|
паразитология. Экологические основы выделения групп паразитов. Паразиты как биологический феномен
Кривоголовка 12-типерстной кишки (Ancylostoma duodenale) + Некатор американский (Necator americanus)
| Заболевание + локализация
| Анкилостомоз + Некатороз/тонкий кишечник (12 перстная кишка)
| Систематическое положение
| Тип Круглые черви (Nemathelminthes)
Класс Собственно круглые черви (Nematoda)
Род Ancylostoma, Necator
Вид Ancylostoma duodenale, Necator americanus
| Географическое распространение
| Тропический и субтропический пояс (подземные очаги)
| Морфология
| Самка 10-13 мм, самец 8-10 мм.
Нематоды длиной 1-2 см бледно-розового цвета. Головной конец имеет ротовую капсулу с 4 хитиновыми зубцами у анкилостомы и 2 режущие пластинки полулунной формы у некатора.
Раздельнополые. У самцов на хвостовом конце есть колоколовидное расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы: овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами внутри 4-8 бластомеров (зароды
| Цикл развития
| Геогельминт. Инвазионная стадия: филляревидная личинка после 2 линьки
Миграция: кожа-кровеносные сосуды-правые отделы сердца-легочная артерия-капилляры альвеол-глотка-кишечник
Яйца выделяются с испражнениями. При попадании яиц в теплую, влажную рыхлую почву личинки развиваются в течение 10-15 дней и затем несколько месяцев они могут жить в почве.
Личинки вместе с овощами, ягодами или грязными руками заносятся в рот.
Личинки некатора, иногда и анкилостомы активно внедряются через кожу, при ходьбе босиком, лежания раздетым на траве…
Проникнув в организм, личинки мигрируют по току крови в легкие, откуда через просвет альвеол и бронхов попадают в глотку и затем в 12-персную к-ку, где превращаются во взрослую форму, прикрепляется к стенке и выделяет антикоагулянты и питается кровью. Могут менять места присасывания. Срок жизни анкилостомид несколько 5-15 лет.
| Пути заражения
| Активное внедрение через кожу. Пассивно-с грязными овощами и фруктами, некипяченая вода
| Лабораторная диагностика
| Обнаружение яиц в фекалиях
| Меры профилактики
| Не ходить босиком, не лежать на земле в очагах анкилостом, мытье рук и овощей
|
Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis)
| Заболевание + локализация
| Стронгилоидоз/тонкий кишечник (верхние отделы)
| Систематическое положение
| Тип Круглые черви (Nemathelminthes)
Класс Собственно круглые черви (Nematoda)
Род Strongyloides
Вид Strongyloides stercoralis
| Географическое распространение
| распространен в тех же районах, что и анкилостомидозы, но ареал распространения шире, т.к. встречается и в странах с умеренным климатом (на территории Европы - Италия, Германия, Голландия, Франция, в основном - спорадические случаи).
| Морфология
| Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздельнополая, длина до 2-3 мм.
Обитает в тонком кишечнике человека, проникая в просвет кишечных крипт, а также желчных и панкреатических ходов. Каждая самка откладывает около 50 яиц в сутки.
Из яиц еще в кишечнике выходят рабдитовидные (неинвазионные) личинки, передний конец их тела, задний – заострен. Пищевод личинок имеет два характерных вздутия.
Ротовое отверстие окружено небольшими губами. Хвостовой конец самки снабжен небольшим утолщением. Яйца стойкой оболочкой напоминают яйца анкилостомид. Размер яйца 0,050 - 0,058 х 0,030 - 0, 034 мм.
| Цикл развития
| Оплодотворенная самка откладывает яйца с уже сформированными личинками. Последние выходят из яйца еще в просвете кишечника хозяина и вместе с фекалиями выделяются наружу (рабдитовидные личинки). Развитие личинок во внешней среде может идти двумя путями.
