наркология тесты сумм,фоорм. Е. Каждый из вышеназванных
 Скачать 90.41 Kb.
|
|
Определите причину смерти при передозировке «экстази»: A. Остановка дыхания B. Отек мозга +C. Нарушения сердечной деятельности (аритмии) О. Внутреннее кровотечение Е. Нарушение мозгового кровообращения 27. Пациент 20-и лет. Обратился к наркологу с жалобами на чувство усталости, слабости, бессонницу ночью и сонливость днем, снижение настроения, появление суицидальных мыслей. Год назад впервые ввел себе в/в наркотик, после чего пережил очень приятное состояние: повысились настроение, стремление к деятельности, легко думал, хорошо соображал, хотелось много говорить. При этом лицо было бледным, зрачки широкими, участилось сердцебиение, повысилось АД. Через несколько часов настроение стало злобным, заболела голова, появились слабость, разбитость и желание вновь принять наркотик. Быстро возросла толерантность. В течение последнего месяца должен был ежедневно вводить наркотик. Определите, какой наркотик принимал пациент: A. Опиаты +*B. Фенамин C. Гашиш Э. ЛСД Е. Кокаин 28. У наркомана в состоянии интоксикации появилась тревога, снизилось настроение, усилилась подозрительность. Возникло ощущение, что окружающие предметы стали более яркими по цвету, изменилось расстояние между ними, форма некоторых из них исказилась. Появились зрительные галлюцинации: необычные картины, изображения на которых менялись, были подвижными. Больной тревожен, беспокоен, появился страх. К болезненным переживаниям некритичен. Определите, интоксикация каким наркотиком сопровождается описанными нарушениями: A. Кокаином B. Гашишем C. Барбитуратами +Р. Галлюциногенами Е. Героином 29. У молодого человека после приема 10 таблеток препарата через 30 минут повысилось настроение, улучшилось самочувствие, появилось желание много говорить. Все вокруг стало ярким, неприятности забылись. Не мог сидеть на месте, танцевал, стал многоречивым. Через 40 минут появились сонливость, ощущение невесомости, окружающие предметы «изменяли» форму и пространственные соотношения. Темп мышления замедлился, стало трудно понять происходящее. Через 3 часа появилась дезориентировка, лица людей и их поведение воспринимались искаженно. Начал слышать оклики, перед глазами появились круги, затем стал видеть знакомых, с которыми встречался утром, причем видел именно те события, которые утром происходили в реальности. Не видел своей руки, но чувствовал, что в ней зажата сигарета. Когда же подмосил ее ко рту, она исчезла. Определите, какой препарат вызывает такую картину интоксикации: A. Промедол +B. Циклодол C. Сибазон Р. «Экстази» Е. Димедрол 30. Молодой человек 19-и лет. Принял внутрь наркотик фенциклидин вдозе 15 мг. Через 5 минут закружилась голова, плохо понимал происходящее, в последующем нарушилась ориентировка в окружающем, «видел» неприятных людей, животных, слышал «голоса». Начал ощущать, что руки удлинились, внутренности передвигаются. Утверждал, что ему угрожает опасность, его могут убить. Настроение было неустойчивым — веселость, общительность сменялись враждебностью, агрессивностью. Больной возбужден, разрывает на себе одежду. Под влиянием терапии психотическое состояние купировалось через 2 суток, болезненные переживания амнезировались. Определите, какой синдром развился у больного в состоянии фенциклидиновой интоксикации: A. Маниакальный B. Онейроидный C. Сумеречного состояния сознания О. Параноидный +Е. Делириозный 31. Юноша 16-и лет. Из благополучной семьи. С 15 лет в компании асоциальных подростков начал курить марихуану, через полгода вводить в/в кустарно изготовленный препарат из молотого мака. По настоянию родителей госпитализирован в наркологическую клинику. В первые дни пребывания раздражителен, требует выписки, вспыльчив, жалуется на плохой сон, сердцебиение. В последующем настроение и самочувствие улучшилось, охотно контактировал с пациентами-наркоманами. Периодически появлялось желание принять наркотик. После выписки ремиссия 2 месяца, затем вновь начал вводить наркотик. Определите диагноз больного: A. Опийная наркомания II стадии +B. Опийная наркомания I стадии C. Аддиктивное поведение Р. Полинаркомания Е. Опийная наркомания III стадии 32. Больной 28-и лет. С 18 лет курит анашу, с 21 года начал вводить внутривенно кустарно ириюювлемные из маковой соломки опиаты, а также першиин. Вводит эти препараты одновременно. Влечение к наркотикам