ӘЛЕУМЕТТІК МАҢЫЗЫ БАР АУРУЛАР. Е маызды ЛЕУМЕТТІК маызы бар ауруларды жиілігі
 Скачать 55.64 Kb.
|
|
ЕҢ МАҢЫЗДЫ ӘЛЕУМЕТТІК МАҢЫЗЫ БАР АУРУЛАРДЫҢ ЖИІЛІГІ Жеке әлеуметтік маңызы бар аурулар, оларға мыналар жатады қатерлі ісіктер, туберкулез, АИТВ-инфекциясы ЖИТС, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ), алкоголизм, нашақорлық, психикалық бұзылулар және басқалары, арнайы есепке алуға жатады. Әлеуметтік маңызы бар аурулар анықталған жағдайда: - мерез диагнозы жаңадан анықталған науқас туралы хабарлама, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, урогенитальды герпес, аногенитальды сүйелдер, микроспориялар, фавус, трихофитоз, аяқ микозы, қышыма (ф. 089 / у-кв); - өмірінде алғаш рет диагноз қойылған науқас туралы хабарлама туберкулез, туберкулездің қайталануымен (ф. 089 / у-туб); - өмірінде алғаш рет диагноз қойылған науқас туралы хабарлама қатерлі ісік (ф. 090/у); - өмірінде алғаш рет диагноз қойылған науқас туралы хабарлама нашақорлық (ф. 091/у) Диагноз қойылғаннан кейін 3 күн ішінде толтырылған хабарламалар аумақтық диспансерлерге жіберіледі (тері-венерологиялық немесе туберкулезге қарсы), сондай-ақ ҚР ДСМ аумақтық органына. Әрқайсысы бойынша әлеуметтік маңызы бар аурулармен сырқаттанушылықты талдау үшін ауру бастапқы және жалпы аурудың көрсеткіштерімен есептеледі. Есептеу бұрын келтірілген әдістермен жүзеге асырылады, бірақ негіз ретінде көрсеткіштер әдетте 1000 емес, 100 000 құрайды. Сонымен қатар, кейбіреулер үшін ауруларға (туберкулез, қатерлі ісіктер, ЖЖБИ және т. б.) науқастар контингенттерінің көрсеткішін формула бойынша есептеңіз: Осы аурумен ауыратын науқастардың контингенттері= (есепті жылдың соңында осы ауруға байланысты есепте тұрған осы аурумен ауыратын науқастардың саны/ есепті жылдың соңындағы халық саны) *100 000 Жеке әлеуметтік маңызды ауруларды талдауға тоқталайық. Қан айналымы жүйесінің аурулары. Денсаулыққа негізгі қауіп халықтың денсаулығы үшін проблема жүйенің аурулары болып табылады қазіргі уақытта негізгі себептер болып табылатын қан айналымы мүгедектік және ересек халықтың өлімі. Жыл сайын Ресейде 18-19 Миллион жүрек-қан тамырлары аурулары тіркеледі аурулар. Осы аурулардан жыл сайын 1,2-1,5 миллион адам қайтыс болады, оның ішінде оның ішінде 200 мың адам еңбекке қабілетті жаста. Жүйе ауруларының үлесіне қан айналымы барлық өлім-жітімнің 56% - дан астамын, 47% - мүгедектік құрайды, еңбекке уақытша қабілетсіздігінің 9%. БСК-дан өлім-жітім Қазақстан халқының жалпы өлім-жітім құрылымында 52,8 % -. құрайды. Бұл көрсеткіш негізінен екі себеппен анықталады – АЖЖ және цереброваскулярлық аурулар, олардың БСК өлім-жітім құрылымындағы үлесі тиісінше 47,7% және 36,4% құрайды. 2013 жылы Қазақстанда БСК-дан өлім - жітім көрсеткіші 100,000-ға 256.76 құрады; Шығыс Қазақстан облысында (ШҚО) ол ең жоғары көрсеткіштердің бірі болды-100,000-ға 361.44. Ауылдық жерлерде ол қалаларға қарағанда едәуір төмен болды: 203.63 100,000 - ға; ШҚО-да-403.7. БСК таралу көрсеткіші 100,000 - ға 2463.1, әйелдер үшін-100,000-ға 2612.5 болды. Қазақстанда артериялық гипертензиямен сырқаттанушылық жалпы алғанда 100,000 - ға 1172.5 (әйелдер үшін - 1352.3); ШҚО - да - 100,000-ға 1084.6 (әйелдер үшін-1548.0), АЖЖ-507.4 және 100,000-ға 519.8 құрады. Американдық жүрек ассоциациясының дәрігерлері артериялық "жасырын " гипертензия деп атайды. Мұның қауіптілігі науқастар өздерін сау сезінеді. "Жартылар заңы" деген ұғым бар: қайдан 1/2 артериялық гипертензиясы бар барлық адамдар өздерінің аурулары туралы білмейді, бірақ білетіндердің тек 1/2 бөлігі емделеді, ал емделгендердің 1/2 бөлігі тиімді емделеді. Қан айналымы жүйесінің аурулары айтарлықтай экономикалық әсер етеді сырқаттанушылық, мүгедектік және өлім-жітім есебінен мемлекетке келтірілген залал. Қатерлі ісіктер. Халықаралық деректер бойынша статистика бойынша, әлемде жыл сайын 7 миллионға жуық ауру тіркеледі. қатерлі ісіктермен және осы аурулардан 5 миллионнан астам адам қайтыс болды. Соңғы 20 жылда қатерлі ісіктен қайтыс болғандар саны үнемі өсіп келеді. Қатерлі ісіктерден болатын өлім-жітім бұл тек егде жастағы топтарда ғана емес, балалар арасында да артады. Қатерлі ісіктерден болатын өлім-жітім деңгейі мен құрылымы жынысы мен жасына байланысты. 2021 жылы елде 36 мыңнан астам онкологиялық науқастар анықталды-бұл 2020 жылмен салыстырғанда 4 мыңға көп.елдегі онкологиялық аурулардан барлығы 194 мыңнан астам адам зардап шегеді. Ең көп таралған түрлері: сүт безі, өкпе және колоректальды қатерлі ісік. Сонымен қатар, мамандардың айтуынша, онкологиялық ауруларды ерте диагностикалау көрсеткіші артқан. Сонымен, 27% жағдайда ауруды бастапқы кезеңде анықтауға болады. Онкологиялық науқастардың 55% - ы диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан астам өмір сүреді. Өлім деңгейі шамамен 5% - ға төмендеді. Өлім саны бойынша өкпе мен асқазан қатерлі ісігі жетекші орын алады. Айта кетейік, Мемлекет онкологиялық ауруларды емдеуге жыл сайын 66 млрд теңгеден астам қаржы бөледі. Туберкулез. Әлеуметтік аурулардың ішінде туберкулез ерекше орын алады орын. Қазіргі уақытта біздің планетамыздағы халықтың шамамен үштен бірі Mycobacterium tuberculosis жұқтырған. Кешенді жоспарды іске асыру шеңберінде Қазақстанда туберкулез бойынша тұрақты эпидемиологиялық жағдай байқалады. Соңғы 10 жылда туберкулезбен сырқаттанушылық 2,3 есе төмендеп, 2009 жылы 100 мың тұрғынға шаққанда 105,3-ке қарағанда 2020 жылы 100 мың тұрғынға шаққанда 35,7 құрады. 2020 жылдың қорытындысы бойынша туберкулездің таралуы 100 мың тұрғынға шаққанда 49,3 құрады. Өлім көрсеткіші 6 есеге төмендеп, 2020 жылы 100 мың тұрғынға шаққанда 1,9 құрады. Елдегі туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеудің тиімділігі әлемдегі ең жоғары көрсеткіштердің бірі болып табылады және 2020 жылы сезімтал туберкулезбен алғаш анықталған науқастар арасында ол 87,5% (ДДҰ стандарты — 85%), ал көп дәріге төзімді туберкулез (бұдан әрі — ТБ МЛУ) — 82,5% (ДДҰ стандарты-75%) құрады. Негізінен жыныстық жолмен берілетін инфекциялар аурулардың үлкен тобын қамтиды (мерез, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, урогенитальды герпес және т.б.). Соңғы жылдары Қазақстан Республикасында төмендеу байқалды ЖЖБИ жағдайларын тіркеу. Қазақстанда мерездің барлық түрлерімен тіркелетін сырқаттанушылық 2012-2019* жылдары 100 мың тұрғынға шаққанда 36,4 жағдайдан 18,9 жағдайға дейін төмендеді. Мерездің нысандары бойынша Қазақстанда 68,0% жағдайда жасырын анықталады аурудың клиникалық белгілері жоқ мерез. 