1. Непрямой путь развития. Развивается свободноживущее поколение самцов и самок. Самки -1 мм Длины, 0,05 - 0,075 мм ширины; самцы соответственно - 0,7 мм и 0,04 - 0,05 мм. Пищевод с двумя вздутиями. После оплодотворения самки откладывают яйца в почве, из них выходит поколение рабдитовидных личинок, которые, в свою очередь, дают новую генерацию личинок. Такое чередование поколений личинок и взрослых свободноживущих паразитов продолжается в благоприятных условиях среды. В случае изменения условий среды на неблагоприятные очередное поколение рабдитовидных личинок линяет и через 3-4 дня превращается в филяриевидных личинок.
2. Прямой путь развития. Неблагоприятные условия среды способствуют прямому развитию рабдитовидных личинок в филяриевидные. Существует еще третий путь развития угрицы кишечной, имеющий место в тех случаях, когда вышедшие из яиц рабдитовидные личинки задерживаются в кишечнике больного свыше 24 часов (например, при запоре). Тогда они могут превращаться в инвазионные филяриевидные личинки без выхода во внешнюю среду (аутоинвазия). Цикл развития паразита идет с миграцией филяриевидных личинок в кровяном русле и вторичным их заглатыванием. В кишечнике развиваются взрослые самки и самцы.
Инвазионная форма - филяриевидная личинка, активно внедряющаяся в кожу человека при контакте с землей.
| Пути заражения
| Алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней).
| Лабораторная диагностика
| Обнаружение личинок в фекалиях
| Меры профилактики
| Санитарно-ветеринарный контроль на бойнях и рынках
Достаточная термическая обработка при приготовлении мяса
|
Ришта медицинская (Dracunculus medinensis)
| Заболевание + локализация
| Дракункулез/ самка паразитирует в подкожной жировой клетчатке, поражая в основном нижние конечности.
| Систематическое положение
| Тип Круглые черви (Nemathelminthes)
Класс Собственно круглые черви (Nematoda)
Род Dracunculus
Вид Dracunculus medinensis
| Географическое распространение
| Африка, Юго-Западная Азия, Ближний Восток, Южная Америка.
| Морфология
| Самка нитевидная, 30 -120 см в длину и 0,5 - 0,7 мм в ширину, живородящая. Наружное половое отверстие замкнуто, поэтому личинки выходят через разрыв тканей тела вблизи головного конца. Самец 12 - 29 см в длину и 0,4 мм в ширину. На заднем конце тела имеет две спикулы и несколько пар постанальных сосочков
| Цикл развития
| Биогельминт. Окончательный хозяин - человек, реже собака, кошка, обезьяна. Промежуточные хозяева - пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops, заглатывающие личинок ришты.
Инвазионная форма. Для человека и животных -жизнеспособные личинки в теле циклопа.
| Пути заражения
| Алиментарное – употребление сырой некипяченой воды и заглатывание циклопа
| Лабораторная диагностика
| При типичной локализации: паразит виден под кожей.
Атипичное расположение гельминта: требует применения иммунологических реакций.
| Меры профилактики
| Кипячение и фильтрация питьевой воды
Современное водоснабжение обеззараженной водой
|
Филярии
| Географическое распространение
|
| Морфология
| Филярии – белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие.
Onchocerca vаlvulus - Тело нитевидное, заостренное на концах. Самец 19 - 42 мм в длину, 0,130 - 0,210 мм в ширину. Хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3 - 4 парами преанальных сосочков. Длина тела самки 33,5 - 50 мм, ширина 0,27 - 0,40 мм.
ВУХЕРЕРИЯ - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - Морфологически оба виды схожи. Самцы - 22 - 23 мм длины и 80 мкм ширины, самки соответственно 55 мм и 160 мкм. Самцы имеют две неравные спикулы. Каждая микрофилярия заключена в чехлик, длина которого превосходит длину личинки.
| Цикл развития
| Развиваются со сменой хозяев. Являются Биогельминтами.