сильное, наиболее предпочтительный — анаша. За 2 недели до госпитализации значительно увеличил дозу наркотиков, появилась бессонница, а через несколько дней — тревога, страх, возбуждение, слуховые псевдогаллюцинации. При поступлении дезориентирован в окружающем, к чему-то прислушивается. В рисунках обоев видит лица людей, животных. Утверждает, что его околдовала соседка. Бледен, потлив, тремор пальцев рук. Определите диагноз больного: A. Опийная наркомания B. Шизофрения C. Первитиновая наркомания +О. Полинаркомания Е. Осложненная наркомания 33. Девочка 12-и лет. По совету подруги на дискотеке приняла таблетку какого-то препарата, после чего почувствовала прилив сил, активности, танцевала, не уставая, несколько часов. Это состояние сопровождалось повышенным настроением, ощущением блаженства, любви к людям. Мысли текли быстро, голова была «как в тумане». Вернулась домой в 4 часа утра, чувствовала вялость, разбитость, боли в мышцах, было трудно соображать. Определите, какой наркотик приняла девочка: A. Промедол B. Эфедрон +C. «Экстази» и. лсд Е. Амфетамин 34. Юноша 18-и лет. Направлен как призывник в психиатрическую больницу для военно-психиатрической экспертизы. В 14 лет впервые выкурил сигарету с «травкой». С 16 лет вводит в/в кустарно изготовленный из маковой соломки наркотик. 1,5 года назад появились «ломки». Дважды лечился в наркологическом отделении, но вскоре после выписки возобновлял введение наркотика. Определите, какое решение о годности к военной службе будет принято в данном случае: A. Годен +B. Не годен с исключением с воинского учета C. Годен в военное время к нестроевой службе О. Годен к нестроевой службе в мирное и военное время Е. Направить на лечение 35. Девушка 17-и лет. Последние 2 года употребляла раз- личные психоактивные вещества (опиоиды, марихуана, «экстази»). В день госпитализации ввела себе в/в кустарно изготовленный препарат первитина («винт»), который до того вводила несколько раз. Через короткое время после введения увидела, что все вокруг изменилось, знакомый, стоящий перед нею, вдруг «размножился» и превратился в несколько человек. Окраска предметов стала какой-то зловещей. Было неприятно, страшно. Пыталась бежать, отталкивая прохожих. Через несколько часов болезненные явления редуцировались, память о них сохранилась. Помнила, что ориентировку в окружающем не теряла. Определите психопатологический синдром: +A. Дереализации B. Аментивный C. Сумеречного состояния сознания О. Параноидный Е. Делириозный 36. Больной 36-и лет. С 14 лет употребляет алкоголь. С 18 лет — злоупотребление. В 19 лет впервые ввел себе в/в кустарно изготовленный опийный наркотик. Пережитое состояние очень понравилось. Алкоголем перестал злоупотреблять. Через 4 месяца появилось неодолимое влечение к наркотику, быстро возросла доза, и для достижения желаемого эффекта к наркотику добавил трамкнили шторы. За один прием принимал до 20 таблеток радедорма. В состоянии абстиненции злобен, дисфоричен, не может спать, испытывает сильные боли в спине, ногах, руках, головную боль, боль в сердце. Оставил работу, живет на иждивении матери. Привлекался к уголовной ответственности за кражу. Определите диагноз больного: A. Опийная наркомания B. Полинаркомания C. Токсикомания О. Алкоголизм +*Е. Осложненная наркомания 37. Молодой человек 19-и лет. В 13-летнем возрасте нюхал клей «Момент», в последующем принимал таблетки «экстази», радедорм. С 15 лет начал курить марихуану. Курит по несколько раз в месяц в компании друзей. В одиночку, как правило, наркотики не употребляет. Успешно окончил среднюю школу, ПТУ, работает на заводе слесарем. Живет с родителями. Следующие дни после курения марихуаны чувствует слабость, жалуется на раздражительность, тяги к наркотику не испытывает, толерантность не возросла. Определите диагноз: A. Полинаркомания +B. Эпизодическое применение наркотика C. I стадия употребления наркотика О. II стадия употребления наркотика Е. III стадия употребления наркотика 38. Больной 20 лет. Поступил на лечение в наркологический стационар. С 18 лет начал вводить себе в/в кустарно приготовленный опийный наркотик. Вначале желание ввести наркотик появлялось только в компании сверстников, последние полгода вводит его в одиночку и систематически. 