2012-2019* жылдар аралығында гонореяның жаңа жағдайларының саны 2,9 есе азайды (2019 – 1950), трихомониаз 2,3 есе (2019 – 5571), хламидиоз 1,8 есе (2019 – 2506). ЖЖБИ-нің жеңілдігіне қарамастан, олар болашақта мыналарға әкелуі мүмкін бедеулік, жатырішілік инфекция сияқты ауыр зардаптар ұрық, репродуктивті денсаулықтың тұрақты бұзылуы. Осылайша, ЖЖБИ кәмелетке толмағандар-бұл ересек жастағы әлеуметтік мүгедектік қаупі. АИТВ-инфекциясы және ЖИТС. БҰҰ мамандарының бағалауы бойынша, ХХІ ғасырдың басында әлемде шамамен 35 миллион АИТВ жұқтырған адам өмір сүрді, оның ішінде 1,2 миллионнан астамы балалар. Әлемде күн сайын орта есеппен 8000 жаңа АИТВ-инфекциясы тіркеледі, негізінен жас адамдар арасында. Ең көп АИТВ-инфекциясының таралуы елдерде апатты сипатқа ие болды Африка. Бүгінгі таңда Қазақстан Республикасында тұратын адамдардың болжамды саны АИТВ-мен "Спектрум" (2017 ж.) бағдарламасының бағалауы бойынша 27 000 құрайды, тіркелген саны 22 712 адамды құрайды. Ұлттық мониторинг мәліметтері бойынша: АИТВ-инфекциясы шоғырланған кезең, яғни халықтың негізгі топтары арасында кең таралған, мысалы: есірткі қолданатын адамдар, секс-жұмыскерлер және жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар ер адамдармен. Ұсынуға мүмкіндік беретін "Спектрум" ЮНЭЙДС бағдарламасы бойынша бағалау сандары, Қазақстан Республикасындағы ЖЖВ саны - 27 000; тіркелген ЖЖВ саны 22 712 адамға тең, бұл ретте мужчин үлесі 60%, әйелдердің үлесі 40% құрайды (2018 жылдың аяғында).15-49 жас тобында АИТВ инфекциясының таралуы-0,2%. Халықтың негізгі топтары арасында таралуы: ЛУИН-7,9%; СР - 1,9%; МСМ –6,2%. Психикалық бұзылулар және мінез-құлық бұзылыстары. Деректер бойынша ДДҰ сарапшылары, психикалық бұзылулар бүкіл әлемде кең таралған: олар Батыс Еуропаның экономикалық дамыған елдері халқының 10-15% - страд әсер етеді және Солтүстік Америка, дамушы елдер халқының 2,5-5%. - Қазақстанда 2009 жылы ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің деректері бойынша психикалық және мінез-құлық бұзылыстары бар 297 мың науқас тіркелген, оның ішінде 79 мың адам мүгедек деп танылған. Бүгінгі таңда әлемде психикалық аурумен ауыратын адамдардың 10 пайызы бар. Келесі 10 жыл ішінде мұндай адамдардың саны 15 пайызға дейін артады деп күтілуде. Сонымен, соңғы 20 жылда әлемде неврозбен ауыратын адамдардың саны 40 есе өсті. Бүгінгі таңда тек шизофренияға 50 миллион адам әсер етеді. Көптеген елдер бұл мәселені шешуге елеулі ресурстар салуда. Алайда, Қазақстанда қолдар әлі жеткен жоқ. Бізде ел халқының 1,8 пайызы психикалық бұзылуларға ұшырайды. Бұл ретте, Қазақстан өз-өзіне қол жұмсау саны бойынша әлемде үшінші орында тұр. Психикалық аурулардың дамуына, әрине, ықпал етеді биологиялық, психологиялық және әлеуметтік факторлар. Арнайы деректер зерттеулер шизофрения мен Альцгеймер ауруымен байланысты екенін көрсетеді Генетикалық бұзылулар, депрессия-химиялық құрамының өзгеруімен ми, ақыл-ой кемістігі-йодтың жетіспеушілігімен. Стресстік жағдайлар, жаман әлеуметтік жағдайлар мен тәрбие, күнделікті өмірдегі және қоғамдағы қатыгездік