Onchocerca vаlvulus - Окончательный хозяин - человек. Промежуточный (переносчик) - мошка рода Simulium. Взрослые особи располагаются в подкожных узлах. Оплодотворенные самки отрождают личинок, которые появляются на периферии узла, в поверхностных слоях кожи и могут проникать в лимфатические сосуды. Инвазионная форма. Для человека -микрофилярии в теле мошки рода Simulium, размножающиеся в быстротекущих водах на высоте нескольких сот метров над уровнем моря.
ВУХЕРЕРИЯ - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - Окончательный хозяин - человек. Известны случаи паразитирования W. bancrofti у обезьян, a W. malayi - у обезьян, кошек и собак. Промежуточный хозяин - комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia; для В. malayj - чаще комары рода Mansonia. Личинки паразита (микрофилярии) при укусе комаром больного человека попадают в пищеварительный тракт насекомого, далее мигрируют в его грудные мышцы и хоботок. В хоботке личинки накапливаются. Инвазионная форма. Для окончательного хозяина - микрофилярии, находящиеся в хоботке комара. В момент укуса комаром человека активно двигающиеся микрофилярии разрывают тонкую оболочку хоботка и, попадая на кожу человека, внедряются в нее. Далее они мигрируют по организму и в лимфатической системе превращаются во взрослых особей.
| Пути заражения
| Трансмиссивным путем – через укус переносчиков.
| Лабораторная диагностика
| • Микроскопия мазка толстой капли крови окрашенных по Романовскому и обнаружение личинок
• Исследовать кровь днем при: лоаозе
• Исследовать кровь ночью при: вухерериозе и бругиозе (некоторые штаммы и днем).
• Исследовать кровь в любое время при: акаитохейлонематозе, онкоцеркоз.
• Исследовать срез кожи при: онхоцеркозе
| Меры профилактики
| Выявление и лечение больных
Борьба с комарами, слепнями, мокрецами
Выявление и ликвидация мест размножения.
| Методы выявления гельминтозов человека. Овогельминтоскопия.
*Метод анамнеза (опроса): важен для диагностики большинства гельминтозов. Позволяет выяснить эпидемиологическую обстановку в природных очагах распространения гельминтозов.
КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ:
*Макрогельминтоскопия (невооруженным глазом или с помощью лупы): обнаружение целых особей или фрагментов гельминтов. Применяется для определения видовой принадлежности гельминтов, а также для диагностики тениидозов, дифиллоботриоза, аскаридоза и др.
МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ:
*Метод нативного мазка: обнаружение яиц и личинок всех видов гельминтов, обитающих в пищеварительной системе человека. Но при малой инвазии данный метод мало эффективен. (С помощью деревянной палочки помещают кусочек фекалий из пробы на предметное стекло, добавляют изотонический раствор хлорида натрия или воду или 50% раствор глицерина, тщательно растирают. Затем делают два мазка, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.
*Метод Фюллеборна (всплывания): обнаружение яиц гельминтов, имеющих удельный вес меньше удельного веса применяемого солевого раствора (острицы, власоглава, тениид, оплодотворенных яиц аскариды).
*Метод осаждения (исследование осадка): обнаружение яиц гельминтов, имеющих удельный вес больше удельного веса применяемого солевого раствора (сосальщиков, неоплодотворенных яиц аскариды)
ИССЛЕДОВАНИЯ:
*Мокроты: обнаружение яиц легочного сосальщика, личинок гельминтов, мигрирующих в организме человека (аскариды, анкилостомид)
*Дуоденального содержимого: обнаружение яиц сосальщиков и личинок гельминтов, мигрирующих в организме человека (аскариды, анкилостомид)
*Крови: обнаружение микрофиллярий рода Вухерерия, рода Бругия
*Мочи: обнаружение яиц шистосомы мочеполовой
*Перинатального соскоба: обнаружение яиц острицы, иногда (при разрыве члеников) яиц тениид
*Тканей: мышечной – обнаружение личинок трихинелл, финн типа цистицерк при биопсии мыщц
покровной - обнаружение микрофиллярий рона Онхоцерк в кожных срезах
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ реакции: для уточнения диагноза трихинеллеза, для постановки диагноза эхинококкоза, альвеококкоза.