4 месяца назад начал увеличивать дозу. При отсутствии наркотика снижается настроение, ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, слабость. Определите, какие этапы лечения необходимо пройти больному для достижения длительной ремиссии: A. Полная отмена наркотика B. Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия C. Патогенетически обусловленная терапия синдрома зависимости. О. Противорецидивная терапия +Е. Все вышеперечисленное, в описанной последовательности 39. Мальчик 12-илет. В компании сверстников нюхал клей «Момент». Через несколько минут почувствовал, что стены комнаты искривились, наклонились. На это было интересно смотреть. Увидел на стене мультфильм — розовый слон, Том и Джерри. Внимательно наблюдал за меняющимися кадрами фильма. Не знает, чем занимались в это время его товарищи, которые сидели рядом. Вечером слушал рассказы сверстников об увиденных фильмах и тоже делился своими воспоминаниями. Знает, что он и товарищи во время «просмотра фильмов» сидели неподвижно. Определите, какой синдром развился у ребенка после вдыхания клея: A. Кома B. Делирий C. Аменция +О. Онейроид Е. Оглушенность 40. Молодой человек 20-и лет. На вечеринке у друзей принял ЛСД. Испытал приятное чувство экс гам. Цвета и звуки стали ярко окрашенными, появились яркие зрительные галлюцинации. Ощущал функцию внутренних органов. Через 8 часов эти ощущения исчезли, снизилось настроение, появилась тревога, ажитация. Через неделю после описанного эпизода встретил товарища и в кафе выпил 0,5 л пива. Когда вышел на улицу, вновь испытал необычное ощущение изменения формы и цветов окружающих предметов, почувствовал, что «Я» отделяется от тела. Лицо товарища стало злобным, увидел в его руках нож. Понял, что он хочет убить его. Схватил палку и начал бить товарища. Определите, чем обусловлено психотическое состояние у больного: A. Манифест шизофрении B. Алкогольная интоксикация +C. Рецидив психических расстройств после прекращения наркотизации ЛСД О. Реактивное состояние Е. Ни одно из вышеперечисленного 41. Больная 19-и лет. С 17 лет употребляет опийный наркотик, 1,5 года назад появился абстинентный синдром, возникла толерантность. Выглядит старше своего возраста, кожа бледная, сухая, волосы тусклые, ногти ломкие. Значительно сужен круг интересов, оставила учебу, злобна и агрессивна по отношению к родителям. Не работает, часто меняет сексуальных партнеров, безразлична к своему будущему. Поступила на лечение после угрозы применения санкций со стороны правоохранительных органов. Сама считает, что в лечении не нуждается. Определите, какой препарат, используемый влечении опийной наркомании, является антагонистом наркотика: A. Метадон +6B. Налоксон C. Клофелин О. Тиаприд Е. Пирроксан 42. Подросток злоупотребляет психоактивными веществами. Вне интоксикации бледен, под глазами синюш- ность, вокруг ноздрей и в углах рта раздражение слизистых и кожи. Походка атактическая. Во время абстиненции злобен, агрессивен, дерется со сверстниками. При этом гипергидроз, тремор, боль в животе, нарушается мочеиспускание. Определите, какими психоактивными веществами злоупотребляет подросток: A. Марихуана B. Кокаин +C. Ингалянты О. Барбитураты Е. Опиоиды 43. Среди школьников старших классов распространено курение табака. На вопрос о том, почему они курят, ответ, как правило, такой: «нам нравится... курят все... у нас дома курят родители... курение не вредит здоровью, ведь курят даже врачи» и т. д. Если кто-то из сверстников отказывается приобщаться к курению, над ним смеются, называют трусом. Определите основные компоненты привычки курить табак: A. Ритуал, сопровождающий курение (зажигалка, кольца дыма, рука с сигаретой) B. Удовольствие от запаха табачного дыма и приятные вкусовые ощущения C. Чувство успокоения и прилива сил после выкуренной сигареты О. Курение как групповое времяпрепровождение +Е. Все вышеперечисленное 44. В токсикологическое отделение доставлен больной, который около часа назад принял наркотик. Вначале наблюдались подъем настроения, расторможенность, многоречивость, гипербулия, переоценка своих возможностей. В последующем появилась тревога, раздражительность, развилось психомоторное возбуждение со зрительными и тактильными галлюцинациями. Кожные покровы бледные, зрачки широкие, периодические судорожные подергивания мышц, головные боли, тахикардия, озноб, повышение температуры тела. Определите, при интоксикации каким психоактивным веществом наблюдается такая клиника: A. Опиаты B. Каннабиоиды +C. Кокаин Р. Барбитураты