наркология тесты сумм,фоорм. Е. Каждый из вышеназванных
 Скачать 90.41 Kb.
|
|
Что можно порекомендовать в таких случаях? A. Вызвать искусственно рвоту B. Принять 6—10 таблеток активированного угля C. Инъекция кордиамина Р. 5—10 капель нашатырного спирта на 50 мл воды +Е. Все вышеперечисленное 31. Мужчина 28-и лет. Празднуя день рождения товарища, после приема 0,25 л водки вначале был весел, танцевал, шутил. Когда один из гостей нечаянно его толкнул, озлобился, стал ругаться, угрожать обидчику кулаками. Еле держался на ногах, с трудом подбирал слова, речь дизартрична. Лицо стало бледным, с циаиотичным оттенком. Размахивая руками, ударил по лицу одного из гостей. Были вызваны сотрудники милиции, и дебошира направили на наркологическую экспертизу. При обследовании: неустойчивая походка, атактичен, грубо нарушен почерк. Понимает, где находится, но считает, что вел себя совершенно правильно. В крови концентрация алкоголя 200 ммоль/л. Определите состояние обследуемого: A. Тяжелая степень опьянения B. Трезв C. Легкая степень опьянения +О. Средняя степень опьянения Е. Патологическое опьянение 32. Больная 27-и лет. По характеру общительная, жизнерадостная, любит компании. Первое знакомство с алкоголем в 15 лет, с 18 лет начала работать официанткой в ресторане. С этого времени спиртное принимает часто. Три года назад появился похмельный синдром. Изменился характер. Перестала заботиться о детях, муже, могла появиться пьяной на работе, на улице. На просьбы и замечания родных и сотрудников отвечала: «Не надо делать из меня пьяницу, не собираюсь идти лечиться». Была уволена, не работает, домашним хозяйством не занимается, приводит домой собутыльников. Весела, беззаботна, может в присутствии детей рассказывать о своих любовных похождениях, плоско шутит, часто смеется, перестала следить за собой, к своему состоянию не критична. Определите тип алкогольной деградации: A. Психопатоподобный с чертами возбудимости +B. Деградация с хронической эйфорией C. Деградация с аспонтанностью О. Психопатоподобный с чертами депрессии Е. Психопатоподобный с чертами истеричности 33. Женщина 22-х лет. После того как выпила 0,2 л вина, стала громко говорить, обращала на себя внимание всех гостей. Вышла из-за стола и начала исполнять индийский танец, сопровождая его выразительными жестами. Затем, вернувшись на свое место, громко разрыдалась, жалуясь на то, что ее не понимают родители, унижают, а она очень талантлива и заслуживает признания общества. Вдруг медленно опустилась на пол, стала размахивать руками. Определите форму опьянения: A. Маниакальная форма B. Депрессивная форма C. Параноидная форма +О. Истерическая форма Е. Патологическое опьянение 34. Больной 52-х лет. Страдает хроническим алкоголизмом III стадии, перенес острую энцефалопатию Гейне-Вер- нике. Неадекватно весел, говорит о своих необыкновенных заслугах перед народом, что якобы награжден всеми орденами мира и является самым богатым человеком в мире. Резко снижена память. Груб, циничен с окружающими. Амнезировал профессиональные и многие бытовые знания и навыки. К своему состоянию некритичен. В неврологическом статусе — тремор языка, рук, дизартрия. Цирроз печени, миокардиодистрофия. Определите диагноз: +A. Алкогольный псевдопаралич B. Корсаковский психоз C. Прогрессивный паралич Э. Болезнь Альцгеймера Е. Сосудистая деменцня 35. Женщина 32-х лет. В автомобильной катастрофе погибли муж и сын, осталась одна, очень страдала. Чтобы как- то облегчить страдания, начала пить вино, напивалась допьяна и только тогда могла уснуть. Угром плохое самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят ее пьяной, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире. Пьет ежедневно. Определите, через какое время при таком ритме потребления алкоголя может развиться алкогольная зависимость у женщины? A. Через несколько месяцев B. Через 15 лет C. Через 10 лет Р. Через 20 лет +Е. Через 3-5 лет 36. Больной 39-и лет. Злоупотребляет спиртными напитками 12 лет, похмеляется, толерантность до 1,5 л водки. Последние дни плохо спит, слышит, как в саду шумят