Тип Членистоногие (Arthropoda).
-подтип Жабернодышащие (Branchiata) класс Ракообразные (Crustacea)
-подтип Хелицеровые (Chelicerata) класс Паукообразные (Arachnida)
-подтип Трахейнодышащие (Tracheata) класс Насекомые (Insecta)
Характеристика:
-наружный хитиновый скелет, к которому изнутри крепятся многочисленные поперечнополосатые мыщцы
-метамерия. Сегменты образуют отделы тела
-членистые конечности, выполняющие самые разные функции
-нервная система стволовая (окологлоточное кольцо и брюшная нервная цепочка)
-органы чувств хорошо развиты
-кровеносная система незамкнутая, есть сердце
-пищеварительная система имеет 3 отдела
-дыхательная система различна: у водных – жабры; у наземных – листовидные легкие или трахеи
-выделительная система: мальпигиевы сосуды
-оплодотворение внутреннее: раздельнополые
*Класс Паукообразные (Arachnida).
-имеют 2 отдела: головогрудь+брюшко
-брюшко нечленистое из-за тонкого хитинового покрова
-6 пар конечностей: хелицеры = челюсти, педипальпы = ногощупальцы, и 4 пары ходильных ног
-простые глаза (8) или отсутствуют
-органы дыхания: парные легочные мешки+трахеи
-органы выделения: мальпигиевы сосуды
-раздельнополые
-развитие прямое (у клещей – с метаморфозом)
-Хелицеры=верхние челюсти – имеют протоки ядовитых желез
-Педипальпы=ногочелюсти – выполняют функции околоротовых органов
(Отряд Сенокосцы, отряд Скорпионы, отряд Клещи, отряд Пауки)
*Отряд Клещи (Acari).
-несегментированное тело
-ротовой аппарат: хоботок = хелицеры + гипостом (сосальца)
-педипальпы выполняют обонятельную и осязательную функции
-развитие с метаморфозом: личинка (3 пары ног) нимфа (4 пары ног) имаго (4 пары ног)
-тело = идиосома
-все клещи имеют 6 пар конечностей: две передние пары - хелицеры и педипальпы - преобразованы в колюще-сосущий, грызуще-сосущий или грызущий ротовой аппарат; оставшиеся четыре пары - ходильные ноги - состоят из 6-7 члеников.
1)Клещи – резервуары и переносчики инфекционных заболеваний человека:
Собачий клещ (Ixodes ricinus)
| Географическое распространение
| Встречается часто в смешанных, лиственных лесах и кустарниковых зарослях большей части Евразии.
| Морфология
| Размеры самца 2,5-3,5 мм; самки 3,5-5 мм.
Длина тела голодных клещей до 6-8 мм, сита самка может достигать 2-3 см в длину. Тело (идиосома) овальной формы, несегментированное. Хоботок (гнатосома) состоит из основы, пары хелицер, нечетной зазубренной пластинки — гипостому и четырехчленная пальп, с помощью которых они выбирают места присасывания. Спинной щиток у самок, личинок и нимф покрывает только переднюю часть спинки (1/3-1/4 поверхности тела), у самцов вся спинка покрыта щитком. Окраска щитка – коричневая.
| Цикл развития
| От таежного клеща отличается некоторыми деталями строения и более длительным циклом развития — до 7 лет.
| Эпидемиологическое значение
| Клещ собачий с укусом может передать следующие болезни: Клещевой энцефалит, Туляремию, Бабезиоз, Риккетсиозы
Непосредственно момент укуса человек обычно не чувствует, но со временем может начать появляться пульсирующая боль. Если клеща извлечь неправильно, в ране может остаться голова паразита и укус начнёт гноиться. На укус собачьего клеща может появляться аллергия, её интенсивность и какой именно она будет зависит от индивидуальных особенностей организма. Укусы клещей могут сильно чесаться. Расчёсывая их, вы можете дополнительно занести любую инфекцию в рану своими же руками. На месте сильно расчёсанных укусов могут оставаться шрамы и рубцы
| |
|
|