Е. Транквилизаторы 45. Юноша 14-и лет. Вернулся домой после встречи с «друзьями» в необычном состоянии. Зрачки широкие, глаза блестят, склеры гиперемированы. Потребовал у матери дать ему поесть, торопил ее, когда она готовила еду, налил себе в тарелку холодного супа, не дождавшись, когда он согреется. Съев первое, руками стал доставать жаркое из кастрюли и есть. После этого ушел в свою комнату и уснул. Мать отметила, что от одежды сына исходил сладковатый запах. В течение 4 последующих дней был раздражительным, жаловался на слабость. Определите, какой наркотик употребил подросток: +A. Марихуана B. Героин C. Эфедрон Р. «Экстази» Е. Ингалянты 46. Наркоман 20-и лет. В течение года принимает фенциклидин, вначале 2 мг, затем 5 мг, потом 7 мг, в последний месяц — по 10 мг внутрь. Если по каким-то причинам не может принять очередную дозу, испытывает слабость, сопливость, снижается настроение, появляются тремор, судорожные сокращения лицевой мускулатуры, парестезии. Последние месяцы близкие отмечают, что больному трудно сосредоточивать внимание, снизились память, сообразительность, он перестал справляться с работой (по профессии технолог легкой промышленности), не выполняет данных обещаний, стал раздражительным. Исчезли прежние увлечения книгами, спортом. Лечился у нарколога, но через 2 недели после терапии вновь стал принимать наркотик. Определите, какой синдром развился у больного при длительном употреблении фенциклидина: A. Корсаковский +B. Органический психосиндром C. Деменции О. Апатико-абулический Е. Олигофрении 47. Юноша 14-и лет. Во время родов использовались акушерские щипцы. В детстве — частые ОРЗ. Отец оставил семью, мальчик воспитывался матерью в условиях гиперопеки. Стремится к самостоятельности и независимости. Подружился с компанией подростков, употребляющих наркотики. До этого хорошо учился, проявлял хорошие математические способности, любил читать, хорошо запоминал. Новые друзья приучили принимать наркотик, который готовили кустарно из препарата колдрекс и вводили внутривенно. Постепенно стал хуже учиться, снизились память, интерес к занятиям. Стал безынициативным, безразличным к своей судьбе. Определите основной механизм развития психоорганического синдрома у подростка: A. Родовая травма B. Воспитание и неполной семье +С. Интоксикационная энцефалопатия О. Гиперопека матери Е. Частые ОРЗ в детстве 48. Девушка 17-и лет. Будучи в гостях у подруги, алкоголь не употребляла. Была очень веселой, чувствовала прилив сил, энергии, окружающее воспринимала очень ярко, мысли текли быстро. Было ощущение, что улучшились память, сообразительность. Это состояние сопровождалось повышением АД, тахикардией. Никаких таблеток не употребляла, ничего внутривенно не вводила, не курила, не нюхала. Определите, чем может быть вызвано это состояние: A. «Экстази» B. Марихуана C. Эфедрон +Р. Большая доза кофе Е. Кокаин 49. Больной 38-и лет. Инженер, курит табак с 15 лет. Вначале выкуривал 1 -2 сигареты в день, в последние 3 года — не менее 20 сигарет. Если не может вовремя выкурить сигарету, становится раздражительным, беспокойным, испытывает неодолимое желание курить, не может работать, появляются кашель, головная боль, головокружение. Эти явления полностью проходят после выкуренной сигареты. В последние годы стал уставать быстрее, чем его некурящие сверстники, появились признаки ИБС; хронического бронхита; хронического гастрита; часто болеет ОРВИ. Стал хуже справляться с работой, часто делает ошибки. Замечает, что ему труднее сдерживать чувство неудовольствия, раздражения. Несколько раз пытался бросить курить, но безуспешно. Определите, какие признаки подтверждают диагноз никотиномании у данного больного: A. Неудержимое влечение к табаку B. Высокая толерантность C. Синдром абстиненции О. Психические и соматические нарушения +Е. Все вышеперечисленное 50. Опийный наркоман 23-х лет. Совершил кражу личных вещей соседей. Был задержан милицией. Употребляет наркотики с 18 лет, вводит себе ежедневно кустарно изготовленный из маковой соломки препарат. С 19 лет «ломка». Нигде не работает. Не заботится о семье. В грубой форме требует у родителей деньги на наркотик. 2 года назад за кражу был осужден сроком на 1 год. Определите, какое решение вынесет суд в отношении данного больного: +A. Вменяем B. Невменяем C. Ограниченно вменяем Р. Ограниченно дееспособен Е. Ни одно из вышеперечисленных |