машины, выходит из дому проверить это, но ничего подозрительного не видит. В шуме воды и тиканье часов слышит брань в свой адрес. Начал слышать голоса с улицы, из соседней комнаты. «Голосов» было много, все разговоры велись о больном: одни его ругали, оскорбляли, грозили расправой, другие защищали, подбадривали, давали советы, обещали помочь. Выглядывал в окно, но никого не видел. Подобные нарушения появились впервые. Появилась тревога, снизилось настроение. Определите диагноз: A. Белая горячка +B. Острый алкогольный галлюциноз C. Хронический алкогольный галлюциноз О. Острый алкогольный параноид Е. Шизофрения 37. Больная 37-и лет. Начала злоупотреблять спиртными напитками после смерти 10-летней дочери 4 года назад, последние 2 года похмеляется. Толерантность до 1,0 л крепкого вина. Поступила в психиатрическую больницу после суицида (пыталась повеситься дома). В клинике настроение снижено, плачет, тревожна. Упрекает себя в том, что не смогла уберечь дочь, чю своей последующей пьянкой позорит мужа и родителей. Утверждает, что не заслуживает того, чтобы жить, жалеет, что суицид не удался. Со слов родственников, снизилось настроение после того, как решила самостоятельно остави и, спиртное и воздерживалась несколько дней. Родственники не понимали, что это болезненное состояние, а расценили как психологическую реакцию на свое поведение. Определите диагноз больной: A. Реактивная депрессия +B. Алкогольная депрессия C. Депрессивная фаза МДП й. Шизофрения Е. Депрессивный невроз 38. Больной 24-х лет. В раннем детстве была травма головы с потерей сознания. В день описываемых событий с утра плохо себя чувствовал, вечером с друзьями выпил в кафе 0,15 л вина. Выйдя из кафе, разделся почти догола, разбросал одежду по тротуару. Начал бегать за прохожими. Схватил одну из женщин за одежду, крича: «Вас надо уничтожить». При этом твердо держался на ногах и четко произносил слова. Но производил впечатление человека, который «ничего не понимает». Сбил с ног одну из прохожих, разорвал на ней одежду. В отделении милиции вначале кричал, вырывался, пытался бежать, вскоре успокоился, лег на стуле и заснул. В последующем о происшедшем ничего не помнил. Определите состояние больного: +A. Патологическое опьянение B. Эпилептоидная форма простого опьянения C. Параноидная форма простого опьянения Р. Эксплозивная форма простого опьянения Е. Истерическая форма простою опьянения 39. Больной 53-х лет. Более 20 лет злоупотребляет алкоголем. Толерантность была 2-2,5 л водки. Последние 3 года пил ежедневно по несколько раз в сутки, хмелеет от 0,02— 0,05 л водки. Оставил семью, не интересуется жизнью близких, продал квартиру, все деньги пропил. На протяжении последнего года бомж. Отец страдал алкоголизмом. В анамнезе — частые травмы головы (драки, падения). Поступил в больницу в связи с грубыми нарушениями памяти. Совершенно ничего не запоминает, амнезировал многие события прошлого. На вопрос о том, где он был вчера, ответил: «Ездил заседать в парламент». Не запоминает свою палату, соседей, врача. В соматическом статусе — миокардиодистрофия, цирроз печени, в неврологическом — полиневриты. Установите диагноз больного: A. Посттравматическая деменция B. Сосудистая деменция C. Болезнь Альцгеймера О. Алкогольный псевдопаралич +Е. Корсаковский психоз 40. Больной 32-х лет. По характеру несдержанный, склонный к конфликтам, не может удерживать свои желания и эмоции, терпеть или ожидать кого-либо. Алкоголь употребляет умеренно, предпочитает крепкие напитки, наутро после алкогольных эксцессов испытывает отвращение к алкоголю. Периодически возникают периоды, когда пьет ежедневно значительные дозы водки (0,5-0,7 л) не пьянея. Этим состояниям предшествует головная боль, нарушение сна, аппетита. Во время запоя уходит из дому, бродяжничает, ночует на улице или у случайных знакомых. Запой оканчивается внезапно, на 5-7-й день, после чего возвращается на работу, продуктивно и активно выполняет производственные задания. В период между запоями алкоголь употребляет редко, в малых дозах. Определите форму злоупотребления алкоголем: A. Псевдозапойная форма алкоголизма B. Алкоголизм I стадии +C. Дипсомания Р. III стадия алкоголизма Е. II стадия алкоголизма 41. Больной 44-х лет. Злоупотребляет спиртным с 23 лет, неоднократно лечился, но безуспешно. Последние несколько лет жаловался на снижение половой способности. В это же время стал обвинять жену в измене. Устраивает ей сцены ревности, внимательно исследует ее белье, требует признания в неверности, угрожает убить любовника. Утверждает, что жена неразборчива в выборе любовников. Среди них и 78-летний сосед, и ее младший брат, и случайные прохожие. Объективно: восприятие не нарушено. Ориентирован правильно. К болезни не критичен. Госпитализацию в больницу объясняет тем, что «жена договорилась с врачами, чтобы в его отсутствие продолжить распутство». Определите диагноз: A. Шизофрения B. Пресснильный параноид C. Реактивиый параноид +Р. Алкогольный бред ревности Е. Психопатия 42. Больной 17-ти лет. Родители алкоголики. Впервые попробовал спиртное в 7 лет, заставил отец. После первой рюмки была рвота, болела голова. С 15 лет начал употреблять водку в компании сверстников, пили на улице, в подъездах, часто не закусывая. Вначале спиртное вызывало неприятные ощущения, но боялся насмсшск «друзей», в последующем мог выпивать до 0,3 л водки. Последние полгода пьет в одиночку, ворует деньги и спиртное у родителей. Перестал ходить в школу, появляется на улице в пьяном виде, состоит на учете в детской комнате милиции. Нередко пьет несколько дней подряд. Отсутствует рвотный рефлекс на передозировку спиртного. Часто наутро после пьянки не помнит события предыдущего дня. Определите диагноз: A. Бытовое пьянство +B. I стадия алкоголизма C. Дипсомания О. III стадия алкоголизма Е. II стадия алкоголизма 43. Больной 28-и лет. Обратился в наркологический диспансер с просьбой избавить его от алкогольной зависимости. Начал употреблять спиртные напитки с 16 лет, злоупотребляет с 20 лет. В последние годы выросла толерантность, может выпить до 1,5 л крепкого вина, не пьянея. Похмеляется с 22 лет. Жалуется, что в семье и на работе появились проблемы, связанные с его пьянкой. Настроен на лечение, хотя и сомневается в том, что он алкоголик. Ранее не лечился. Определите, какой вид терапии в данном случае необходимо проводить на всех этапах лечения: A. Условно-рефлекторная B. Сенсибилизирующая +C. Психотерапия О. Дезинтоксикационная Е. Общеукрепляющая 44. Молодой человек 25-и лет. Имеет в анамнезе черепно-мозговые травмы, во время опьянения становится злобным, раздражительным, придирчивым, язвительным. Часто ищет поводы для ссор. Нередко учиняет драки, ломая мебель, посуду, нанося жестокие побои обидчикам. В последующие дни помнит о случившемся. Определите форму алкогольного опьянения: А. Патологическое опьянение +B. Дисфорическая форма C. Депрессивная форма О. Параноидная форма Е. Эпилептоидная форма 45. Больной 59-и лет. Много лет злоупотребляем алкоголем, похмеляется, поступил в хирургическое отделение для ушивания грыжи. Вечером перед операцией раздражен, плохо спал, жаловался на неприятные сновидения. Па следующий день после удачной операции нарушалась ориентировка, мечется по палате, жалуется, что по коже ползают пауки, не узнает врача. Заявляет, что он в тюрьме и ею не выпускают стены. Оказывает сопротивление удерживающим его. Объективно: температура тела 38,5°С, тремор, озноб, инъецированные склеры, аритмичный пульс (98 ударов в минуту), гипергидроз. Установите диагноз: A. Послеоперационный психоз B. Алкогольный галлюциноз C. Острый алкогольный параноид О. Алкогольный делирий Е. Острая энцефалопатия Гейнс-Вернике 46. Больной 29-и лет. Первая проба спиртного в 14 лет, злоупотребляет с 19 лет, с 27 лет похмеляется. Пьет водку и самогон до 1,0 л. Употребляет алкоголь часто, в связи с различными поводами (праздники, встречи с друзьями, конец рабочей недели, получение зарплаты). Может пить несколько дней подряд. Запой заканчивается обычно под влиянием различных ситуаций — необходимость идти на работу, угроза репрессий со стороны милиции или близких, закончились деньги. В