорная полинейропатия; г) вакуольная миелопатия; д) первичная лимфома ЦНС; е) острый серозный менингит; ж) миопатия; з) токсоплазмоз с поражением ЦНС; и) энцефалит, вызванный пневмококком Тесты I уровня усвоения (3-й вариант) а) Тесты на опознание I. Характерно ли для нейроСПИДА развитие хореического гиперкинеза. II. Возможно ли развитие межъядерной офтальмоплегии у больных рассеянным склерозом Характерны ли для рассеянного склероза психо-эмоциональные расстройства Возможны ли ремиссии при первично прогрессирующем течении рассеянного склероза б) Тесты на различение I. Укажите, какие структуры головного и спинного мозга поражаются при рассеянном склерозе: 1) Ядра черепных нервов, 2) Перивентрикулярное белое вещество, 3) Ножки мозжечка, 4) Подкорковые ядра, 5) Боковые канатики спинного мозга, 6) Задние канатики спинного мозга, 7) Мозолистое тело. 8) Центр речи Брока II. Укажите основные методы патогенетического лечения неврологических проявлений СПИДа: 1) Азидотимидин, 2) Линкомицин, 3) Плазмоферез, 4) Аутогемотерапия, 5) Амитриптиллин, 6) Ампиокс, 7) Ацикловир, 8) Анаприллин. III. Методы, позволяющие подтвердить клиническое предположение о наличии у пациента рассеянного склероза: 1) Исследование ликвора на уровень иммуноглобулинов класса G, 2) ЭЭГ, 3) КТ головного мозга, 4) МРТ головного и спинного мозга, 5) Эхо-ЭГ, б) РЭГ, 7) зрительные вызванные потенциалы (ЗВП), 8) Исследование уровня белка в ликворе в) Тесты на классификацию I. Какие особенности течения и прогноза рассеянного склероза наблюдаются при: 1) ремиттирующей форме, 2) первично-прогрессирующей форме заболевания: а) неуклонное прогрессирование без ремиссий, б) короткая первая ремиссия, в) длительная ремиссия, г) неблагоприятный прогноз, д) начало заболевания с ретробульбарного неврита, е) быстрое неуклонное нарастание нижнего парапареза II. Какие критерии достаточны для постановки диагноза: 1) достоверного рассеянного склероза, 2) возможного (вероятного) рассеянного склероза: а) наличие клинических симптомов двух раздельно-расположенных очагов в белом веществе ЦНС, возникших одновременно; б) наличие клинических симптомов двух раздельно расположенных очагов в белом веществе ЦНС, возникновение которых разделено интервалом в месяц, в) наличие клинических симптомов двух раздельно-расположенных очагов в белом веществе ЦНС, возникновение которых разделено интервалом в год, г) наличие клинических симптомов одного очага в ЦНС, вызвавшего два обострения заболевания с интервалом в год, д) наличие клинических симптомов одного очага в ЦНС, вызвавшего два обострения заболевания с интервалом в месяц, и нескольких субклинических очагов в белом веществе головного мозга, выявленных дополнительными методами (МРТ или вызванные потенциалы) |