психикалық ауру қаупін арттыру. Төтенше кедейлік, соғыстар, мәжбүрлі қоныс аудару пайда болуы немесе ауырлауы мүмкін психикалық патология. Депрессиялық бұзылулар мен шизофрения барлығының 60% құрайды суицид жағдайлары. Балалар мен жасөспірімдердің психикалық денсаулығының бұзылуы мыналарға әкеледі олардың өмір сүру сапасының нашарлауы болашақта ауыр дамуға қауіп төндіреді психикалық және психосоматикалық патология, асоциалды мінез-құлыққа әкеледіжастар (нашақорлықтың, маскүнемдіктің, жезөкшеліктің, қылмыстың және т.б). Психикалық және мінез-құлық бұзылыстары арасында маңызды алкоголизм, нашақорлық . тәуелді миллион адам және 400 миллионға жуық адам алкогольді теріс пайдалану. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, алкогольді теріс пайдалану жыл сайын әлемде 2,5 миллионға дейін адам өледі. Алкогольді тұтыну деңгейі бойынша Қазақстан әлемнің 188 елінен 34-ші орында (жан басына шаққанда 10.96 литр алкоголь) және Орталық Азия елдері арасында бірінші орын. ДДҰ мәліметтері бойынша алкоголизм мен алкогольді тұтынуға байланысты ауруларды емдеу, бірқатар елдерде медициналық көмекке бөлінген қаражаттың 40% - на дейін алып тастайды. Адам шығыны одан да ауыр алкогольді тұтыну. Ең алдымен, олар туудың төмендеуінде, сондай-ақ өлім-жітімнің жоғарылауында көрінеді, 2013 жылы Қазақстанда алкогольмен улану саны 14745 адамды құрады (100 мың АҚШ-қа 86,6.), олардың ішінде 2174 әйелдер, 14 жасқа дейінгі 46 бала және 15 пен 17 жас аралығындағы 59 бала; улану салдарынан болатын өлім саны 946 құрады адам (100 мың АҚШ-қа 5,6.). Мамандардың бағалауы бойынша, елде алкогольді 10-15 шамасында теріс пайдаланады% еңбекке қабілетті халық, бұл өлім-жітімнің негізгі себебі болып жазатайым оқиғалар мен жарақаттар табылады. Алкоголизм денсаулыққа байланысты күрделі мәселелердің себебі болып табылады, оның ішінде жазатайым оқиғалар мен жарақаттар, жүрек-қан тамырлары аурулары, бауыр аурулары, алкогольдік психоздар және т. б. байланысты проблемалар алкогольді теріс пайдалану тек ішімдік ішетіндерге ғана емес, олардың отбасыларына да әсер етеді, айналасындағылар, қоғам. Арнайы зерттеулер көрсеткендей, экономикалық залал алкоголизм әр түрлі елдерде жалпы 0,5-тен 3,0% - ға дейін өзгереді ұлттық өнім. Нашақорлық . Әлемде шамамен 275 миллион нашақор бар. Есірткі жыл сайын 500 мыңнан астам адамның өліміне әкеледі. 19 миллион халқы бар Қазақстан үшін есірткінің шамалы көрсеткіші де ұлттық қауіпсіздікке елеулі қауіп төндіреді. Денсаулық сақтау министрлігінің мәліметінше, елде 18,5 мыңнан астам нашақор тіркелген. Оның ішінде 1,5 мың әйел. Нашақорлық-бұл емдеу қиын ауру, ол мыналарға әкеледі науқастың мерзімінен бұрын қайтыс болуы. Орташа өмір сүру ұзақтығы нашақорларда 21 жастан аспайды, ал тұрақты қолдану басталғаннан кейін шамамен 4 жыл өмір сүреді. Алкоголизмнен айырмашылығы нашақорлық ауыр жағдайларға әкеледі. есірткі әсерімен науқастар өз әрекеттерін бақыламайды, бұл көбінесе бұл өз-өзіне қол жұмсауға, заңсыз әрекеттер жасауға әкеледі. Есірткіге деген ауыр құмарлық қоғамды қылмыстық жауапкершілікке тартуға ықпал етеді. Есірткі енгізу кезінде жалпы инелерді, шприцтерді қолдану АИТВ-инфекциясының, гепатиттің таралуы әкеледі. |