промежутках между запоями продолжает употреблять алкоголь эпизодически, но в небольших дозах, не напиваясь допьяна. Определите тип злоупотребления алкоголем: А. Постоянный B. Смешанный +C. Псевдозапои О. Дипсомания Е. Ни один из них 47. Больная 26-и лет. По профессии учительница, но работает учетчиком на заводе. По характеру была спокойная, уравновешенная, малообщительная. Отец убит в пьяной драке. Мать пьет запоями по 4-5 дней, неоднократно лечилась от алкоголизма, но безуспешно. Младший брат — возбудимый психопат. С 20 лет начала употреблять спиртные напитки, вначале эпизодически, а через 2 года не менее 2-3 раз в неделю. Через 2 года появился синдром абстиненции, ежедневно опохмелялась крепленым вином. Толерантность до 1,5 л вина в начале злоупотребления, а через 2 года снизилась до 0,5 л вина. Перестала заботиться о ребенке, муже, следить за собой, часто меняла места работы. Определите основной фактор, способствовавший развитию алкоголизма у больной: A. Особенности личности B. Неблагоприятные экономические условия C. Остаточные явления органического поражения ЦНС Р. Психогенные факторы +Е. Неблагоприятная наследственность 48. Больной 39-и лет. Шофер. Злоупотребляет алкоголем с 23 лет, последние 5 лет похмеляется, толерантность до 1,5 л водки. Безразличен к детям, жене, родителям. Много тратит денег на спиртное. Часто появляется в общественных местах пьяным. Может пить несколько дней подряд, после короткого перерыва вновь возвращается к спиртному. Уволили с работы, периодически работает с грузчиком, но подолгу не остается на одном месте из-за пьянства. Жена подала заявление на развод. Определите диагноз больного: A. Алкоголизм I стадии +B. Алкоголизм И стадии C. Алкоголизм III стадии Р. Дипсомания Е. Бытовое пьянство 49. Больной 29-и лет. Диагноз — алкоголизм, II стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние больного удовлетворительное. Определите, какое средство необходимо назначить больному, чтобы создать у него непереносимость к алкоголю? A. Галоперидол B. Витамин В, C. Аминазин +Р. Дисульфирам Е. Пирацетам 50. Больной 41-го года. Маляр. С 16 лет начал выпивать, с 17 лет злоупотребляет алкоголем. В 20 лет появился абстинентный синдром, мог выпить до 1,0 л водки. В настоящее время пьянеет от 0,15 л водки, пьет ежедневно, по несколько раз в день. Жена и дети оставили его, живет один, не имеет постоянного места работы, подрабатывает грузчиком. Ранее от алкоголизма не лечился. Согласился лечиться, так как резко ухудшилось самочувствие, появились боли в сердце, плохо спит, беспокоит тяжесть в правом подреберье. Определите программу лечения больного: A. Купирование явлений абстиненции B. Дезинтоксикационная терапия C. Борьба с влечением к алкоголю О. Поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию ремиссии +Е. Все вышеперечисленное 1. Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота. Определите, какой наркотик употреблен подростками: A. Героин +B. Кустарно изготовленный из конопли C. «Экстази» Э. ЛСД Е. Барбитураты 2. Женщина 25-и лет. В течение 8 лет употребляет много крепкого кофе, без него утром чувствует слабость, сонливость, днем на работе пьет по чашке кофе примерно через 1 час. Предпочитает варить молотые зерна, а иногда для усиления стимулирующего эффекта ест и кофейную гущу. Если по каким-то причинам не может выпить кофе, появляются сильная головная боль, раздражительность, тревога, астения, неприятное чувство беспокойства в ногах и руках, тремор. Самочувствие полностью нормализуется после приема кофе. Квалифицируйте данное состояние: A. Кофеиновая интоксикация +B. Синдром кофеиновой абстиненции C. Последствия хронической интоксикации О. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза Е. Ни одно из вышеперечисленных 3. Мужчина 21-го года. Через 1 час после приема наркотика развилось следующее состояние: перед глазами возникли вспышки яркого цвета с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалась ощущениями цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние продолжалось 10 часов, сменилось депрессией. |